Num dolorem cruris sentis cum ambulas? (Claudicatio)

Finge te per breve spatium per viam ambulare. Subito, dolorem acutum et pungentem in cruribus, praesertim in suris, sentis. Subsistere debes ubi iam non potes. Mirum est, cum paucis minutis subsistis, dolor paulatim remittit. Cum iterum ambulare incipis, dolor post breve spatium ambulandum iterum apparet. Num hanc experientiam habuisti? Tum hic articulus tibi magni momenti erit. Hodie de hac condicione, id est claudicatione, loquimur.

Quid est Claudicatio?

Simpliciter dictum, claudicatio non est morbus, sed symptomum . Sicut febris non est morbus, ita est symptomum infectionis. Est condicio ubi dolorem musculorum sentis cum activus es, ut ambulans, et dolor evanescit cum quiescis. Hic dolor saepissime in cruribus est.

Hoc modo cogita. Cum laboramus, cum ambulamus, musculi nostri plus oxygenii solito indigent. Hoc oxygenium ad musculos per sanguinem fertur. Quid igitur fit si vasa sanguinea quae sanguinem ad crura ferunt ob aliquam causam obstruuntur vel angustantur? Cum ambulamus, sanguis non potest supplere oxygenium superfluum quod musculi requirunt. Tum musculi dolorem sentiunt et signum dant "Non satis oxygenii habeo." Cum subsistis et quiescis, musculi non tantum oxygenii requirunt. Itaque normalem sanguinis copiam ad eos fluentem habent. Tum dolor evanescit.

Plerumque, causa principalis huius est morbus qui Morbus Arteriarum Periphericarum (MAP) appellatur. Haec est coarctatio arteriarum quae sanguinem ad membra, praesertim crura, deferunt. Causa principalis huius coarctationis arteriarum est Atherosclerosis , quae est gradatim duritia et coarctatio arteriarum propter depositionem substantiarum sicut cholesterol in parietibus arteriarum.

Quae sunt signa claudicationis?

Quidam initio nulla symptomata sentiunt, sed ii qui symptomata habent haec symptomata plerumque in cruribus vel pedibus experiuntur.

Quis periculo maximo huic condicioni obnoxius est?

Plures factores periculi claudicationis sunt. Si hos habes, paulo cautior esse debes.

• Fumigans: Hic est praecipuus et gravissimus factor periculi . Fumigans vasa sanguinea laedit et celeritatem qua obstruuntur auget.
• Diabetes: Homines diabete affecti laesiones vasorum sanguineorum patiuntur.
• Cholesterolum Altum: Cum gradus cholesteroli in sanguine augetur, in parietibus arteriarum deponitur et eas obstruit.
• Pressio Arterialis Alta: Pressio sanguinis alta vasa sanguinea laedit et periculum atherosclerosis auget.
• Morbus Renalis: Functio renum imminuta etiam hoc afficere potest.
• Aetas: Naturalis proclivitas ad atherosclerosis evolvendam cum aetate crescit.
• Historia familiaris: Si quis in familia tua morbos ut morbum cordis vel arteriam periphericam habet, tu quoque periculo maiori obnoxius es.

Quomodo medicus hoc invenit?

Si haec symptomata habes, medicum certe consulere debes. Primum te de symptomatibus tuis accurate interrogabit. Deinde crura tua examinabit.

• Num crura colorem mutaverunt?
• Habesne ulla vulnera quae diu ad sanitatem requirunt?
• Num pili in cruribus tuis excidit?
• Potesne pulsum in cruribus et pedibus tuis sentire?

Postquam talia inspexeris, plura experimenta fieri possunt ad condicionem confirmandam et gravitatem eius determinandam.

Quae sunt curationes huius?

Plures curationes ad hanc condicionem moderandam praesto sunt, incipientes a rebus simplicibus quas ipse facere potes.

1. Mutationes vitae (hoc est gravissimum!)

Hoc est optimum medicamentum claudicationis. Hae res te plus proderunt quam medicamentum quod medicus tibi dat.

• Desinere fumare: Si fumator es, hodie, statim, desinere debes . Hoc est maximum auxilium quod tibi ipsi praestare potes.
• Ambulatio:"Dolet cum ambulo, ergo non amplius ambulare debeo?" fortasse cogitas. Sed hoc falsum est. Optimum exercitium ad hoc est ambulatio. Medicus te monebit ut ter vel quinquies in hebdomada ambules, circiter quinquaginta minuta per diem. Siste cum dolor incipit, et iterum ambula cum dolor subsidet. Paulatim animadvertes spatium quod sine dolore ambulare potes auctum iri.
• Cibi cordi salubria: Consume cibum pauperem oleo, sale, et saccharo, et divitem fructibus et oleribus.

2. Medicamenta

Una cum mutationibus vitae, medicus tuus medicamenta huiusmodi tibi praescribere potest.

• Medicamenta pressionem sanguinis minuentia (e.g. inhibitores ACE)
• Medicamenta cholesterolum minuentia (e.g., "Statinae")
• Medicamenta quae coagulationem sanguinis prohibent (e.g. Acidum acetylsalicylicum, Clopidogrelum)
• Medicamenta quae vasa sanguinea aperiunt et fluxum sanguinis emendant (e.g., "Cilostazolum")

3. Methodi (Procedurae) Curationis Specialis

Si condicio gravis est et difficulter medicamentis moderari, medicus ad hunc modum curationis confugere potest.

• Angioplastia: Haec parvum folliculum in vas sanguineum obstructum inserere et inflare ut obstructionem aperiatur implicat.
• Collocatio stent: Postquam angioplastia arteriam aperuit, parvus tubus reticulatus ("stent") inseritur ne iterum obstruatur.
• Chirurgia Derivationis: Si obstructio gravis est, novum vas sanguineum creatur utendo frusto venae ex alia parte corporis sumpto vel vena artificiali ad regionem obstructam praetereundam. Hoc solum fit in casibus gravissimis.

Suntne alia de quibus praeter claudicationem sollicitandum est?

Ita. Sunt aliae plures condiciones quae dolorem cruris causant, quae symptomata similia claudicationi habere possunt, sed graviora esse possunt. Ergo, dolor cruris non est neglegendus.

• Thrombosis Venarum Profundarum (TVP): Hoc fit cum coagulum sanguinis in vena profunda cruris formatur. Si hoc coagulum erumpit et in vena pulmonum haeret, casus periculosus vitae esse potest. "Embolismus Pulmonalis" appellatur. Ergo, si subito tumorem, ruborem et dolorem in crure experiris, medicum consulere vel ad ETU (Unitatem Curationis Urgentiae) statim ire debes.

• Syndroma Compartimentale Chronicum: Hoc fit cum pressio intra compartimentum circa musculum accumulatur, fluxum sanguinis cohibens. Hoc etiam dolorem exercitatione causare potest.

Quapropter, medico relinquendum est ut accurate determinet quam condicionem habeas.