Fortasse in pellicula quadam aut in spectaculo televisifico vidisti aliquem in lecto iacentem, inanimatum, ne moventem quidem. Hunc statum " comam " appellamus. Multi putant hoc simile somno profundo esse. Sed re vera, coma est condicio medica valde alia et gravissima. In hac, quamvis homo vivat, nulla via est eum excitandi. Itaque, ut multis quaestionibus in mente tua respondeamus, de hoc coma hodie loquamur.
Simpliciter dictum, quid est coma?
Hominem in coma positum cogita quasi televisorium accensum, sed canales nullos habens. Televisorium accensum est, lumina lucent, sed nihil in velo apparet. Similiter, homini in coma posito, cor palpitat, respirat, et interna corporis functiones agunt, sed cerebrum nullam cum mundo externo coniunctionem habet.
Simpliciter dictum, coma est status prolongatus inscientiae . Valde differt a somno profundo. Aliquem in somno profundo excitare possumus sono edito vel corpore palpato. Attamen, homo in coma ne dolore quidem inflicto excitari potest . Haec condicio a gravi laesione cerebri causatur.
Quid efficit ut aliquis in comam cadat?
Causa principalis comae est laesio cerebri. Haec laesio multas formas habere potest. Quaedam laesio temporaria est et curari potest. Sed quaedam laesio permanens est et etiam ad mortem ducere potest. Plus quam dimidia pars comae a vulneribus capitis et problematis cum systemate circulationis sanguinis in cerebro causatur.
Videamus quae sint causae praecipuae.
| Ratio | Explicatio simplex |
|---|---|
| Trauma Capitis (Vulnera Capitis) | Cum in casu capitis percussus sis, cerebrum tuum tumescere aut sanguinare potest. Haec tumor pressionem in cerebrum exercere et partem cerebri quae conscientiam regit (Systema Reticulare Activans - SAR) laedere potest. |
| Laesio Cerebri Anoxica | Oxygenium cerebro necessarium est. Si cerebrum oxygenio per aliquot minuta caret, sive ob infarctum cordis, sive ob submergionem, sive ob strangulationem, cellulae cerebri mori incipiunt. |
| Ictus | Coma oriri potest cum fluxus sanguinis ad maiorem cerebri partem sistitur vel cum cerebrum propter sanguinis profluvium tumescit. |
| Saccharum Sanguinis | Hyperglycaemia (gradus altius et immoderate altos saccharos in sanguine) vel hypoglycaemia (gradus humiles saccharos in sanguine) ad comam in aegris diabeticis ducere possunt. Hoc plerumque remittitur postquam gradus saccharos in sanguine moderati sunt. |
| Infectiones | Infectiones quae cerebrum vel systema nervosum centrale afficiunt, ut meningitis vel encephalitis, tumorem cerebrum et comam causare possunt. |
| Toxina | Morbus hepatis vel renum potest efficere ut venena (e.g., ammonia, urea) quae ex corpore removenda sunt, in corpore accumulentur et cerebro laedant. Usus immodicus medicamentorum vel alcoholis etiam causa esse potest. |
| Epilepsia/ Convulsiones | Si convulsiones continuas et remissas (Status Epilepticus) habes, cerebrum tempus non habet ad convalescendum inter convulsiones . Hoc etiam ad comam ducere potest. |
Quomodo comam agnoscis?
Medici soli determinare possunt utrum quis sit inanimatus an in coma. Causam quoque invenire magni momenti est.
Medici haec examinant:
- Gradus responsionis:Videmus an respondeant cum nomen eorum vocatur, cum corpus palpantur, aut cum paululum doloris inficiunt (e.g., digito prementes).
- Responsiones oculorum: Cum oculos aperis et lumen in eos dirigis, vides num pupilla minor fiat.
- Modus respirationis: Inspice num respiratio sit irregularis, celeris, an tarda.
- Habitus corporis: Inspice num membra innaturaliter curvata vel rigida sint.
Praeter haec experimenta, magni momenti est familiam interrogare de iis quae ante casum acciderunt. Accedit quod examinationes sanguinis, urinae, et examinationes ut tomographia computata vel resonantia magnetica ad condicionem cerebri inspiciendam fiunt.
Medici scala peculiari utuntur ad hanc condicionem metiendam. Scala Glasgowensis Comae (GCS) appellatur. Gradum inconscientiae determinat dando notas in rebus ut apertura oculorum, motu, et loquela . Quo minor nota, eo gravior condicio.
Quomodo comam curas?
Coma est casus medicus urgens. Si videris aliquem sensum amittere vel amittere sensum, statim numerum 911 voca et ambulantem pete. Eum ad valetudinarium, praesertim ad Unitatem Curae Emergentiae (UCE), quam primum perducere potest damnum cerebri minuere.
In nosocomio, curatio a causa comae determinatur.
- Curatio causae: Si infectio est, antibiotica dantur. Si cerebrum tumefacit, medicamenta dantur ad tumorem minuendum. Si sanguis vel tumor in cerebro est, chirurgia necessaria esse potest. Si ob diabetam est, gradus sacchari in sanguine moderantur.
- Sustentatio Vitae: Aegroti in coma plerumque in unitate curae intensivae (UCI) curantur. Si difficultatem spirandi per se habent, ventilatori coniunguntur.
- Cura Sustentativa: Cum aegrotus in coma est, magni momenti est alias complicationes ne evolvantur impedire.
- Nutritio: Quia neque edere neque bibere potest, cibus liquidus per tubum nutrientem ei datur.
- Cura cutis: Ulcera decubitus ex eadem positione oriri possunt. Ad hoc vitandum, aegrotum singulis paucis horis supinum verte.
- Musculi et articulationes:Inertia motus potest efficere ut musculi et articulationes rigidi fiant. Ad hoc prohibendum, physiotherapeutae adveniunt et te adiuvant ut membra tua moveas.
Num ex coma conscientiam recuperare potes?
Hoc est problema quod multi homines habent. Recuperatio ex coma a causa, tempore in coma acto, et valetudine generali aegroti pendet.
Rarum est te subito oculos aperire et, sicut in pelliculis, interrogare. Recuperatio est processus lentissimus et gradatim progrediens.
Solet fieri, cum aegrotus conscientiam recuperare, primum sonis vel dolori respondere. Deinde, paulatim oculos aperiunt. Initio conscientiae, multi homines confusi et agitati esse possunt. Aliter etiam se gerere possunt quam antea. Haec omnia pars processus curationis sunt. Menses vel annos ad plenam convalescentiam requirere possunt. Quidam homines debilitates permanentes habere possunt. Servitiis rehabilitationis, ut therapia physica et therapia occupationali, indigere possunt ut ad statum normalem revertantur.
Nuntius Domum Portandus
- Coma non est somnus profundus, sed gravis morbus a gravi laesione cerebri causatus.
- Si quis inventus fuerit exanimatus et revivisci non possit, res casus urgens habenda est et 1990 statim vocandus et ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) deferendus est .
- Maximi momenti est causam subiacentem comae tractare et curam sustentantem praebere.
- Recuperatio ex coma lentus processus est, et auxilium familiae et medicorum necessarium est.
- De quibuslibet quaestionibus vel sollicitudinibus quas habes de statu dilecti tui cum medico tuo discute . Noli solum confidere quae audis in interreti vel ab aliis.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum