Numquamne cogitasti quanti momenti sit sanguinis coagulatio in corporibus nostris? Ob hunc processum sanguis sistitur cum parva laesio fit. Quid autem si sanguis intra corpus sine causa coagulatur? Hoc paulo periculosum esse potest. Hodie de tali condicione loquemur. Id est defectus Proteini S, sive "(Defectus Proteini S)").
Simpliciter dictum, quid est defectus proteini S?
Cogita de processu coagulationis sanguinis in corpore nostro quasi de vigile viae qui congestionem viae moderatur. Alicui opus est qui omnia coerceat. Similiter, una ex proteinis maximi momenti quae coagulationem sanguinis in corpore nostro moderatur est Proteina S.
Nunc, carentia Proteini S significat nos minus "vigilis" sive Proteini S in corpore nostro habere quam necesse est. Quid tum fit? Cum nemo sit qui processum coagulationis sanguinis moderetur, is nimis activus fit et coaguli sanguinis frustra formari incipiunt.
Coaguli sanguinis hoc modo formati saepe in venis profundis crurum oriuntur. Hoc thrombosis venarum profundarum (TVP) appellamus. Interdum hoc coagulum sanguinis inde se separare et cum sanguine ad pulmones iter facere et haerere potest. Haec condicio etiam periculosior est. Emboliam pulmonalem (EP) appellamus. Raro, hi coaguli sanguinis etiam in venis cerebri vel abdominis formari possunt.
Sed una res magni momenti est quam hic certe meminisse debes. Nempe non omnes qui hac carentia Proteini S sanguinem coagulis afficiunt. Plerique homines vitam normalem sine ullis difficultatibus agunt.
Quam communis est haec condicio? Et quando periculum summum est?
Carentia proteini S revera rara condicio est. Plerumque hereditaria est, id est genetica. Sed etiam a factoribus externis causari potest.
Si hoc morbo afficeris, sunt quaedam condiciones ubi periculum auctum coagulorum sanguinis contrahendi tibi esse potest. Videamus igitur quae hae condiciones sint.
| Occasio augendi periculum | Explicatio simplex |
|---|---|
| Graviditas | Per graviditatem, mutationes hormonales corporis et mutationes in circulatione sanguinis naturalem proclivitatem ad coagulationem sanguinis augent. |
| Senescentia | Periculum cum aetate crescit, dum functio corporis decrescit et aliae condiciones medicae occurrunt. |
| Quaedam medicamenta | Sumptus pilularum contraceptivarum vel aliarum therapiae hormonalis, praesertim, periculum auget. |
| Chirurgia subeundo | Post chirurgiam maiorem, fortasse per aliquod tempus lecto detineberis, quod ad circulationem sanguinis malam et coagulos sanguinis ducere potest. |
| Trauma | Post magnum accidens, corporis proclivitas ad coagulandum augeri potest quasi responsum. |
| Diu in eadem positione manere | Exempli gratia, res ut longus volatus aut morbus lecto affixus fluxum sanguinis ad crura minuere et trombosim venosam profundam (TVP) causare possunt. |
Quae sunt symptomata huius condicionis?
Plerumque, homo cum carentia Proteini S nulla symptomata habebit donec coagulum sanguinis formetur. Si coagulum sanguinis formetur, symptomata variabunt secundum locum ubi formatur.
- Si coagulum sanguinis (TVP) in crure tuo evolvis:
- Tumor unius cruris, praesertim regionis inguinis.
- Sensatio doloris vel rigoris in crure.
- Rubor vel sensus caloris in cute cruris.
- Si coagulum sanguinis (CE) in pulmonibus evolvis (hoc casus urgens est):
- Subita difficultas spirandi.
- Dolor pectoris, praesertim cum spiritum altum ducunt.
- Respiratio rapida et pulsus cordis acceleratus sine causa.
- Vertigo vel amissio conscientiae.
- Sanguinolenta muci emissio.
- In graviditate: Abortus vel aliae complicationes fieri possunt.
- In pueris parvis (in gravissimis casibus): Conditiones similes apoplexiae evenire possunt.
Cur haec defectus Proteini S accidit?
Duae sunt huius rei causae praecipuae. Altera hereditata est, altera acquisita .
1. Causae hereditariae
Haec est frequentissima. Productio Proteini S in corpore nostro a gene quod PROS1 appellatur regitur. Si mutatio vel mutatio in hoc gene fit, productio Proteini S impeditur.
- Si hoc gen mutatum ab uno tantum parente hereditas, levem defectum Proteini S habebis.
- Si hoc gen ab utroque parente hereditas, formam gravissimam huius defectus habebis. Hoc rarissime fit.
2. Causae externae
Quaedam condiciones vel circumstantiae medicae etiam humiles gradus Proteini S in corpore efficere possunt. Hoc frequentius est quam hereditarium.
| Causae externae possibiles |
|---|
| Morbus hepaticus |
| Morbus renalis et syndroma nephrotica |
| Chemotherapia cancri |
| Infectiones quaedam |
| Carentia vitaminae K |
| Usus graviditatis et pilulae contraceptivae |
Quomodo hoc invenis, Doctor?
Medicus tuus hoc suspicari potest, praesertim in talibus casibus:
- Si quis in familia tua historiam frequentium coagulorum sanguinis (thromboembolismi venosi) habet .
- Si sanguinis coaguli crebros habes .
- Si ante quinquagesimum annum coagulum sanguinis passus es, sine causa certa inventa .
- Si coagulum sanguinis in locis insolitis ubi coaguli sanguinis non solent formari (ut in cerebro, intestinis, iecur) ortum est .
Si huiusmodi suspicio oritur, medicus haec faciet ad diagnosim confirmandam:
1. Examinationes sanguinis: Sanguis tuus examinabitur ad gradus Proteini S et alios factores ad coagulationem sanguinis pertinentes.
2. Examen corporis: Examen corporis completum peragetur ad alia problemata investiganda.
3. Historia medica tua: De condicionibus medicis tuis et familiae tuae te rogabimus.
Quomodo curatur?
Modus curationis pendet ab eo utrum coagulum sanguinis habeas necne.
Res magni momenti est, etiamsi examen sanguinis confirmet te defectum Proteini S habere, si numquam coagulum sanguinis habuisti, verisimiliter non necesse erit te medicamenta pergere sumere.
Attamen, si iam coagulum sanguinis (TVP vel EP) habes, medicus tuus tibi medicamenta anticoagulantia incipiet. Haec operantur prohibendo ne novi coaguli sanguinis formentur et prohibendo ne coaguli existentes maiores fiant. Genera medicamentorum frequentissima adhibita sunt:
- Heparinum
- Warfarinum
- Rivaroxabanum
- Apixabanum
- Dabigatran
Scire debes hoc: si medicus tuus medicamentum "Warfarin" tibi dare constituit, medicamentum "Heparin" (saepe per injectionem) paucis diebus antea dare debebit. Si non feceris, interdum complicationem, quae coagulum sanguinis in cute et textibus mollibus appellatur, evolvere potes. Sed hoc problema cum aliis medicamentis recentioribus non accidit.
Curatio tua a paucis mensibus ad totam vitam durare potest, pro tempore quo coagulum sanguinis formatum est et aliis factoribus periculi.
Quid facis pro iis qui sanguinis coagulum non habent, sed defectum habent?
Propositum medici pro hominibus talibus est adiuvare ne coaguli sanguinis formentur.
- Moneri potes ne medicamenta sumas quae sanguinis coagulationem augent, ut pilulas contraceptivas.
- Si chirurgiam subeas, gravida es, aut ob casum aliquamdiu lecto detinearis , tibi fortasse commendabitur ut medicamenta anticoagulantia tantum per id tempus ad tempus utaris.
Quomodo meipsum curare debeo?
- Si Warfarinum sumis: INR tuum regularibus intervallis metiri debebis.Examen sanguinis tibi faciendum erit. Hoc comprobabit num dosis `(Warfarini)` quae tibi datur recta sit, quia dosis huius medicamenti interdum mutanda esse potest.
- Si anticoagulantia sumis: Cave ne profluat sanguis. Cave cum rebus acutis ut cultris uteris. Melius est penicillo dentifricio molli et novacula electrica uti.
- Symptomata thrombosis venosae profundae (TVP) et emboliae praecocis (EP) cave: Symptomata ut tumorem crurum, dolorem pectoris, et dyspnoeam, si occurrant, agnoscere debes.
Quando medicum videre et ad ETU ire debeo?
### Medicum tuum statim in his casibus voca:
- Si cadas aut aliud accidens accidat dum medicamenta anticoagulantia sumis.
- Si qua sanguinis profluvium insolita est (e.g., sanguis ex naribus, sanguis in urina vel faecibus).
- Si suspicaris te habere DVT (coagulum sanguinis in crure) .
### Si haec symptomata habes, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) perge:
- Si medicamenta anticoagulantia sumis et sanguinem vomis aut tussis .
- Si caput percusseris aut subito gravis capitis dolor evenerit .
- Si sanguis profluit quae sisti non potest .
- Si symptomata PE (coaguli sanguinis in pulmone) habere putas (subitam dyspnoeam, dolorem pectoris, palpitationem cordis celerem, vertigo).
Nuntius Domum Portandus
- Carentia proteini S est condicio quae sanguinis coagulationem auget. Haec saepe hereditaria est.
- Non omnes qui hac carentia affecti sunt, sanguinem coagulant. Plerique homines nullas difficultates patiuntur.
- Semper symptomata ut tumorem cruris, dolorem (TVP), et subitam dyspnoeam et dolorem pectoris (DP) animadverte.
- Si medicamenta anticoagulantia tibi praescripta sunt, ea prorsus ut medicus tibi praescripsit, dosi recta, tempore recto sume. Numquam medicamentum sumere desine.
- Si qua subito periculosaque symptomata oriantur, ne timeas statim medicum petere aut ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum