Post chirurgiam prostatae, num etiam difficultatem urinandi habes? Num ob contracturam colli vesicae hoc fieri potest?

Meministine te difficultatem urinandi post chirurgiam prostatae aut curationem cancri habuisse? Fortasse sensisti quasi urethra tua coarctaretur, aut quasi urinam in vesica remaneret postquam urinam finivisti? Si quid horum expertus es, fortasse morbum nomine contractura colli vesicae, quem medici contracturam colli vesicae appellant, contraxisti. Hoc tibi fortasse novum sonat, sed noli solliciti esse. De eo simpliciter, lingua Sinhalice quam intellegere potes, loquamur.

Quid est contractura colli vesicae?

Simpliciter dictum, vesica urinaria est parvum organum sacculi simile in abdomine inferiore quod urinam colligit. Similis est bullone, qui se expandit cum urina plena est, et iterum se contrahit cum urinam facis. In fundo huius vesicae, ubi cum urethra coniungitur, est quod collum vesicae appellamus. Hoc est quasi porta, unde urina effluere incipit.

Interdum autem, post curationes prostatae, praesertim post chirurgiam, textus cicatricis in apertura urethrae formari potest. Hic textus cicatricis urethrae angustationem, seu contractionem, efficit. Simile est rei in fistula aquaria haerere et fluxum aquae minuere. Cum apertura urethrae angustatur, urinationem difficilem reddere potest, et etiam ad alias condiciones quae vesicam et renes afficiunt ducere potest.

Cogita modo, sicut cum via obstructa est, vehiculis difficile est transire, cum autem vesica obstructa est, urinae difficile est exire.

Quae genera curationum prostatae hanc condicionem causare possunt?

Hoc non fit cum omnibus curationibus prostatae. Attamen, periculum contracturae colli vesicae post has curationes esse potest:

• Prostatectomia : Haec est extirpatio totius vel partis glandulae prostatae.
• Prostatectomia radicalis : Haec quoque est chirurgia quae glandulam prostatae omnino removet, praesertim in casibus cancri.
• Resectio transurethralis prostatae (TURP ) : In hac procedura, instrumentum per urethrae inseritur ad partes auctas glandulae prostatae exsecandas et removendas.
• Radiotherapia : Radiotherapia altae energiae quae cellulas carcinomatosas destruit.

Non omnes hanc condicionem post has curationes experientur, ergo hoc in mente habe.

Num haec contractura colli vesicae sanari potest?

Ita, certe sanari potest. Si haec symptomata post curationem prostatae experiris, medicum statim consule. Ille vel illa decernet quae curatio tibi apta sit. Nulla causa est timendi.

Quam communis est haec condicio?

Haec condicio revera rarissima est. Secundum peritos, tantum unus ex decem hominibus post chirurgiam prostatae hanc condicionem (Contracturam Colli Vesicae) evolvit. Ergo ne solliciti sitis superflue.

Quae sunt symptomata contracturae colli vesicae?

Haec symptomata non subito apparent, sed gradatim crescunt. Fortasse ea primo quidem tempore non animadvertes.

• Fortiter premere necesse est cum urinam facere incipis. Non statim exit , sed paulum niti necesse est.
• Dolor urinandi (dysuria). Sentiri potest quasi sensus urens vel pungens.
• Fluxus urinae debilis . Non tam saepe urinas quam solebas.
• Flumen urinae qui incipit et desinit. Urina non continuo fluit, sed potius intermittente eruptionibus.
• Sensatio vesicae nondum plene evacuatae esse etiam post urinam (retentio urinaria). Sentitur quasi adhuc urina reliqua sit.
• Infectiones tractus urinarii ( ITU ) frequentes. Urina in vesica remanet, ita ut germina facile crescant.
• Formatio calculorum vesicae.
• Effusio urinae involuntaria, vel incapacitas urinam coercendi (incontinentia redundanti).

Haec symptomata saepe intra tres ad sex menses post chirurgiam prostatae apparere incipiunt. Primo, infectionem tractus urinarii parum animadvertere potes. Sed paulatim haec crescere potest, et fortasse omnino urinam facere non poteris. Ergo, si quod horum symptomatum habes, optimum est quam primum medicum consulere.

Cur haec collum vesicae obstruitur? Quae sunt causae?

Medici et investigatores adhuc accurate dicere non possunt cur haec (Contractura Colli Vesicae) fiat. Attamen, putant paucas causas principales esse.

Una est complicatio quae post chirurgiam ad removendam glandulam prostatae accidit . Collum vesicae tuae cum glandula prostatae coniungitur. Per chirurgiam, urologus collum vesicae tuae cum urethra reconnectit. Hoc anastomosis appellatur. Nunc, dum sanes, coagulum sanguinis (haematoma) sub vel inter suturas formari potest. Hoc coagulum sanguinis suturas distractionem vel etiam rupturam facere potest. Deinde, rimae formantur ubi connexio facta est. Hae rimae tela cicatricis implentur. Haec tela cicatricis transitum inter vesicam et urethram obstruit.

Alia causa esse potest quod anastomosis satis sanguinis suppleri non potest . Si suturae nimis strictae sunt, vasa sanguinea vicina constringi possunt et fluxus sanguinis minui. Hoc etiam ad cicatrices ducere potest.

Quibus contractura colli vesicae afficitur?

Haec condicio in quolibet qui chirurgiam prostatae subiit occurrere potest.

Attamen, si alias condiciones medicas habes quae fluxum sanguinis afficiunt cum chirurgiam prostatae subis – exempli gratia , diabetes vel morbus cordis – periculum paulo auctum huius problematis colli vesicae evolvendi obnoxius esse potes.

Quomodo haec condicio dignoscitur?

Si signa obstructionis colli vesicae habes, urologus solus hoc confirmare poterit. Te examinabit et plura experimenta postulabit.

Quae experimenta in hanc rem fiunt?

Medicus experimenta facere potest ut:

• Cystoscopia : In hac methodo, medicus parvum tubulum (cystoscopium) cum camera et lumine per urethram in vesicam affixo inserit. Ne cures, anesthesia localis tibi dabitur ut nullum dolorem sentias. Vesica etiam aqua sterili vel solutione salina impleri potest ut intus vesicae clare videatur.
• Cystourethrogramma : In hoc examine, medicus parvum tubum plasticum flexibilem (catheterem urinarium) per urethram in vesicam inserit. Tinctura specialis (tinctura contrastans) per tubum in vesicam iniicitur. Deinde imagines radiographicae vesicae capiuntur. Tinctura vesicam tumescere facit et interiora clare ostendat.
• Cysturethrogramma mictionis (VCUG ) : Haec similis est cysturethrogrammati supra. Attamen, urinam facis.Radiographia dum mictio fit capitur.
• Examen uroflow : Hoc examinat quam bene vesica tua evacuatur cum urinas . Metitur res sicut celeritatem et quantitatem urinae quam emittis.
• Examen urinae residuae post mictionem (examen PVR ) : Hoc utitur ultrasonographia ad metiendum quanta urina in vesica remanet postquam mictionem finivisti.

Hae probationes medico permittunt accurate intellegere quam obstructum sit collum vesicae tuae et quae causa sit.

Quomodo contractura colli vesicae curatur?

Plures curationes huic rei praesto sunt. Medicus tuus optimam curationem pro condicione tua eliget.

• Dilatatio : Haec non est chirurgia. Est aliquid quod in medico fieri potest. Ille vel illa fistulas paulatim maiores in urethram tuam inseret. Hoc paulatim aream obstructam dilatabit. Deinde, fistula parva (cateter urinarius) inseretur ad urinam ex vesica tua exhauriendam.
• Procedura transurethralis : Haec chirurgia sub anaesthesia perficitur. Medicus resectoscopio, instrumento cystoscopio simile, utitur et currente electrico ad tela cicatricis quae in urethra haesit removenda.
• Reconstructio et derivatio urinae : Hoc solum fit in casibus obstructionis gravis colli vesicae. Interdum tota vesica vel pars eius removenda est. Deinde nova via exeundi urinae ex corpore creatur. Plerumque, parva foramina (stoma) in abdomine fit per quam urina in sacculum colligitur.

Medicus tuus tibi plura de his curationibus narrabit.

Contractura colli vesicae per se sanaturne?

Non, haec condicio sponte non evanescet. Attamen, si contractura tua non nimis gravis est, id est, levis est , medicus tuus fortasse modum "exspectandi et videndi" adhibebit. Hoc significat et te et medicum observaturos esse num mutatio in symptomatibus tuis sit.

Obstructio tua levis habetur tantum si nullum damnum renibus tuis infert et vesicam tuam sine ullis difficultatibus omnino evacuare potes.

Quanto tempore post chirurgiam colli vesicae convalescit?

Plerique homines intra duas vel tres hebdomades post chirurgiam ad obstructionem colli vesicae curandam convalescunt.Decem fere minuta ad convalescendum requiruntur. Attamen non omnes simul convalescunt. Medicus tuus tibi ideam specificam de hac re dabit.

Num contractura colli vesicae impediri potest?

Nihil revera facere potes ad hoc prohibendum, cum rarissima forma cicatricis sit quae post curationem prostatae oriri possit.

Quid exspectandum est si contracturam colli vesicae habeo?

Curatio huius morbi plerumque prospera est. Attamen, interdum textus cicatricis recidivare potest et contractura oriri potest . Textus cicatricis praecipue recurrere solet in sequentibus casibus:

• Si radiotherapiam accepisti.
• Si alias chirurgiae vel curationes in urethra tua subiisti.
• Si qua problemata per primam curationem colli vesicae orta sunt.

Si obstructio recurrit, ulteriore curatione fortasse indigebis.

Quando medicum videre debeo?

Si qua symptomata angustiae vesicae post curationem prostatae experiris, medicum consule . Item, si propter hoc curaris, medico tuo dic si nova symptomata emergunt aut si symptomata iam exstantia peiora fiunt.

Quando ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) ire debeo?

Si quid horum acciderit, statim ad valetudinarium perge :

• Si omnino urinam facere non potes.
• Si dolorem gravem in ventre vel inguine experiris.
• Si nimis sudas.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Utile fortasse erit has quaestiones rogare cum medicum tuum vides:

• Quomodo hanc contracturam colli vesicae contraxi?
• Quam optionem curationis mihi commendas?
• Quanto tempore post illam curationem convalescit?
• Num angustia vesicae meae post curationem redire potest?

Memento, obstructio colli vesicae rara est condicio quae urinationem difficilem reddit. Multis hominibus, symptomata post curationem evanescunt. Attamen fieri potest ut condicio recurrat et ulteriorem curationem requirat.

Nuntius Domum Portandus

Si symptomata ut difficultas urinandi , urethra debilis, aut evacuatio urinae incompleta post curationem prostatae habes, hoc fortasse ex morbo qui Contractura Colli Vesicae appellatur oritur. Quamquam hic morbus rarus est, curari potest .Noli perturberi, quam primum urologum consule et consilium pete. Ille vel illa te adiuvabit ut optimam curationem tibi eligas et tibi levamen praebebit. Nihil cela, aperte cum medico tuo loquere. Bene valeas!