Differturne partus? Discamus de modis partum accelerandi (Augmentatio Partus)

Num te ad partum parabas? Partus iam coepit, omniaque bene procedebant, sed subito omnia tardius fiunt? Num contractiones tuae minus frequentes et minus intensae videntur esse? Matrem in talibus temporibus timere et anxietatem sentire solet. Sed noli solliciti esse. In talibus casibus, cum partus naturalis tardius fit aut desinit, medici te et infantem tuum adiuvare possunt ut iter tuto perficiatis, iterum accelerando. Hodie de hoc processu, qui "Augmentatio Partus" appellatur, loquimur.

Simpliciter dictum, quid est Augmentatio Laboris?

'Augmentatio Laboris' est cum labor naturaliter ortus non progreditur ut expectatum est, id est, si labor non progreditur gradu desiderato, tum processus acceleratur auxilio externo. Ut accurate dicam, agitur de contractionibus uterinis, sive contractionibus, validioribus et frequentioribus reddendis.

In hoc, medici medicamentis vel aliis modis utuntur ad partum accelerandum. Haec methodus necessaria esse potest si tempus inter contractiones nimis longum est, vel si contractiones omnino cessaverunt. Quia partus qui nimis diu durat interdum periculosus esse potest et tibi et infanti tuo.

Suntne augmentatio et inductio duae res diversae?

Ita. Hic multi homines confunduntur. Hae duae rationes omnino differunt.

Ut facilius intelligatur, hoc modo rem consideremus.

Quis hoc systema eget?

Hoc modo fortasse opus erit si in partu naturali (non inducto) es et processus cessat aut nimis diu durat. Medici hanc condicionem "defectum progressionis" appellant. Hoc significat partum non satis progressum esse post horas XVIII-XXIV laboris.

Hoc pluribus de causis fieri potest:

• Saccus amnioticus nondum ruptus est.
• Motus intestinorum debiles vel irregulares.
• Omnino aquae fluxus interrumpens.

Quibus in casibus haec methodus non est bona idea?

Interdum medici hac methodo non utuntur. Causae sunt:

• Positio infantis: Si infans in positione complexa (e.g., pronus, transversus) potius quam capite deorsum est.
• Problemata cum utero tuo: Si tela cicatricis intra uterum habes (syndroma Asherman).
• Sectio Caesarea prior: Si cicatrices in utero ex sectione Caesarea priore vel alia chirurgia habes, haec methodus fortasse non commendatur quia periculum laesionis textui cicatricis est cum uterus nimis contrahitur.

Quomodo laborem accelerare?

Ante hanc proceduram, medicus tecum de optionibus doloris moderandi in partu loquetur. Plerumque, epidurale accipere potes. Deinde, pro condicione tua, medicus aptissimam methodum eliget.

Tres praecipue modi sunt:

1. Amniotomia (Frangimentum Sacculi Aquarum):

Hoc est quod omnes audivimus esse "frangere sacculum aquarum." Quod hic fit est quod medicus parvo instrumento plastico hamo simile utitur ad leniter frangendum sacculum amnioticum qui infantem circumdat. Dum liquor amnioticus emittitur, caput infantis directe cervicem uteri premere potest. Haec pressio cervicem uteri ulterius aperire facit, et contractiones frequentiores et intensiores venire incipient.

2. Medicamenta:

Hic, medicamentum tibi per infusionem salinam (infusionem intravenosam) dabitur. Medicamentum frequentissime adhibitum est Oxytocinum (nomen commerciale Pitocin®). Haec est forma synthetica hormonis naturaliter in corporibus nostris producti. Hoc medicamentum operatur stimulando uterum ad contrahendum et roborandum.

3. Catheter aëronauticus:

Haec quoque methodus est ad cervicem aperiendam. Hic, parvus globulus cum tubo tenui (catheter) in cervicem inseritur et inflatur. Simile est globulo parvo inflando. Pressio ex hoc globulo cervicem dilatare, seu aperire, facit. Cum cervix satis aperta est, globus sponte excidit.

Quae sunt commoda et pericula huius methodi?

Et, sicut in omnibus curationibus medicis, quaedam pericula insunt. Sed noli solliciti esse, haec pericula minui possunt, quia turma medica te et infantem tuum diligentissime observabit.

• Hyperstimulatio uteri: Interdum medicamentum "(Oxytocinum)" contractiones nimis intensas et frequentes efficere potest. Hoc pressionem quandam in infantem ('distress fetale') inferre potest. Hoc significat quantitatem sanguinis et oxygenii quam infans accipit minui posse. Attamen hoc regi potest quia medicus dosis medicamenti constanter adaptat et pulsum cordis infantis continenter monitorat ('monitoratio electronica fetalis').
• Infectiones: Postquam sacculum aquarum artificialiter ruptum est, infectio bacterialis (chorioamnionitis) rarissime oriri potest. Ad hoc vitandum, tibi et infanti tuo antibiotica dabuntur.
• Prolapsus Funiculi Umbilicalis: Haec quoque condicio rarissima est. Hoc significat, postquam aqua rupta est, funiculum umbilicalem in vaginam labi ante caput infantis. Hoc potest praebitionem oxygenii infantis intercludere. Haec res est urgens et sectionem Caesaream urgens requirit.

Convalescentia et quando medicum consulere

Tempus convalescentiae tuae a modo quo partus evenit pendet. Si sectionem Caesaream, episiotomiam, aut rupturam vaginae subisti, diutius sanatio requiri potest et plus doloris experiri potes.

Si quod ex sequentibus symptomatibus post partum experiris, medicum tuum statim consule.

• Dolor pectoris
• Vertigo vel syncope (syncope)
• Dolor gravissimus
• Fluxus vaginalis immodicus et foetidus
• Sanguinis profluvium
• Nausea et vomitus
• Difficultas spirandi
• Signa infectionis, ut febris et frigora
• Tumor crurum, brachiorum, aut faciei (oedema)

Hae rationes tantum adhibentur cum medicinae ratione necessaria est, pro tua et infantis tui salute. Ergo si mora in partu est, ne perturberis et cum medico tuo loquere ut optimam optionem tibi decernat.