Quid medicus stethoscopio audit? Discamus accurate de auscultatione!

Probabiliter medicum vidisti cum ad medicum ieris, et illud parvum instrumentum frigidum in pectore, dorso, vel ventre tuo ponit et paulisper auscultat. Nos id stethoscopium vocamus. Sed numquamne miratus es cur id faciant, quid audiant, quid ex his sonis inveniant? De hoc hodie loquemur. In medicina, hoc "auscultatio" appellatur. Simpliciter dictum, est auditio sonorum ex interiore corpore venientium.

Quidnam accurate significat corpus audire? (Auscultatio)

Simpliciter dictum, "(Auscultatio)" est cum medicus stethoscopio utitur ad audiendos sonos varios ex interioribus cordis , pulmonum , vasis sanguiferis magnis (arteriarum), et abdominis. Medicus hos sonos audit stethoscopium directe in pectus, collum, dorsum, et abdominis ponendo. Multa attendit, ut sonos varios, eorum naturam, quam clari sint, et quando eveniant.

Finge, haec res facillima est, quae corpori nullo modo nocet . Re vera, haec methodus antiqua est, sed efficacissima, quam medici etiam hodie utuntur ad de valetudine tua cognoscendam. Haec est probatio quae fit sine ulla immissione in corpus (non invasiva).

Quando medicus sic audit?

Auscultatio plerumque perficitur ut pars examinationis physicae consuetae, sive medicum quotannis sive ob quamlibet aliam condicionem medicam invisas. Medici sonos ex systemate tuo circulatorio , respiratorio , et systemate gastrointestinali audire volunt ut recte fungantur. Hoc eis auxilium ferre potest ut valetudinem tuam generalem intellegant, quaslibet condiciones medicas subiacentes detegant, vel morbum suspectum confirment.

Sunt plures modi ad diversas corporis partes audiendas, nonne?

Ita, modus quo medicus hanc "(auscultationem)" perficit variari potest secundum systema corporis quod audit. Methodos principales inspiciamus.

Auscultatio Cordis (Auscultatio Cordis)

In hoc examine, medicus sonos e corde tuo venientes audit. Hoc etiam "Auscultatio Cardiaca" appellatur. Hoc plerumque fit te recte in sella sedere vel in lecto ad angulum 45 graduum iacere faciendo. Interdum rogari potes ut te paulum ad sinistram vertas, ut soni cordis clarius audiri possint.

Medicus stethoscopium in pectore tuo ponet et sonos cordis tui auscultabit. Quinque loca specifica in pectore tuo sunt ubi soni e valvis cordis maxime audiuntur. Stethoscopium in unoquoque horum locorum ordine ponetur. Haec loca plerumque in parte superiore sinistra pectoris tui sita sunt.

Cum medicus murmur cordis audit, haec quaerit:

• Tempus: Quoties cor tuum palpitat ( pulsus cordis ).
• Intensitas: Quam vehementer cor pulsat.
• Frequentia: Acies soni, vel quomodo "tonus" appellatur.
• Duratio: Quamdiu unus pulsus cordis durat?

Auscultatio pulmonum (Auscultatio pulmonum)

In hoc, medicus sonos e pulmonibus tuis venientes audit. Hoc fit te, si fieri potest, rectum sedere iubendo. Medicus stethoscopium in pectore tuo ponit et te rogat ut per os altius spiritum ducas. Deinde, stethoscopium ad diversa loca in pulmonibus tuis, quae "Puncta Auscultationis Pulmonalis" appellantur, movetur. Medicus sonos e summo pulmonum tuo venientes audit, eos in utroque latere comparans.

Postquam sonos pulmonum e parte anteriori corporis audiverit, medicus stethoscopium in tergo tuo ponit. Ut antea, a summo ad imum, a latere ad latus auscultat, et spiritum plenum (cyclum inspirationis-expirationis) uno loco experitur. Deinde, sonos e parte anteriore auditos cum sonis e parte posteriori comparat.

Medicus, cum sonos pulmonum audit, his rebus attendet:

• Duratio: Tempus quod tibi opus est ad inspirandum et expirandum.
• Frequentia: Acies soni (tonus).
• Amplitudo: Quam vehementer spiritus sonat (magnitudo/intensitas).
• Qualitas: Suntne soni insoliti, exempli gratia, sibilus ?

Auscultatio magnorum vasorum sanguineorum (arteriarum)

Si opus sit, medicus etiam vasa sanguinea magna (arterias) in collo, abdomine et renibus tuis audire potest.

Hic, medicus haec inspicit:

• Fremitus: Hic est sonus asper et stridens a sanguine per vas sanguineum fluente editus. Hoc significat sanguinem non recte per vas fluere, fortasse propter obstructionem. Etiam signum esse potest sanguinis copiam ad partem corporis imminutam esse.
• Intensitas: Inspice num pulsus tuus debilis sit an absens. Hoc significare potest arteriam tibi obstructam esse.

Auscultatio Abdominis

In hoc experimento, medicus sonos ex intestinis tuis provenientes audit. Hoc fit te commode in lecto iacere iubendo, pulvino sub capite posito. Fortasse etiam parvum fulcrum sub genua tibi dabitur ut res commodiores sint.

Medicus stethoscopium in abdomine tuo ponit et ad diversas partes abdominis movet ut sonos ex intestinis tuis provenientes audiat.

Medici, sonis abdominalibus audientibus, haec quaerunt:

• Existentia: Utrum soni ex intestinis audiantur necne.
• Quantitas: Si sonus auditur, quoties auditur.
• Qualitas: Utrum sonus ullas proprietates specificas habeat an insolitus sit.

Quid medici ex his sonis intellegunt?

Bene, nunc videamus quid medici ex sonis in unoquoque loco auditis inveniant.

Quae per sonos cordis dicuntur

Cor normale et sanum rhythmo constanti, "lub-dub", sonat. Primus sonus "(S1)" appellatur, secundus autem "(S2)". Hic sonus a medico auditur cum valvulae cordis clauduntur.

Interdum tamen sonos insolitos, ut hunc, audire potes:

• Murmura: Hi sunt soni insoliti qui audiri possunt dum cor palpitat. Similes sunt "sibili" sono a lento flumine aquae facto. Causantur turbulento sanguinis fluxu dum sanguis per valvulas cordis fluit. Multa genera "murmurorum" sunt, et quaedam signum gravis morbi cordis esse possunt.
• Frictio Pericardii: Hic est sonus acutus et stridens. Similis est duabus partibus corii inter se fricatis. Hoc signum esse potest morbi cordis, qui "pericarditis" appellatur.
• Pulsus Cordis Anomales: Exempla includunt `(Fibrillationem Atrialem)` (pulsus cordis irregularis), `(Tachycardiam)` (plus quam 100 pulsus per minutum), et `(Bradycardiam)` (minus quam 60 pulsus per minutum).

Quae de sonis pulmonum dicenda sunt

Soni normales ex diversis partibus pulmonum tuorum audiuntur etiam paulum differunt. Sed, plerumque, pulmones sani sonum mollem et cavum habent. Medicus tuus hunc sonum audiet cum inspiras.

Attamen, sonos etiam insolitos, ut hunc, audire potes:

• Stridor: Hic sonus oritur cum obstructio in tractu respiratorio superiori est. Sonus est magnus, acutus, et acutus. Causari potest ab epiglottitide, anaphylaxi (reactio allergica gravis), aut dysfunctione chordarum vocalium.
• SibilusHic sibilus oritur cum viae respiratoriae tuae angustae fiunt. Sonus sibilans acutus est. Significare potest pulmones tuos non plene aere impleri propter aliquid simile muco. Hoc audiri potest in condicionibus ut "(Asthma)" (asthma), "(Morbus Pulmonalis Obstructivus Chronicus - COPD)" (oedema pulmonale) (liquor in pulmonibus).
• Rhonchi: Hic sonus obstructione viarum respiratoriarum causatur. Similis est stertenti. Auditur in morbis ut "(Pneumonia)", "(COPD)", "(Fibrosis Cystica)".
• Crepitus/Rulus: Hi soni similes sunt duobus capillorum filis inter se frictis. Fiunt cum liquor in viis respiratoriis accumulatur propter infectionem pulmonis, ut pneumoniam, aut morbum cordis, ut insufficientiam cordis congestivam.
• Frictio Pleuralis: Hoc sonat sicut charta vitrea inter se fricta. Hoc significare potest tela circa pulmones tuos irritata esse. Signum morbi qualis pleuritis, pneumothoracis, vel effusionis pleuralis esse potest.
• Stridor: Hoc etiam brevis sibilus vel raucus sonus appellatur. Hic sonus mutationibus in viis respiratoriis tuis causari potest. Similis est combinationi sibilantis et crepitantis. Symptomum esse potest morborum ut `(Fibrosis Pulmonalis)`, `(Bronchiolitis)`, `(Pneumonia)`.

Finge, omnes hi soni similes sunt sonis ex variis instrumentis in grege musico intra corpus tuum prodeuntibus. Interdum, unum ex his instrumentis potest esse insectum. Illud insectum est quod medicus tangit.

Quae per sonos ventris dicuntur

Sonus intestinorum normalis et salubris est sonus humilis et murmurans. Hic sonus plerumque auditur singulis quinque ad decem secundis. Significat cibum per intestina tua moveri et systema digestionis (tractus gastrointestinalis) recte fungi.

Cum medicus sonos stomachi audit, anomalias quaerit ut:

• Soni amissio: Si nullos sonos ex intestinis tuis per plus quam duo minuta audis, signum morbi "Ileus" appellati esse potest. Hoc fit cum contenta intestinorum accumulantur et intestina moveri ad tempus desinunt.
• Sonus diminutus: Si soni ex intestinis audiuntur leniter auditi sunt, si valde graves sunt, significare potest functionem intestinorum imminutam esse, vel te "(Constipationem)" habere.
• Strepitus auctus: Si sonos altos et frequentes ex intestinis tuis audis, hoc significare potest intestina tua vehementius laborare, aut te diarrhoeam habere.
• Grunnitus vel soni acuti: Si murmurationes vel sonos acutos ex intestinis tuis audis, obstructionem intestini habere potes.

Quid est hoc "Triangulum Auscultationis"?

Hoc paulo medicorum iudicio rationabile est, sed facile intellegitur. "Triangulum Auscultationis" est parva area in dorso tuo. Hic conveniunt tres musculi dorsi (trapezius, latissimus dorsi, et scapula). Cum bracchia trans pectus crucias et te inclinas, hi musculi extenduntur et tenuiores fiunt. Haec area triangularis deinde patefiit. Cum medicus stethoscopium in hac positione tenet, soni e pulmonibus tuis venientes clarissime audiri possunt.

Quibus quinque locis praecipuis cor audire licet?

Sunt quinque loca principalia quae medici stethoscopio audiunt ad salutem cordis aestimandam. Haec in certis pectoris partibus sita sunt, quae ad valvulas cordis pertinent.

Sunt:

• Regio aortae: Haec sita est ad dexteram ossis pectoris (sterni), inter secundam et tertiam costam.
• Area Pulmonalis: Haec quoque a dextra est, sicut aorta magna, sed a sinistra parte.
• Punctum Erb: Hic in latere sinistro corporis situs est, in spatio inter tertiam et quartam costam. (Nonnullae "(murmura)) ex hac regione optime audiri possunt.)
• Area tricuspidalis: Haec inter costas quartam et quintam sita est.
• Area mitralis: Haec in apece cordis, id est, in infimo puncto cordis, sita est.

Quid igitur ex hoc discendum est nobis?

Forsitan nescias, sed corpus tuum sonos perpetuo edit. Simile est symphoniae biologicae! Attamen, interdum quaedam ex his "instrumentis musicis" discordare possunt. Hi soni discordantes, id est, soni insoliti, medico multa de valetudine tua indicare possunt. Vel, indicia dare possunt ad morbum diagnoscendum per ulteriores probationes.

Gravissimum est, si medicus corpus tuum hoc modo audit et aliquid insolitum invenerit, ne timeas de eo quaestiones rogare. Ius tuum est clarificationem petere de eo quid sit, cur fiat, et quid deinde agendum sit.

Itaque, cum iterum medicus stethoscopium corpori tuo admovebit et auscultabit, scies eum aliquid magni momenti agere!

Auscultatio , stethoscopium, soni cordis, soni pulmonum, soni stomachi, diagnosis, probationes medicae, inspectio valetudinis