Iecur tuum periclitatur? Omnia de cirrhosi hepatis simplicibus verbis.

Iecur est organum magni momenti in corpore nostro, nonne? Quasi parva officina in corpore nostro est. Sed hoc iecur etiam morbos contrahere potest. Interdum fabulas audivistis ut "iecur durum est", "iecur laesum est". Una talis gravis condicio cirrhosis hepatis appellatur. De hoc paulo fusius hodie loquamur, quia magni momenti est hoc scire.

Primum inspiciamus quid sit cirrhosis hepatis.

Simpliciter dictum, cirrhosis hepatis est condicio ubi iecur diu laesum est et cellulae hepaticae sanae cicatrice substitutae sunt. Sicut cicatrix in cute nostra formatur cum vulnus habemus, si inflammatio continua in hepate est, vel quod hepatitis appellamus, haec cicatrix formatur dum iecur se ipsum sanare conatur. Sed cum haec cicatrix accumulatur, iecur recte fungi non potest. Hoc est stadium ultimum hepatis gradatim deficientis (chronicae insufficientiae hepaticae ).

Suntne diversa cirrhosis stadia?

Ita, cirrhosis non est res quae subito accidit. Paulatim, per tempus, evolvitur.

• Stadium initiale (Cirrhosis compensata): Hoc stadio, functio hepatis paulum imminuta est, sed corpus se ei accommodat, ita fortasse nulla symptomata maiora experieris. Fortasse ne id quidem animadvertis.
• Stadium posteriorem (Cirrhosis decompensata):Crescente laesione hepatis, functio hepatis adhuc minuitur. Tum demum symptomata manifesta videre incipis. Hoc paulo gravius ​​est.

Quid propter cirrhosin hepati et corpori accidit?

Haec cicatrix in iecore fluxum sanguinis et oxygenii per iecur obstruit. Quid deinde fit?

• Facultas iecoris ad sanguinem purificandum, nutrimenta tractanda, et toxina filtranda minuitur.
• Productio bilis et proteinorum sanguinis essentialium a iecore productorum decrescit.
• Haec cicatrix textus vasa sanguinea intra iecorem comprimere potest. Praesertim cum venae magni momenti, ut systema venae portae, comprimuntur, condicio quae hypertensio portae appellatur oriri potest. Haec etiam gravis consequentia cirrhosis est.

Quam communis est cirrhosis?

Cirrhosis est morbus satis communis. Causa principalis hospitalizationis et mortis habetur, praesertim post mediam aetatem. Hoc fit quia celeriter crescit. Exempli gratia, in Civitatibus Foederatis Americae, circiter 0.25% adultorum et circiter 0.50% adultorum inter annos 45 et 54 cirrhosis laborare dicuntur. Haec condicio in Sri Lanka non potest subaestimari. Cirrhosis est problema sanitatis grave globaliter.

Quae sunt symptomata cirrhosis hepatis?

Symptomata cirrhosis a gravitate morbi pendent. In primis stadiis, nulla symptomata omnino adsunt. Aut pauca tantum symptomata vaga, quae aliis morbis similia sunt, adsunt. Symptomata magis manifesta fiunt cum functio hepatis decrescit. Exempli gratia, sunt symptomata quae apparent cum bilis non recte fluit et in aliis corporis partibus accumulatur.

Quae sunt prima symptomata cirrhosis?

In primis stadiis, symptomata ut haec videre potes:

• Nausea vel appetitus amissio .
• Lassitudo , lassitudo.
• Malessere est sensus generalis insalubritatis.
• Dolor in superiore abdomine, praesertim in latere dextro.
• Angiomata aranearia sunt vasa sanguinea quae in cute telas aranearias simulant.
• Rubor palmarum (erythema palmaris).

Quaenam sunt symptomata dum morbus progreditur?

Symptomata quae apparent dum cirrhosis progreditur in duas categorias dividi possunt: ​​symptomata ex functione hepatis imminuta causata et symptomata ex hypertensione portali causata.

Symptomata ex functione hepatis imminuta effecta:

• Flavescentia cutis et oculorum icteritia appellatur.
• Pruritus cutis (sine eruptione manifesta).
• Urina obscura et alvum levem.
• Problemata digestionis, praesertim cum cibis pinguibus.
• Aspectus parvorum adipis flavi depositorum in cute vel palpebris.
• Inexplicata ponderis amissio et musculorum atrofia.
• Effectus in functionem cerebri (Encephalopathia Hepatica) – ut amissio memoriae, confusio, et mutationes animi.
• Dysfunctio motoria – spasmi nervosi, tremores.
• Inaequalitates cycli menstrualis in mulieribus.
• Augmentatio mammarum et contractio testiculorum in viris.

Symptomata ab hypertensione portali causata:

• Distensio abdominis, retentio aquae (ascites).
• Tumor manuum, pedum, crurum et/vel faciei (oedema).
• Facilis sanguinis profluvium et livores (coagulopathia).
• Sanguinem vomere vel sanguinem in faecibus emittere.
• Urinae productio imminuta (fortasse ob insufficientiam renalem chronicam).
• Difficultas spirandi (fortasse ob chronicam respirationis insufficientiam).

Quae sunt causae cirrhosis hepatis?

Cirrhosis est condicio cicatricationis paulatinae hepatis, quae inflammatione chronica causatur. Quaevis morbus qui inflammationem chronicam hepatis (hepatitis chronica) efficit, ad cirrhosis ducere potest. Inter causas praecipuas sunt:

• Hepatitis alcoholica: Laesio hepatis a nimio alcoholis consumptione per longum tempus causata. Quamquam alcohol est causa cirrhosis frequentissima, multae causae non alcoholicae sunt.
• Steatohepatitis non alcoholica (NASH): Damnum chronicum ab adipe superfluo in iecore causatum . Causatur a factoribus metabolicis ut adipe alto in sanguine, glucoso alto in sanguine (ut diabete), et pressione sanguinis alta.
• Infectio hepatitidis C chronica: Hepatitis C infectio viralis est. Multis hominibus, morbus chronicus fit. Nunc medicamentis antiviralibus curari potest. Sed multi homines nesciunt se eam habere.
• Infectio hepatitidis B chronica: Hepatitis B etiam infectio viralis est. In paucis hominibus, chronica fieri potest. Si ita est, per totam vitam durat. Curatio est, sed non plene sanari potest.

Sunt etiam causae cur minus frequens sit:

• Morbus biliaris autoimmunis: Quidam morbi autoimmunes inflammationem chronicam hepatis causare possunt. Exempla includunt hepatitis autoimmunis, cholangitis biliaris primaria, et cholangitis sclerosans primaria.
• Morbi genetici: Nonnullae morbi hereditarii damnum hepatis inferre possunt accumulationem venenorum in iecore faciendo. Exempla includunt morbum accumulationis glycogeni, fibrosis cystica, et morbum Wilsonianum.
• Hepatitis toxica: Diuturna expositio quibusdam venenis environmentalibus vel usus continuus quorundam medicamentorum (etiam analgeticorum sine praescriptione) iecur laedere potest.
• Morbus cardiovascularis: Laesio hepatis etiam causari potest morbis qui sanguinem in iecore accumulare faciunt (ut insufficientia cordis congestiva) vel morbis qui sanguinem ne iecur attingat impediunt (ut ischaemia chronica).

Quis periculo maximo huic condicioni obnoxius est?

Periculum maius cirrhosis hepatis tibi obnoxium esse potest si:

• Si plus quam quinquaginta annos natus es.
• Si historiam habes nimii potandi.
• Si infectionem hepatitidis viralis chronicam habes.
• Si syndroma metabolicum habes ( id est, coniunctionem condicionum ut nimium ponderis, alta pressio sanguinis, altus saccharo in sanguine, et altus cholesterol).

Quae sunt complicationes cirrhosis?

Multae sunt effectus secundarii a cirrhosi et hypertensione portali causati.

Complicationes communes:

• Sensatio nauseae, lassitudo, et caligo mentis propter venena in corpore accumulata.
• Immunitas imminuta, vulnerum sanatio tarda.
• Tumor propter humorem e vasis sanguineis effluentem.
• Inaequalitates et defectus hormonales.
• Problemata digestionis, malabsorptio nutrimentorum, et malnutritio.
• Impedimenta levia in functione cerebri et problemata in moderatione musculorum.

Complicationes graves quae vitae periculum afferre possunt:

• Varices gastrointestinales et haemorrhagia gastrointestinalis.
• Peritonitis bacterialis spontanea.
• Insufficientia renalis (syndroma hepatorenalis).
• Insufficientia respiratoria (syndroma hepatopulmonalis).
• Insufficientia hepatis chronica.
• Cancer hepatis.

Quomodo cirrhosis hepatis dignoscitur?

Medicus te primum corporaliter examinabit ut signa cirrhosis inspiciet. Quaestiones te rogabit de tempore quo symptomata tua coeperunt et utrum per tempus mutata sint. Etiam de historia medica tua, medicamentis, herbis, et supplementis quae capis, de victu tuo, et de modo vivendi tuo interrogabit. Signa morbi hepatis vel laesionis hepatis quaerent.

Tantum tunc examina medica peragentur ad confirmandum utrum cirrhosis adsit. Hae possunt includere:

• Examinationes sanguinis:Examinationes functionis hepatis signa morbi hepatis et insufficientiae hepatis ostendere possunt. Hae res sicut enzyma hepatica, proteinum, et gradus bilirubini metiuntur. Examinationes sanguinis etiam res sicut coagulationem sanguinis imminutam ostendere possunt.
• Examinationes imaginum: Examinationes ut ultrasonus abdominalis, tomographia computata, vel resonantia magnetica magnitudinem, formam, et condicionem hepatis demonstrare possunt. Examen imaginum speciale, quod elastographia appellatur, rigiditatem vel fibrosis in hepate metiri potest.
• Biopsia hepatis: Haec est procedura minor. Parvum textus exemplum e hepate sumitur et in laboratorio examinatur. Hoc exemplum plerumque acu cava sumitur. Quamquam non semper necessaria, biopsia cirrhosis confirmare et fortasse causam invenire potest.

Num cirrhosis hepatis reverti an sanari potest?

Attamen, progressionem cirrhosis sistere vel moderari potest . Pendet a causa morbi, quam bene curari possit, et quam bene curationi respondeas.

Quomodo medici cirrhosim curant?

Curatio cirrhosis haec comprehendit:

• Si fieri potest, causam morbi modera (damnum minue vel siste).
• Mutationes simplices in victu et modo vivendi ad onus in iecore minuendum.
• Curatio vel perscrutatio complicationum cirrhosis.
• Remedio extremo, transplantatio hepatis .

Causae curatio

Nonnullae morbi hepatis medicamentis curari possunt. Exempli gratia, antiviralia hepatitidem C chronicam sanare possunt, sed hepatitidem B chronicam tantum regi (non sanari) potest. Corticosteroida et immunosuppressora adiuvare possunt ad moderandos quosdam morbos autoimmunes.

Si iecur ab alcohole vel aliis venenis laesum est, sola curatio est illa venena e vita tua eliminare. Nonnulli etiam curatione propter perturbationes usus substantiarum indigent. Si iecur ob causas non alcoholicas (velut NASH) laesum est, moderatio factorum metabolicorum ut cholesterolum, saccharum in sanguine, et pondus superfluum iuvare potest.

Cibus et modus vivendi

Etiam si morbus hepaticus tuus ab alia causa est, vitando alcohol et medicamenta quae hepati nocent, iecur tuum diutius protegere potes. Idemque possunt factores metabolici stressores. Medici commendant ut quicumque morbo hepatico quolibet affectus , sanam victum consumat et pondus sanum conservare conetur. Nonnulli etiam supplementa alimentaria sumere possunt ad defectus nutritionis corrigendos.

Curatio complicationum

Postquam medicus cirrhosis tibi diagnosticaverit, etiam effectus secundarios communes investigabit. Hypertensio portalis est effectus secundarius frequentissimus. Etiam suas complicationes habet, quarum unaquaeque curationem specificam requirit.

Res tales fortasse tibi necessariae sunt:

• Procedura minor ad venam sanguinantem obturandam.
• Transfusio sanguinis ad numerum cellularum sanguinis restituendum.
• Dialysis renalis.
• Oxygenii therapia.
• Paracentesis et antibiotica ad liquorem ex abdomine removendum (ascites).
• Laxativa adiuvant ad absorbendas et expellendas toxinas e victu.

Cancer hepatis

Carcinoma hepatocellulare est alia complicatio periculosa cirrhosis. Non omnes cirrhosi affecti cancrum hepatis contrahent, sed multi qui cancrum hepatis contrahunt cirrhosin habent. Si cancer cum cirrhosi oritur, curationes cancri sicut radiatio vel chemotherapia dari possunt. Vel, medicus tuus decernere potest transplantationem hepatis optimam optionem esse.

Transplantatio Hepatis

Medici transplantationem iecoris commendant cum putant valetudinem tuam sine transplantatione peiorem futuram esse. Hoc fieri potest si insufficientia hepatis activa te afficit, si cancrum hepatis habes, et/vel si curationi morbi hepatis non respondes. Si transplantationi iecoris idoneus es, in indice exspectantium nationali collocaberis.

Num cirrhosis prohiberi potest?

Morbus hepaticus saepe ne in cirrhosim progrediatur per interventionem praecocem prohiberi potest. Totum pendet a conscientia tua et a consiliis ad eum prohibendum. Cum multi homines symptomata in primis stadiis non habeant, detegi potest per consuetam valetudinis inspectionem. Hoc tibi occasionem dat mutationes importantes faciendi vel curationem incipiendi.

Num iecur post cirrhosin convalescere potest?

Postquam cirrhosis laboras, iecur tuum non melior fit. Sed non necessario peior fit . Si symptomata adhuc habes (cirrhosis compensata), ita manere potes per aliquod tempus. Si inflammationem quae cirrhosis efficit sistere vel reducere potes, morbus fortasse non ad stadium decompensatum progredietur. Sed iecur tuum per totam vitam curare debebis.

Quanta est exspectatio vitae cum cirrhosi vivitur?

Expectatio vitae cum cirrhosi variat secundum multas causas:

• Gravitas morbi (compensata vel decompensata).
• Complicationes quas habes.
• Superstes et successus curationum.
• De valetudine tua generali vel utrum aliis morbis laboras.

Medici systemata aestimationis, qualia sunt systema Child-Turcotte-Pugh (CTP) et Model for End-Stage Liver Disease (MELD), utuntur ad condicionem tuam aestimandam et locum tuum in indice exspectationis transplantationis hepatis determinandum.

In primis stadiis "cirrhosis compensatae", expectatio vitae plus quam quindecim annos esse potest. Cum hypertensio portalis evolvitur, expectationem vitae propter periculum haemorrhagiae internae minuit. Media expectatio vitae "cirrhosis decompensatae" circiter septem anni est. Hoc tempus etiam brevius esse potest propter morbos graves, insanabiles et alias complicationes. Nonnullis hominibus, minus quam duos annos esse potest. Sed interest meminisse has statisticas non easdem esse omnibus.

Quomodo meipsum curo dum cirrhosi hepatis vivo?

Haec vitam iecoris tui extendere possunt:

• Cibos sanos, integros, et macras proteinas consume.
• Alcohol, tabacum, et medicamenta sine consilio medico sumpta, quantum fieri potest, vitanda sunt .
• Medicamenta tantum ut a medico tuo praescriptum est sume. De quibuslibet medicamentis quae sumis cum medico tuo loquere.
• Ne examinationes medicas et examinationes ad complicationes detectas constitutas omittas.