Num accurate de ductibus biliariis in corpore nostro scire debemus?

Numquamne cenam optimam consumpsisti, deinde dolorem insolitum in parte superiore dextra ventris sensisti? Interdum hoc ex vitio systematis ductuum parvi sed magni momenti intra corpus nostrum, de quo non multum loquimur, oriri potest. Hodie de systemate ductuum biliariorum, qui ad digestionem nostram essentialis est, loquimur.

Simpliciter dictum, quid est hic ductus biliaris?

Cogita de eo quasi systemate canaliculorum minutorum intra corpora nostra. Ductus biliares unum tale systema sunt. Hi sunt reticulum tuborum minutorum (canularum) qui plura organa maiora in systemate digestivo nostro connectunt. Munus eorum principale est liquorem , "bilis" appellatum, ex uno loco in alium transportare.

Systema nostrum biliare praecipue tribus organis coniunctum est:

1. Iecur: Bilis hic producitur.

2. Vesica biliaris: Sacculus parvus qui bilem a iecore productam, donec opus sit, continet.

3. Intestinum tenue: Ubi pars gravissima processus digestionis fit.

Bilis est liquor flavo-viridis quem iecur nostrum producit. Acida valida continet quae adiuvant ad dissolvendas adipes et proteinas . Itaque, modum tutum requirimus ut hanc bilem eo ipso loco, quando opus est, perferamus. Hoc est quod hi ductus biliares faciunt.

Quomodo haec omnia organa inter se connectuntur?

Hoc systema simile arbori ramosae est. Ab initio inspiciamus.

• In iecore incipit: Hoc iter in minimis ductubus biliaribus intra iecorem incipit, qui in parte superiore dextra abdominis nostri siti sunt. Cum iecur bilem producit, eam per hos ductus parvos colligit.
• Formatio ductuum magnorum: Haec milia ductuum parvorum intra iecorem coniunguntur ut duos ductus principales paulo maiores, ductus hepaticus dexter et sinister, forment.
• Ductus biliar communis: Postquam hi duo ductus e iecore exeunt, coniunguntur ut ductum hepaticum communem forment.
• Nexus cum vesica fellea: Hic ductus hepaticus communis ductu cystico, qui ex vesica fellea nostra oritur, coniunctus est. Ductus principalis et maximus, qui cum hi duo coniunguntur, formatur ductus felleus communis appellatur.

Nunc ecce, fere dimidia pars bilis quae e hepate venit directe per hunc ductum coledocum communem descendit. Altera pars in vesicam felleam it et temporarie reponitur.

Cum frustum piscis pinguis aut holus cum oleo et oryza edimus, intestinum tenue auxilium petit ad hoc adipem digerendum. Eo tempore, vesica fellea instar spongiae contrahitur et bilem conditam per ductum coledocum communem in intestinum tenue mittit. Hoc modo bilis processui nostro digestionis additur.

Quae sunt problemata principalia quae cum ductibus biliariis oriri possunt?

Etiam in hoc parvo systemate tuborum, gravia problemata oriri possunt. Videamus quae sint problemata principalia.

Quid fit si ductus biliaris obstructus est?

Haec res periculosissima esse potest.

• Laesio Organorum: Bilis quae impletur potest refluere et vesicam felleam (cholecystitis), pancreas (pancreatitis calculi biliaris), et iecur laedere.
• Infectiones:Cum bilis stagnat (cholestasis), infectiones bacteriales probabilius oriuntur. Si hae infectiones in sanguinem ingrediuntur, per corpus diffundi et morbum periculosum, "sepsis" appellatum, causare possunt.
• Icterum: Cum bilis in sanguine accumulari incipit, alba oculorum et cutis flava fieri incipiunt. Hoc icterum appellamus.
• Alia symptomata sunt nausea et pruritus gravis cutis.
• Problemata digestionis: Quia bilis in intestinum tenue non intrat, digestio adipum et absorptio vitaminorum liposolubilium (A, D, E, K) impediuntur.

Quomodo scis te morbum ductus biliaris habere?

In hoc, duo symptomata principalia considerare possumus.

1. Dolor stomachi (colica biliaris):

Hoc non est sicut dolor ventris communis.

• Saepe post cibum oleo vel adipe abundantem accidit.
• Dolor a parte superiore dextra ventriculi venit.
• Dolor paulatim crescit, per horam circiter culmen attingit, deinde per duas vel tres horas sequentes sensim desinit.
• Hoc etiam nauseam vel vomitum causare potest.

2. Icterum:

• Flavio oculorum et cutis.
• Urina flava vel fusca.
• Sellae pallidae vel griseae.

Quomodo ductum biliarem obstructum sanas?

Medici variis modis utuntur ad has obstructiones removendas. Optima ratio a condicione tua pendebit.

• ERCP (Cholangiopancreatographia Retrograda Endoscopica): Haec non est chirurgia. Camera (endoscopium) tubo longo affixa per os, per ventriculum, et in ductus biliares ducitur. Deinde medicus parva instrumenta per hunc tubum inserere potest ut calculos qui haerent removeat.
• Chirurgia: Interdum chirurgia necessaria est. His diebus, plerumque, per parvam incisionem, camera et instrumentis adhibitis, fit (chirurgia laparoscopica appellatur). Si problema a calculis felleis causatur, vesica fellea saepe simul removetur.
• Collocatio stent: Si arteria propter cicatrices intus coarctata est, tubus parvus reticuli similis (stent) inseritur ut aperta maneat.

Quomodo ductus biliares nostros sanos servamus?

Parvae mutationes in vita nostra hoc periculum magnopere minuere possunt.

• Cholesterolum modera: Causa principalis formationis calculorum felleorum est alta cholesteroli copia in sanguine. Cholesterolum superfluum in bile accumulatur et calculos format. Quapropter magni momenti est res sicut oleum, lac cocois, cibum rapidum, et cibum confectum moderate consumere.
• Cura iecur tuum: Morbi iecoris etiam ductus biliares laedere possunt. Ergo, iecur tuum sanum servare potes vitando alcohol, vitando medicamenta superflua, et exercendo te regulariter .

Quamquam vesica fellea pars corporis nostri minima est, ministerium quod praestat immensum est. Ergo, nostra est etiam curam eius gerere.