De ictu cryptogenico loquemurne?

Omnes paulum terremur cum verbum "ictus" audimus, nonne? Res est de qua vere timendum est. Nam si vas sanguineum ad cerebrum nostrum perveniens subito obstruitur vel rumpitur, res quae accidere possunt satis gravia sunt. Attamen, interdum ne medici quidem accurate cognoscere possunt quomodo vel cur hic ictus acciderit. Quam ob rem, ictus cuius causa non plane clara est "ictus cryptogenicus" appellatur. Hodie de hoc paulo fusius disseremus.

Quid est ictus cryptogenicus?

Simpliciter dictum, ictus cryptogenicus est ictus cuius causa determinari non potest. Hic quoque ad eundem genus pertinet ac ictus ischaemicus. Hoc significat vas sanguineum quod sanguinem ad cerebrum portat ab aliqua re obstructum esse, id est, obstructum esse.

Solet fieri ut, cum ictus ischaemicus accidat, condicio quaedam inveniri possit quae eum causat, exempli gratia, pressio sanguinis alta, diabetes, vel cholesterolum altum. Attamen, in casu ictuum cryptogenicorum, difficile est causam tam manifestam invenire. Terminus medicus "cryptogenicus" significat "originis ignotae."

Sicut quaevis alia apoplexia, apoplexia cryptogenica est casus medicus periculosus vitae. Letalis esse potest. Si tu vel aliquis cum quo es symptomata apoplexiae habet, 911 (vel numerum localem casuum urgentium) statim voca. Quo citius diagnosim et curationem accipias, eo probabilius est te vitam servare. Omne momentum valet.

Quae sunt symptomata ictus cryptogenici?

Symptomata ictus cryptogenici similia sunt illis "Ictus Ischaemici." Vide an haec symptomata tibi nota sint:

• Debilitas vel paralysis in una parte faciei et corporis (paralysis). Finge te subito bracchium vel crus movere non posse.
• Difficultas loquendi vel incapacitas loquendi (Aphasia). Difficultas verba formandi.
• Loquela fit impedita et balbutit (dysarthria).
• Imperium musculorum in uno latere faciei amittitur. Os interdum in unum latus trahi potest.
• Subito, functiones sensuum debilitantur vel amittuntur. Id est visum, auditum, olfactum, gustum et tactum.
• Visus obscuratur vel duplex fit (diplopia).
• Aequilibrii iactura, recte ambulandi incapacitas, et ataxia (ineptia).
• Vertigo (vertigo) vel sensus rotationis (vertigo).
• Nausea et vomitus.
• Collum rigidum.
• Subito, affectus mutantur, aut persona mutatur.Is qui modo ibi aderat subito irascitur aut perturbatur.
• Confusio vel agitatio.
• Similis est convulsionibus (epilepsiis).
• Memoria amissa (Amnesia).
• Cephalalgia (cephalalgia), gravis dolor capitis qui saepe subito advenit.
• Conscius sum et cado.
• Etiam in comam incidere potes.

Quae sunt signa apoplexiae? Memento CELERITER ESSE !

Ictus varia symptomata ostendere potest. Ut adiuves te agnoscere utrum tu an amata persona ictum patiatur, interest haec verba Anglica meminisse: BE FAST . Videamus quid significent:

• B - Aequilibrium: Observa subito aequilibrii iacturam . Vide an persona subito instabilis fiat aut ambulare non possit.
• E - Oculi: Inspice num subito visionis amissio, aut mutationes visionis in uno vel utroque oculo , ut visio nebulosa aut visio duplex.
• F - Facies: Vide an una pars faciei decidat cum rides . Item, vide an saliva ex angulo oris effluat.
• A - Brachia: Pete ut ambo brachia tollant . Si ictum habeant, unum brachium tam alte quam alterum demittere conabuntur, aut deorsum pendebunt.
• S - Loquela: Vide si locutio sit obscura, verba difficilia sint formare, aut si balbutitio adest in loquendo .
• T - Tempus: Tempus hic vita pretiosius est! Si quod horum symptomatum animadvertis, statim auxilium pete, id est, numerum 1990 voca. Si fieri potest, horologium vel telephonum inspice et tempus quo haec symptomata coeperunt memento. Hoc tempus medico tuo indicando, ei auxilium dabis ut decernat quae curatio tibi optima sit.

Quae sunt causae ictus cryptogenici?

Ut vere dicam, medici adhuc accurate dicere non possunt quid ictum cryptogenicum efficiat. Hoc est maximum huius rei problema.

Plerique qui "ictum ischaemicum" patiuntur, morbum habent qui ad id confert. Exempli gratia:

• Morbi coagulationis
• Atherosclerosis et arteriarum duritia
• Pulsus cordis irregularis, qui significat cor rhythmum suum quodam modo amittere (fibrillatio atrialis)
• Quaedam vitia cordis congenita, exempli gratia, foramina inter atria vel ventriculos (vitia septi atrialis, vitia septi ventricularis)

Hae condiciones ictus cryptogenicos fortasse causare possunt, sed medici certo dicere non possunt.Interdum, ictum cryptogenicum habere potes etiam sine ullo horum factorum periculi.

Ictus brevis sive TIA (Impetus Ischaemicus Transiens - TIA)

Fortasse audivisti de Impetu Ischaemico Transitorio (IAT), interdum "ictus brevis" appellato. Hoc simile est ictui, sed effectus sunt temporales. Symptomata intra pauca minuta vel horas evanescunt. Attamen, haec est admonitio periculosissima! Persona quae IAT passa est multo periculo maiori obnoxia est verum ictum proximo tempore patiendi. Ergo, si IAT habes, necesse est statim auxilium medicum petere.

Quomodo medici ictum cryptogenicum accurate diagnoscunt?

Medicus ictum cryptogenicum per examen neurologicum aliaque experimenta diagnosticabit. Si ad valetudinarium ductus eris, medici ibi te hanc condicionem verisimiliter diagnosticabunt.

Examinationes huiusmodi adhibentur ad confirmandum utrum ictum passus sis necne:

• Examinationes sanguinis
• Tomographia computata
• E.C.G. (Electrocardiogramma - ECG) - Vide functionem cordis
• E.E.G. (Electroencephalogramma - EEG) - Activitatem electricam cerebri inspice.
• MRI (Imago Resonantiae Magneticae)
• Monitorium Cardiacum Diuturnum (PCM) ad inspiciendum pulsum cordis irregularem (fibrillationem atrialem - Afib)

Hae probationes medicis auxilium ferre possunt ad determinandum utrum "ictum ischaemicum" passus sis. Attamen, si causam specificam invenire non possunt, ictus cryptogenicus classificatur.

Quae sunt curationes pro ictu cryptogenico?

Medici causam ictus plerumque curant. Attamen, cum causa ictus cryptogenicos nesciamus, nulla curatio specifica est.

Quapropter, medicus tuus valetudinem tuam observabit. Medicamenta anticoagulantia, ut aspirina, tibi dari possunt ad periculum coagulorum sanguinis minuendum. Medicamenta quoque tibi fortasse necessaria sunt ad pressionem sanguinis in gradu tuto conservandam.

Quanta est magni momenti rehabilitatio post ictum?

Rehabilitatio pars magni momenti est convalescendi ab ictu. Curatione rehabilitationis indigebis ut cerebrum et corpus tuum ad mutationes quae factae sunt accommodent. Hoc te adiuvare potest ut facultates quas ante ictum habuisti recuperes, vel ut te ad vitam cum novis quibusvis impedimentis accommodes. Fortasse una pluribusve ex sequentibus curationibus indigebis:

• Physiotherapia: Musculos robora, aequilibrium emenda, et functionem in membris recupera.
• Ergotherapia: Adiuvat te tuto perficere munera tua cotidiana, praesertim munera quae motus subtiles requirunt.
• Logopedia: Adiuvat ad emendandas artes loquendi et linguae, necnon ad moderandos musculos qui te adiuvant ad loquendum, respirandum, edendum et deglutiendum.
• Therapia cognitiva: Adiuvat ad memoriam, attentionem, aliasque facultates mentales emendandas.

Quae est probabilitas convalescendi ab ictu cryptogenico?

Quia nescimus cur hoc genus apoplexiae accidat, difficile est dicere quomodo te ab apoplexiis cryptogenicis convalescas. Et quia nulla via est praedicendi quomodo corpus tuum apoplexiae respondebit, probabilitas tua convalescendi cum aliis comparari non potest.

Ictus cryptogenici lethales esse possunt et debilitatem permanentem causare. Quod post ictum exspectare potes (prognosis tua) a pluribus factoribus pendet:

• Quae partes cerebri affectae sunt?
• Quam celeriter curationem accepisti.
• Valetudo tua generalis.

Periti aestimant circiter unum ex quattuor hominibus qui ictum cryptogenicum passi sunt alium ictum passurum esse. Medicus tuus tecum loquetur de eo quod expectandum est. Ille vel illa te adiuvabit ut proposita et exspectationes pro convalescentia tua constituas quae valetudini tuae et condicioni praesenti congruant.

Num ictus cryptogenicus impediri potest?

Cum causa huius rei nesciatur, optima ratio periculum ictus cryptogenici minuendi est valetudinem tuam generalem conservare. Haec facere conare:

• Tensionem sanguinis, gradum cholesteroli, aliasque condiciones sanitatis sub imperio habe.
• Si fumas, desine. Hoc omnino facere debes.
• Cibos nutritivos consume et pondus sanum conserva.
• Exercitationem corporis regulariter suscipite . Etiam ambulare saltem triginta minuta per diem bonum est.
• Semel in anno (vel ut medicus tuus commendat) medicum examina. Multae condiciones sanitatis quae periculum apoplexiae augent tempore procedente evolvuntur. Medicus tuus te adiuvare potest ut haec signa monentis mature agnoscas et ea modereris antequam periculum apoplexiae fiant.

Quomodo te ipsum post ictum cryptogenicum curas?

Convalescere et rehabilitare post ictum non est facile, et multum laboris esse potest. Postquam tu et medicus tuus consilium curationis perfeceritis, id quam diligentissime sequere. In genere, haec facere debes:

• Medicamentum tuum tempore suo sume. Medicamentum tuum ut medicus tibi praescripsit sumere corpus tuum sanabit.
• Fac ut ad rehabilitationem aliasque therapiae consultationes proficiscaris. Si quid te incommodum aut periculosum facit, therapistae tuo dic. Rehabilitatio difficilis est, sed non necesse est te semper dolore aut incommodo affici.
• De valetudine mentis tuae ne obliviscaris. Tristitia et anxietas post ictum valde communes sunt. Tristitia vel anxietas te non debilem aut infirmam reddit. Valetudo mentis tuae aeque magni momenti est ac valetudo corporis. Si de aliqua re sollicitus es dum convalescis, cum medico tuo vel consiliario valetudinis mentis loquere.
• Constitue consultationes subsequentes. Necesse erit tibi iterum neurologum et/vel medicum familiarem tuum consuetum videre. Medici tibi dicent quoties ad examinationes redire debeas.

Quando curationem urgentem petere debes?

Si tibi videtur te alium ictum cerebrale pati, statim numerum 911 (vel numerum localem auxilii urgentis) voca. Periculum alterius ictus mortiferi vel gravis debilitatis causandi etiam maius est. Ne moreris auxilium petere.

Qui ictum passi sunt, periculo maiori obnoxii sunt complicationum graviorum, ut puta:

• Embolia Pulmonalis
• Impetus cordis
• Coaguli sanguinis in venis profundis crurum (Thrombosis venarum profundarum - TVP)

Si symptomata huius generis complicationis experiris, statim ministerium curationis arcesse vel ad cubiculum curationis perge.

Quas quaestiones medico tuo proponere debes?

Post ictum metum sentire normale est, praesertim si causa ignota est. Medico tuo quaestiones huiusmodi proponere potes:

• Quod est periculum meum alterius ictus?
• Estne via inveniendi causam huius ictus?
• Quibus symptomatibus attendere debeo si alium ictum passurus sim?
• Quando te iterum visere debeo?

Denique, res memoria tenendae

Ictus cerebri experientia vere vitam mutans esse potest. Praesertim si ictus cryptogenicus est, ubi nulla causa inveniri potest, magnum ictum cordi esse potest. Sed memento, non solus es.Medici et therapistae tui te adiuvabunt ut mutationibus in corpore tuo te accommodes. Te ducent ut res quas antea gaudebas novis modis agas, et ut cum quibusvis novis infirmitatibus vivas.

Noli oblivisci celebrare omnem parvum progressum quem facis per convalescentiam tuam. Iter arduum est, et quidam dies peiores quam alii videbuntur. Sed omnis gradus quem facis operae pretium est. Therapeutae tui adsunt ut te adiuvent. Dic eis quid te vexet, et te adiuvabunt ut has difficultates superes. Maxime interest fortem manere!

` Ictus Cryptogenicus, Ictus, Paralysis, Ictus Cerebri, Symptomata Ictus, CELERITER EST`