Num arteria coronaria iterum obstrui potest postquam stent insertum est? (Restenosis intra stent)

Num tibi aut alicui quem nosti stent in arteria coronaria positum est? Post talem curationem, saepe putamus problema iam omnino solutum esse, arteriam coronariam non iterum obstructuram iri. Attamen, interdum, parva obstructio vel coarctatio iterum fieri potest in eodem loco ubi stent positus est, id est, in eadem parte arteriae quae curata est. Hoc est quod medici 'In-Stent Restenosis' appellant. Quamquam nomen paulo complicatum sonare potest, re vera satis simplex est. De hoc fusius loquamur, lingua Sinhalice quam intellegere potes.

Primum, haec verba intellegamus, nonne?

Antequam de 'restenosi intra stent' loquamur, pauca vocabula intellegamus. Tum tibi clarius erit.

Quid est 'Stenosis'?

Simpliciter dictum, 'stenosis' est coarctatio vel angustia vasis sanguinis in corpore nostro. Finge te, tempore procedente, sordes et rubiginem intra tubum aquarium accumulari, fluxum aquae obstruentes.

Quid igitur est morbus arteriae coronariae (CAD)?

Cor nostrum quoque sanguinem requirit ad functionem suam. Arteriae principales quae eum supplent arteriae coronariae appellantur. Morbus coronarius est cum deposita adiposa, quae "placa" appellatur, intra unam vel plures arterias coronarias accumulantur, arterias angustantes. Hoc etiam atherosclerosis appellatur. Quidam etiam "duritiam arteriarum" appellant. Haec accumulatio adiposa gradatim fit, et initio fortasse nulla symptomata ostendit. Sed si non curatur, ad condiciones graves sicut infarctum cordis et insufficientiam cordis ducere potest.

Quid sunt 'Angioplastia' et 'Stent'?

Una ex praecipuis curationibus quas medici adhibent ad arterias coronarias ob morbum coronarium obstructas aperiendas angioplastia appellatur. Interdum etiam interventio coronaria percutanea (PCI) appellatur. Hac in re, tubus tenuis (catheter) per foramen parvum in cute in arteriam obstructam inseritur. Parvum instrumentum sphaerographicum in fine tubi inflatur, arteriam obstructam dilatans. Deinde, ne arteria iterum collabetur et ut sanguis recte fluat, tubus parvus reticulatus – ad quod stent est – intra arteriam dilatatam ponitur. Tum sanguis iterum leniter fluit.

Bene, quid nunc est haec 'Restenosis Intra Stent'?

Nunc intellegis cur et quomodo stent ponatur. Postquam stent positum est et fluxus sanguinis in arteria coronaria restitutus est, interdum arteria iterum angustari incipit ubi stent positus est, id est, intra stent. Quam ob rem "In-Stent Restenosis" appellamus. "Re" significat "iterum", et "stenosis" significat "angustationem". Ergo, hoc significat "iterum angustationem intra stent".

Quam communis est haec condicio?

Nunc fortasse miraris num hoc aliquid diversum sit omnibus qui stenta accipiunt.Non, hoc non omnibus qui stent habent accidit. Attamen, generaliter loquendo, circiter unus ex quattuor hominibus qui stent habent aliquam possibilitatem habent hanc condicionem, quae "Restenosis Intra Stent" appellatur, contrahendi. Hoc plerumque intra tres ad sex menses post positio stent accidit.

Magni momenti: Si angioplastiam cum stent sine stent subiecisti, periculum restenosis etiam maius est. Circiter quattuor ex decem hominibus arteriam suam iterum obstruendam habebunt.

Cur 'restenosis intra stent' accidit?

Quaestio sane perquam iucunda est. Postquam stent inseritur, corpus nostrum id "sanare" conatur. Hoc est, novum stratum cellularum ("nova membrana") super stent crescit, interiora venae iterum laevigans. Hoc revera bonum est, quia tum sanguis facilius fluere potest sine coagulatione.

Interdum tamen, sub hoc novo cellularum strato, circa stent, paulo nimium textus cicatricis crescit. Cum hic textus cicatricis nimium crescit, membrana interna arteriae crassescit, fluxum sanguinis iterum angustans. Haec est causa principalis "Restenosis Intra Stent".

Memento, hoc plerumque intra tres ad sex menses post stenting fieri. Post hoc, periculum cicatricis textus formandae et venam obstruendae valde minimum est.

Quis periculo maiori "restenosis intra stent" evolvendi obnoxius est?

Quamquam quicumque stent propter morbum coronarium (CAD) positum habet, hanc condicionem "Restenosis Intra Stent" appellatam evolvere potest, quidam homines periculo paulo altiore obnoxii sunt. Videamus igitur qui sint:

• Eis qui alto gradu cholesteroli in sanguine laborant. (Hoc est quod ad multas morbos cordis confert!)
• Eis qui morbo renali laborant .
• Eis qui fumant. (Hoc certe est aliquid quod facere desistere debes!)
• Eis qui diabete male coercito laborant.
• Eis qui pressionem sanguinis altam effrenatam (hypertensionem) habent.

Si tales condiciones habes, magni momenti est cum medico tuo loqui et eas sub potestate habere.

Quae sunt symptomata 'restenosis intra stent'?

Plerumque, homines cum "Restenosi Intra Stent" nulla symptomata externa ostendunt. Quam ob rem magni momenti est medicum tuum regularibus intervallis videre et probationes necessarias post stent insertionem subire.

Attamen quidam symptomata evolvere possunt. Si evolvunt, symptomata saepe similia sunt illis morbi CAD praeexistentis. Haec includunt:

• Sensatio doloris, oppressionis, vel molestiae in pectore. Hoc "anginam" appellamus. Hic dolor pectoris peior fieri potest cum exerces te, scalas ascendis, vel leviter fessus es.
• Sudor frigidus.
• Vertigo, levitas capitis, aut sensus syncopee.
• Lassitudo et infirmitas nimiae.
• Sensatio pulsus cordis abnormalis ("palpitationes cordis").
• Nausea.
• Anhelatio, interdum etiam cum breve spatium ambulatur.
• Dolor in humero vel brachio (praesertim brachio sinistro).

Si haec symptomata habes, medicum sine tempore perdendo consulere debes.

Quomodo 'restenosis intra stent' dignoscitur?

Ut antea dixi, cum "Restenosis Intra Stent" non semper symptomata ostendat, necesse est medicum tuum regulariter post stent collocationem videre. Deinde, probationes necessariae fieri possunt.

Si symptomata habes, medicus tuus probationes huiusmodi commendare potest:

• Examen stressoris exercitationis : Hoc examen metitur quomodo cor tuum sanguinem pumpat et mutationes in electrocardiogramma tuo inspicit dum in cursorio ambulas vel birotam agis.
• Catheterismus cardiacus et angiogramma : Hoc fit antequam stent ponitur. Hoc iterum fieri potest ut accurate videatur num obstructio intra stent sit.
• Angiographia tomographiae computatae coronariae (TCC): Haec similis est tomographiae computatae. Tinctura specialis in cor iniicitur ad imagines tridimensionales arteriarum cordis creandas.
• Reservatio fluxus fractionalis (FFR): Hoc fieri potest simul cum angiogramma. Filum speciale in venam inseritur et pressio sanguinis in utroque latere obstructionis metitur ut videatur quam gravis obstructio sit.
• Ultrasonus intravascularis (IVUS): Hoc etiam fieri potest simul cum angiogramma. Parva sonda ultrasonica in venam inducitur, permittens ut interior parietes venae et stent clarissime videantur.

Quae sunt curationes pro 'restenosis intra stent'?

Medicus tuus curationem tibi aptissimam determinabit, fretus gravitate Restenosis Intra Stent, id est, quantum arteria angustata sit, et valetudine tua generali. Unam ex sequentibus curationibus includere potest:

• Medicamenta: Ad symptomata ut angina a Restenosi Intra-Stent effecta moderanda, dosis medicamentorum currentium augeri potest vel nova medicamenta addi possunt.
• Angioplastia repetita: Arteria obstructa iterum dilatatur folliculo, et interdum alius stent inseritur. Interdum folliculus medicamento obductus adhiberi potest.
• Chirurgia derivationis cordis:Hoc etiam "insitio bypass arteriae coronariae" vel "CABG" appellatur. Haec chirurgia paulo maior est. Quod facis est novam viam creare ut sanguis circum aream obstructam fluat. Hoc est, frustum arteriae ex alia parte corporis tui (ut crure, pectore) sumis et eam cum area obstructa et retro coniungis.
• Brachytherapia vascularis: Haec curatio paulo differt. Similis radiotherapiae ad cellulas cancrarias necandas adhibitae, haec parvam radiationis quantitatem per breve tempus stenti infundere implicat, ne textus cicatricis iterum crescat. Haec etiam brachytherapia coronaria appellatur.

Suntne modi ad "restenosis intra stent" prohibendam?

Ita, bona nuntia sunt periculum "Restenosis Intra Stent" reduci posse. Una ex praecipuis viis ad hoc faciendum est per usum stentorum medicamentum eluentium (DES).

Hae "DES" a stent metallicis nudis (BMS) differunt. Tenui medicamenti strato obducuntur. Postquam stent in venam insertum est, medicamentum paulatim emittitur, formationem textus cicatricis et incrementum cellularum moderans.

Annis abhinc, de periculo coagulorum sanguinis cum his "DES" sermo erat. Attamen nova generatio stent medicamentum eluentium valde tuta et valde efficax est. His "DES" utentibus, periculum "Restenosis Intra Stent" significanter reducitur. Breviter, "minus quam unus ex decem hominibus" "Restenosis Intra Stent" evolvit.

Quapropter, si stent tibi positurus es, cum medico tuo loquere ut decernat qualis stent tibi optimus sit.

Quae est prognosis alicuius cum 'restenosi intra stent'?

Si "Restenosis Intra Stent" evolvis, paulo magis pronior esse potest ut morbos cordis potentialiter vitae periculosos, ut "anginam pectoris instabilem", "syndromam coronariam acutam", et "infarctus cordis", experiaris.

Feliciter, haec pericula magnopere imminuta sunt adventu novorum stentorum (praesertim DES) et melioribus modis collocandi stentorum. Praeterea, nunc curationes efficaces pro Restenosi Intra Stent exstant.

Si morbo coronario laboras, praecepta medici tui accurate sequi debes ad restenosis intra stent vitandam et cor tuum in genere protegendum. Hoc significat:

• Sumptionem salis minue et medicamenta a medico tuo praescripta (praesertim ea quae ad pressionem sanguinis, cholesterolum, et coagulationem sanguinis pertinent) accurate et tempestive sume.
• Consumptionem alcoholis modera. Si alcoholi addictus es, auxilium pete ut eum superes.
• Diaeta cordi sana"Victum cordi salubrem" consume. Minus olei, sacchari, et farinae, et plura olera, fructus, et cibos fibris abundantes consume.
• Genera adipum quae consumis animadverte. Quantum fieri potest, cibos saturatos et trans adipes abundantes (cibum paratum, cibos frixos, cibos involucros) consumptionem minue.
• Pondus sanum conserva. Exerce te cotidie.
• Si diabete laboras, bene eam rege.
• Si fumas, hodie desistere conare. Sunt modi auxilium petendi.

Quando medicum vocare debeo?

Si tibi videtur te infarctum cordis pati (symptomata ut dolor pectoris gravis, dyspnoea, sudor), statim Servitium Ambulantiae Suwaseriyae 1990 voca.

Si antea stent tibi impositum est et haec symptomata iterum apparent, cardiologum tuum statim consule:

• Dolor pectoris (angina pectoris), angustia, pressio, dolor in brachio vel humero.
• Sudor frigidus.
• Difficultas spirandi, sibilus.
• Nimia lassitudo vel infirmitas sine causa.

Quid medicum meum rogare debeam?

Cum medicum convenis, tales quaestiones rogare potes ut condicionem tuam clare intellegas:

• Cur hanc "restenosin" accepi? Quae sunt causae periculi mei?
• Num iterum restenosis affici possum? Quid facere debeo ut eam praeveniam?
• Quam vivendi rationem sequi debeo ut cor meum protegam?
• Quibus signis complicationum observandum est?
• Quae est optima curatio mihi?

Denique, quae memoria tenenda sunt (Nuntius Domum Portandus)

Bene, igitur res gravissima quam meminisse debes ex iis quae iam diximus haec est. Angioplastia et stenting duae ex curationibus gravissimis et vitalibus morbis cordis sunt. Hae curationes fluxum sanguinis ad cor emendant, symptomata morbi coronarii minuunt, et qualitatem vitae augent.

Si autem symptomata ut lassitudo, dolor pectoris, et dyspnoea post stent insertionem iterum apparent, signum "Restenosis intra stent" esse potest . Si hoc accidit, ne pavere neque moraris, sed medicum tuum consule.

Feliciter, nova et tutiora stenta medicamento liberantia, quae hodie praesto sunt, periculum Restenosis Intra Stent (In-Stent Restenosis) magnopere minuerunt. Etiam bonae curationes huic rei exstant. Optimum est cum medico tuo loqui de genere stenti et curationis tibi aptae. Cura cor tuum!

Stenta , restenosis intra stent, morbus cordis, angioplastia, morbus arteriae coronariae, morbus arteriae coronariae, infarctus cordis