Hernia oritur cum organum internum (velut pars intestini vel stomachi) per locum imbecillum in musculo vel tela quae id plerumque continet, impellit. Cogita de eo quasi tubo pneumatico per locum imbecillum vel tenuem in involucro exteriori prominente; similiter, cum musculi vel tela tua debilitantur, organum prominere potest.
Est essentialiter simile globo tumente ubi materia extensa vel tenuis facta est.
Quae Causae Herniae Sunt?
Complures sunt causae primariae herniarum, quas simul explorabimus:
Debilitas Congenita:
Quidam homines cum locis naturaliter infirmis in pariete abdominis nascuntur. Hoc simpliciter pars est evolutionis anatomicae eorum, quae probabilitatem herniae contrahendae auget.
Senescentia:
Dum senescimus, corpora nostra naturaliter mutationes subeunt, et musculi robur suum tempore amittere possunt. Haec paulatim debilitatio ad formationem herniae ducere potest.
Tentatio:
- Levatio Gravium: Si labor tuus vel vita cotidiana gravia tollenda requirit—ut in constructione vel opere manuali—periculo maiori obnoxius esse potes.
- Stare Diuturnum: Officia quae stationem diuturnam requirunt etiam pressionem additam his locis imponere possunt.
Tussis et Obstipatio:
- Tussis Chronica: Tussis perseverans pressionem recurrentem in musculos abdominis imponit, quae tandem ad herniam ducere potest.
- Obstipatio : Nisus dum alvum dejiciuntur magnam pressionem in abdomen exercet; si hoc frequenter accidit, herniam excitare potest.
Graviditas:
Per graviditatem, fetus crescens pressionem crescentem in abdomen exercet, quod interdum ad herniam evolutionem ducere potest.
Obesitas:
Pondus superfluum portare constantem et auctum onus in musculos abdominis imponit, quod communis factor ad progressionem herniae conferens est.
Chirurgiae Abdominales:
Si antea chirurgiam abdominalem subisti, hernia interdum in loco incisionis oriri potest si textus perfecte non sanatur. Necesse est omnes instructiones curae postoperativae sequi ad hoc periculum minuendum.
Loci Herniarum Communium
Herniae typice in his locis apparent:
Abdomen:
Herniae ubicumque per parietem abdominalem oriri possunt.
Inguen:
Inguen est regio ubi femur abdomen contingit. Herniae in hac regione satis communes sunt.
Diaphragma:
Diaphragma est lamina musculi quae pectus ab abdomine separat. Interdum, pars ventriculi per foramen in hoc musculo protrudere potest.
Loci Chirurgici Priores:
Herniae per textum cicatricalem priorum incisionum abdominalium oriri possunt.
Genera Herniarum
Herniae secundum situm suum classificantur:
Hernia inguinalis:
- Hoc genus herniae frequentissimum est.
- Saepius in viris occurrit.
- Pars intestini per canalem inguinalem, qui est meatus in pariete abdominis inferiore, protrudit.
Hernia femoris:
- Hoc genus etiam in regione inguinis occurrit.
- Fit cum textus adiposus vel organum per canalem femoris, paulo infra canalem inguinalem situm, protrudit.
- Haec in mulieribus frequentiora sunt.
Hernia Hiatalis:
- Diaphragma parvum foramen (hiatum) habet per quod oesophagus (tubus cibarius) transit. In hernia hiatali, hoc foramen dilatatur, permittens partem superiorem ventriculi tui in cavum thoracis sursum impellere.
- Hoc ad refluxum acidum et ardorem stomachi persistentem ducere potest.
Hernia Umbilicalis:
- Hoc prope umbilicum fit.
- Saepe in infantibus congenitum est et per se resolvi potest dum crescunt.
Hernia incisionalis:
- Hoc fit in loco cicatricis chirurgiae abdominalis prioris.
- Cura postoperativa apta necessaria est ad hunc genus herniae prohibendum.
Hernia ventralis:
- Hoc est terminus generalis herniae quae in parte anteriore abdominis apparet.
- Herniae umbilicales et incisionales sub hoc genere digeruntur.
- Quae supra umbilicum apparent, specialiter herniae epigastricae appellantur.
Hernia Perinealis:
- Haec rarissima sunt.
- Fiunt per debilitatem musculorum pavimenti pelvici, quae organa in regionem pelvicam protrudere sinit.
Quae sunt symptomata herniae?
Symptomata variantur inter homines; nonnulli homines nullum omnino incommodum experiri possunt. Attamen, haec animadvertere potes:
- Tumor/Nodulus: Tumerem visibilem in regione ab hernia affecta animadvertere potes. Non semper adest; fortasse animadvertes eum magis manifestum fieri cum res graves tollis, te inclinas, aut tussis.
- Dolor/Molestia: Sensationem pressionis, sensationem trahentem, aut dolorem levem in regione affecta experiri potes.
- Tussis/Risus: Fortasse animadvertes dolorem vel molestiam tuam intensificari cum tussis, rides, aut nisus es.
- Ardor stomachi/Refluxus acidi: Si herniam hiatam (hernia in regione pectoris) habes, symptomata ut sensationem urentem in pectore vel refluxum acidum , ubi contenta stomachi in guttur refluunt, experiri potes.
Suntne symptomata diversa apud viros et mulieres?
Generaliter, symptomata similia sunt. Attamen, viris, hernia inguinalis interdum afficere potest.testiculi . Mulieribus, hernia femoralis non semper in superficie conspicua est, sed dolorem inguinis localizatum causare potest.
Herniae periculosae sunt? (Complicationes)
Dum quaedam herniae dolorem non statim afferunt, ad complicationes tempore procedente ducere possunt.
- Incarceratio: Textus prominens haerere et in locum suum redire non potest. Hoc plerumque dolorem magnum causat.
- Strangulatio (Interruptio Sanguinis ): Si hernia haeret, eius sanguinis copia intercipi potest. Hoc ad mortem textuum (necrosis/gangraena) ducere potest. Haec est necessitas medica. Quaeso, auxilium statim a sectione emergentiae locali vel a numero 911 pete.
Complicationes Herniarum Hiatalium:
Complicationes herniarum hiatalium paulum differunt. Quamquam plerumque non strangulantur, refluxum acidum chronicum causare possunt. Hernia diaphragmatica congenita (ab ortu praesens) est condicio gravis quae incrementum pulmonum infantis debitum impedire potest.
Quid agendum est si dolorem herniae experiris?
Si dolorem sentis, medicum consulere necesse est. Aliae condiciones symptomata herniae imitari possunt, ergo diagnosis professionalis magni momenti est. Si discolorationem in regione, torporem, febrem, vel si vomitum incipis animadvertis, auxilium medicum statim pete.
Quomodo hernia dignoscitur? (Diagnosis)
Plerumque, medicus herniam per examinationem physicam diagnosticare potest. Te fortasse rogabit ut tussias vel te incurves ut videas num hernia magis prominent. Pro herniis profundioribus, probationes imaginum sicut tomographia computata vel ultrasonus necessariae esse possunt.
Quomodo herniae curantur? (Curatio)
Chirurgia saepe requiritur ad herniam reparandam. Attamen, si hernia parva est nec gravia problemata efficit, medicus tuus modum "observationis et exspectationis" commendare potest. Cum herniae plerumque maiores crescant tempore procedente, reparatio praecox saepe commendatur. Herniae umbilicales in infantibus saepe sponte resolvuntur.
Chirurgia:
In chirurgia, textus prominens repellitur, et paries musculi debilitatus vel sutura clauditur vel reticulo chirurgico firmatur. Hoc saepe perficitur ut procedura minimaliter invasiva (laparoscopica) utens parvis incisionibus, quae adiuvat ad recuperationem celeriorem cum minore dolore. Chirurgia robotica etiam optio est pro quibusdam aegrotis. In quibusdam casibus, chirurgia aperta necessaria esse potest secundum magnitudinem et complexitatem herniae.
Curatio Herniae Hiatalis:
Si hernia hiatalis refluxum acidum gravem efficit, procedura quae fundoplicatio Nisseniana appellatur fieri potest, ubi pars superior ventriculi circa oesophagum inferius involvitur ad valvulam roborandam.
Effectus Secundarii et Complicationes Curationis:
- Sanguinis profluvium
- Infectio vulnerum
- Reactiones allergicae ad medicamenta
- Difficultas urinandi temporaria
- Dolor perseverans post reparationem herniae inguinalis (ob potentialem irritationem nervi).
Quid est prospectus? (Prospectus/Prognosis)
Postquam diagnosi apud Nirogi Lanka facta eris, medicus tuus gravitatem herniae aestimabit et optimum cursum actionis determinabit — utrum chirurgia statim necessaria sit an tuto exspectare possis.
Quamquam chirurgia communis necessitas est, hae curationes usitatae sunt et plerumque tutae. Multi aegroti eodem die domum redire possunt. Quamquam parva spes est (circa 10%) herniae recurrendae, periculum minuere potes vitando onera gravia tollenda et tussi chronica vel aliis actionibus quae parietem abdominalem onerant tractando.
Vivendo cum hernia (Vivendo cum ea)
Si hernia tibi diagnoscita est sed chirurgiam exspectas, haec praecepta nota:
- Labor: Pro natura muneris tui, si laborem arduum aut diuturnam statio requirit, fortasse necesse erit tibi consuetudinem tuam mutare. Interdum, medicus tuus mutationem cursus honorum aut officia leviora temporaria suadere potest.
- Pondus Grave Sublevandum: Vitanda sunt ponderosa, quotiescumque fieri potest, tollenda. Si necesse est tollere, rectam artem adhibe: genua flecte, dorsum rectum tene, et pondum prope corpus tene. Impropria sublevatio herniam graviter exacerbare potest.
- Obstipatio: Obstipatio celeriter curanda est. Nisus dum alvum exequitur pressionem abdominalem augere potest, symptomata herniae aggravans.
- Tussis: Si tussi perseveranti laboras, medicum pete. Tussis chronica inutiliter parieti abdominali onus imponit neque herniae sanationi conducit.
- Cingulum/Fasciam Retinens: Medicus tuus fortasse fasciam vel cingulum retinens gradus medicinalis ad sustentationem praebendam commendare potest. Quamquam hoc herniam moderari potest protrusionem prohibendo, memento quaeso non esse curationem perpetuam.
- Symptomata: De hernia tua vigilans esto. Si quas mutationes animadvertis, ut dolorem auctum, discolorationem cutis, aut tumorem durum vel fixum, auxilium medicum statim pete.
Quaestiones Frequenter Rogatae (QF)
Num "hernia athletica" revera hernia est?
Minime. Quamquam nomen indicat, hernia athletica non est vera hernia. Laesio est musculorum vel tendinum in regione inguinali, saepe a motibus torsionibus durante actionibus athleticis causata. Quamquam dolorem similem herniae causare potest, nullum organum per parietem abdominalem prominet. Haec condicio medica "pubalgia athletica" appellatur.
Quid si hernia mihi in graviditate evenit?
Graviditas periculum herniae evolvendae auget. Medici plerumque malunt exspectare usque post partum antequam reparationem chirurgicam perficiant. Attamen, si hernia complicationes significantes vel dolorem gravem efficit, chirurgia necessaria esse potest durante graviditate. Obstetricius et chirurgus tuus cursum actionis tutissimum tibi et infanti tuo determinabunt.
Quid si infans meus herniam habeat?
Infantes saepe hernias umbilicales prope umbilicum patiuntur. Multae harum sponte resolvuntur dum paries abdominalis roboratur. Attamen, si hernia ultra aetatem quattuor vel quinque perseverat, vel si insigniter magna est, chirurgus modum correctionis commendare potest.
Nota Ultima:
Herniae satis communes sunt, sed recta scientia et cautionibus, eas efficaciter tractare potes. Apud Nirogi Lanka , insistimus, si qua symptomata vel mutationes insolitas animadvertis, celeriter medicum consulere gravissimum esse gradum pro valetudine tua diuturna.
