Intellegendo "Obstructionem Ductus Biliaris" sive Cholestasis - Nirogi Lanka

Audisti umquam vocabula ut "bilis obstructa" vel "calculi biliares"? Fortasse etiam animadvertisti homines oculis vel cute flavescunt. Numquamne miratus es quid hae affectiones revera sint vel cur fiant? Hodie, de morbo, qui medicorum nomine "cholestasis" appellatur, loquemur. Noli solliciti esse, eum simpliciter tibi apud Nirogi Lanka explicabimus.

Quid est cholestasis?

Simpliciter dictum, cholestasis fit cum fluxus bilis ex iecore tuo tardatur vel omnino desinit. Cogita de iecur tuo quasi officina occupata in corpore tuo quae bilem producit. Hic liquor essentialis est ad processum digestionis tuae, praesertim ad dissolvendas adipes.

Iecur bilem ad systema digestorium per reticulum tuborum parvorum, qui ductus biliares ( vel "ductus biliares ") appellantur, mittit. Quidam horum ductuum intra iecur (intrahepatici) sita sunt, alii autem extra (extrahepatici). Hoc reticulum iecur, pancreas , et intestinum tenue connectit ut systema biliare formet.

Nunc, cogita quid accidat si obstructio uspiam in hac reticulatione sit. Sicut fistula aquaria obstructa, bilis recte fluere non potest. In ductus et organa circumjacentia, incluso iecur, refluere incipit. Haec accumulatio textus laedere et functiones vitales impedire potest. Praeterea, bilis stagnans in sanguinem tuum influere potest, quod corpori tuo venenosum est. Hoc ad symptomata molesta et, tempore procedente, varia problemata sanitatis ducere potest. Cholestasis potest esse cura temporaria vel condicio chronica et progressiva.

Quomodo hoc corpus tuum afficit?

Cholestasis corpus tuum multis modis afficit:

Effectus brevis temporis:

Impetus immediatus in organa intra systema biliarium tuum est. Accumulatio bilis potest causare ut iecur, vesica fellea, pancreas, aut ductus biliares tumescant et inflammentur ( inflammationem ). Hoc saepe dolorem abdominis et nauseam efficit. Praeterea, periculo infectionis maiori obnoxius esse potes.

Quia intestinum tenue satis bilis non accipit, corpus tuum adipes recte digerere non potest. Hoc ad inflationem, indigestionem, et diarrhoeam ducere potest.

Effectus diuturni:

Si condicio perseverat, graviora problemata oriri possunt:

• Accumulatio bilis in sanguine ictericiam ducere potest, quae flavescentia cutis et oculorum, et urina obscura insignitur.
• Quidam aegroti pruritum vehementem experiuntur, a salibus biliariis nervos in cute irritantibus causatum.
• Inflammatio chronica hepatis cicatrices permanentes, morbum cirrhosis appellatum, efficere potest.
• Vitamina liposolubilia, nominatim A , D, E, et K , fortasse difficultatem habebis absorbendi. Hoc ad malnutritionem ducere potest, quae in pueris incrementum magnopere impedire potest.

Nota Magni Momenti:

Si cholestasis (cholestasis obstetrica) tempore graviditatis experiris, pericula gravia et matri et infanti infert, inter quae praeeclampsia, partus praematurus, et abortus mortuus. Si gravida es et haec symptomata animadvertis, quaeso auxilium medicum emergentem pete vel statim proximum valetudinarium visita.

Quae sunt causae praecipuae?

Multae sunt causae cholestaseos. Generaliter, in duos typos principales dividi possunt:

Quae sunt symptomata cholestaseos?

In symptomatibus frequentissimis quae fortasse animadvertes sunt hae:

• Icterus: Flavescentia cutis et albi oculorum saepe primum indicium est iecur recte non fungi. Hoc fit propter accumulationem bilirubini, pigmenti in bile inventum, in sanguine tuo. Etiam animadvertere potes urinam tuam colorem flavum obscurum vel fuscum fieri dum conatur bilirubinum superfluum excretare.
• Faeces Coloris Clari: Cum bilis intestina tua attingere non possit, faeces tuae aspectu mutari possunt. Quia bilis ad digerendas adipes requiritur, adeps in faecibus expelli potest, ita ut pallidae, argillacei coloris, vel albae appareant. Sine bilirubino quae ei colorem fuscum naturalem det, faeces leves apparent et fluctuare possunt vel odorem insolitum acrem et foedum habere.
• Pruritus (Pruritus): Symptomum cholestaseos pervulgatum. Hic pruritus intensus a salibus biliariis in sanguine accumulatis et systema nervosum periphericum stimulantibus causatur. Notandum est hunc pruriginem sine eruptione visibili occurrere. Sensibilitas inter homines variat; in palmis et plantis concentrari potest, vel per totum corpus sentire potes.

Praeter symptomata primaria, alia signa experiri potes, secundum causam subiacentem cholestaseos:

• Dolor abdominis
• Nausea et vomitus
• Fatigatio

Quomodo diagnositur?

Si symptomata cholestaseos experiris, medicus tuus verisimiliter initium faciet probando exemplum sanguinis tui.

• Examinationes sanguinis: Hae gradus elevatos bilirubini et salium bilis explorant. Medicus tuus etiam enzyma hepatica, inter quae phosphatasis alcalina (ALP), gamma-glutamyltransferasis (GGT), et gradus cholesteroli metietur, ut causam subiacentem determinare adiuvet.
• Examinationes imaginum: Si analysis sanguinis problema suggerit, medicus tuus imagines adhibebit ad systema biliarium tuum examinandum. Examinationes simplices et non invasivae, ut ultrasonus abdominalis vel tomographia computata, saepe sunt primus gradus ad obstructiones physicas in ductu biliari vel tumorem organorum investigandum.
• Examinationes exploratoriae: Ad causam exactam accurate determinandam et optimam curationem determinandam, investigationes accuratiores fortasse requiruntur. Hae includunt biopsiam hepaticam, ubi parva specimen textus ad analysin laboratorium sumitur, vel ERCP (Cholangiopancreatographiam Retrogradam Endoscopicam) , quae medicis permittit ut problemata intra ductus biliares simul visualizent, diagnoscant et curent.

Quomodo curatur?

Curatio cholestaseos omnino a causa principali pendet.

• Causae acutae: Quaedam condiciones facile tractantur. Exempli gratia, medicus tuus medicamenta quae problema causant mutare, antibiotica vel antiviralia pro infectionibus praescribere, vel rationes endoscopicas sicut ERCP ad obstructiones ductus biliares removendas adhibere potest.
• Causae chronicae: Morbi hepatis diuturniores implicantes possunt esse magis intricati. Dum quidam morbi hepatis chronici neque sanari neque reverti possunt (ut cirrhosis), progressionem morbi significanter tardare potes per victum sanum, exercitationem regularem, et abstinentiam omnino ab alcohole. Turma medica tua in symptomatibus tuis moderandis et complicationibus ulterioribus prohibendis operam dabit.

Rationes curationis haec comprehendere possunt:

• Nutritio: Adaptationes victus et supplementa nutritionalia ad malnutritionem vel defectus vitaminorum tractandos.
• Acidum ursodeoxycholicum: Quamquam saepe ad calculos biliares dissolvendos adhibetur, hoc medicamentum etiam adiuvare potest augendo productionem bilis et minuendo effectum salium biliarium superfluorum in sanguine tuo.
• Naltrexonum: Hoc antagonista opioidum interdum praescribitur ad pruriginem gravem moderandam, vias nervorum ab acidis biliaribus stimulatas obstruendo.
• Cholestyraminum: Hoc medicamentum operatur per ligans cum salibus biliaribus in intestino, adiuvans ad eos eliminandos per faeces tuas.