Morbus periculosissimus qui in partu oriri potest! - De embolia liquidi amniotici loquamur.

Hoc tempus tibi, futurae matri, perquam speciale est. Dum adventum infantis exspectas, non sine quadam trepidatione fit. Plerumque omnia bene procedunt, sed interdum complicationes inexpectatae oriri possunt. Hodie de rara sed potentialiter periculosa condicione, quae "Embolismus Fluidi Amniotici" (EFL) appellatur, loquemur. Interest te hoc scire.

Quidnam accurate est embolismus liquidi amniotici (AFE)?

Simpliciter dictum, embolia liquidi amniotici (EAM) est rarissima et potentialiter vitae periculosa casus. Accidit cum liquor amnioticus in corpore matris in sanguinem intrat durante graviditate, durante partu, vel paulo post partum. Nunc fortasse miraris quid sit liquor amnioticus. Hic est liquor qui infantem tuum intra uterum circumdat. Similis est ambitus tuto in quo infans tuus fluitare potest. Quamquam hic liquor plerumque aqua est, etiam res sicut cellulas et textus infantis tui continet. Interdum, cum hic liquor amnioticus cum sanguine matris miscetur, corpora quarundam matrum gravissimam responsionem allergicam ad eum habent. Medici adhuc nesciunt cur hoc fiat. Embolia liquidi amniotici (EAM) potest causare ut cor et pulmones matris deficiant. Hoc potest ad complicationes ut arrestum cardiacum , ubi cor subito sistit, ducere. Matres cum EAM etiam sanguinare possunt ex utero vel ex vulnere sectionis Caesareae sine moderatione. EAM est condicio subita et impraevisibilis . Ergo, curare eam difficillimum est. Est etiam casus medicus casus. Re vera, parvam quantitatem liquidi amniotici in sanguinem matris tempore partus ingredi solet. Plerique homines nullas reactiones allergicas ad hoc patiuntur. Sed cur tantum quidam homines tam gravem reactionem habeant adhuc obscurum est. AFE etiam "Syndroma Anaphylacticum Graviditatis" appellatur.

Quam communis est haec condicio?

AFE revera morbus rarissimus est. In Civitatibus Foederatis Americae, in uno fere ex quadraginta milibus partuum occurrit. In Europa, in uno fere ex quinquaginta trium milibus octingentis partuum occurrit. Hoc significat rarissimum esse. Sed hic est aliud problema. Symptomata AFE simillima sunt symptomatibus aliarum complicationum quae in partu oriri possunt, exempli gratia, ruptura uteri, abruptio placentae, vel eclampsia. Ergo, paulo difficile est causam exactam huius complicationis ut AFE identificare.

Qui sunt factores periculi AFE?

Quia AFE tam rara et difficilis ad investigandum est, difficile est exacte praedicere quae factores periculi ad eam conferant. Attamen, secundum investigationes recentes, sunt nonnulla quae ad condicionem fortasse conferunt:

• Aetas materna crescens: Hoc periculum paulum augeri potest matribus quae gravidas fiunt aetate supra XXXV annorum.
• Habere geminos vel plures: Pro matribus expectantibus plus uno infante, ut geminos vel trigeminos.
• Dolores fetales: Res sicut mutationes in pulsu cordis infantis.
• Problemata placentae : exempli gratia, condiciones ut abruptio placentae.
• Praeeclampsia vel eclampsia: Hae sunt complicationes cum pressione sanguinis alta in graviditate coniunctae.
• Polyhydramnios: Hoc significat nimiam quantitatem liquidi amniotici in utero.
• Lacerationes cervicales .
• Inductio partus: Hoc est cum partus artificialiter inducitur ad partum inducendum.
• Partus per sectionem Caesaream (partus per sectionem Caesaream ).
• Partus chirurgice adiuti: Hi sunt casus ubi infans forcipe vel extractione vacuo paritur.

Memento, non omnes cum his factoribus periculi AFE eventuros esse. Hae tantum res sunt quae probabilitatem morbi evolvendi paulum augere possunt .

Quae sunt symptomata emboliae liquidi amniotici?

Symptomata AFE subito et celeriter apparent.Ut ante dictum est, accurate diagnosticare difficile potest esse, quia haec symptomata similia sunt aliis complicationibus in graviditate et partu. Haec sunt symptomata possibilia:

• Difficultas spirandi : Subito difficile fit respirare, sensus suffocationis.
• Subita sanguinis tensio casum: Tensio sanguinis subito significanter decrescit.
• Oedema pulmonale: Functio pulmonum impeditur, quasi in aqua submersi.
• Pulsus cordis abnormalis: Pulsus cordis subito mutatur, interdum celerrime pulsare incipiens vel lente pulsans.
• Sanguis profluvium ex utero, vulnere sectionis Caesareae, aut loco intravenosae: Sanguis profluvium qui prohiberi non potest.
• Dolor fetalis: Pulsus cordis infantis mutatur.
• Subita inquietudo, confusio, vel anxietas intensa: Subito incipis sentire te valde anxium, inquietum, non posse intellegere quid accidat, et fortasse valde times.
• Sensatio frigoris et tremoris (Horros).

Si unum plurave ex his symptomatibus subito apparent, casus necessitatis esse potest.

Quae complicationes propter AFE oriri possunt?

AFE morbus gravissimus est. Complicationes graves et matri et infanti causare potest.

Complicationes possibiles matri:

• Insufficientia cordis et pulmonum.
• Amissio conscientiae.
• Convulsiones.
• Sanguinis profluvium excessivum.
• Problemata coagulationis sanguinis (Coagulatio Intravascularis Disseminata - CID): Hoc fit cum problema in systemate coagulationis sanguinis efficit ut sanguis in uno latere coaguletur et in altero latere nimis sanguinem effundatur.
• Ictus.
• Arrestus cardiacus: Hoc significat cor omnino pulsare desinere.
• Laesio cerebri.
• Etiam mors accidere potest. Hoc est tristissimum.

Pericula possibilia infanti in utero:

Periculum infanti pendet ex tempore quo embolia liquidi amniotici accidit. Si mater haec symptomata ante partum ostendit, partum ei fortasse subitaneum erit. Si AFE iam incepta est, infans periculo est ne satis oxygenii accipiat. Si non satis oxygenii est, systema nervosum vel cerebrum infantis laedere potest.

Quae sunt causae embolismi liquidi amniotici?

Causa exacta AFE nondum nota est. Putatur eam fortasse ex responsione immunitatis in quibusdam matribus ad placentam dissolutam in partu oriri. Attamen, non liquet cur tantum quibusdam hominibus accidat, aliis non.

Num AFE per sectionem Caesaream (C-section) fieri potest?

Ita, fieri potest. Embolismus liquidi amniotici et in partu normali et in sectione Caesarea fieri potest.

Quomodo medici embolismum liquidi amniotici diagnoscunt?

Embolia liquidi amniotici difficilis diagnosi potest esse. Ut ante dictum est, symptomata similia sunt illis multarum aliarum condicionum medicarum gravium. Ergo, cum medici AFE suspicantur, primum alias causas possibiles excludunt. Embolia liquidi amniotici plerumque fit durante partu vel intra triginta minuta a partu. Si AFE habes, curationem statim petere debes ne complicationes vitae periculosae sint. Medicus tuus AFE suspicari potest si aliquod ex his symptomatibus habes:

• Subita sanguinis tensio diminutio.
• Difficultas spirandi.
• Pulsus cordis irregularis vel arrestus cordis completus.
• Sanguinis profluvium immodicum sine causa.

Duo stadia detectionis AFE

Medici emboliam liquidi amniotici in duas partes digerunt:

• Prima pars: Haec pars rapida respirationis insufficientia (oxygenii inopia et respirationis incapacitate) et arrestu cardiaco insignitur. Maximus numerus mortuum in hac parte refertur.
• Phase secunda: Haec est phase haemorrhagica. In hac phase, sanguinis profluvium immoderatum et incoercibile fieri potest, sive ex vulnere sectionis caesareae sive ex utero (ubi placenta adhaerebat).

Experimenta peragenda si supervixeris

Quia AFE est casus medicus urgens, medici non habent tempus ut probationibus imaginum vel probationibus sanguinis utantur ad diagnosim faciendam. Potius, curationem vitalem celeriter praebere possunt. Attamen, si emboliam liquidi amniotici superaveris, medicus tuus probationes huiusmodi iubere potest:

• Electrocardiogramma (ECG): Functionem et rhythmum cordis inspicit.
• Oximetrum pulsus: Gradum oxygenii in sanguine inspice.
• Radiographia thoracis: Ad videndum num liquor circa cor sit.
• Echocardiogramma: Vide quomodo cor operatur.

Quomodo embolia liquidi amniotici curatur?

Embolia liquidi amniotici est casus urgens. Citissime curanda est.Hoc modo et te et infantem tuum protegere potes. Hic sunt aliquae rationes quibus medici hoc facere possunt:

• Partum infantis statim faciens.
• Transfusiones sanguinis, plasmatis et thrombocytorum multiplices.
• Hysterectomia ad sanguinem sistendum (hoc tantum fit si nulla alia via ad sanguinem sistendum praesto est).
• Steroida vel alia medicamenta ad pressionem sanguinis vel functionem cordis moderandam administrando.
• Resuscitationem Cardiopulmonarem (CPR) Praebere.
• Oxygenium vel per tubum trachealem vel per machinam (ventilationem mechanicam) datur.
• Pressionem sanguinis monitora inserendo catheterem arteriae pulmonalis vel catheterem venosum centralem.

Haec omnia fiunt ad vitam matris et infantis servandam. Quapropter, turma medica decisiones facit secundum condicionem illius momenti.

Estne via qua hoc prohibere possimus?

Infeliciter, nulla adhuc via est ad emboliam liquidi amniotici prohibendam. Medici adhuc non plene intellegunt cur AFE fiat aut quid eam causet. Attamen, una via ad quamlibet necessitatem medicam praeparandam est cum familia tua et medicis collaborare ad consilium elaborandum. Medicum tuum de necessitatibus et quomodo turma tua medica eis respondebit interroga. Hoc pars "consilii partus" tui esse potest, consilii quod ante natum infantis tui fecisti. Sed memento, consilium partus optimum eventum repraesentat. Si necessitas accidat, turma tua medica proinde agere debebit ut te et infantem tuum protegant.

Quae sunt probabilitates supervivendi AFE?

Quia AFE difficile est ad dignoscendum et a multis factoribus pendet, difficile est exactam proportionem dare quot homines ex hac condicione moriuntur. Quamquam studia variant secundum modum quo data colliguntur, nonnullae relationes suggerunt mortalitatis rationem usque ad 60% pervenire posse. Hoc demonstrat quam gravis haec condicio sit.

Quae sunt effectus diuturni in superstitibus possibiles?

Hoc pendet a graviter quam ad AFE respondisti, necnon a historia valetudinis tuae generalis. Embolia liquidi amniotici effectus secundarios et physicos et psychologicos causare potest. Inter effectus diuturni qui evenire possunt sunt:

• Laesio neurologica quae memoriam vel facultatem verba revocandi afficit.
• Damnum perpetuum cordis.
• Si ictus accidat, complicationes quae oriri possunt.
• Problemata renalia.
• Anxietas, tristitia, et sensus culpae.
• Perturbatio Stressus Post-Traumatica (PTSD). Quia haec experientia valde traumatica est, tempus ad recuperationem mentalem requirere potest.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Embolia liquidi amniotici (EMA) est complicatio periculosa vitae quae tempore et circa partum oriri potest. Rarissima est, et subito ac celeriter accidere potest. Quia condicio non plene intellegitur, nihil est quod facere potes ad eam prohibendam. Investigatores medici adhuc incerti sunt cur tantum quibusdam hominibus accidat.

Si gravida es, periculum te AFE contrahendi valde exiguum est . Noli ergo frustra terreri. Tamen, cum medico tuo curae prenatalis de quibuslibet curis vel quaestionibus quas de hac rara condicione habeas loquere. Ille/illa te adiuvare poterit ut timores tuos lenias.

Si superstes es AFE, fortasse diuturnas difficultates sanitatis corporis vel mentis habebis. De hoc cum medico tuo, socio, vel amicis loquere. Illi tibi auxilium quod debes ad hanc condicionem convalescendam praebere possunt. Memento, non es solus.