Quod scire debes de foramine in corde (Defectu Septi Atrialis - ASD)

Valde perterritus esse debes cum medicus tibi dixit parvulum tuum sonum levem in corde habere, "murmurum cordis". An quadragenario anno es et adhuc anhelitum et lassitudinem semper sentis, etiam cum modico exercitatione? Fortasse causa utriusque rei est foramen parvum in corde. Medicinaliter, hoc "Defectum Septi Atrialis" vel DSA appellamus. Noli terreri cum hoc nomen audis. Haec est morbus cordis congenitus valde communis. De hoc toto hodie simpliciter et amice loquamur.

Simpliciter dictum, quid est hoc foramen in corde (ASD)?

Bene, ut hoc intellegamus, cor nostrum tamquam domum quattuor cubiculorum cogitemus. Haec domus duo cubicula supra et duo infra habet. In medicina, haec duo cubicula supra atria appellamus, id est, atrium dextrum et atrium sinistrum. Paries inter haec duo cubicula superiora est. Hunc parietem septum atriale appellamus.

Quod solet fieri, est ut sanguis corporis, oxygenio carens et impurus, in atrium dextrum ingrediatur, ad pulmones perveniat, purificetur (oxygenice augeatur), et in atrium sinistrum redeat. Hic sanguis, oxygenio dives et purus, deinde per corpus pumpatur.

Nunc cogita, quid accideret si foramen quoddam parvum in pariete (septo) esset quod duas superiores cameras separat? Tum, pars sanguinis boni, oxygenio dives, e camera sinistra per hoc foramen in cameram dextram flueret. Deinde, hic sanguis bonus cum sanguine sordido e dextra misceretur. Quam ob rem, copia sanguinis superflua in latere dextra accumularetur, et latus dextra cordis plus laborare deberet ut illum sanguinem superfluum ad pulmones reimprimat. Hoc est ASD.

Suntne genera principalia perturbationum spectri autistici (ASD)?

Ita, quattuor genera principalia fibrillationis atrialis sunt, secundum locum in pariete cordis ubi foramen situm est. Hoc scire interest, cum optiones curationis interdum a genere pendent.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Mirum est, quamquam ASD morbus congenitus est, multi homines nulla symptomata evolvunt nisi post annos, fortasse in mediam aetatem. Si foramen minimum est (minus quam quinque millimetra), fortasse nullos effectus significantes in cor aut pulmones habebit, ergo nulla symptomata esse possunt.

Symptomata in parvulis

Saepe primum signum quod puer parvulus perturbationem spectri autistici habet est sonus cordis abnormalis (murmurus cordis) quem medicus audit per examinationem stethoscopii. Hoc signum frequentissimum est.

Praeterea, nonnulli pueri etiam symptomata ostendere possunt ut:

• Ponderis amissio et retardatio crescentiae aetati congruentia.
• Frequentes infectiones respiratoriae (ut gravedines, pneumonia).
• Cito defatigatio ludendo.
• Difficultas spirandi.
• Inaequalitates rhythmi cordis (arrhythmiae) — sed hoc aliquantum rarum est in pueris.

Symptomata in adultis

Si magnum foramen habes quod in pueritia non detectum est, symptomata circa aetatem quadragesimam apparere possunt. Hoc fit quia pars dextra cordis et pulmones per annos vehementius laborant et fessa sunt.

Adulti symptomata experiri possunt ut:

• Lassitudo nimia sine causa.
• Difficultas spirandi, ut cum breve spatium ambulas vel scalas ascendis.
• Sensatio pulsus cordis abnormalis (palpitationes).
• Pulsus celer (tachycardia).
• Tumor (oedema) crurum, talorum, et manuum.
• Interdum labia et cutis caeruleae fiunt (cyanosis).

Cur haec res accidit?

Causa exacta huius rei nondum nota est. Attamen pleraque horum vitiorum natalium a mutationibus geneticis , quae fiunt per evolutionem infantis in utero, causantur. Mutationes in genis, ut NKX2.5/CSX, GATA4, et TBX5, cum ASD consociatae inventae sunt.

Praeterea, interdum infantes cum ASD alia vitia cordis vel alias condiciones geneticas, ut syndromam Down, habere possunt.

Factores qui periculum in graviditate augent

Si mater gravida certis morbis laborat, infans periculum paulo auctum morbum cordis congenitum contrahendi habere potest.

• Mater ante graviditatem diabete laborabat.
• Infectiones virales, ut influenzam, in graviditate contrahere.
• Usus alcoholis et tabaci.
• Usus quorundam medicamentorum sine consilio medici.
• Usus medicamentorum, velut cocaini.

Quae complicationes oriri possunt si non curantur?

Parvum foramen magnum damnum non inferet. Attamen, si magnum foramen diu non curatur, gravia problemata valetudinis causare potest. Hoc fit quia dextra pars cordis et pulmones perpetuo acrius laborant, quod eis nocet.

• Augmentatio cordis dextri: Si hoc continuatur, ad insufficientiam cordis ducere potest.
• Perturbationes rhythmi cordis (Arrhythmia): Circa dimidium hominum cum ASD supra aetatem quadraginta annorum perturbationes rhythmi cordis (ut fibrillationem atrialem) patiuntur.
• Ictus: Interdum, parvi coaguli sanguinis qui in corde formantur per hoc foramen in cerebrum iter facere possunt, ictum causantes.
• Hypertensio Pulmonalis: Alta pressio sanguinis in vasis sanguiferis quae sanguinem ad pulmones portant. Haec condicio periculosa est.
• Syndroma Eisenmenger:Complicatio gravis quae oritur cum ASD cum hypertensione pulmonali gravi adest.

Quomodo medici hoc inveniunt?

De symptomatibus tuis rogabunt, examen corporis facient, deinde plura experimenta ad functionem et structuram cordis tui examinandam perficient.

In quibusdam casibus, imagines CT vel MRI cardiacae etiam necessariae esse possunt.

Quae sunt curationes huius?

Quamquam medicamenta ad moderanda quaedam symptomata ASD dari possunt, numquam foramen claudere possunt. Duae sunt rationes foraminis claudendi: chirurgia vel clausura non chirurgica (reparatione percutanea) foraminis.

• ASD parvi:Foramina minima, praesertim in pueris, probabiliter sponte claudentur. Si minus, et si nullum damnum afferunt, medicus "vigilem exspectationem" commendabit, quod significat nihil agere nisi frequenter inspicere.

• ASD Magnae: Si foramen magnum est, optimum est illud claudere, etiam si nulla symptomata sunt. Hoc complicationes graves, quae in futuro oriri possunt, prohibere potest. Solet, si latus dextrum cordis auctum est, aut si magna copia sanguinis per foramen fluit, curatio certe commendatur.

Methodi curationis

1. Clausura Instrumenti Percutanei: Haec methodus nunc frequentissime adhibetur. Tubus parvus (catheter) per venam magnam in crure inseritur, ad cor ducitur, et instrumentum parvum (instrumentum) simile umbrellae inseritur ad foramen claudendum. Hoc incisionem magnam non requirit. Commoratio in nosocomio tantum unus vel duos dies est. Haec methodus non omnibus generibus ASD praesto est.

2. Chirurgia Cordis Aperti: Haec chirurgia perficitur pro foraminibus quae methodis supra dictis claudi non possunt vel pro foraminibus quae cum aliis vitiis cordis coniunguntur. Hic, pectus aperitur et foramen in corde suturis vel emplastro clauditur. Haec nunc chirurgia valde tuta et prospera est.

Post curationem, medicus tuus tibi dicet ut anticoagulantia et antibiotica ad infectiones cordis prohibendas per sex menses circiter sumas.

Qualis est vita cum ASD?

Normale est timere cum tu aut filius/filia tua perturbatione spectri autistici (ASD) laborare cognoscit. Sed bona nuntia sunt haec: cum hodierna scientia medica provecta, haec condicio feliciter curari potest et homines vitam omnino sanam et normalem vivere possunt .

Puer cui foramen clausum est, post curationem ludere, currere, et ludos athleticos sicut alii pueri exercere poterit. Etiam adultus, post curationem actiones suas consuetas continuare potest.

Maximi momenti est praecepta medici tui accurate sequi et ad clinicas pro examinationibus tempestive ire. Praesertim, sub cura specialistae in morbis cardiacis congenitis huiusmodi esse magni momenti est pro valetudine tua.