Quid si unum ex ossibus tuis in frusta frangitur? De fractura comminuta loquamur!

O, omnes audivimus de brachio vel crure fracto in magno casu. Sed sunt quaedam fracturae quae non sunt simpliciter fracturae. Finge laminam in terram cadentem et frangentem, os in frusta minuta frangitur. Hoc est quod in medicina " fracturam comminutam" vocamus. Haec condicio gravissima est, itaque interest eam conscium esse.

Quidnam accurate est fractura comminuta?

Simpliciter dictum, fractura comminuta est cum unum ex ossibus tuis in duobus saltem pluribusve locis frangitur et in plura frusta frangitur. Simile est fragmento vitri quod in frusta frangitur cum cadit. Hoc paulo implicatius est quam fractura regularis.

Huiusmodi fracturae in quolibet osse magno vel longo corporis fieri possunt. Loca ubi frequentissima fiunt sunt:

• Femur (os femoris)
• Pars anterior ossis cruris (tibiae)
• Pars posterior, tenuis ossis tibialis (fibula)
• Os brachii superioris (Humerus)
• Ossa antebrachii et manus versus digitos ('Radius' et 'Ulna')
• Clavicula
• Cranium

Haec condicio, quae fractura comminuta appellatur , saepe ab accidente inimaginabili causatur. Cogita de eo sicut de gravi accidente autocinetico aut de casu ex loco alto, ut tabulato superiore. Haec gravissima sunt si ossibus magnis accidunt, et chirurgia saepe requiritur ad os stabiliendum. Tamen, interdum huiusmodi fracturae in ossibus parvis sine chirurgia sanari possunt. Quantum temporis ad sanitatem requiratur, pendet ab os quod fregeris et quomodo fractum sit. Multis hominibus, praesertim si chirurgiae opus fuit, usque ad annum ad plene convalescendum requiri potest.

Quid interest inter fracturas comminutas et segmentales?

Fractura comminuta et fractura segmentalis ambo sunt genera fracturarum ossium gravium . Haec nomina medico tuo singula de fractura ossa tua, ubi fracta sunt, et quomodo intra corpus tuum spectant, narrant.

Si fracturam comminutam habes, significat os tuum duobus pluribusve locis fractum esse et in multas partes fractum. Aliis verbis, quasi confractum sit.

Contra, fractura segmentalis est cum os in duobus locis frangitur, frusto ossis interposito a ceteris partibus separato. Quaedam fracturae segmentales possunt esse comminutae vel non possunt.

Attamen, quocumque nomine appellatur, res gravissima est ut vulnus tuum quam primum a medico examinetur. Utrumque genus fracturae vulnus grave esse potest, et solum post examen medicum curatio necessaria determinari potest.

Quis magis pronus est ad huiusmodi fracturas patiendas?

Re vera, fractura comminuta – sicut quaevis alia fractura ossis – cuilibet accidere potest. Quia hae a gravibus casibus causantur, nemo praedicere potest quando, quomodo, aut cui accidens accidat. Ergo omnes periculo obnoxii sunt.

Quam communis est haec condicio?

Sed bona nuntia sunt haec: hae fracturae, quae comminutae appellantur , non sunt admodum communes. Ratio huius est quod, feliciter, plerique homines non debent experiri gravia accidentia quae eas causant.

Quae sunt symptomata fracturae comminutae?

Si fracturam comminutam habes, alia quoque symptomata gravia ex accidente quod eam causavit orta habere potes. Symptomata tua a ceteris vulneribus quae habes pendent. Sed plerumque, symptomata fracturae comminutae haec includere possunt:

• Dolor vehementissimus: Hic dolor non est normalis, sed dolor difficilis ad tolerandum.
• Incapacitas movendi partem corporis quae normaliter mobilis est: Conditio in qua bracchium aut crus moveri aut flecti non potest.
• Pars corporis quae notabiliter differt vel loco suo movetur: Bracchium vel crus extensum vel modo insolito positum videri potest.
• Os tuum per cutem prominet: Hoc signum gravissimum est.
• Tumor: Locus laesus multum tumescit.
• Livores et maculae sanguinis : Sanguis sub cute influit et caeruleus/purpureus fit.

Fracturae Comminutae Apertae et Clausae

Medicus tuus fracturam tuam ut "Fracturam Apertam" vel "Fracturam Clausam" classificabit.

• Si "Fracturam Apertam" habes (interdum "Fracturam Compositam" appellatam), os fractum per cutem fregit. Hae fracturae diutius sanantur et magis ad infectionem proniores fiunt.Maius etiam periculum est evolvendi) aliasque complicationes.
• Fractura clausa est ea in qua os fractum est et cutis non laesa est, id est os e cute non exiit. Hoc quoque grave est, sed pauciores complicationes habet quam fractura aperta.

Fracturae Comminutae Dislocatae

"Dislocata" vel "Non dislocata" sunt vocabula quae medicus tuus ad fracturam describendam utetur.

• Fractura dislocata est cum os frangitur et partes seorsum propelluntur, magnum spatium inter se relinquens. Huiusmodi fracturae saepe chirurgiam requirunt ut recte componantur.
• Fractura non dislocata est cum os fractum est, sed partes non nimis motae sunt, et adhuc relative integrae sunt.

In fractura comminuta, os in multas partes frangitur, ita ut eas magis propensas ad dislocationem quam alia genera fracturarum sint.

Quae sunt causae fracturae comminutae?

Haec fractura comminuta a gravissimo accidente magni impetus ( trauma ) causatur. Causae frequentissimae sunt:

• Gravia accidentia vehiculorum (velut accidentia curruum et motocyclorum).
• Cadere ex loco altissimo (exempli gratia, de scala, tecto, vel etiam arbore alta).

Quivis impetus qui ossa tua vehementer ferit fracturam comminutam causare potest. Attamen, dum res communes ut lapsus et casus ossa frangere possunt, minus verisimile est ut satis damni inferant ut fracturam comminutam efficiant.

Quomodo fracturam comminutam agnoscere?

Medicus tuus fracturam comminutam examine physico et variis probationibus imaginum diagnosticabit. Interdum, si in valetudinarium post grave accidens admitteris, hae probationes ibi fieri possunt.

Si ad valetudinarium adductus eris, turma medica te stabiliet et secundum gravitatem curabit. Praesertim si vulnera vitae periculosa habes, his prioritatem dabitur. Postquam stabilizatus eris, probationes imaginum necessariae erunt ad fracturam confirmandam.

Quaenam probationes fiunt?

Ut imaginem claram fracturae tuae obtineas, unum vel plura ex his probationibus imaginum tibi fortasse opus erit:

• Radiographia `(X-radii)`Radiographia quaslibet fracturas comminutas vel alias confirmare et videre potest quantum damni ossibus tuis illatum sit.
• Imago Resonantiae Magneticae (IRM): Medicus tuus IRM adhibere potest ad imaginem completam damni ossium et areae circumstantis obtinendam. Etiam damnum textuum mollium (musculorum, textus connectivi, organorum) circa ossa investigare potest. Hoc magni momenti est ad determinandum quomodo haec ab accidente affecta sint.
• Tomographia Computata (CT Scan): Tomographia computata medico vel chirurgo tuo permittit imaginem accuratiorem ossium tuorum et textuum circumstantium quam radiographia obtinere.

Quomodo fractura comminuta curatur?

Si os longum aut magnum fregisti et in fracturam comminutam conversum est, chirurgia ad id reparandum necessaria erit. Plures artes chirurgicae ad fracturas comminutas corrigendas adhibentur. Ars quam chirurgus tuus adhibet a vulneribus tuis, osse fracto, et quibuslibet complicationibus quae post casum ortae sunt pendebit.

Chirurgus ossa fracta in locos rectos (quae "series" appellamus) reducet et in loco figet. Hoc tempore recte sanantur et inter se congruunt. Saepe hoc " fixatio interna" appellatur. Hoc significat chirurgum partes metallicas (ut virgas vel laminas) in os inserurum esse ut eas in loco teneat donec os sanetur. Sunt plura genera fixationis internae:

• Virgae: Virga per medium ossis, a summo ad imum, inseritur.
• Laminae et Cochleis: Laminae metallicae in os immittuntur et cochleis firmantur, fragmenta ossium inter se tenentes.
• Clavi et Fila: Si partes ossis multo minores sunt quam aliae fixationes, clavi et fila adhibentur ad eas coniungendas. Hae plerumque una cum virgis vel laminis adhibentur. Clavi et fila fortasse requiruntur ad partes coniungendas post fracturam comminutam.

Quidam cum his fragmentis metallicis in corporibus suis vivunt. Quidam etiam postea chirurgice ea removere debent.

Fixatio Externa

Fortasse etiam fixatione externa opus erit. Haec saepe solutio temporaria est. Adiuvat ad fracturam stabilem servandam donec aliae iniuriae tuae sanentur. Chirurgus cochleas intra corpus tuum inserit, utrinque fracturae, et eas fulcro (fibula vel bracket) extra corpus tuum connectit.

Interdum chirurgi fixationem externam commendant ut primum gradum ante chirurgiam maiorem ad fracturam comminutam curandam. Si plures alias iniurias habes, aliquod tempus requiri potest ut corpus tuum satis convalescat ad chirurgiam fixationis internae subeundam.

Insitio Ossis

Si fractura tua comminuta pessime dislocata est, aut si os tuum non tam bene sanescit quam expectatum, insitio ossis tibi fortasse necessaria erit. Chirurgus textum ossis superfluum capiet et inseret ut os fractum iterum coniungat. Deinde, partes coniunguntur, plerumque fixatione interna, donec os iterum crescat. Complures modi sunt ad textum pro insitione ossis acquirendum:

• Ex alia parte corporis tui – saepissime ex summo ossis coxae.
• A contributore externo.
• Cum parte substitutiva artificialiter creata.

Chirurgia fracturae comminutae est procedura extra nosocomium, id est, te plerumque eodem die domum redire posse. Attamen, alias iniurias ex accidente, quae fracturam comminutam causaverunt, habere potes, ergo in nosocomio manere debebis donec convalescas.

Post chirurgiam, pars corporis ubi os fractum est immobilizabitur. Pro loco ubi est, fortasse tibi necesse erit gerere fasciam, ferulam, vel gypsum. Tantum tunc paulatim pondus ei imponere potes vel eo uti incipere sicut ante casum faciebas.

Quae medicamenta ad fracturas comminutas adhibentur?

Medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs), ut aspirin vel ibuprofen, si post chirurgiam adhibeantur, haemorrhagiam aliasque complicationes causare possunt. Quapropter, chirurgus tuus te de medicamentis quae ad dolorem post chirurgiam minuendam sumere potes monebit.

Complicationes curationis fracturae comminutae

Fractura Comminuta ``(Fractura Comminuta)`` Complicationes quae post chirurgiam oriri possunt includunt:

• Syndroma Compartimentale Acuta (SCA): Pressio intra musculum augetur, fluxus sanguinis ad tela intercipitur, et laesio musculorum et nervorum permanens fieri potest.
• Malunio: Cum os fractum non rite cohaeret dum sanatur.
• Nonunio: Cum ossa tua non plene vel partim inter se cohaerent.
• Infectio ossium (Osteomyelitis): Si fracturam apertam (ubi os per cutem processit) habuisti, periculo maiori infectionis bacterialis obnoxius es.
• Alia damna interna:Fracturae musculos, nervos, vasa sanguinea, tendines et ligamenta circa iniuriam laedere possunt.

Praeterea, si medicamenta qualia sunt "NSAIDs" perperam adhibentur, effectus secundarios tales causare possunt:

• Sanguinis profluvium
• Ulcera (ulcera stomachi)
• Dolor stomachi
• Complicationes tractus digestivi

Quam cito post curationem melius me sentiam?

Plures hebdomades fortasse requiruntur antequam symptomata tua subeant. Pro genere chirurgiae quam subisti ad fracturam comminutam et os fractum reparandum, intra paucas hebdomades motum resumere poteris.

Attamen, si dolorem intolerabilem perseveras, medicum consule ne dubites.

Quomodo periculum fracturae comminutae minuere possum?

His gradibus utere ut periculum accidentium in vita cotidiana minuas:

• Semper cingulum securitatis geras cum in vehiculo veheris.
• In omnibus actionibus et ludis athleticis, apparatum salutis rectum gere.
• Domum tuam et locum laboris mundum et liberum a rebus quae te vel alios offendere possint serva.
• Instrumentis idoneis semper utere ad res desuper attingendas. Numquam sellas aut mensas ascende.
• Rationem victus et exercitationis sequere quae bonam ossium salutem conservare adiuvant.
• Si plus quam quinquaginta annos natus es, aut si quis in familia tua osteoporosis (morbo ossium attenuationis) laborat, cum medico tuo de probatione densitatis ossium loquere.

Num fractura comminuta prohiberi potest?

Fracturae comminutae saepe omnino vitari possunt quia subito fiunt. Cum praedicere non possis quando accidens eventurum sit, nihil facere potes ad fracturam comminutam vitandam praeterquam ut cautiones salutis fundamentales sequaris. Si ambulatorio vel baculo uteris, numquam sine eis ambula, et in solo inaequali valde cautus esto.

Quid exspectare possum si fracturam comminutam habeo?

Si fracturam comminutam habes, convalescentia tua diutius quam ex aliis generibus fracturarum capiet. Usque ad annum ad sanandum requirere potest, praesertim si alia vulnera ex primo accidente habes.

Physiotherapia tibi necessaria erit ad vires et motus amplitudinem in parte corporis laesa recuperandas. Haec therapia pars consilii maioris erit ad sanandum ab aliis vulneribus tuis.

Quanto tempore fractura comminuta sanatur?

Fracturae comminutae diutius ad sanitatem requirunt quam alia genera fracturarum et complicationes magis propensae sunt.

Pleraque fracturae comminutae annum vel plus ad sanitatem requirunt. Tempus exactum quod os (vel ossa) tua sanantur a gravitate fracturae tuae et utrum ullae complicationes habeas necne pendet.

Num ad laborem aut scholam ire non potero?

Si grave accidens tibi accidat, fortasse non poteris ad laborem aut scholam ire donec convalescas. Vulnera specifica et ossa fracta quae habes afficient quamdiu ab opere, schola, et aliis actionibus aberis.

Cum chirurgo vel medico tuo loquere antequam ullam activitatem corporalem resumas per convalescentiam tuam.

Quid est prospectus fracturae comminutae?

Fracturae comminutae gravissimae sunt vulnera. Si alia vulnera in primo accidente habuisti, vita tua perpetuo affici posset. Quia fracturae comminutae saepe vulnera vitae periculosa sunt, difficile potest esse unam ab altera discernere. Cum medico tuo de consilio convalescentiae specifico tibi et quid exspectandum sit dum ab accidente convalescis, loquere.

Quando ad valetudinarium ire debeo?

Si fracturam comminutam – vel quamlibet aliam fracturam ossis – habere putas , medicum quam primum consulere debes. Ad valetudinarium perge si quod horum symptomatum habes:

• Dolor vehementissimus.
• Non posse movere partem corporis quam normaliter movere potes.
• Pars corporis notabiliter differt vel a loco quo erat movetur.
• Os tuum e cute tua prominentem videre potes.
• Tumor.
• Una cum his aliis symptomatibus, novae livores et maculae sanguinis apparent.

Post quodlibet grave accidens statim ad valetudinarium perge.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Noli oblivisci has quaestiones rogare cum medicum tuum vides:

• Quod os fractum est?
• Quale genus chirurgiae mihi opus est?
• Num mihi chirurgiae additionales (Operationes subsequentes) opus erit?
• Quamdiu sanatio requiretur?

Fractura comminuta gravissima laesio est. Fortasse nescies te eam habere donec curationem accipias propter laesionem quae iam acciderat. Quamquam normale est timorem sentire cum os fractum invenis – praesertim grave – tamen ratio successus in curandis fracturis comminutis valde alta est.Medicus et chirurgus tuus te per viam ad convalescentiam ducent.

Nuntius Ultimus Domum Portandus

Iam fortasse intellegis fracturam comminutam esse gravem condicionem ubi os in multas partes frangitur. Haec saepe ex magnis casibus oriuntur. Chirurgia saepe requiritur, et tempus requiritur ad plene sanandum.

Tamen, res gravissima memoria tenenda est , te, curatione medica et therapia physica idonea, ab hac condicione fere omnino convalescere posse. Quapropter, magni momenti est praecepta medici accurate sequi, medicamenta tua ut praescripta sunt sumere, et exercitia rehabilitationis rite facere. Magni momenti etiam est omnes cautiones adhibere ad te ab accidentibus protegendum. Si alias quaestiones de hac re habes, ne dubita cum medico tuo loqui.

Fractura comminuta, fractura ossis, fractura comminuta, chirurgia ossium, accidentia, sanatio ossium, sanitas ossium