Num iterum gravida fieri potes, etiam si iam gravida es? (Superfetatio) Fabula miranda!

Finge te mox infantem habiturum esse, sed simul alterum concipere! Nonne mirabile est audire? Haec res rarissima est de qua hodie loquemur, quae "Superfetatio" appellatur, quod significat eam rarissime evenire. Re vera, tam rara est ut perpauci tales casus in actis medicis toto orbe terrarum referantur. Itaque hodie de hac re mirabili (Superfetatione) loquamur, quidnam accurate sit, quomodo eveniat, et num sit aliquid timendum?

Quid est Superfetatio? Simpliciter dictum...

Simpliciter dictum, superfetatio est cum gravida fias dum iam gravida es. Nunc fortasse te roges, "Quomodo hoc fit?" Ita, hoc est miraculum. Quia, normaliter, corpora nostra ita designata sunt ut omnes cautiones adhibeant ne alia graviditas post unam graviditatem fiat.

Cogita, uterus tuus est domus crescens, parata uni infanti, et ubi semel ibi crescere incipit, plerumque ianuam non aperit novo infanti advenienti. Sed, in hoc rarissimo casu qui superfetatio appellatur, omnes hae naturales impedimenta in corpore superantur et secunda graviditas oritur. Hoc tam rarum est ut probabilitas huius naturalis eveniendi valde exiguae sint. Plerique casus superfetationis relati cum Technologia Reproductionis Adiutae (ART) , ut fertilizatione in vitro, coniuncti sunt.

Suntne igitur hi gemini idem? Estne parva differentia?

Cum hoc audias, fortasse cogites, "Oh, ergo hi similes geminis sunt." Ita, gemini quodammodo similes sunt. Postremo, duo infantes in eodem utero simul crescunt. Saepe hi duo infantes eodem die nascuntur.

Est tamen discrimen magni momenti. Gemini identici sive gemini fraterni eodem cyclo menstruali concipiuntur, id est, ambo embryones fere eodem tempore evolvuntur. Sed in superfetatione, hoc non ita est. Hic, duo embryones duobus diversis cyclis menstrualibus evolvuntur, id est, unus infans concipitur et alter paulo post. Ergo, aetates gestationales horum duorum infantium differunt. Simpliciter dictum, infans primum conceptus infantem secundum conceptum antecedit. Simile est fratribus et sororibus minoribus in eadem classe sed paucis mensibus maioribus.

Quam communis est haec res quae superfetatio appellatur? Estne vere aliquid quod timendum est?

Ut ante dixi, hoc rarissime accidit.Superfetatio tam rara est in hominibus ut scientia medica tantum paucissimos casus, circiter decem in summa, confirmare potuerit. Immo, tam raro fit ut, cum tale quid accidat, magna nuntiatio toto orbe terrarum fiat. Quare, accurate dici potest probabilitatem te superfetationem patiendi prope nihil esse .

Attamen, inter quasdam species animalium, exempli gratia, rodentes , mammalia parva, et pisces , hoc phaenomenon (superfetatio) paulo frequentius quam in hominibus observatur.

Quid requiritur ut superfetatio sit?

Finge, ut graviditas naturalis (superfetationis) sine ulla technologia reproductionis adiuvata (ART) fiat, aliquid simile hoc eveniret:

Corpus tuum duos cyclos menstruales continuos habere debet. Uterque cyclus graviditatem efficere debet. Aliter dictum:

1. Primus cyclus menstrualis: Ovum ex uno ovariorum tuorum emittitur (ovulatio). Coitum habes. Illud ovum cum spermatozoide convenit et fecundatur, embryonem formans. Ille embryo in tunica uterina implantatur et crescere incipit.

2. Cyclus menstrualis proximus: Iterum, ut antea, aliud ovum ex uno ovariorum tuorum emittitur. Iterum coitum habes. Illud ovum fecundatur et novus embryo formatur. Hic novus embryo deinde ad eundem uterum quo prior iter facit, ubi implantatur et crescere incipit.

Difficile est imaginari, nonne? Ita, casus huius eveniendi perquam parvi sunt. Quia, ut deinceps dicemus, postquam gravida facta es, corpus tuum naturaliter multa facit ad secundam graviditatem huiusmodi prohibendam.

Cur non plerumque iterum gravidas fiimus postquam gravidae fuimus? Quae sunt rationes salutis in corporibus nostris?

Cum gravida fias, corpus tuum quasi dicat, "Bene, unus infans venit, alii nunc venire non possunt." Sunt huius rei causae complures:

• Mutationes hormonales : Post graviditatem, gradus hormonum in corpore tuo (praesertim progesteroni) mutantur. Haec hormona impediunt ovaria ne novum ovum emittant (ovulationem). Simile est "claudere exitum ovi." Ergo, rarissime ovulatio iterum fit durante graviditate.
• Formatio obturamenti muci: Cervix tua) – id est, angustus meatus inter vaginam et uterum – crasso obturamento mucoso tegitur. Hoc quasi sigillum protectivum fungitur. Hoc plerumque impedit ne sperma in uterum ingrediatur. Ergo, etiam si concubitum habeas durante graviditate, minima est probabilitas ut sperma ad uterum vel tubas uterinas , ubi ovum fecundatur, perveniat.
• Mutationes in membrana uterina: Postquam primus embryo in membranam uterinam implantatus est, membrana ipsa quoque mutatur. Non parata est ad alium embryonem recipiendum. Simile est plantae in olla plantandae, et postquam radices bene stabilitae sunt, difficile est aliam plantam in eadem olla plantare.

Ergo, quia hae naturales defensiones tam potentes sunt, plerumque non licet iterum gravidam fieri dum iam gravida es.

Quomodo igitur hoc rarum phaenomenon, superfetatio appellatum, accidit? Quae sunt causae?

Re vera, superfetatio tam rara est ut investigatores adhuc causam eius invenire non potuerint. Quia non satis casuum ad investigandum fuit, pauci tantum casus confirmati sunt.

Multa ex his eventibus relatis ad Technologiam Reproductionis Adiuvatam (ART) pertinent . Exempli gratia:

• Fertilizatio In Vitro (FIV): Haec methodus ova matris sumendo, ea extra corpus (in laboratorio) cum spermate patris vel donatoris fecundando, deinde embryones resultantes in uterum matris reimplantando implicat. Interdum, post hanc implantationem, alia graviditas naturaliter interim oriri potest.
• Medicamenta ad stimulationem ovariorum: Nonnullae mulieres medicamenta ad stimulationem ovariorum dantur ut ovaria ad plura ova producenda stimulentur, quasi curationem sterilitatis causa. Hoc in casu, etiam si unum ovum fecundatur et graviditas accidat, parva est probabilitas ut aliud ovum post paucos dies fecundetur.

Sed memento, etiam cum his methodis ART, periculum superfetationis eveniendi valde parvum esse.

Inspiciamus nonnulla quae re vera acciderunt.

Ut hanc fabulam paulo clarius expliceamus, nonnulla ex incidentibus relatis inspiciamus.

• Casus ad fecundationem in vitro (FIV) pertinens: Mulier geminos gravida facta est per fecundationem in vitro (FIV). Duo embryones in utero eius implantati sunt. Sed, cum medici eam tribus hebdomadibus post examinaverunt, tertium embryonem in utero invenerunt! Hic tertius embryo non per FIV creatus est, sed naturaliter, postquam primi duo embryones implantati sunt.
• Casus ad inseminationem artificialem pertinens:Alia mulier medicamentum stimulationis ovariorum sumpsit et inseminationem artificialem subiit. Cum medici eam examinarent num gravida hoc modo facta esset, invenerunt eam iam aliam graviditatem expertam esse! Attamen haec prima graviditas graviditas ectopica erat. Hoc significat embryonem alicubi extra uterum implantari, plerumque in tuba uterina. Tales graviditates non prospere eveniunt.
• Mater substituta: Mater substituta, cui embryo alterius coniugis per fecundationem in vitro (FIV) in utero implantatus est, post sex menses detegit secundum embryonem in utero suo crescere. Apparet secundus embryo esse proprium filium biologicum, naturaliter conceptum postquam primus embryo implantatus est! Hic est casus rarissimus mulieris quae iterum gravida facta est post sex menses graviditatis.

Suntne ulla symptomata specialia superfetationis?

Minime. Nulla symptomata specifica superfetationis propria sunt. Symptomata eadem sunt quae in graviditate normali videntur.

Quomodo medici hoc agnoscunt? Num errare possunt?

Superfetatio paulo difficilis ad diagnoscendum esse potest , cum similis aliis morbis quae geminos causant esse possit. Solet, per ultrasonum in graviditate, medicus tuus duos vel plures infantes videbit. Hoc fit cum videt unum fetum celerius quam alterum evolvere , quod significat aetates gestationales duorum fetuum diversas esse.

Attamen quidam investigatores credunt alias condiciones interdum falso ut superfetatio diagnosticari posse. Exempli gratia:

• Syndroma transfusionis gemellorum: Hoc fit cum duo gemini nutrimenta quae a matre accipiunt inaequaliter dividunt. Alter infans plus nutrimenti accipit, alter minus. Deinde, in ultrasonographia, infans qui plus nutrimenti accipit maior quam alter apparet.
• Insufficientia placentae: Placenta est organum in utero quod oxygenium et nutrimenta a matre ad infantem crescentem praebet. In casu geminorum, si placenta ambos infantes rite nutrire non potest, diversis rationibus crescere possunt.

Interdum etiam, ob parvum errorem in ultrasonographia, graviditas gemellaris per errorem diagnosticari potest quasi unum tantum infantem habeat. Postea, cum secundus infans invenitur, per errorem putari potest superfetationem esse.

Quomodo graviditatem huiusmodi geris?

In graviditate superfetationis, unus fetus celerius quam alter crescit, quod ad partum praematurum fetus minoris ducere potest.Id significat eum nasci posse antequam plene evolutus sit.

Quapropter, medicus tuus verisimiliter sectionem Caesaream planificatam commendabit. Hoc fit ut augeatur probabilitas ut ambo infantes sani et sine complicationibus nascantur. Medicus decernet quod tempus optimum et tutissimum sit ambobus infantibus.

Estne aliquid quod facere possum ne hoc fiat?

Superfetatio res est perquam mira et curiosa cognoscenda. Attamen non est aliquid quod timendum sit, cogitando, "Oh, mihi quoque accidat, quomodo id prohibere possum?" Ut ante dixi, casus te condicionem superfetationis habere prope nihil est. Ergo, nihil est quod facere potes ad eam prohibendam, nec est aliquid quod vitare debeas.

Quid si hac condicione afficior? Num timere debeam?

Etiam si hac condicione rarissima laboras, probabilitas graviditatis et partus sani habendi maxima est. In plerisque casibus superfetationis confirmatis, infantes paucis tantum hebdomadibus inter se distant (plerumque duabus ad quattuor hebdomadibus). Medicus tuus partum tuum secundum tempus optimum quo ambo infantes sani nascantur ordinabit. Ergo, ne te superflue sollicitus sis.

Num post sex menses graviditatis iterum gravida fieri potest?

Exemplum huius est casus matris substitutae de qua antea locuti sumus. Sexto mense postquam per fecundationem in vitro gravida facta est, comperit se proprium filium biologicum gestare. Attamen hic unus tantum casus relatus est. Probabilitas ut aliquid huiusmodi tibi accidat prope nulla est. Ergo, ne de hoc sollicitus sis.

Quantum temporis intervallum inter infantes esse potest si hoc modo conceptus est?

In plerisque casibus superfetationis, differentia aetatis gestationalis inter duos foetus inter duas et quattuor hebdomades est. Rarissimum est ut hiatus plus quam id sit.

Suntne (Superfetatio) et (Superfecundatio) duae res diversae? Quid interest?

Quamquam haec duo verba paulo similia sonant, ad duas diversas condiciones referuntur.

• Superfetatio: De hac re iam diu disputamus. In hac, duo embryones in duobus diversis cyclis menstrualibus crescunt. Hoc est, una graviditas incipit, et altera graviditas paulo post incipit.
• Superfecundatio: Hoc fit cum corpus tuum duo vel plura ova eodem cyclo menstruali emittit. Quodque ovum a spermatozoide fecundatur. Haec spermatozoa ab eodem socio vel a duobus sociis/donatoribus diversis venire possunt. Embryones qui hic crescunt eiusdem aetatis gestationis sunt, sicut gemini fraterni normales.

Breviter, Superfetatio est "iterum gravida fieri dum iam gravida sis", dum Superfecundatio est "multiplex ova in eodem cyclo fecundare".

Etiam pauci casus superfetationis de quibus iam locuti sumus ostendunt quam callide corpora nostra aliam graviditatem, semel gravida, prohibeant. Superfetatio est res rara, si non impossibilis, quae etiam cum technologia reproductionis adiuvatae (ART) accidit. Investigatores adhuc conantur invenire quid hanc raram duarum graviditatum continuarum causam habeat. Attamen, si iam gravida es, noli sollicitari, "Num iterum gravida ero?"

Quid igitur est nuntium quod ex hac fabula domum portare volumus?

Maxime interest ut ex hac mirabili historia superfetationis intellegamus haec:

• Superfetatio est condicio rarissima. Nulla causa est cur de ea sollicitus sis aut timeas.
• Corpora nostra munimentis naturalibus validissimis ordinata sunt ad secundam graviditatem post conceptionem prohibendam.
• Plerique casus superfetationis relati cum technologia reproductionis adiuvatae (ART) coniuncti sunt. Attamen, etiam cum ART, periculum huius eveniendi perquam parvum est.
• Etiam si hoc morbo afficiaris (quamquam casus perparvi sunt), bonam habes occasionem infantem sanum habendi. Medici tui optimam curam tui adhibebunt ut id curent.

Itaque bonum est scire hanc rem in medicina valde miram et rarissimam esse. Attamen, hoc non est aliquid timendum quod vitam tuam cotidianam afficiet. Si gravida es, fruere graviditate tua, consilium medici sequere, et id est!

Superfetatio, graviditas, gemini, fetus , uterus, salus reproductiva, morbi rari