Digitosne articulares auctos videntur? Ecce quae de digitis clavis contortis scire debes!

Numquamne animadvertisti digitos manuum vel pedum aliquorum hominum mirum in modum auctos esse, ungues autem tumidos? Simile est parvo tympano (quidam hoc speciem tympani appellant). Fortasse tu vel aliquis in familia tua id vidit. Hoc videre te paulo curiosum, fortasse etiam nervosum reddere potest. Itaque, de hoc paulo fusius hodie loquamur, bene?

Quidnam accurate sunt digiti claviformis?

Simpliciter dictum, digitos clavos ( vel "digitos clavos") significat cum apices digitorum manuum, pedum, et cutis circumdantis differunt. Hoc non solum in digitis manuum, sed etiam in pedibus fieri potest. Hoc in casu, hanc condicionem plerumque in utraque manu et/vel utroque pede vides. Interdum clavos digitales appellatur. Scis, "digiti" sunt digiti in manibus et pedibus nostris.

Nunc fortasse cogitas, "Bene, quid igitur interest inter digitum normalem et hunc digitum 'clavatum'?"

Bona quaestio!

Normaliter unguis digiti sani leviter introrsum inclinatus est ubi digitum (ulnam) iungit. Attamen, in hac condicione "clubbing", apex digiti tumidus, ruber, vel decoloratus apparere potest. Tandem unguis deorsum curvabitur, instar cochleae inversae apparens. Interdum, unguis etiam leviter prominere potest, quasi a digito separatus sit.

Quis hanc condicionem evolvere potest?

Re vera, haec condicio, quae "Digital Clubbing" appellatur, cuilibet accidere potest. Plerumque, est symptomum alterius morbi. Attamen, rarissime, etiam sine causa manifesta oriri potest. In medicina, eam "Idiopathicam" vocamus. Hoc significat "nullam causam inveniri posse."

Praeterea, quibusdam hominibus hoc congenitum vel hereditarium esse potest.

Saepe hae articulationes digitorum augentur, quod indicat problema esse cum pulmonibus, corde, aut systemate digestivo . Hoc praecipue verum est cum oxygenii gradus in sanguine tuo diu humilis est, condicio quae "hypoxaemia" appellatur.

Quaenam sunt huius symptomata? Quale est aspectum cum articuli articulorum aucti sunt?

Huius morbi symptomata sunt praecipue mutationes in aspectu digitorum et unguium. Videamus igitur quae sint:

• Unguis a digito separatus videri potest, quasi modo fluitaret.
• Angulus quo unguis cutem ibi incipit (quod cuticulam vocamus) tangit latior et latior fit.
• Unguis modo instar mons exsurgebat.Incipit videri. Hoc clarissime apparet cum digitum e latere (a profilo) inspicitur.
• Extrema digitorum latiora fiunt et formam rotundam assumunt .
• Interdum hae extremitates digitorum paulo obscuriores fieri vel tactu calidae esse possunt.
• Denique, apex unguis deorsum curvatur et curvatus apparet , sicut pars inferior cochleari.

Hae mutationes non omnes simul fiunt. Paulatim evolvuntur, fortasse per menses vel annos.

Cur articuli digitorum tam magni fiunt? Quae sunt causae?

Interdum, articuli articulorum tuorum aucti esse possunt, sed nulla condicio medica specifica id causare potest. Hoc in casu, tibi non nocebit. Attamen, plerumque, cum medici symptomum huiusmodi vident, quaslibet condiciones medicas subiacentes quaerent.

Multi morbi cum articulationibus digitorum auctis coniuncti ad cor, pulmones, et systema digestivum pertinent. Inspiciamus igitur nonnullas ex his condicionibus:

Genera Cancrorum

Triste dictu, nonnullae species cancri etiam hanc condicionem "clubbing" causare possunt.

• Cancer oesophagi
• Tumores gastrointestinales
• Cancer hepatis
• Cancer pulmonis — Hic saepissime cum clubbing coniungitur.
• Lymphoma ( cancer glandularum lymphaticorum )
• Mesothelioma : Hoc est rarum cancer tunicae pulmonum qui in hominibus qui cum asbesto laborant occurrit.

Affectiones cordis et pulmonum non cancerosae

Haec condicio non solum a cancro, sed etiam ab aliis morbis cordis et pulmonum causari potest.

• Aneurysma aortae : Haec est tumor in pariete vasis sanguinis maximi corporis.
• Bronchiectasia : Haec est condicio ubi viae respiratoriae cicatrices fiant et frequens tussis cum muco apparet.
• Morbus cordis congenitus : Quaedam vitia structuralia cordis quae tempore nativitatis adsunt.
• Fibrosis cystica : Haec est morbus hereditarius qui accumulare facit secretiones crassas muci similes in variis corporis organis.
• Empyema : Collectio puris in cavitate corporis, praesertim in tunica pulmonum (pleura).
• Endocarditis : Infectio quae in sanguinem intrat et valvulas cordis afficit.
• Abscessus pulmonum: Collectio puris intra pulmones, quae tumorem textus circumdantis causat.
• Fibrosis pulmonalis idiopathica : Textus pulmonalis cicatricibus afficitur et crassescit, laesiones pulmonibus inferens.
• Sarcoidosis : Haec est morbus inflammatorius qui structuram et functionem organorum, ut pulmonum, mutare potest.

Aliae condiciones medicae

Praeter hoc, aliae causae sunt:

• Ascariasis : Infectio vermium quae in intestinis fit.
• Morbus coeliacus : Hic est morbus autoimmunis qui intestinum tenue laedere potest.
• Cirrhosis : Substitutio textus hepatis sani textu cicatriciali, saepe ex nimio alcoholis consumptione eventus.
• Morbus inflammatorius intestinorum: Morbus inflammatorius qui intestina laedit (e.g., morbus Crohn, colitis ulcerosa).
• Morbus thyreoideae : Conditiones quae functionem glandulae thyreoideae impediunt.
• Usus immoderatus quorundam medicamentorum : exempli gratia, medicamenta ut laxativa ( laxativa ), Interferon alfa-2A, et infusio prostaglandini.

Modo cogita quot res post hoc parvum signum digitorum auctorum latere possint! Quam ob rem optimum est rem huiusmodi non ignorare.

Estne haec articulatio digiti aucta contagiosa?

Non, haec augmentatio articulorum digitorum non est contagiosa. Quia non est morbus, sed symptomum. Attamen morbus subiacens qui eam causat interdum contagiosus esse potest. Exempli gratia, si quid simile est infectionis pulmonum, contagiosa esse potest. Sed differentia in digitis non est contagiosa.

Quomodo medicus hoc diagnosticat? (Diagnosis)

Cum medicum cum talibus symptomatibus adieris, primum te de historia medica tua completa interrogabit. Hoc significat alias morbos quos habes, medicamenta quae sumis, et num quis in familia tua similes condiciones passus sit. Deinde examen corporis facient. Ex iis quae dicis et examine, saepe ideam causae capere possunt.

Medicus praesertim digitos tuos diligenter inspicere et etiam aliquas mensuras capere potest.

• Angulus Lovibond vel signum profili Lovibond: Hic est angulus inter plicam unguis proximalem et lectum unguis, ex latere digiti visus. In ungue normali et sano, hic angulus minor est quam 180 gradus (plerumque circa 160). Attamen, in ungue clavoso, hic angulus maior est quam 180 gradus.
• Signum Schamroth: Hoc quoque experimentum valde simplex est. Latera unguium eiusdem digiti (exempli gratia, duos indices) duarum manuum inter se spectantia pone et basin unguis firmiter contra articulationem preme. Si "(Confractio)" est, parva fenestra rhombiformis inter bases unguium videri debet. Si "(Confractio)" est, hiatus non apparebit.
• Angulus hyponychialis:Haec est mensura anguli inter cutem sub apice unguis (hyponychium), lectum unguis, lectum unguis, et articulationem proximam.

Post haec prima experimenta, medicus alia experimenta iubere potest, pro condicione medica subiacente suspicata.

• Radiographia thoracis saepe iubetur.
• Si nihil in radiographia perspicuum est, tomographia computata fieri potest.
• Praeterea, pro morbo suspecto, aliae probationes sanguinis, aliae probationes imaginum, vel etiam probationes textuum (biopsiae) faciendae esse possunt.

Quomodo hoc curatur?

Ecce aliquid intellegendum. Medici digitos contortos directe non curant, quia non morbus est, sed tantum symptomum.

Medici morbum subiacentem qui hanc "clubbing" condicionem causavit curant.

Exempli gratia, si ictus hyaluronicus (clubbing) ab infectione pulmonum causatur, curatio infectionis proderit. Si a cancro causatur, cancer curandus est.

Cum condicio subiacens rite curatur, interdum haec articulationum digitorum augmentatio reduci vel etiam eliminari potest. Sed hoc non semper fit.

Num periculum huius condicionis minui potest?

Si digitorum augmentationem congenitam habes, nulla via est ad id prohibendum.

Sunt tamen quaedam quae facere potes ad periculum morborum, qui ad hanc condicionem "Digital Clubbing" ducere possunt, minuendum. Hoc considera:

• Non fumando, periculum cancri pulmonis, aliorum morborum pulmonum, et morborum cordis contrahendi magnopere minuere potes.
• Vitando nimius alcoholis usus periculum morborum contrahendi, ut cirrhosis hepatis, minui potest.
• Victus aequilibratus et exercitatio regularis valetudinem generalem conservare possunt.

Potius quam dicere haec directe `(Clubging)` impedire, rectius dicitur ea contra morbos qui `(Clubging)` causant protegere.

Quid fit si articuli articulorum augentur? Quid in futuro exspectare possumus?

Prognosis alicuius cum iactitia inter homines variat. Omnino pendet a morbo subiacente qui iactitatem efficit et a successu curationis.

Interdum, si condicio subiacens rite curatur, ungues pedum aucti omnino sanari possunt. Attamen, in quibusdam casibus gravibus, hoc fieri non potest.

Quando medicum videre debeo?

Hoc magni momenti est.

• Si quas novas mutationes in unguibus aut digitis animadvertis , id est, ea maiora quam antea crescere, colorem mutare aut formam mutare videntur, medicum consule ne dubites.
• Si medicus iam te morbo ad clubbing conexo diagnovit et curationem praescripsit, curationem illam accurate sequere.
• Si qua de causa ullas curas aut dubitationes de hac re habes, ne dubites cum medico tuo de ea loqui .

Memento, corpus tuum optime nosti. Si cum unguibus magnis natus es, eos curare non debes, nec ullum tibi problema afferent. Attamen, si novas mutationes in digitis vel unguibus animadvertis, eas ne neglegas. Medicum consule et informationem necessariam accipe. Tu es persona gravissima in curanda valetudine tua. Medicus tuus est socius tuus fidus.

Summa: Omnia de quibus uno spiritu locuti sumus! (Nuntius Domum Portandus)

Bene, igitur nonnulla de quibus hodie locuti sumus repetamus:

• Digiti claviformis est condicio ubi apices digitorum et unguium tument et formam diversam habent.
• Hoc potest esse signum alterius morbi , praesertim morborum pulmonum, cordis, vel systematis digestivi.
• Interdum sine causa acquiri potest, per partum vel hereditatem .
• Notae praecipuae sunt ungues deorsum instar cochlearis curvati, angulus digitorum pedum auctus, et apices digitorum rotundati.
• Hoc non est contagiosum.
• Medicus varia experimenta ad hoc cognoscendum peraget, ut angulum Lovibond et signum Schamroth.
• Non de clubibus agitur, sed de morbo subiacente.
• Si quas novas mutationes in digitis animadvertis, medicum certe consule.

Itaque spero te bene intellegere "(Clubbed Fingers)". Noli timere, sed cave. Hoc est gravissimum!

Digiti clavosi, clavositas digitalis, morbi unguium, deformitates digitorum, symptomata pulmonum, symptomata cordis, hypoxaemia