Num etiam tibi difficile est vesicam omnino evacuare? De retentione urinae loquamur!

Num interdum sentis te omnino urinam facere non posse? An paulum tantum urinam facis et deinde iterum urinam facere debere sentis? Hoc simpliciter retentionem urinariam, vel medicinaliter "Retentionem Urinariam" appellamus. Quod in hoc fit est quod vesica tua non omnino evacuatur. Vesica nostra similis est cisternae aquariae. Urina, quae a renibus ex aqua et humoribus quos bibimus filtratur, in hac vesica colligitur. Deinde per urethram exit.

Quid est retentio urinae? Suntne genera?

Simpliciter dictum, retentio urinaria est cum vesica tua non plene evacuatur cum urinam facis. Hoc duobus modis praecipuis fieri potest. 1. Retentio urinaria acuta: Haec est condicio subita, repentina. Fortasse omnino urinam facere non potes. Haec est condicio quae curationem medicam emergentem requirit. 2. Retentio urinaria chronica: Haec est condicio quae gradatim per tempus evolvitur. Symptomata etiam lente apparent. Hoc causari potest a rebus ut obstructiones tractus urinarii, medicamenta quaedam, et problemata systematis nervosi.

Hoc finge, sicut cum aliquid in tubo aquario haeret, aqua fluere desinit.

Retentio urinae acuta plerumque est casus urgens . Si hoc accidit, medicum statim consulere debes. Retentio urinae chronica frequentissima est in viris inter annos sexaginta et octoginta.

Quam communis est haec condicio?

Studia ostendunt circiter decem centesimas virorum supra annos septuaginta et circiter triginta centesimas virorum supra annos octoginta hanc condicionem experiri posse. Quamquam feminae quoque incontinentiam urinae experiri possunt, multo minus frequens est quam in viris.

Quae sunt symptomata retentionis urinariae?

Haec symptomata variari possunt secundum utrum symptomata acuta an chronica habeas.

Symptomata Retentionis Urinae Acutae

In hoc casu, symptomata subito apparent.

• Incapacitas urinandi, vel parum urinae emittendi, etiam cum vesica plena est.
• In casibus gravibus, molestias abdominis et dolorem abdominis inferioris experiri potes. Si hoc tibi accidat, medicum statim consulere debes.

Symptomata Retentionis Urinae Chronicae

Symptomata inter homines variari possunt. Inter symptomata communia sunt:

• Difficultas urinae incipiendae.
• Fluxus urinae debilis, lentus, vel incoercibilis.
• Sensatio quasi iterum urinae egere velis statim postquam urinam finivisti.
• Sensatio quasi semper urinae egere necesse sit.
• Paululum urinae effundere, id non sentiens.
• Necesse est surgere pluries noctu ad urinam faciendam (Nocturia).

Quae sunt causae retentionis urinae?

Plures causae retentionis urinae esse possunt. Praecipuae sunt:

• Aliquod impedimentum in via urinae e corpore exeunti est.
• Quaedam medicamenta quae propter alias affectiones sumis.
• Problemata nervorum quae commutationem nuntiorum inter cerebrum et systema urinarium impediunt.
• Infectiones vel tumor qui fluxum urinae obstruit.
• Chirurgia (praesertim post quasdam chirurgiae).

1. Obstructio

Si quid liberum fluxum urinae a vesica ad urethram obstruit, obstructionem urinariam causare potest. Haec obstructio causa principalis retentionis urinariae est. Inter causas possibiles talium obstructionum sunt hae:

• Prostata Augmentatio : In viris, glandula prostatae augeri et urethram premere potest, obstructionem causans. Hoc etiam Hyperplasia Prostatica Benigna ( HBP ) appellatur.
• Obstructio Exitus Vesicae: Obstructio ubi urina e vesica exit (collum vesicae).
• Obstructio Ureteris: Obstructio urethrae ob calculos urinarios, coagulos sanguinis, tumores, aut alias causas.
• Cystocele : Morbus in quo vesica mulierum in vaginam descendit.
• Rectocele: Morbus in quo pars recti in mulieribus in parietem vaginae impellit.
• Strictio urethralis: Coarctatio urethrae propter textum cicatricalem.

2. Medicamenta

Quaedam medicamenta etiam retentionem urinae causare possunt. Exempli gratia:

• Antihistaminica (e.g. Benadryl®)
• Antispasmodica (e.g. Detrol®)
• Analgesica opiata (e.g., Vicodin®)
• Antidepressiva tricyclica (velut Elavil®)

Haec modum quo musculi vesicae operantur mutare possunt. Alia medicamentorum genera includunt:

• Quaedam medicamenta contra pressionem sanguinis altam.
• Quaedam medicamenta ad morbos mentis (antipsychotica).
• Relaxantia musculorum.

3. Problemata nervorum

Forsitan nescias, sed cerebrum nostrum quoque in urinatione implicatum est. Cerebrum signum ad musculos in vesica mittit ut se contrahant, quo tempore urina exit. Simul, cerebrum musculis circa urethrae (musculis sphincteris) imperat ut relaxentur. Hoc tempore urina facile exit. Ergo, si quaestio est in hac communicatione inter cerebrum et nervos, problemata urinationis oriri possunt. Causae possibiles problematum nervorum conexorum:

• Ictus
• Diabetes mellitus (vel Diabetes mellitus).
• Sclerosis Multiplex (MS).
• Laesio spinae vel regionis pelvis ex accidente vel vulnere.
• Compressio medullae spinalis propter tumorem vel herniationem disci.
• Partus normalis (partus vaginalis)
• Quaedam chirurgiae in regione pelvica peractae.

Si catheterem (tubum urinarium) antea habuisti, periculo maiori difficultates nervorum evolvendi obnoxius es.

4. Infectio vel Tumor

Infectiones et tumor etiam fluxum urinae per urethrae impedire possunt. Exempla:

• Prostatitis: Infectio vel tumor glandulae prostatae, quae eam tumescere et premere urethrae facit, fluxum urinae obstruens.
• Infectio Tractus Urinarii (ITU): Infectio in systemate urinario potest causare ut urethra tumescat aut vesica debilitatur. Utrumque horum retentionem urinae causare potest.
• Infectiones Venere Transmissae (IST): Hae infectiones etiam tumorem et obstructionem urinariam causare possunt.

5. Chirurgia

Retentio urinae etiam post quasdam chirurgiae fieri potest. Exempli gratia, coxae substitutionem vel chirurgiam spinalis. Praeterea, retentio urinae temporaria ob anaesthesiam generalem per chirurgiam fieri potest.

Quae sunt causae periculi retentionis urinae?

Quamquam retentio urinae in quolibet accidere potest, in viris frequentissima est . Hoc periculum praesertim altum est in viris cum glandula prostatae aucta (Hyperplasia Benigna Prostaticae sive BPH), quia glandula prostatae eorum urethrae premit et fluxum urinae obstruit.

Quae sunt complicationes quae ex retentione urinae oriri possunt?

Si haec condicio non agnoscitur aut curatur, haec problemata oriri possunt:

• Infectiones tractus urinarii (ITU): Cum urina in vesica congregatur, ambitum idoneum bacteriis ad crescendum creat. Hoc ad infectiones tractus urinarii ducere potest, quae ad renes diffundi possunt.
• Laesio vesicae: Cum nimia urina in vesica accumulatur, musculi vesicae distendi et laedi possunt.
• Laesio renalis:Si infectio tractus urinarii ad renes diffunditur, renes tumescere et inflammari possunt. Haec pressio renes laedere et morbum renalem causare potest.
• Effusio urinae involuntaria: Cum vesica tua non omnino vacua est, etiam urinam aliquam effundere potes, id quod nescis.
• Calculi Vesicae: Calculi vesicae formari possunt cum urina in vesica accumulatur.

Quomodo retentio urinae dignoscitur?

Retentio urinae acuta est casus medicus urgens . Si subito difficultatem urinandi habes, praesertim si dolorem in abdomine vel lumbis habes, medicum statim consulere debes . Si retentionem urinae chronicam habes, urologum consulere debes. Ille vel ea haec faciet:

• De symptomatibus tuis et quamdiu ea passus sis rogabunt.
• Historia medica tua completa obtinebitur.
• Examen corporis facit.
• Exemplum urinae examinatur utrum infectio sit explorandum.
• Examinatio digitalis rectalis perficitur ad glandulam prostatae examinandam.

Praeterea, medicus alia experimenta facere potest ad causam retentionis urinae inveniendam:

• Examen Urinae Residuae Post Mictionem (RVP): Hoc metitur quanta urina in vesica remanet post urinam.
• Cystoscopia: Haec examinationem interioris vesicae et urethrae implicat utens cystoscopio, tubo fere magnitudinis penicilli, cum lumine et camera vel lente.
• Examen Urodynamicum: Hoc examen functionem nervorum et musculorum, pressionem in et circa vesicam, et fluxum urinae metitur.
• Examen PSA: Hoc examen sanguinis cancrum prostatae investigat per mensurationem gradus Antigeni Prostatae Specifici (PSA).

Quaenam est curatio retentionis urinae?

Curatio retentionis urinae pendet ab eo utrum incontinentia acuta an chronica habeas, et causa.

Curatio subitae retentionis urinae

Quia haec res medica urgentissima est, medicus catheterem (tubum) in vesicam tuam inseret ut eam exhauriat. Hoc statim levamen afferre debet. Post hoc, causa invenietur et curatio idonea incipietur.

Curatio retentionis urinariae chronicae

Curatio a causa pendet. Combinationem unius vel plurium ex his implicare potest:

• Medicamenta.
• Chirurgia.
• Optiones non chirurgicae (mutationes morum).

Si retentionem urinae habes, praesertim ob problemata nervorum, fortasse catheterem domi ad tempus uti poteris. Si ita est, medicus te docebit quomodo catheterem ipse catheterizare possis.

Medicamentum

Medicus tuus medicamenta praescribere potest ad causam subiacentem retentionis urinae tuae tractandam. Exempli gratia:

• Pro prostata aucta: Medicamenta ut alpha-obstruentes et inhibitores 5-alpha reductase glandulam prostatam contrahunt vel musculos circum eam relaxant.
• Ad infectiones: Antibiotica dantur ad infectiones curandas quae retentionem urinae causant.

Chirurgia

Pro causa, chirurgia ad retentionem urinae curandam necessaria esse potest. Medicus tuus chirurgiam propter condiciones sequentes commendare potest:

• Prostata aucta: Plura genera chirurgiae ad hanc curationem adhibentur. Exempli gratia, resectio transurethralis prostatae (TURP), elevatio urethrae prostaticae, vel enucleatio prostatae laser holmio (HoLEP). Hae omnes methodi (et aliae) obstructionem quae obstructionem causat removere possunt.
• Strictio urethralis: Medicus catheterem vel folliculum adhibitur ad textum cicatricis qui coarctationem efficit aperiendum. Alia optio est chirurgia urethroplastia appellata perficere, quae aperturam et reparationem urethrae implicat.
• Cystocele vel Rectocele: Si symptomata tua a vesica vel recto prolapso vel prominente causantur, medicus tuus pessarium (instrumentum quod vesicam sustinet) vel chirurgiam ad organa in locum suum reducenda commendare potest. Chirurgia ad omne genus prolapsus organi pelvici praesto est.
• Calculi tractus urinarii: Medicus tuus proceduram quae cystolitholapaxia appellatur ad calculos in vesica vel urethra dissolvendos et removendos adhibere potest.

Medicus primum modos et curationes minus invasivas tentabit. Attamen, si hae non prosunt, modi invasiviores considerari possunt, ut:

• Prostatectomia (ablatio completa glandulae prostatae).
• Stimulatio Medullae Spinalis.
• Chirurgia vesicae.
• Reconstructio et Diversio Urinae.

Curationes Non Chirurgicae

Interdum, modi non chirurgici symptomata levare possunt. Exempla:

• Exercitia Kegeliana vel therapia musculorum pavimenti pelvici:Exercitia Kegel et therapia physica musculos pavimenti pelvis roborant.
• Pessarium vaginale: Instrumentum anulare ad vesicam sustentandam, si prolapsus est, adhibitum.
• Imperium urinae: Retentionem urinae moderari potes si moderaris quando urinam edere debes et si quando liquores bibere debes dispones.

Num retentio urinae impediri potest?

Quamquam hoc omnino prohiberi non potest, sunt tamen res quas facere potes ad periculum minuendum:

• Ad latrinam vade quam primum urinandi desiderium sentis. Noli urinam retinere.
• Habitui tuo urinandi attende. Medico tuo dic si quas mutationes animadvertis.
• Victum aequilibratum consume, pondus sanum conserva, et aquam copiosam bibe.

Num urinam facere potes etsi retentionem urinae habes?

Ita, quidam paulum urinam facere possunt. Retentio urinae significat te vel omnino urinam facere non posse, vel vesicam tuam non plene evacuari cum urinam facis. Interdum vesica urina plena est et redundat, ita pars urinae emanare potest.

Quid expectare debeo si retentionem urinae habeo?

Si retentionem urinae tibi diagnoscitur, interest consilium curationis medici tui accurate sequi. Experimenta subsequentia suscipe ut videas num symptomata tua meliorentur. Multis hominibus, curatio recta symptomata levare adiuvabit.

Quando medicum videre debeo?

Medicum consule si quid horum habes:

• Si saepe urinae egere debes, praesertim statim postquam mictionem finivisti.
• Si difficultatem habes urinam emittere incipiendo, aut si fluxus urinae tuus debilis est aut desinit.
• Si dolorem in abdomine inferiore, regione genitali, aut parte dorsi inferioris habes.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Si retentionem urinae habes, quaestiones habere naturale est. Medicum tuum talia rogare potes:

• Quid, tua sententia, causam symptomatum meorum esse putas?
• Suadesne ulteriores probationes?
• Quale genus curationis commendas?
• Quomodo symptomata mea optime moderari possum?
• Num retentio urinae meae omnino sanatur?

Incommodum videri potest cum familia, amicis, et medicis de difficultatibus tuis urinae moderandae loqui. Sed non es solus. Retentio urinae est condicio communis et curabilis. Si mutationem in consuetudinibus tuis urinandi animadvertis, vel si omnino urinam facere non potes, medicum consule. Plures curationes sunt quae symptomata tua moderari possunt.

Nuntius Ultimus Domum Portandus

Retentio urinae est condicio quae interdum paulo molesta esse potest, et in casu necessitatis gravis esse potest. Maxime interest symptomata agnoscere et celeriter medicum consulere.

• Symptomata urgentia: Si symptomata repentina, ut incapacitas urinandi aut dolor abdominis inferioris , experiris, statim ad valetudinarium perge .
• Si symptomata perseverantia , ut difficultas incipiendi urinam, fluxus urinae debilis, aut frequens desiderium urinae edere, ne verearis et medicum ad examen consule.
• Multae causae esse possunt: ​​problemata prostatae, medicamenta, problemata nervorum, infectiones, et cetera. Solum causa exacta inventa recta curatio dari potest.
• Sunt curationes: Pro causa, haec condicio medicamentis, chirurgia, aut mutationibus vitae curari potest.
• Noli neglegere: nisi curatur, complicationes ut damnum renale et infectio oriri possunt.

Ergo, si huiusmodi molestiam habes, ne timeas medicum consulere. Celeri curatione levamen adipisci potes.