Siccane est vagina tua? Doletne? Loquamur de (Atrophia Vaginali / Syndroma Genitourinaria Menopausis - GSM)

Numquamne molestiam, dolorem, aut siccitatem in vagina tua sensisti? Doloremne sentis in coitu? Fortasse paulum te pudet de his rebus loqui. Attamen, hae res sunt communissimae quae multas mulieres afficiunt, sed de eis non multum loquimur, sed argumentum est quod disputari debet. Hodie, de hoc fusius disseremus.

Quid haec condicio appellatur? Quidnam accurate est?

Simpliciter dictum, haec condicio est ubi textus vaginam circumdantes tenuiores et sicciores fiunt. Olim "(Atrophia Vaginalis)" appellabatur. Sed nunc novum nomen medicum adhibetur, quod est "(Syndroma Genitourinaria Menopausis)" vel "(GSM)" breviter. Causa huius nominis novi est quia haec condicio non solum vaginam, sed etiam systema urinarium afficit. Quod in hoc fit est ut membranae delicatae quae interiora vaginae tuae tegunt exsiccantur et tenuiores fiunt. Cogita de hoc quasi solo fissura cum exsiccatur. Haec est causa cur symptomata ut pruritus, ardor et dolor durante coitu occurrant. Non solum hoc, sed infectiones tractus urinarii (ITU) et incontinentia urinaria etiam cum ea venire possunt. Haec condicio saepe occurrit cum menopausis appropinquas vel post eam. Causa huius est quod gradus hormonis oestrogeni ab ovariis tuis producti decrescit. Durante curatione cancri vel cum ovaria tua chirurgice removentur, hic gradus oestrogeni etiam decrescere potest. Cum hoc gradus hormonis decrescit, symptomata quaedam valde incommoda causare potest. Haec etiam vitam tuam normalem afficere possunt.

Quam commune est hoc? (Quam commune est hoc?)

Re vera, saltem dimidia pars omnium feminarum menopausiam subeuntum aliquam formam morbi, Syndroma Genitourinaria Menopausiae (GSM) appellati, patitur. Saepe primum signum est siccitas vaginalis . Hoc primum in coitu animadvertere potes.

Quaenam sunt huius symptomata? (Quae sunt huius symptomata?)

Cum morbo "Atrophia Vaginalis" vel "GSM" utaris, textus qui parietes vaginae tegit tenuis, siccus, et infectioni obnoxius fit. Haec symptomata inspiciamus.

Symptomata vaginalia:

• Sensatio ardoris et/vel pruritus vaginae.
• Dolor in coitu. Hoc medicorum "Dyspareunia" appellatur.
• Fluxus vaginalis abnormalis (saepe colore flavo).
• Sanguinis profluvium vel maculae vaginales, praesertim inter coitum.
• Sensatio pruriginis circa labia (regionem genitalium externam).

Symptomata ad systema urinarium pertinentia:

Haec condicio etiam systema urinarium tuum afficere potest, symptomata ut causans:

• Infectiones tractus urinarii (ITU) frequentes.
• Incontinentia est incapacitas urinae moderandae.
• Saepius quam solito urinae necessitas.
• Urinatio dolorosa. Hoc `(Dysuria)` appellatur.
• Sanguis in urina. Hoc "(Haematuria)" appellatur.
• Sensatio ardens cum urina fit.

Cur hoc fit? Quae sunt causae? (Cur hoc fit? Quae sunt causae?)

Tempore menopausis, corpus tuum multo minus hormonis oestrogeni producit. Sine hoc oestrogeno, parietes vaginae tuae tenues et elasticitatem amittere possunt. Vagina tua angustior et brevior fieri potest . Cum gradus oestrogeni decrescunt, quantitas naturalis liquidi vaginalis minuitur, et aequilibrium acidum in vagina tua mutatur. Haec omnia textum vaginale tuum delicatiorem et infectioni obnoxiorem reddunt. Praeter menopausis, alia tempora sunt cum corpus tuum oestrogenum amittere potest. Exempli gratia:

• Cum infantem lactas.
• Cum curationem cancri subeas (e.g. `(Chemotherapia)`, `(Radiotherapia)`).
• Si ovaria tua chirurgice remota sunt (`( Oophorectomia )`).

In talibus casibus, oestrogeni diminutio ad condicionem "Atrophiam Vaginalem" appellatam ducere potest.

Quis periculo maximo huic condicioni obnoxius est?

Mulieres quae menopausiam subeunt, hanc condicionem maxime propensae sunt ad evolvendum, cum corpora earum naturaliter minus oestrogeni producant. Sunt tamen aliae causae cur gradus oestrogeni decrescere possint, ad hanc condicionem ducentes:

• Functio ovariorum imminuta propter curationes anticancerosas (chemiotherapiam vel radiotherapiam).
• Usus medicamentorum quorundam quae gradus oestrogeni minuunt. Exempla includunt medicamenta ut Tamoxifen, Medroxyprogesterone, et Nafarelin.
• Chirurgia ovariorum extirpanda (`(Oophorectomia)`).
• Quaedam genera pilularum contraceptivarum.
• Morbi quidam systematis immunitatis.
• Tempus lactationis .
• Tabacum fumare .

Magni momenti est, quo minus frequenter coitum habeas (cum vel sine socio), eo maius periculum est atrophiae vaginalis moderatae vel severae evolvendae. Investigationes demonstraverunt eos qui coitum habent saepius atrophiam vaginalem minus severam habere quam eos qui coitum destiterunt. Hoc fit quia stimulatio sexualis fluxum sanguinis ad vaginam auget, quod elasticitatem textus vaginalis auget.

Quae sunt complicationes quae propter hoc oriri possunt?

Atrophia Vaginalis (GSM) qualitatem vitae tuae et necessitudinem cum socio tuo afficere potest. Effectus secundarios et physicos et psychologicos habet. Symptomata physica, ut dolor, ardor, pruritus, et fluxus, omnes vitae tuae aspectus impedire possunt. Etiam impulsum psychologicum habere potest. Cum haec symptomata habes, amissionem studii in sexu, amissionem desiderii intimitatis, vel amissionem fiduciae in te ipso experiri potes. Memento quaeso omnes hos affectus normales esse et medicum tuum adesse ut te adiuvet.

Quomodo hoc diagnosticatur?

Medicus atrophiam vaginalem diagnosticare potest fretus symptomatibus tuis et examine pelvico, quod vaginam et cervicem tuam examinat. Signa communia huius condicionis per examen pelvicum includunt:

• Vagina brevior vel angusta est.
• Siccitas, rubor, et tumor.
• Quod elasticitatem amisit.
• Fluxus vaginalis albicans.
• Affectiones cutis, ut ulcera et/vel maculae rubrae, circa labia.
• Incisiones parvae (lacerationes) prope ostium vaginae.
• Labiarum magnitudo imminuta.

Quae experimenta fiunt ad hoc confirmandum?

Medici saepe mutationes atrophicas sive GSM secundum symptomata et examinationem diagnosticant. Attamen, etiam probationes facere possunt ad alias condiciones excludendas, ut:

• Examen Pap.
• Examen speciminis urinae.
• Examen ultrasonicum.
• pH (aciditas) vaginae examinatur (`(pH vaginale)`).
• Examinationes infectionum vaginalium.

Quaestiones quas medicus tuus fortasse rogabit:

• Menopausamne experiris?
• Quibus medicamentis uteris?
• Num nuper infantem peperisti?
• Num coitus vaginalis dolet?
• Num lubricantibus vel humectantibus, quae in pharmacopoliis emi possunt, uti conata es?
• Animadvertisti ullum fluxum e vagina tua profluentem?
• Num ullam sanguinis similem fluxionem aut maculas animadvertisti?
• Quamdiu haec symptomata adsunt?

Solet fieri ut te pudeat cum de symptomatibus "(Atrophiae Vaginalis)" loquimur. Sed si haec symptomata te habere putas, ne dubites medico tuo de eis loqui. Multae curationes efficaces huic rei exstant.

Inspiciamus curationes: curationes hormonales

Therapia oestrogeni et dehydroepiandrosteronum (DHEA) sunt curationes hormonales atrophiae vaginalis.

Oestrogenum topicum

Hoc operatur tantum symptomata vaginae tractando sine aucto gradu oestrogeni in sanguine tuo. Sumi potest ut cremor, tabula vaginalis, vel anulus. Medicus tuus tibi singulas has methodos explicare et te adiuvare potest ut eam quae tibi optima est eligas.

• Cremor oestrogeni vaginalis: Hoc cremor in vaginam applicatore inseritur. Plerique homines illud quotidie per aliquot hebdomades applicare debent, deinde tantum bis vel ter in hebdomada.
• Anulus vaginalis: Hic est anulus tenuis et flexibilis. Medicus eum in vaginam inserit. Parvam oestrogeni dosem per tres menses emittit. Deinde medicus eum removet et novum inserit.
• Tabula vaginalis: Haec quoque est parva tabula quae in vaginam applicatore inseritur. Sicut aliae curationes oestrogeni, initio quotidie adhibetur, deinde ad bis vel ter in hebdomada reducitur.

Therapia Substitutiva Hormonalis (THS)

Hoc etiam "(Therapia oestrogena systemica)" appellatur. Si alia symptomata menopausis, ut aestus et sudorem, habes, haec curatio utilis esse potest. Haec dosis hormonum maior est, et non solum ad vaginam, sed etiam ad alias cellulas in corpore pervenit. Si plus quam decem annos post menopausam fuisti, vel si solam siccitatem vaginalem habes, "(Therapia localis)" saepe adhibetur. Attamen, si "(Therapia hormonalis systemica)" indiges, etiam beneficia habere potest, ut melioratio salutis vaginalis, emendatio somni, reductio aestus, et emendatio animi. Tu et medicus tuus decernere potestis utrum haec curatio tibi apta sit.

Quae sunt curationes non-hormonales?

Tu et medicus tuus una laborare debetis ut consilium curationis pro atrophia vaginali tua excogitetis. Medicus tuus te adiuvabit ut decernas quae curatio sit efficacissima secundum symptomata tua et gravitatem eorum. Curationes oestrogeni et DHEA habentur efficacissimae. Attamen hae curationes non omnibus aptae sunt. Sunt etiam plures curationes non-hormonales quae adhiberi possunt.

Lubricantia et Humectantia

Lubricantia et humectantia siccitatem vaginalem curant. Hoc molestiam in coitu minuere potest. Haec in proxima pharmacopola vel macello emere potes. Variis generibus veniunt.

• Lubricamenta vaginalia ad frictionem et dolorem in coitu minuendum adhibentur. Ex aqua, silicone, vel oleo fiunt. Per breve tempus tantum operantur.
• Humectantia vaginalia ad textus vaginales adhaerent et adiuvant ut humor in cellulis retineatur. Haec plerumque semel vel ter in die adhibentur, cum diutius operentur.
• Quaedam olea naturalia, ut oleum olivae et oleum cocois, etiam ut lubricantia et humectantia adhiberi possunt.

Curationes Laser

Curationes non invasivae et non chirurgicae, quae laser CO2 appellantur, dicuntur adiuvare ad regenerandum textum vaginalem, eius robur et elasticitatem augendo. Attamen hae machinae nondum ab Administratione Ciborum et Medicamentorum Civitatum Foederatarum (FDA) ad curationem atrophiae vaginalis probatae sunt, cum investigationes diuturnae de eorum usu adhuc limitatae sint.

Dilatatores

Dilatatores sunt instrumenta ad vaginam dilatandam adhibenda, quo molestiae in coitu minuantur. Multi homines cum parvo dilatatore incipiunt, deinde gradatim ad maiores progrediuntur.

Ospemifene (Ospemifene - Osphena®)

Osphena® est pilula quae quotidie sumitur. Eadem beneficia habet ac oestrogenum, sed oestrogenum non continet. Attamen, effectus secundarius rarus et gravis est periculum auctum coagulorum sanguinis. Quidam sudorem auctum et aestus (flagores) experiri possunt, sed plerique nullos symptomata sentiunt.

Suntne ulli effectus secundarii/complicationes curationis?

De novis symptomatibus quae post initium curationis apparent, cave. Haec irritationem cutis, dolorem auctum, et/vel fluxum vaginalem includere possunt. Cum medico tuo de quibuslibet effectibus secundariis loquere. Si consilio curationis tuo te perturbat, ne dubita medicum tuum de eo interrogare.

Quamdiu haec condicio curatur?

Tempus quo symptomata GSM curantur variat secundum methodum quam adhibes et gravitatem morbi tui. Medicus tuus omnes optiones tecum tractabit, secundum historiam valetudinis tuae et morbum tuum. Ille vel illa te adiuvabit ut consilium curationis efficacissimum determines. Memento multos homines successum invenire utens combinatione curationum.

Num hoc prohiberi potest?

Detrimentum oestrogeni pars est naturalis corporis tui processus senescentiae. Non potest omnino impediri. Sunt tamen modi ne atrophia vaginalis peior fiat. Vitanda est usus rerum quae vaginae nocent (odores, tincturas, shampoos, detergentia, et lavacra vaginalia). Memento, activitas sexualis prodesse atrophiae vaginalis, cum fluxum sanguinis ad tela vaginalia augeat.

Quid exspectare possum si diagnosi accepta est?

Non necesse est te cum atrophia vaginali "simpliciter vivere". Etiam si in menopausa vel post menopausam es, non significat te crebris infectionibus tractus urinarii (ITU), pruritu vaginali, aut dolore durante coitu pati debere. Curatio atrophiae vaginalis valde efficax est. Noli timere varias curationes experiri, et cum medico tuo labora ut eam quae tibi optime prodest invenias.

Num haec condicio plene sanari potest? (Num haec condicio plene sanari potest?)

Atrophia vaginalis omnino sanari non potest, sed non necesse est cum molestia vivere. Recta diagnosi et curatione, symptomata moderari possunt.

Num haec condicio peior fieri potest nisi curatur?

Ita, haec condicio peior fieri potest. Quam ob rem magni momenti est curationem mature accipere. Quo citius curationem accipias, eo minus probabile est atrophiam vaginalis tuae peiorem fieri. Exempli gratia, quo diutius sine oestrogeno ages, eo siccior vagina tua fieri potest. Nisi curatur, atrophia vaginalis tua peior fieri potest. Interdum, haec condicio tam gravis esse potest ut ostium vaginae significanter angustari possit. Hoc in casu, si initium curationis differas, difficile curari potest.

Quale est cum hoc vivere? (Quale est cum hoc vivere?)

Atrophia vaginalis non solum vitam sexualem, sed etiam qualitatem vitae generalem graviter afficere potest. Symptomata ut dolor, siccitas, ardor/pruritus, maculae, sanguinis profluvium, problemata urinaria, infectiones tractus urinarii frequentes (ITU), et fluxus vaginalis valde molesti esse possunt et actiones cotidianas impedire. Circiter una ex quattuor mulieribus refert atrophiam vaginalis alios aspectus vitae suae negative affecisse, inter quos somnus, salus sexualis, et valetudo generalis.

Quomodo mihi prospicio? (Quomodo mihi prospicio?)

Sicut omnes aliae partes salutis tuae, valetudinem tuam sexualem prioritati habe. Auxilium a medico tuo pete ut responsa ad quaslibet quaestiones vel sollicitudines quas habeas invenias.

Quando medicum videre debeo?

Etiam si non menopausis es, medico tuo de quibuslibet symptomatibus, ut siccitate, dolore, ardore/pruritu, difficultatibus urinariis, maculis vel sanguinatione insolita, vel flumine vaginali, narra. Si per aliquot hebdomades humectantia sine praescriptione empta propter siccitatem tuam usus es et nulla emendatio est, medicum consulere debes. Item, si qua symptomata habes quae vitam tuam cotidianam impediunt, medicum consule ne obliviscaris.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Cum medicum tuum vides, quaestiones huiusmodi rogare potes:

• Qualia mihi in pharmacopola emere commendas?
• Quas curationes sine praescriptione mihi suades?
• Num haec mea condicio temporaria est?
• Suntne aliae rationes ad morbum meum curandum?
• Suntne ulla pericula in curatione?
• Quanto tempore post curationem convalescitur?
• Habeone alias condiciones medicas praeter atrophiam vaginalem?
• Quid aliud facere possum ne atrophia vaginalis mea peior fiat?
• Quomodo socio meo auxilium ferre possum?

Quid interest inter atropiam vaginalem et infectionem fungalem?

Tam atrophia vaginalis quam infectiones fungales symptomata ut siccitatem, pruriginem, ruborem et dolorem causare possunt. Attamen atrophia vaginalis ex defectu oestrogeni causatur, dum infectio fungalis ex infectione fungali oritur. Itaque cum medico tuo de symptomatibus tuis et de morbo quem habes loquere, et simul decernere potestis.

Quid igitur ex iis quae disputavimus est gravissimum?

Atrophia vaginalis morbus gravis est. Qualitatem vitae afficere potest, molestias, frequentes visitationes latrinae, frequentes infectiones tractus urinarii (ITU), inflammationem, dolorem in coitu, et alia causans.

Feliciter, multae curationes huic rei exstant, et medicus tuus te adiuvare potest ut optimam optionem pro symptomatibus tuis invenias.

Quaerite curationem. Nolite timere cum medico vestro et socio vestro de hac re loqui. Semper consilium medici vestri sequimini et, quod potestis, facte ad condicionem vestram moderandam. Mementote, non estis soli, et auxilium praesto est.