Oculi tui flavescunt? De examine bilirubini discamus.

Numquamne vidisti infantem recens natum cute leviter flava? An adultum oculo flavo? Saepe hoc "febrem flavam" appellamus. Causa principalis huius cutis flavae est augmentum bilirubini in corpore. Itaque hodie de eo, quid sit bilirubin, cur corpori nostro magni momenti sit, et de omnibus de examine bilirubini quod fit ad eam cognoscendam, loquemur.

Simpliciter dictum, quid est bilirubinum?

Bilirubinum est aliquid quod corpora nostra semper gignunt. Pigmentum est aurantiaco-flavum. Cogita, cellulae sanguinis rubrae in corporibus nostris etiam certam vitam habent. Cum hae cellulae sanguinis rubrae post aliquod tempus dissolvuntur, bilirubinum quasi productum secundarium huius processus producitur.

Ita bilirubinum quod hoc modo formatur per sanguinem ad iecur nostrum pervenit. Iecur est centrum purificationis maximum in corpore nostro. Quod iecur facit est hoc bilirubinum accipere, naturam eius chemicam mutare, et ita praeparare ut ex corpore nostro excerni possit. Hoc bilirubinum praeparatum cum bile coniungitur et per intestina transit, et tandem cum faecibus exit.

Illud problema aliquid simile hoc esse potest:

• Cellulae sanguinis rubrae tuae celerius quam solito dissolvi possunt.
• Iecur tuum fortasse recte non fungitur neque hoc superfluum bilirubini rite tractare potest.
• Aut obstructio alicubi in via a iecore ad exterius cum faecibus esse potest.

Cur examen bilirubini facere debemus?

Medici hoc examine utuntur ad varias condiciones diagnoscendas et progressum morbi per curationem observandum. Praesertim utilis est adultis et pueris ad diagnoscendum:

• Morbi hepatis et vesicae felleae: Morbi hepatis ut cirrhosis, hepatitis, et affectiones ut calculi fellei.
• Anaemia: Sunt quaedam genera anemiae, exempli gratia, anaemia haemolytica. Haec est cum globuli rubri celerius destruuntur quam producuntur. Hoc examen etiam magni momenti est ad tales condiciones agnoscendas.
• Icterus: Ut antea disseruimus, cum gradus bilirubini in corpore augentur, cutis et oculi flavescunt. Hoc icterus appellatur. Haec probatio necessaria est ad causam huius morbi inveniendam.

Gradus bilirubini alti in neonatis valde communes sunt. Medici determinabunt utrum curatione opus sit secundum aetatem, genus, et gradum bilirubini infantis.

Quomodo hoc experimentum fit?

Duae sunt rationes praecipuae ad gradus bilirubini metiendos. Una est per examen urinae, altera per examen sanguinis. Typica examinatio urinae (Relatio Urinae Plena) bilirubinum quaerit. Si urina tua bilirubinum ostendit, medicus tuus examen sanguinis iubebit ad exactam quantitatem in sanguine tuo metiendam.

Examen bilirubini plerumque fit cum exemplo sanguinis. Nutrix vel technicus laboratorium parvam sanguinis quantitatem ex vena in brachio tuo acu parva sumet. Pro neonatis, sanguis plerumque sumitur cutem in calce acu parva pungendo. Hoc exemplum sanguinis ad laboratorium ad examinandum mittitur.

Praeterea, est alia methodus sine dolore, praesertim infantibus parvis. Ea appellatur Mensura Bilirubini Transcutanea . Hac methodo, medicus parvum instrumentum in pectore vel capite tuo ponit et eo utitur ad gradus bilirubini metiendos, radio lucis celerrimo per cutem mittente. Hoc acum non requirit.

Quomodo te ante examen praeparare debes?

Tibi fortasse monebitur ne quicquam edas aut bibas per quattuor horas ante sanguinis examen. Praeterea, medicus tuus tibi suadere potest ut medicamenta quaedam ante examen temporarie intermittas, quia ea eventum examinis afficere possunt. Magni momenti est medico tuo de omnibus medicamentis quae capis certiorem facere.

• Medicamenta quae bilirubini gradus augere possunt: ​​quaedam antibiotica, medicamenta malariae, morphinum, pilulae contraceptivae, et quaedam steroida.
• Medicamenta quae bilirubini gradus minuere possunt: ​​barbiturica, coffeinum, penicillinum, et salicylata magnae dosis.

Quid dicit relatio probationis?

Relatio probationis bilirubini praecipue tres partes continet.

1. Bilirubinum Totale: Haec est quantitas totalis bilirubini in sanguine.

2. Bilirubinum Non Coniugatum (Indirectum): Hoc est bilirubinum "crudum" quod formatur cum globuli rubri dissolvuntur et nondum a hepate processum est.

3. Bilirubina Coniugata (Directa): Haec est bilirubina "processa" quae in iecur translata, chemice mutata, et ad excretionem ex corpore praeparata est.

Quae sunt gradus normales?

• Adulti (supra annos XVIII):Bilirubini totalis usque ad 1.2 milligrammata per decilitrum sanguinis (1.2 mg/dl) normalis est. Bilirubini coniugati (directi) minores quam 0.3 mg/dl esse debent.
• Infantes recens nati: Gradus bilirubini eorum usque ad 12 mg/dl ascendere possunt.

Generaliter, gradus bilirubini in viris paulo altiores sunt quam in feminis.

Quid significat altum bilirubini gradum?

Si bilirubini gradus adulti plus quam 2.0 mg/dl est, signum icteritiae est. Si gradus neonati plus quam 15 mg/dl est, medici curationem commendant.

Res quae bilirubini gradus altos causare possunt:

• Anaemia
• Cirrhosis hepatis
• Reactio ad transfusionem sanguinis
• Syndroma Gilberti — Haec est condicio hereditaria communis in qua enzymum quod bilirubinum digerere adiuvat deest.
• Hepatitis viralis
• Morbus hepaticus alcoholicus
• Calculi biliares

Praeterea, exercitatio valde strenua , ut cursus marathonis, gradus bilirubini temporarie augere potest.

Num de bilirubini gradu humili sollicitari debes?

Humilia bilirubini gradus plerumque problema non habentur. Coffeinum vel quaedam medicamenta humiles gradus efficere possunt. Raro, cum quibusdam morbis autoimmunibus, ut arthritis rheumatoide, coniunctum est, sed hoc plerumque non est causa sollicitudinis.

Solent aliquot horas vel unum diem requiri ad eventus probationis accipiendos. Postquam eventus acceperis, interest cum medico tuo loqui de significatione eorum et de gradibus quae capere debeas.