Num etiam dolorem pectoris noctu habes dum quiescis? Angina Prinzmetaliana esse potest!

Finge te totum diem strenue laborasse, omnia opera perfecisse, et nocte cubitum isse... Aut, die festo, dum televisionem spectas, subito dolorem acutum in medio pectore sentis, quasi aliquis te premat. Res mira est, te omnino non fessum esse, non cucurrisse, non sub ullo pressu es. Hic dolor venit cum relaxatus et tranquillus es. Multi putant hoc gastritidem vel refluxum acidum esse temporibus talibus. Sed hoc aliquid omnino aliud est, paulo cautus esse debes, fortasse rara condicio cum morbo cordis coniuncta est. De hoc hodie loquemur.

Quidnam accurate est Angina Prinzmetaliana?

Simpliciter dictum, angina Prinzmetaliana est rarus doloris pectoris (conditio anginae) . Huius peculiaritas est quod hic dolor occurrit cum quiescis, praesertim inter mediam noctem et mane. Appellatur etiam angina varians, angina inversa, et angina vasospastica.

Nunc fortasse te roges, "Quid est angina?" Angina est dolor pectoris qui oritur cum musculi cordis nostri satis sanguinis oxygenati non accipiunt. Sicut antlia aquaria sonum edit cum aqua deficit, ita cor signum dat cum satis sanguinis non accipit. Hoc plerumque a depositis cholesteroli in arteriis coronariis quae sanguinem cordi praebent causatur, eas coarctans.

Sed in Angina Prinzmetaliana, aliquid paulo diversum accidit. Hic arteriae fortasse coarctantur vel etiam obstruuntur. Causa principalis huius est quod arteriae coronariae in corde subito et sine causa contrahuntur (spasmum) vel spasmum patiuntur. Finge quasi aliquis subito fistulam aquariam premat. Tum sanguinis copia temporarie omnino intercluditur. Tum gravis dolor pectoris advenit. Post aliquod tempus, cum hic spasmus sponte evanescit, dolor etiam minuitur.

Quid interest inter anginam pectoris normalem et anginam pectoris Prinzmetal?

Quamquam ambae hae affectiones dolores pectoris sunt, tamen perspicuae differentiae inter eas sunt. Hanc tabulam inspiciamus ut facilius intellegatur.

Quis maxime hac condicione afficitur?

Angina Prinzmetaliana morbus rarissimus est. Secundum Societatem Cordis Americanam, tantum duo ex centum aegrotis anginae hoc morbo laborant.

Et viros et feminas afficere potest. Praesertim frequens est in iis qui alias condiciones habent quae obstructionem vasorum sanguineorum efficiunt. Exempli gratia:

• Hemicrania: Cephalalgiae ex constrictione vasorum sanguiferorum in capite ortae.
• Phaenomenon Raynaud: Conditio in qua vasa sanguinea in digitis manuum et pedum contrahuntur, quae, cum frigori exponuntur, pallida et caerulea fiunt.

Utriusque harum condicionum affectus significat vasa sanguinea in corpore tuo sensibiliora et facilius contrahi quam solet. Ergo vasa sanguinea in corde tuo verisimiliter eodem modo se gerere debent.

Etiam in hominibus cum alto cholesterolo vel alta pressione sanguinis oriri potest. Sed res mirabilis est quod etiam iuvenis sanus, nullis factoribus periculi, anginam Prinzmetalicam evolvere potest .

Non certo constat utrum hic morbus hereditarius sit. Attamen nonnullae investigationes suggerunt nexum geneticum fortasse exstare. Exempli gratia, morbus inter Iapones quam inter albos frequentior est.

Quae sunt symptomata anginae Prinzmetalianae?

Si anginam Prinzmetal habes, haec symptomata experiri potes:

• Dolor pectoris gravis: Dolor compressionis, compressionis, vel pressionis similis in medio pectoris. Hic dolor ad bracchium sinistrum, humerum, collum, vel caput radiari potest.
• Modus doloris: Hic dolor non est constans. Intensus est per circiter 5-15 minuta, deinde sponte subsidet. Attamen, eodem tempore, eodem modo, per aliquot dies vel hebdomades recurrere potest. Hoc significat hos dolores episodii secundum certum modum fieri.
• Alia symptomata: Dolor pectoris sudore, nausea, et/vel syncope comitari potest.
• Levamen medicamentis: Dolor plerumque celeriter levatur medicamentis nitratiformi (tabulis sub lingua positis) quae plerumque ad hunc dolorem praescribuntur.

Cur angina Prinzmetalis oritur? Quae sunt causae principales?

Ut iam diximus, causa primaria Anginae Prinzmetal est subita coarctatio (spasmus) arteriarum coronariarum cordis. Sed quaestio est, "Cur hae arteriae sponte coarctantur?" Plures causae principales quae hoc afficiunt agnitae sunt.

• Usus tabaci: Fumigans est praecipua et gravissima huius morbi incitamentum. Nicotina et aliae substantiae chemicae in tabaco vasa sanguinea graviter constringunt.
• Usus medicamentorum: Usus medicamentorum, ut cocaini et cannabis, vasa sanguinea significanter contrahere potest.
• Quaedam medicamenta: Quaedam medicamenta proprietatem habent vasa sanguinea constringendi. Exempli gratia, quaedam medicamenta contra migraines (e.g. sumatriptanum) vel ephedrinum, quod in quibusdam medicamentis contra gravedinem et nasum decongestionem invenitur.
• Stress gravis: Stress emotionalis functionem hormonalem corporis mutare et vasa sanguinea constricta facere potest.
• Expositio frigori: Expositio ad ambientes frigidissimos etiam hanc condicionem in quibusdam hominibus causare potest.
• Exercitatio: Mirum est, sed nonnulli hanc condicionem experiri possunt non solum dum quiescunt, sed etiam dum exercentur. Attamen, hoc rarissime fit.

Quomodo hoc diagnosticatur?

Angina Prinzmetal paulo difficilius est diagnosticare, quia si electrocardiogramma vel angiogramma habes cum non doles, omnia saepe normalia apparebunt, quia arteriae eo tempore non obstructae sunt.

Ita medicus tuus symptomata tua diligenter auscultabit. Res velut quando dolor oritur, quomodo dolor fiat, quid facias, et cetera. Deinde, fortasse nonnulla experimenta faciet ad diagnosim confirmandam.

• Electrocardiogramma Ambulatorium: Hoc simile est parvae machinae electrocardiogrammaticae quae corpori tuo per horas 24 vel 48 affixa est. Continuo activitatem cordis tui registrat dum tu actionibus tuis cotidianis agis. Hoc tibi auxilium ferre potest utrum electrocardiogramma cordis tui mutetur cum dolorem pectoris noctu habes.
• Angiografia Coronaria: Haec iniectionem tincturae specialis in arterias coronarias et examinationem status harum arteriarum per radios X implicat. Hoc accurate determinare potest utrum arteriae ob deposita cholesteroli angustatae sint necne.
• Examen Provocationis: Interdum, diagnosi confirmata, medici arteriae coarctationem artificialiter in nosocomio, sub observatione accurata, inducere debent. Ad hoc, medicamenta ut acetylcholina vel ergonovina parvis dosibus dantur. Si arteria coarctatur, mutationes in electrocardiogrammate et symptomatibus tuis ad morbum accurate diagnoscendum adhiberi possunt.

Methodi curationis et administratio

Postquam haec condicio agnita est, nulla causa est perterriti. Medicamentis et mutationibus vitae optime regi potest.

Curatio medicamentis

• Inhibitores Canalium Calcii: Hoc est praecipuum genus medicamenti ad Anginam Prinzmetal adhibendum. Haec medicamenta operantur relaxando parietes vasorum sanguiferorum et prohibendo eorum constrictionem. Diltiazem, Amlodipinum, Verapamil exempla huius generis medicamenti sunt.
• Nitrata: Haec sunt medicamenta diuturnae actionis quotidie data. Possunt etiam sumi ut tabulae sublinguales brevis actionis, quae sub lingua ponuntur ad celerem levamen in casu doloris pectoris subiti. Haec operantur celeriter vasa sanguinea dilatando et fluxum sanguinis restituendo.

Mutationes vitae

Praeter medicamenta, etiam essentiale est vivendi rationem mutare, praesertim stimulos de quibus locuti sumus omnino vitando.

• Statim desine fumare: Si fumator es, statim omnino fumare debes. Hoc est optimum quod facere potes.
• Vitanda sunt medicamenta: Omnino vitanda sunt medicamenta qualia sunt cocaina et cannabis.
• Medicamenta quae irritationem incitant vita: De aliis medicamentis quae capis cum medico tuo loquere. Quaedam medicamenta decongestantia, medicamenta ad pondus amittendum, et etiam potiones energizantes ingredientia continere possunt quae vasa sanguinea constringere possunt.

Qualem spem habere possumus dum in hac condicione vivimus?

Si rite curatur, prognosis alicuius cum Angina Prinzmetali optima est. Vitam normalem vivere potes. Attamen curationem diuturnam et observationem clinicam sub cardiologo accipere debes.

Attamen, si angina Prinzmetal cum pulsu cordis irregulari (arrhythmia) coniungitur, vel si coarctatio arteriarum coronariarum permanens propter deposita cholesteroli (morbus arteriae coronariae) est, res paulo complicatior esse potest.

Angina Prinzmetaliana non est morbus periculosus vitae. Est symptomum. Sed indicat problema esse cum sanguinis fluxu ad cor tuum. Nisi curatur, haec arteriarum coarctatio ad infarctum myocardii (infarctionem myocardii) vel graves arrhythmias ducere potest. Ergo ne hunc morbum leviter accipias.

Quando consilium medicum petere debes?

Haec pars est gravissima.

Medicus probationes necessarias perficiet et causam exactam doloris inveniet.

Si dolorem pectoris gravem et intensum, difficultatem spirandi, sudorem excessivum, aut syncopem experiris, res urgens esse potest. In talibus casibus, statim ad Unitatem Curae Urgentiae (UTU) valetudinarii perge.

Si angina Prinzmetali tibi diagnositur, praecepta medici tui et medicamenta prorsus ut praescripta sunt sequere. Mutationes vitae necessarias fac. Memento, hanc condicionem tractabilem esse. Tantum dedicatio tua et contactus regularis cum medico tuo requiritur.