Num quis vestrum morbum suum non intellegit? (Anosognosia) De eo loquamur!

Finge amicum tuum morbo quodam laborare, sed eum nec fateri nec de eo loqui velle videtur. Num difficultates quae cum illo morbo veniunt non intellegere videtur? Fortasse morbo, Anosognosia appellato, laborat, de quo hodie loquemur. Hoc fortasse paulo complicatum videatur, sed rem simplicem servemus.

Quid est Anosognosia?

Simpliciter dictum, anosognosia est incapacitas agnoscendi morbum vel problema quod aliquis habet. Medici hoc etiam "negationem defectus" vel "defectum perspicaciae" appellare possunt. Haec revera morbus cerebri est. Sub grege morborum "agnosiae" appellatorum cadit, quae fiunt cum cerebrum informationem quam sensus nostri praebent recte agnoscere vel intellegere non potest.

Considera quod nonnulli morbi mentis, ut schizophreniam , fortasse nesciunt se morbo laborare aut medicamentis indigere. Similiter, anosognosia etiam cum morbis physicis, ut ictu apoplectico, occurrere potest.

Quis maxime hac condicione afficitur?

Haec condicio, anosognosia appellata, plerumque videtur in hominibus cum aliis difficultatibus sanitatis, praesertim quibusdam morbis mentalibus. Inter condiciones frequentissimas in quibus haec condicio videtur sunt:

• Morbus Alzheimerianus
• Dementia
• Perturbatio bipolaris
• Schizophrenia emotionalis (Schizophrenia)

Tam frequens est ut periti dicant anosognosiam afficere inter 50% et 98% hominum schizophreniā laborantium, circiter 40% eorum qui perturbatione bipolari laborant, et plus quam 80% eorum qui morbo Alzheimeriano laborant. Etiam afficere potest inter 10% et 18% eorum qui ictum passi sunt et sensum unius corporis amiserunt.

Quomodo Anosognosia corpus afficit?

Cerebra nostra informationem de corporibus nostris, "imaginem sui" nostram, perpetuo renovant. Finge te laedi, corpus tuum hanc informationem imagini tuae addit, et deinde illa informatio renovatur etiam dum vulnus sanatur. Attamen, in aliquo cum anosognosia, partes cerebri quae hanc imaginem sui renovant laedi possunt.

Ergo, quia mens personae imaginem sui renovare non potest, intellegere aut agnoscere non potest se problema valetudinis habere. Hoc differt a "negatione" quam interdum experimur cum tristes aut attoniti sumus. In negatione, ut in exemplo Kübler-Ross, persona realitatem consulto vitat quia eam ferre non potest. Sed persona cum anosognosia ne agnoscere quidem potest se problema habere .

Simpliciter dictum, homo anosognosia affectus se aegrotare non intellegit. Simile est ac si maculam in facie sua in speculo videre non posset.

Ob hanc causam, fortasse non agnoscent se morbo laborare, itaque fortasse ne curationem quidem petere cogitent. In quibusdam casibus gravibus, curationem resistere vel vitare possunt.

Quae sunt symptomata Anosognosiae?

Homines anosognosia affecti saepe, per actiones et verba sua, ostendunt se problema sanitatis suae agnoscere non posse. Interdum, hi homines symptomata vel indicia rationalizare (vel celare conari) incipiunt. Quaedam symptomata intellegi possunt, alia vero non.

Anosognosia est incapacitas unum vel plura ex his agendi:

• Agnoscentes se morbo aut problemate valetudinis laborare.
• Symptomata quae experiuntur cognoscendo.
• Symptomata sua cum conditione medica pertinente coniungendo.
• Intellegere et consentire morbum gravem esse et curationem requirere.

Interdum, homo hoc morbo affectus veritatem de morbo suo vitare potest, sive conscie sive inconscie. Quidam "confabulantur", quod significat lacunas in memoria sua falsis memoriis complere.

Anosognosia etiam cum quibusdam specificis symptomatibus occurrere potest. Exempla pauca inspiciamus.

Problemata sensuum et motus in uno latere corporis

Vocabulum "anosognosia" primum anno 1914 a neurologo Francogallico Iosepho Babinski excogitatum est. Hoc vocabulo usus est ad describendum hominem qui neque latere sinistro corporis uti neque sentire poterat. Quamquam homo latere sinistro uti non poterat, id non sentiebat.

Hoc genus anosognosiae unilateralis latus sinistrum corporis maxime afficit, sed etiam latus dextrum afficere potest. Duo symptomata principalia quae eam comitantur sunt:

• Hemiplegia: Haec est amissio virium in uno latere corporis. Persona cum anosognosia, quae unum latus corporis movere non potest, putat se posse.
• Amissio hemisensoria: Haec est amissio sensus, ut visionis, auditus et tactus, in uno latere corporis.

Syndroma Antoniana - anosognosia visualis

Syndroma Anton est rarissima species anosognosiae. Visionem duobus modis afficit:

• Negatio caecitatis: Haec est incapacitas caeci agnoscendi se caecum esse. Hoc plerumque ambos oculos afficit, sed sunt exceptiones quaedam. Exemplum est "visio sclopetiformis", ubi homo solum centrum campi sui visionis videre potest.
• Denegatio visionis: Hoc est cum persona dicit et credit se caecum esse, sed tamen signa habet se videre posse. Hoc genus multo rarius est quam negatio caecitatis.

Quae sunt causae Anosognosiae?

Multae et variae causae anosognosiae sunt. Omnes in duas categorias principales dividuntur:

1. Laesio cerebri

Sicut quaevis alia pars corporis nostri, cerebrum laedi potest. Damnum cerebri "laesio" appellatur. Hae "laesiones" quae anosognosiam causant ab ullo ex his causari possunt:

• Aneurysmata cerebri
• Tumores cerebri (inter quos tumores cancerosi et non cancerosi)
• Trauma capitis, ut contusiones vel trauma cerebri (TBIs)
• Damnum ex defectu oxygenii cerebro factum (hypoxia cerebralis)
• Infectiones (exempli gratia, infectiones quae encephalitidem causant)
• Convulsiones et Epilepsia
• Apnea somni
• Ictus
• Substantiae toxicae, exempli gratia intoxicatio monoxidi carbonii

2. Morbi degenerativi

Varii morbi sunt qui reticulum communicationis cerebri perturbant. Talis perturbatio facultatem tuam imaginis sui renovandae afficere potest, unde anosognosia oritur. Inter morbos qui tales perturbationes causant vel cum eis coniunguntur sunt:

• Morbus Alzheimerianus
• Perturbatio bipolaris
• Dementia
• Morbus Huntingtonianus
• Schizophrenia emotionalis (Schizophrenia)

Estne hoc contagiosum?

Non, anosognosia non est morbus contagiosus.

Quomodo Anosognosia dignoscitur?

Re vera, medico difficillimum est anosognosiam diagnosticare nisi iam sciat te problema habere, et signa non videas quae problema non agnoscas. Saepe medicus primum morbum diagnosticabit qui vitam tuam significanter afficit. Deinde, anosognosiam suspicabitur cum signa viderit quae problema non intellegit.

Frequens etiam est hominibus anosognosia laborantibus symptomata eis tribuere vel ea occultare. Hoc fit quia hiatus in mente sua rebus quas intellegere non possunt complere conantur. Ergo, haec coniunctio necessaria est ad hanc condicionem diagnoscendam:

• Examen systematis corporis et nervosi.
• De historia valetudinis et condicionibus vitae alicuius interrogare.
• Examinationes diagnosticae et imaginum.

Quae experimenta ad hoc fiunt?

Inter probationes quae ad anosognosiam inspiciendam fieri possunt sunt (sed non limitantur ad):

• Tomographia computatralis (CT)
• Electroencephalogramma (EEG)
• Imago Resonantiae Magneticae (IRM)

Quomodo Anosognosia curatur?

Anosognosia est morbus difficillimus ad curandum et non potest plene sanari. Si a laesione cerebri causatur, morbus tempore melior fieri potest dum laesio subiacens curatur. Attamen, quidam homines effectus persistentes, fortasse permanentes, experiri possunt.

Anosognosia est morbus cerebri degenerativus qui, semel ortus, sanari non potest. Attamen, quaedam therapiae et programmata curationis personam cum hoc morbo adiuvare possunt ut cum eo ferat. Nulla medicamenta vel curatio anosognosiae directe prodest. Therapia tantum te docet quomodo cum hoc morbo vivere, non eum sanat.

Quae complicationes ob hanc condicionem oriri possunt?

Complicationes quae ex anosognosia oriri possunt omnino pendent ex alio morbo quem homo habet sed de quo nescit. Quia homines cum anosognosia non intellegunt se problema habere, minus propensi sunt ad acceptandum et curationem petendam.

Quia hae complicationes magnopere variare possunt, medicus tuus optima persona est ad explicandas complicationes possibiles quae ad specificam condicionem quae te afficit coniunguntur.

Quomodo periculum anosognosiae minuere potes?

Anosognosia est condicio quae est impraevisibilis et non potest impediri. Etiam cum aliis morbis occurrit, ut ictu apoplectico vel schizophrenia . Quamquam nonnullae harum condicionum impediri possunt, non verum est anosognosiam propter has condiciones oriri.

Sed, curare et protegere cerebrum tuum magni momenti est. Hic sunt nonnulla ex optimis quae facere potes:

• Victum aequilibratum consume et pondus sanum tibi aptum conserva.Multae affectiones ad systema circulatorium et salutem cordis pertinentes, praesertim ictus, laesiones cerebri inferre possunt. Morbos sicut ictus prohibere est modus clavis ad periculum morborum evolvendorum qui ad anosognosiam ducunt minuendum.
• Noli infectiones subestimare. Infectiones in oculis et auribus facile graves et mortiferae fieri possunt si ad cerebrum diffunduntur. Praeterea, hae infectiones cerebrum laedere et morbos anosognosiae conexos causare possunt.
• Indumenta salutis gere. Laesiones capitis laesiones cerebri et problemata cum anosognosia causare possunt. Hoc significat indumenta salutis, praesertim galeas, necessaria esse et in opere et tempore libero.
• Cura condiciones valetudinis tuae. Necesse est curare condiciones mentis quae ad anosognosiam, praesertim schizophreniam , ducere possunt vel cum ea coniunguntur. Cura harum condicionum adiuvare potest ad prohibendas complicationes graves vel aggravationem condicionis non moderatae.

Quid fit si anosognosia mihi est?

Huius morbi difficultas est quod alias aegritudines agnoscere non sinit. Quia eas agnoscere non potes, te ab eorum effectibus defendere difficillimum est. Exempli gratia, homines qui ex una parte corporis paralytici sunt, multo periculo maiori laesionis ex casibus obnoxii sunt, quia putant se adhuc surgere posse.

Quamdiu haec condicio durabit?

Si a laesione cerebri causatur, anosognosia per se melioratur. Interdum omnino evanescere potest, sed etiam permanens esse potest. Anosognosia perpetuo afficitur cum cum morbis mentis vel perturbationibus degenerativis cerebri occurrit.

Quaenam est huius rei prospectio?

Anosognosia per se non est morbus periculosus aut mortifer. Attamen periculum complicationum ex aliis difficultatibus auget. Homines hoc morbo affecti etiam magis propensi sunt ad resistendum vel vitandum curationem medicam propter morbum quem non agnoscunt.

Quomodo meipsum curo? (Praesertim iis qui aliquem hac condicione affectum adiuvant)

Si anosognosia laboras, magni momenti est consilium et ducem medici sequi. Cum fortasse tuas condiciones valetudinis non intellegas, essentiale est eorum peritiae confidere. Hoc includit medicum tuum consulere ut commendatur, medicamenta tua sumere ut praescripta sunt, et mutationes in symptomatibus tuis attendere, praesertim mutationes quas aliter explicare non potes.

Gravissimum est, cum aliquis hoc morbo affectus sui morbi ignarus sit, auxilium et intellegentia familiae et amicorum inaestimabiles esse.

Quando medicum videre debeo?

Medicus tuus ordinem visitationum subsequentium et curae continuae commendabit. Magni momenti est medicum tuum consulere ut commendatum est. Hoc modo, ille vel illa condicionem tuam observare et mutationes, si opus sit, commendare poterit. Medicus tuus etiam te de quibuslibet symptomatibus vel mutationibus, quae curam medicam urgentem requirere possint, certiorem faciet.

Tandem, nuntius gravissimus

Anosognosia condicio valde confusa et terribilis esse potest. Aliis, pertinacia vel recusatio veritatem accipiendi videri potest. Sed re vera, condicio facultatem hominis intellegendi quid corpori suo accidat afficit.

Interest hominibus hoc morbo affectis ut fiduciam cum medico suo ineant et in eius peritia confidant. Si tu vel amata persona anosognosia laborat, etiam interest ut quam patientissima et intellegentissima sis. Systema auxilii firmum et auxilium carorum magnam differentiam in hoc morbo facere possunt. Hoc etiam adiuvare potest ut effectus morbi in alias aegrotationes conexas et in salutem et valetudinem omnium minuatur.

` Anosognosia, morbus cerebri, sanitas mentis, inscientia symptomatum, defectus conscientiae sui, morbus neurologicus, curatio`