Fortasse de vocabulo medico "Azoospermia" numquam antea audivisti. Sed cum somnias de habendo infante, quod est una ex felicissimis vitae spes, et medicus tibi dicit nullum esse semen in semine tuo... cogita quantum oneris et ictus cordi tuo afferat. Senties quasi totus mundus tuus subito collapsus sit.
Sed noli solliciti esse, noli timere. Hoc non est problema quod non intelligi aut solvi potest. De hac conditione (Azoospermia), causis eius, et curationibus modo simplici quem intellegere potes loquamur.
Quid est Azoospermia?
Simpliciter dictum,
Azoospermia significat semen tuum, liquor qui per coitum emittitur, non continere quantitatem mensurabilem spermatozoidorum. Hoc plerumque fit quia testes tui similes sunt officinae spermatozoidorum. Spermatozoa quae producuntur per varios tubos in systemate tuo genitali iter faciunt et cum aliis humoribus coniunguntur ad semen formandum. Itaque vir cum Azoospermia eiaculare potest, sed fortasse spermatozoa non continet. Quidam etiam hoc "nullam spermatozoidorum copiam" appellant. Hoc potest esse aliquid quod in quibusdam hominibus congenitum est. Hoc est, hanc condicionem a nativitate habere possunt. Aliis, haec condicio (Azoospermia) vel in iuventute vel postea in aetate adulta evolvi potest. Res magni momenti est non omnes cum hac condicione liberos habere non posse.
Plerumque, curatione medica et consilio recto resolvi potest. Ergo spem ne amitte.
Suntne varia genera Azoospermiae?
Ita, (Azoospermia) in tres typos principales dividi potest. Sicut ut aqua ex fistula exeat, aqua in cisterna esse debet, fistula non obstructa esse debet, et fistula recte fungi debet. Videamus qui hi typi sint.
1. Azoospermia post-testicularis (ob obstructionem post testes)
Hoc
genus Azoospermiae frequentissimum est. In hac condicione, testes tui sperma rite producunt. Id est, nulla difficultas est cum facultate productionis spermatis.
Attamen, obstructio vel amissio nexus alicubi in via est qua sperma productum cum semine exit. Simile est fistulae aquariae in medio frangenti, vel aliquid sordidum in ea haeret et aquam fluere impedit. Medici hoc etiam "azoospermiam obstructivam" appellant. Circa 40% hominum cum Azoospermia hoc genere afficiuntur.
2. Ob problemata testicularia (azoospermia testicularis)
In hoc genere, problema non est in via seminis.
Hic, infirmitas, damnum, vel morbus est in structura vel functione testiculorum tuorum quae efficit ut productio seminis valde minuatur vel omnino cesset.Hoc significat vitium quendam in ipsa productione spermatis inesse. Hoc etiam "azoospermia non obstructiva" appellatur. In hoc casu, nulla obstructio in via exeunti spermatis est.
3. Ob problemata ante testes (azoospermia praetesticularis)
Hoc paulo differt. Hic, testes et ductus spermatici normales et sani apparere possunt.
Attamen, problema est cum hormonibus quae testibus dicunt "sperma producere." Exempli gratia, fabrica in bona condicione est, via ad merces transportandas bona est, sed fabrica signum non accipit ut operari incipiat. Haec condicio interdum post curationes validas, ut chemotherapiam pro morbis ut cancro, vel propter quasdam perturbationes hormonum, oriri potest. Hoc etiam in categoria "azoospermiae non obstructivae" cadit. In summa, statisticae ostendunt condicionem (Azoospermiam) circiter 1% populationis masculinae afficere.
Quaenam sunt symptomata quae azoospermiam indicare possunt?
Ecce quae multos homines mirantur.
Saepe, homo cum Azoospermia nulla symptomata specifica habet. Fortasse nullam differentiam aut molestiam animadvertes. Multi de hac condicione discunt cum ipsi et socii concipere conantur, et cum hae conatus irriti sunt, auxilium medicum petunt. Attamen, quidam homines symptomata cum causa subiacente Azoospermiae coniuncta ostendere possunt. Exempli gratia:
- Si ob inaequilibrium hormonale est, res sicut libido imminuta causare potest.
- Si testes infecti sunt, tumor, nodulus, aut dolor in ea regione esse potest.
Sed memento, azoospermiam praesentem esse posse etiam si haec symptomata absunt.
Cur hoc (Azoospermia) accidit? Quae sunt causae?
Causae azoospermiae in duas partes principales dividi possunt: obstructivae et non obstructivae.
1. Ob obstructionem funiculi spermatici (Azoospermia posttesticularis/obstructiva)
Quod hoc in casu accidit est ut, quamvis sperma bene formatum sit, obstructio alicubi in exitu maneat. Hae obstructiones saepissime in his locis occurrere possunt:
- Epididymis : Hic est parvus tubus spiralis, testibus coniunctus, ubi maturatio spermatis fit.
- Vas deferens: Ductus principalis qui spermatozoa transportat.
- Ductus ejaculatorius: Ductus prope locum ubi semen, una cum aliis humoribus in liquore seminali, e pene exit.
Sunt plures causae cur tales obstructiones fiant:
- Trauma sive laesio testiculorum.
- Infectiones: Exempli gratia, infectiones in scroto (epididymitis).
- Inflammatio .
- Ejaculatio retrograda: Haec est cum semen in vesicam redit potius quam ex pene exit, sed problemata diversa quam azoospermia causat. Attamen, in quibusdam casibus, complicationes oriri possunt.
- Chirurgiae in abdomine vel regione pelvica peractae. Quaedam chirurgiae funiculum spermaticum fortuito laedere possunt.
- Cystae vel excrescentiae.
- Vasectomia: Haec est ratio ordinationis familiaris in qua vas deferens secatur et ligatur. Post hoc, semen naturaliter non emittetur.
- Mutatio genetica fibrosis cysticae: Haec condicio genetica est. Haec interdum causare potest absentiam vasis deferentis a partu, vel secretiones crassae intra vas deferentem accumulari possunt, transitum spermatis impedientes.
2. Ob causas non obstructivas (Azoospermia praetesticularis et testicularis/non obstructiva)
In hoc genere, nulla obstructio in ductu spermatico est. Problema vel in processu productionis spermatis vel in systemate hormonali quod ei auxilium fert iacet. Sunt huius rei causae complures:
- Quaedam condiciones geneticae: exempli gratia, syndroma Kallmann, syndroma Klinefelter, vel deletio chromosomatis Y. Hae evolutionem testiculorum et productionem spermatis afficere possunt.
- Inaequalitates hormonales et perturbationes endocrinae: exempli gratia, humilia testosteroni gradus, hyperprolactinaemia (auctus prolactini gradus), et problemata androgenis conexa.
- Varicocele: Tumor venarum circa testes. Haec temperaturam testiculorum augere et productionem spermatis afficere potest.
- Reactiones ad medicamenta quaedam: Quaedam medicamenta (e.g., quaedam medicamenta anticancerosa, quaedam medicamenta antifungalia, quaedam medicamenta contra pressionem sanguinis altam) productionem spermatis adverse afficere possunt.
- Radiationes, chemotherapia, vel expositio metallis gravibus et venenis.
- Absentia testiculorum (in nativitate) vel testiculi non descendentes.
- Orchitis: Saepe oritur ut complicatio infectionum viralium, ut parotitis.
- Quaedam electiones vitae: abusus medicamentorum vel alcoholis, tempus nimium in saunis vel labris calidis consumptum, et expositio testiculorum temperaturis altis.
Quomodo medici azoospermiam diagnoscunt?
Si tu et socius tuus diu (plerumque circiter annum) sine ullo contraceptione concipere conati estis neque profecistis, primum gradum est medicum consulere. Si suspicio est te azoospermiam habere, medicus hos gradus sequetur: Primo,
analysis seminis perficitur. In hac, exemplum seminis tui sub microscopio examinatur ut videatur num spermatozoa sint, quot sint, quomodo moventur, et quae forma sint. Ut certus sit te azoospermiam habere,
nullum spermatozoa in saltem duobus probationibus seminis inveniri debent. Deinde, medicus te multas quaestiones ponet ut inveniat cur azoospermiam habeas. Hoc
"historia medica completa" appellatur. Eo tempore, talia rogari possunt:
- Utrum antea liberos habueris necne.
- Passusne es ulla accidentia, vulnera, aut chirurgiae in regione pelvica tua?
- Num antea infectiones tractus urinarii (ITU) aut infectiones venereas (IST) habuisti?
- Quibus medicamentis nunc uteris et quibus antea usus es?
- Alcohol, cannabis, an alia medicamenta uteris?
- Num te exerces in actionibus quae testes tuos calori nimio exponunt? (e.g., sudatorium, laborare in loco calido)
- Num quis in familia tua morbos nativitatis, morbos ut fibrosis cystica, aut sterilitatem habet?
Simul, medicus
examen physicum completum peraget, praesertim testiculos et regionem circa eos inspiciens. Interdum etiam examen rectale fieri potest.
Quae alia experimenta fiunt?
Ad causam ulterius determinandam, medicus etiam probationes additionales, ut:
- Examinationes sanguinis: Hae praecipue gradus hormonum, ut testosteronum et hormonum folliculo-stimulans (FSH), examinant. Haec hormona ad productionem spermatis magni momenti sunt.
- Examen geneticum:Hae probationes fiunt ad certas condiciones geneticas quae azoospermiam causare possunt investigandas.
- Radiographiae vel ultrasonographiae testiculorum: Hae adiuvant ad detegendas res sicut structuram testiculorum et obstructiones in tubis qui spermatozoa portant.
- Imago resonantiae magneticae (MRI) cerebri: Hormona a partibus cerebri, ut hypothalamo vel glandula pituitaria, reguntur. Itaque hoc examen fieri potest si suspicio est azoospermiam a problemate hormonali causari.
Quae sunt curationes pro azoospermia?
Curatio Azoospermiae
a causa subiacente pendet. Quam ob rem magni momenti est primum causam exactam invenire. Examen geneticum et consilium ad rem pertinens etiam pars magni momenti sunt ad intellegendum et curandum condicionem Azoospermiae. Inter praecipuas optiones curationis sunt:
- Chirurgia: Si causa azoospermiae est obstructio in ductu spermatico, chirurgia fieri potest ad obstructionem removendam vel ad tubos laesos/absentes iterum coniungendos. Si hoc prospere evenit, sperma iterum exire incipient.
- Curationes hormonales: Si causa azoospermiae est humilis hormonum gradus, medicamenta hormonalia a medico praescripta productionem spermatis stimulare possunt.
- Receptio spermatis directe ex testibus: In quibusdam casibus (praesertim in azoospermia non obstructiva), sperma in semine fortasse non adest, sed aliquid spermatis in testibus produci potest. In talibus casibus, sperma directe ex testibus extrahi potest acu tenuissima utens (aspiratione spermatis testiculari - TESA) vel chirurgia minore (extractione spermatis testiculari - TESE).
Sperma hoc modo obtentum ad concipiendum infantem per technologiam reproductionis adiuvatam (ART) adhiberi potest. Methodi usitatissimae sunt fecundatio in vitro (IVF) et iniectio intracytoplasmatica spermatozoidorum (ICSI) . ICSI iniectionem unius spermatozoidis directe in ovum implicat.
Si causa azoospermiae tuae genetica est, medicus tuus te
ad consilium geneticum remittere potest, cum ad liberos tuos transmitti possit.
Num sperma post azoospermiam redire potest?
Ita, potes! Sed
a genere Azoospermiae quam habes et causa pendet.Exempli gratia, si semen abest propter obstructionem in vesiculis seminalibus, fieri potest ut semen in semine tuo iterum appareat postquam obstructio chirurgice remota est.
Num azoospermia omnino sanari potest?
Hoc simile est quaestioni priori.
Quaedam causae Azoospermiae possunt omnino sanari vel reverti. Attamen, quaedam causae (praesertim quaedam condiciones geneticae vel gravis laesio testiculorum) fortasse non sanabiles sunt. Attamen, etiam tum, ut ante dictum est, conari potes habere filium colligendo semen e testibus.
Suntne modi ad azoospermiam prohibendam?
Quasdam condiciones geneticas, quae azoospermiam causant, impedire non possumus. Hae res nobiscum veniunt. Attamen, si azoospermia tua non a problemate genetico causatur, haec facere periculum quodammodo reducere potest:
- Vitandae sunt actiones quae organa generationis laedere possint. Aut, tutelam abdominalem / calicem gere cum ludis athleticis (e.g., cricket, baseball).
- Vitanda est expositionis radiationi, quotiescumque fieri potest.
- Medicamenta quae productionem seminis laedere possunt cave. Cum medicus tibi medicamentum praescribit, de commodis et periculis possibilibus loquere.
- Vitanda est expositio testiculorum tuorum calori nimio per longum tempus (e.g., frequentibus saunis, balneis calidis, et subligaculis artatis).
Quaenam est spes iis qui azoospermia habent? (Prosperum)
Prognosis omnium causarum azoospermiae non eadem est, et variat.
Optimum est quod multae causae azoospermiae curari possunt et condicio ipsa reverti potest. Tu et turma tua medica una laborabitis ut causam azoospermiae tuae et optimam curationem pro ea determinetis. Azoospermia plerumque curari potest, sive ob problemata hormonalia sive obstructiones in funiculo spermatico oriatur. Est etiam bona probabilitas ut fertilitas revertatur. Etiam si causa est condicio testicularis, ut ante dictum est, methodi inseminationis artificialis, ut IVF, adhiberi possunt ad sperma vivum ex testibus extrahendum.
Ergo, magni momenti est spem servare. Si maritus meus azoospermiam habet, num non possumus infantem naturaliter habere?
Haec est quaestio quam multae uxores rogant. Ita, interdum fortasse naturaliter infantem concipere potes.
Omnino pendet a genere Azoospermiae quem socius tuus habeat et utrum curari possit. Medicus tuus optimus est qui te de hac re moneat. Aperte cum eo/ea de optionibus curationis et ordinatione familiaris loquere.
Estne fecundatio in vitro sola optio homini cum azoospermia ad habendum filium?
Non, non est.
Etiam a causa Azoospermiae pendet. Si causa est problema testiculorum et chirurgia requiritur ad semen recuperandum, tum FIV vel ICSI saepe optiones sunt. Attamen, si Azoospermia tractari et sanari potest (e.g., remotione obstructionis, therapia hormonalis), tum coniuges conari possunt habere filium naturaliter sine recursu ad FIV.
Quomodo meipsum curare possum si azoospermiam me habere comperiam?
A medico cognoscere te azoospermiam habere potest esse valde perturbans et emotionaliter et physice. Res est delicatissima.
"Aliquid vitii est cum semine meo... Numquamne pater esse potero?" Cogitationes tales habere normale est. Varias affectiones excitare potest, inter quas tristitiam, iram, desperationem, et culpam.
Maximi momenti est intellegere te non solum esse hoc tempore.- Scientiae et consilio medici tui confide. Quae dicit ad amussim sequere.
- In hoc itinere cum socio tuo una manete. De hoc simul colloquimini, vos invicem adiuvate.
- De cogitationibus et sensibus tuis cum coniuge, familia, aut amico fideli loquere. Ne ea intra se contineas.
- Solet fieri ut triste sit cum tale impedimentum experiris. Sed ne spem omnino amittas. Multi homines azoospermia affecti tandem parentes suorum liberorum facti sunt. Memento hoc.
- Si opus sit, ne dubita auxilium consiliarii petere.
Quando medicum videre debeo?
Si tu et socius tuus
coitum regularem, sine praesidio, per duodecim menses (annum) habuistis neque concepistis, medicum statim consulite. Aut, si quaslibet curas vel quaestiones de fertilitate vestra habetis, medicum consulite ut de eis disseratis. Hoc saepe primum signum est problematis in productione spermatozoidorum. Medicus vester primum examen spermatozoidorum commendare potest ut numerum spermatozoidorum inspiciat.
Quas quaestiones medico meo proponere debeam?
Solet multas quaestiones oriri cum deprehendis semen in semine tuo nullum esse. Noli timere aut dubitare medico tuo quaestiones huiusmodi ponere:
- Quae sunt causae amissionis seminis? Quid hanc condicionem mihi causare potest?
- Quas probationes facere debeo ut causam exactam inveniam?
- Potero meum proprium filium adoptare?
- Quam curationem mihi commendas? Quam prosperam est?
- Quamdiu hae curationes durabunt? Qui effectus secundarii fieri possunt?
- Estne possibile ut liberi mei hanc condicionem hereditent?
Quaestiones huiusmodi rogare te adiuvabunt ut rem clare intellegas, deinceps gradus cognoscas, et te ipsum animo pares.
## Denique, res gravissimae quas meminisse debes (Nuntius Domum Referendus)
Intellego quam dolorem animi afferre possit cum invenias aliquid impedire somnia tua familiam condendi et infantem habendi. Cum audias nullum semen in semine tuo esse, mille motus animi fortasse sentias. Sed conare patientiam habere dum medicus causam investigat.
Numerum spermatozoidorum deesse non significat te numquam filium habere posse.
Medicus tuus te adiuvare potest ut somnium tuum consequaris methodis utens ut FIV, ut puta extractione spermatis e testibus. Cum medico tuo aperte loquere de omnibus dubitationibus, quaestionibus, et possibilibus curationibus.
Utinam invenias vires ad superandum hoc impedimentum cum recta scientia, recta curatione, et spe inconcussa!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment