Quid est Mors Cerebri? De ea simpliciter loquamur!

Audisti umquam de aliquo "mortuo cerebri" vel "morte cerebri" affectum? Fortasse cum aliquid simile amico tuo accidit, cogitasti, "Adhuc in machina spirat, quomodo mortuus esse potest?" Haec re vera res valde implicata et tristis est. Itaque hodie, de hac morte cerebri, sive "(Morte Cerebri)", loquamur modo simplici quem intellegere potes.

Quidnam accurate est mors cerebri?

Simpliciter dictum, mors cerebri est cum cerebrum tuum omnino desinit operari. Hoc mors habetur et medico et iure. Cerebrum nostrum organum mirabile est. Duas partes habere possumus. Una est truncus encephali, sive "Truncius encephali". Haec est quae functiones essentiales vitae, ut respirationem et pulsum cordis, regit. Altera est pars superior cerebri. Haec est quae sensus nostros visus, auditus, tactus, cogitationis, ambulationis et loquendi regit.

Ergo, in casu mortis cerebri, morbus gravis vel accidens damnum irrevocabile toti cerebro (trunco ​​encephali incluso) infert. Deinde, omnes hae functiones vitales a cerebro gubernatae cessant.

Magni momenti est ut medici, secundum criteria medica recepta, mortem cerebri diligentissime determinent. Hoc tantum faciunt postquam nullas alias causas esse confirmaverunt, deinde probationes speciales ad condicionem confirmandam perficiunt.

Num hoc multis hominibus accidit?

Minime, re vera non tam commune est. Exempli gratia, inquisitio in Civitatibus Foederatis Americae invenit mortem cerebri causam esse circiter 2% mortuum in nosocomiis. Hoc significat condicionem relative raram esse.

Quae sunt causae praecipuae mortis cerebri?

Multae sunt causae cur cerebrum mori possit propter gravem et irrevocabilem laesionem cerebri. Ut scitis, cerebrum nostrum constantem sanguinis et oxygenii copiam requirit ad recte fungendum. Itaque quaevis gravis laesio vel morbus qui fluxum sanguinis et oxygenii ad cerebrum impedit hoc causare potest. Praeterea, si vasa sanguinea intra cerebrum laeduntur et sanguinant, etiam ad hanc condicionem ducere potest. Hic sunt aliquae ex causis principalibus:

• Trauma Cerebri: Si ictum gravem in caput accipis, ut in accidente.
• Haemorrhagia intracerebralis: Vas sanguineum intra cerebrum rumpitur.
• Haemorrhagia subarachnoidea: sanguinis profluvium inter membranas cerebrum circumdantes.
• Ictus Ischaemicus: Vas sanguineum quod sanguinem ad cerebrum portat obstruitur, fluxum sanguinis intercludens.
• Infarctus cordis: Si sanguinis fluxus ad cerebrum propter infarctum cordis interruptus est.
• Defectus oxygenii ad cerebrum (Laesio Cerebri Hypoxica Ischaemica - HIBI): Ob causas ut submersio et suffocatio.
• Infectiones intracraniales: exempli gratia, infectiones cerebri ut meningitis vel encephalitis.

Si laesio cerebri ob quamlibet harum causarum gravis est, ad mortem cerebri ducere potest.

Quibus criteriis medici mortem cerebri determinant?

"Criteria Medica" sunt gradus quos medici sequi debent ad determinandum utrum aliquis cerebro mortuus sit. Simile est regularum seriei. Non potes tantum aliquem inspicere et dicere, "Oh, hic homo cerebro mortuus est." Ante hoc, medici haec facere debent:

• Causam subiacentem gravis laesionis cerebri invenimus et curamus. Conditionem omni modo possibili moderari conamur.
• Interest curare ne aliae causae sint quae tam gravem laesionem cerebri efficere possint. Exempli gratia, quaedam medicamenta, vel condiciones ut hypothermia, etiam laesionem cerebri inferre possunt. Itaque hae primum excluduntur.
• Confirmatur etiam nullas alias condiciones esse quae symptomata similia iis mortis cerebri ostentant.

Tantum cum haec omnia peracta sunt et intellegitur nullas alias optiones esse, ad probationes speciales confugiunt ad mortem cerebri confirmandam.

Quae probationes fiunt ad determinandum utrum mors cerebri adsit?

Hae probationes a medicis perficiuntur qui peculiarem disciplinam in morte cerebri acceperunt. Si una probatio non sufficit, probationes iteratae requiruntur ad diagnosim confirmandam. Si suspicaris aliquem in familia tua hoc morbo laborare, medici familiam tuam de his probationibus et possibilibus eventibus certe antea certiorem facient.

Examen Physicum et Examinationes Imaginum

Medici condicionem generalem aegroti examinabunt. Interdum, probationes imaginum, ut MRI cerebri, fieri possunt ad condicionem cerebri inspiciendam.

Examen Neurologicum

Hoc examen magni momenti est. Persona quae cerebro mortua est non respondet sonui, luci, aut tactui sicut ante laesionem cerebri. Fortasse sunt quidam motus subreptitii, sed hi non sunt motus voluntarii, sed motus involuntarii. Per hoc examen neurologicum, medici inspiciunt:

• Tangens fauces posteriores et explorans num tussim aut reflexum nauseae adsit. Si cerebrum bene fungitur, responsio huic esse debet.
• Oculum frustulo gossypii tange et vide num oculus claudatur, moveatur, an caput avertat (reflexus oculorum).
• Lux in pupillam oculi dirigitur et observatur utrum minor an maior fiat. Normaliter, pupilla minor fieri debet cum lux accenditur.

Si nulla responsio ad ullam horum est, signum est truncum encephali functionem desiisse.

Examen respirationis (Examen apnoeae)

Homo gravi laesione cerebri affectus per se respirare non potest. Ergo, machinae respiratoriae, sive "(Ventilatori)", coniungitur. In hoc examine apneae, "(Examine Apnoeae)", medici auxilium huius "(Ventilatoris)" per breve tempus interrumpunt et vident num aegrotus unum spiritum per se ducat. Si truncus encephali operatur, cum gradus dioxidi carbonis in sanguine crescit, spiritum in responsione ducere conari debet. Si talis spiritus nullus sumitur, hoc etiam validum indicium mortis cerebri est.

Quid fit si probationes confirmant te mortuum cerebrum esse?

Primum, medici tui eventus probationum cum familia tua communicabunt et eos explicabunt. Explicabunt etiam diagnosim mortis cerebri mortem significare. Medici sciunt quam difficile hoc sit audire. Intellegunt familiam tuam multas quaestiones et curas habituram esse. Itaque familiae tuae tempus dabunt ut significationem horum eventuum intellegant (ulwangikkolla - ut intellegant) et quibuslibet quaestionibus respondeant.

Deinde, medici de proximis gradibus loquentur. Exempli gratia, de ventilatore removendo qui te vivum tenet. Familiares tuos fortasse rogabunt num te videre et tecum aliquandiu manere velint antequam ventilator removeatur. Hoc tempus valde delicatum est.

Quid interest inter esse in coma et esse mortuum cerebrum?

Hoc est aliquid quod multos perturbat. In coma esse significat esse inconscientem, sed fortasse quaedam responsio reflexa in cerebro est. Exempli gratia, cum lux clara oculos percutit, oculi claudi possunt et caput averti potest. Hoc significat aliquam functionem in cerebro adhuc praesentem esse.

In morte autem cerebri, talis responsio reflexa non est. Praeterea, coma non semper permanens est. Plerique homines intra duas fere hebdomades a coma convalescunt. Attamen, in morte cerebri, functio cerebri omnino et irreversibiliter amittitur, et conscientia numquam recuperatur.

Hominem in coma fortasse aliquam spem recuperationis habet, sed hominem qui cerebro mortuus est nullam talem spem habet. Haec est praecipua differentia.

Num homo cerebro mortuus convalescere potest?

Minime. Homo qui cerebro mortuus est numquam convalescere potest. Cum medici mortem cerebri accidisse suspicantur, normas admodum severas ad eam aestimandam et examinandam sequuntur. Si probationes confirmant hominem cerebro mortuum esse, homo medicorum iudicio mortuus habetur. Hoc non est aliquid quod restitui potest.

Possumusne mortem cerebri impedire?

Re vera, nulla via est ad mortem cerebri directe prohibendam. Quia fortasse morbum gravem vel accidens qui eam efficit prohibere non poterimus. Attamen, si curam medicam celerem post morbum gravem vel iniuriam quae cerebrum afficit accipimus, fieri potest ut ne ad mortem cerebri progrediatur quodammodo prohibeatur. Nihilominus, nulla curatio nunc exstat quae mortem cerebri, semel cerebrum desiit operari, prohibere possit.

Quamquam res quae mortem cerebri causant prohibere non potes, praemeditari potes quid agendum sit si aegrotes, laesus sis, aut mortuus sis. Hoc facere potes per documentum legale quod "Mandatum Praevium" appellatur complendum. Hoc est documentum quod declarat quam curam medicam cupias si pro te ipso loqui non potes. Exempli gratia, "Mandatum Praevium" tuum declarare potest te velle ut organa tua post mortem tuam (morte cerebri inclusa) donentur.

Hoc paulo difficile est intellegere, nonne?

Ita, mors cerebri differt a modo quo de morte solemus cogitare. Plerumque mortem tamquam momentum quo corpus nostrum functionem desinit habere cogitamus. Respirare desinimus, cor nostrum pulsare desinit, et lineam inter vitam et mortem transgredimur.

Medicina intensiva autem hodierna hanc lineam obscuravit. Nunc, cum curationibus ut ventilatoribus, respiratio et pulsus cordis ad tempus conservari possunt donec problema agnoscatur et curetur. Quapropter, difficillimum esse potest accipere aliquem qui spirare videtur et pulsus cordis habet re vera mortuum esse.

Medici qui mortem cerebri diagnosticant hoc optime intellegunt. Semper tempus sumunt ad explicandas cautiones quas capiunt antequam concludant aliquem mortuum esse cerebro.

Res quas ex hac historia memoria tenere debemus (Nuntius Domum Portandus)

Bene, igitur nonnulla ex maximis momenti punctis quae hodie tractavimus recapitulemus:

• Mors cerebri vera mors est. Mors est a lege et medicina agnita.
• Haec diagnosis diligentissime fit, secundum methodologiam receptam. Non uno examine, sed pluribus probationibus confirmatur.
• Hoc omnino differt a coma. Quamquam spes recuperationis ex coma est, semel cerebro mortuo non est reditus.
• Quamquam ventilatores aliquas functiones corporis (respirationem, pulsum cordis) ad tempus conservant, cerebrum omnino inactivum est.
• Temporibus qualia sunt haec, familiae difficile est hanc condicionem intellegere et accipere. Quapropter magni momenti est eis amorem, benignitatem, et intelligentiam praebere.

Spero has informationes te adiuvisse ad aliquam intelligentiam de argumento complexo mortis cerebri adipiscendam.

`Mors cerebri, Mors cerebri, Coma, Ventilator, Laesio cerebri, Confirmatio mortis, Examinationes medicae