Quid si vas sanguineum ad cerebrum obstruatur? De ictu embolico loquamur!

Quid fit si coagulum sanguinis alicubi in corpore nostro formatum erumpit et in vase sanguineo cerebri nostri haeret? Cogitatio formidabilis est, nonne? Ita, hoc est quod "ictum embolicum" appellamus. Haec est necessitas medica periculosa vitae. Cum tale quid accidit, omne momentum valet, ergo curationem quam primum petere est res gravissima.

Quid est ictus embolicus? Simpliciter intellegamus.

Simpliciter dictum, ictus embolicus est cum coagulum sanguinis vel aliud quid (hoc "embolismum" appellamus) in vase sanguineo quod sanguinem ad cerebrum portat haeret, fluxum sanguinis ad partem cerebri interrompens, laesione illi parti inferens. Hoc ad maiorem categoriam "ictus ischaemicus" appellatam pertinet. Cogita de eo quasi fragmento fragmenti in tubo aquario haerente et fluxum interrompente. Hic, haec "embolismus", quod coagulum sanguinis significat, saepe in magno vase sanguineo alibi in corpore formatur, fortasse in corde, et inde erumpit, per sanguinem iter facit et in vase sanguineo relative parvo in cerebro haeret. Tum pars cerebri quae sanguine per illam vena suppletur oxygenium et nutrimenta non accipit.

Quae sunt symptomata ictus embolici?

Symptomata similia sunt aliis generibus ictus ischaemici. Subito evenire possunt , itaque interest ut tu et cari tui eorum conscii simus.

• Aphasia est condicio in qua facultas loquendi impeditur vel omnino amittitur. Fortasse ne intellegere quidem potes quae dicuntur.
• Subita visionis obscuratio , visio duplex (diplopia), vel visionis amissio in uno vel utroque oculo.
• Subita sensatio confusionis et perturbationis, obliviscens ubi sis et quota hora sit.
• In quibusdam casibus gravibus , fit completa amissio conscientiae (coma).
• Vertigo est sensatio vertiginis et aequilibrii amissi .
• Subitus, gravis dolor capitis . Hoc a dolore capitis communi differt et intolerabilis esse potest.
• Amnesia est subita memoriae amissio .
• Subitae mutationes in moribus , ut simpliciter irasci vel perturbari.
• Nausea et vomitus .
• Sensatio angustiae in collo .
• Trahi et inanis cadere .
• Convulsiones habere. (or) Convulsiones .
• Difficultas sermonis et incapacitas verba recte pronuntiandi (Dysarthria).
• Subita diminutio vel completa amissio sensationum sensoriarum, ut visus, auditus, olfactus, gustus et tactus .
• Torpor, formicatio, aut debilitas in una parte faciei vel corporis .

Quae sunt signa ictus embolici? Memento "CELERITER ESSE"!

Interest meminisse significationem verborum Anglicorum "BE FAST" (celeriter vel celeriter) ut agnoscas si tu vel aliquis quem nosti ictum cerebralem patitur. Omne momentum hoc tempore valet ! Quo citius agis, eo minus damni facere potes.

• B - Aequilibrium: Vide num subito aequilibrium amittas aut num ambulando titubes.
• E - Oculi: Inspice num subito visionis amissio, visio nebulosa, aut visio duplex adsit .
• F - Vultus: Subride et aspice. Vide num una pars faciei decidat aut contracta videatur.
• A - Brachia: Utraque brachia antrorsum attolle. Si ictum habes, unum brachium recte attolli non poterit et deorsum cadere potest aut difficultatem habebis illud sustinendi.
• S - Oratio: Vide an tua vel alterius personae oratio sit obscura, verba recta eligere difficile sit, aut intellegere difficilis .
• T - Tempus: Tempus magni momenti est! Si quod horum symptomatum animadvertis , statim numerum 911 voca et ambulantem accipe . Si fieri potest, horologium vel telephonum inspice ut tempus quo symptomata tua coeperunt meminerimus. Cum illud tempus medico dixeris, facilius ei erit optimam curationem eligere.

Quae sunt causae ictus embolici?

Causa principalis ictus embolici est, ut antea diximus , 'embolismus' . Hoc significat coagulum sanguinis (plerumque bulla aeris, particula adiposa, vel aliud objectum) quod uno loco corporis formatur, inde se separare, per sanguinem iter facere, et in vase sanguineo cerebri haerere.

Sunt complures morbi qui coagulos sanguinis formare possunt:

• Fibrillatio Atrialis: Haec est condicio in qua superiores cordis camerae (atria) non rite contrahuntur, sed celeriter et irregulariter pulsant. Hoc sanguinem intra cor congregari facit, quo fit ut coaguli sanguinis formentur. Hi sunt qui maxime probabile est ut solvantur et ad cerebrum perveniant.
• Atherosclerosis: Hoc fit cum deposita adiposa, ut cholesterolum, intra vasa sanguinea (arterias) accumulantur, quae parietes arteriarum durescunt et angustant. Haec deposita adiposa (plaquae) frangi et arterias in cerebro obstruere possunt.
• Perturbationes coagulationis: Nonnulli homines facile sanguinem coagulare proclives esse possunt, sive ob causas geneticas sive ob alias morbos.
• Quaedam condiciones infectiosae, ut COVID-19, etiam periculum coagulorum sanguinis augent.
• Infectiones quae mortem textuum efficiunt . Exempli gratia, in sepsi , infectione gravi, bacteria vel partes textus mortui in sanguinem intrare et ad cerebrum iter facere possunt. Hoc etiam in infectionibus valvulae cordis (endocarditide infectiva) fieri potest.

Ictus brevis - impetus ischaemicus transitorius embolicus (TIA)

Interdum impetus ischaemicus transitorius (TIA), etiam ictus brevis appellatus, fieri potest. Hoc simile est ictui, eo quod sanguinis fluxus ad cerebrum temporarie interrumpitur. Attamen symptomata plerumque intra pauca minuta ad horam vel duas resolvuntur, dum coagulum dissolvitur vel movetur et ab obstructione liberatur. Hoc tamen signum est te magno periculo ictus maioris in futuro subire . Persona quae TIA passus est, fortasse immediata curatione medica indigebit ad causam determinandam et curationem incipiendam ad ictum maiorem prohibendum.

Quis periculo maiori ictus embolici evolvendi obnoxius est?

Quivis ictum embolicum pati potest, sed quidam homines periculo maiori obnoxii sunt:

• Pro hominibus nigris.
• Hominibus supra annos LXV (periculum cum aetate crescit).
• Eis qui fumant vel alia producta tabaci/nicotini utuntur (e.g., vaporatores, manducatores). Fumus vasa sanguinea laedit et coagulis sanguinis confert.
• Eis qui medicamentis (praesertim cocaino et amphetaminis) utuntur .

Praeterea, homines quibusdam morbis affecti periculo maiori obnoxii sunt:

• Eis qui immodice bibunt (perturbatio usus alcoholis).
• Eis qui diabete laborant: Diabetes vasa sanguinea laedere potest.
• Eis qui hypertensionem (pressionem sanguinis altam) habent. Nisi haec moderatur, damnum diuturnum vasis sanguineis inferre potest.
• Eis qui cholesterolum altum (hyperlipidaemia) in sanguine habent, quod 'atherosclerosis' efficit.
• Homines morbis cordis laborantes (e.g. fibrillatione atriali, problematibus valvulae cordis, infarctibus cordis prioribus).

Quomodo ictum embolicum agnoscere? (Diagnosis)

Medicus tibi exacte dicet quid sit ictus embolicus. Cum ad valetudinarium pergis, primum quod faciunt est de symptomatibus tuis interrogare, exempli gratia quando coeperunt. Deinde examen neurologicum faciunt. Hoc loquelam, visum, vires et reflexus tuos examinat. Etiam examen physicum generale et alia experimenta nonnulla faciunt.

Examinationes huiusmodi ad ictum confirmandum adhibentur:

• Examinationes sanguinis: Inspiciendae sunt problemata coagulationis sanguinis, gradus saccharo, et cholesterol.
• Tomographia computata: Haec imagines cerebri capit et celeriter determinare potest utrum sanguinis profluvium an vas sanguineum obstructum (ictus ischaemicus) adsit.
• Imago resonantiae magneticae (MRI): Haec imagines accuratiores quam tomographia computata praebet. Adiuvat ad accurate videndum quod damnum cerebro acciderit.
• Examen ECG (Electrocardiogrammatis - EKG): Hoc examen actionem electricam cordis examinat ad problemata rhythmi cordis, ut fibrillationem atrialem, investiganda.
• Examen EEG (Electroencephalogramma - EEG): Hoc etiam fieri potest ad actionem electricam cerebri inspiciendam, cum affectiones sicut convulsiones interdum cum ictu apoplectico confundi possint.
• Ultrasonus Carotidis: Ad deposita adiposa et coarctationem vasorum sanguiferorum principalium in collo (arteriarum carotidum) inspiciendas.
• Echocardiogramma: Examen ultrasonicum cordis. Ad inspiciendum coagulos sanguinis in corde et problemata valvularum.

Quae sunt curationes pro ictu embolico?

Maximi momenti est, cum ictus embolicus curatur, fluxum sanguinis ad cerebrum quam celerrime restituere . Medici hoc quam celerrime faciunt, quia hoc damnum cerebri permanens minuere et etiam vitas servare potest. Est dictum quod dicit, "Tempus est Cerebrum," quod significat omne momentum quod sine tempore praeterit, cellulae cerebri mori.

Duae sunt principales curationis rationes quae saepe adhibentur:

• Therapia thrombolytica: Haec sunt medicamenta ad sanguinem coagulandum (e.g., Alteplase). Haec medicamenta in venam iniiciuntur ad coagulum sanguinis dissolvendum et fluxum sanguinis restituendum. Medici plerumque haec tantum dant si ad valetudinarium intra quattuor horas et dimidiam (4.5 horas) ab initio symptomatum ictus adveneris. Ea serius dando periculum haemorrhagiae intra cerebrum augere potes.
• Thrombectomia mechanica: Haec est ratio non chirurgica quae instrumento speciali utitur ad coagulum sanguinis removendum. Chirurgus (neuroradiologus interventionalis) tubum parvum tenuem (catheterem) per venam magnam in inguine vel brachio inserit et ad coagulum sanguinis in cerebro sub directione radiorum X promovet. Deinde coagulum extrahitur instrumento reticulato quod retrahens stent vel catheter suctionis appellatur. Hoc plerumque intra sex horas ab initio symptomatum ictus fieri potest, sed in quibusdam casibus usque ad viginti quattuor horas fieri potest. Hoc optimum est hominibus cum coagulo sanguinis in vena magna.

Praeterea, aliae curationes necessariae esse possunt:

• Moderatio tensionis sanguinis et graduum glucosi in sanguine: Medici tui pressionem sanguinis et gradus glucosi in sanguine tuo regulariter observabunt ut cerebrum tuum sanescat. Ad damnum cerebri minuendum, medicamenta ad pressionem sanguinis tuam minuendam vel (interdum) augendam praescribere possunt.
• Medicamenta anticoagulantia: medicamenta anticoagulantia (e.g., Warfarinum, Apixabanum) vel antiplateletaria(Exempli gratia: Acidum acetylsalicylicum, Clopidogrelum) Medicamenta quae sanguinem ne facile coaguletur prohibent. Pro causa ictus, fortasse necesse erit haec medicamenta post curationem thrombolyticam continuare ad alium ictum prohibendum.
• Endarterectomia vel stent collocatio: Si arteriae carotides in collo graviter adipe deposito (stenosis carotidis) coarctantur, deposita adiposa chirurgice removeri possunt (endarterectomia) vel stent per arteriam inseri potest ad eam aperiendam. Hoc periculum alterius coaguli sanguinis (emboliae) minuere potest.
• Hypothermia levis voluntaria: Interdum medici temperaturam corporis leviter tuto demittere possunt. Quaedam studia ostendunt hoc damnum cerebri per et post ictum minuere posse, sed haec nondum est curatio usitata.
• Therapia oxygenii: Per ictum, cerebrum satis oxygenii non accipit. Si gradus oxygenii in sanguine tuo humiles sunt, medici tibi oxygenium supplementare per cannulam nasalem vel larvam facialem dare possunt. Hoc respirationem faciliorem reddit et oxygenium ad corpus et cerebrum mittere adiuvat.

Quomodo est rehabilitatio post ictum embolicum?

Rehabilitatio post ictum pars curationis magni momenti est. Necesse est te mutationibus in cerebro et corpore post ictum accommodare et quam plurimum facultatis amissae recuperare. Programma rehabilitationis tibi specialiter aptatur, secundum necessitates tuas. Hoc auxilium therapistarum, ut puta:

• Physiotherapia: Musculos robora, aequilibrium emenda, et facultatem ambulandi et bracchiis cruribusque utendi recupera.
• Ergotherapia: Adiuvat te discere ut munera cotidiana (sicut edere, vestiri, et lavare) iterum independenter perficias. Etiam adiuvat te ut munera domestica et laboralia tuto perficias, praesertim ea quae motus corporis tenues requirunt.
• Therapia logopediae: Adiuvat te ad recuperandam vel emendandam linguam et facultates loquendi (Aphasia, Dysarthria). Etiam te exercet ad moderandos musculos qui te adiuvant ad loquendum, respirandum, edendum et deglutiendum (Dysphagia).
• Rehabilitatio cognitiva: Memoriam, attentionem, facultates solvendi problemata, aliasque facultates mentales (si ictu affectus es) emenda.
• Consilium psychiatricum etiam necessarium esse potest, cum post ictum commune sit tristitiam, anxietatem, et mutationes animi experiri.

Quae sunt probabilitates supervivendi ictum embolicum?

Numerus hominum qui ictum supersunt cotidie crescit, dum novas, celeriores curationes invenimus. Attamen, nullum tempus convalescentiae singulare aut prognosis omnibus apta est.

Periti dicunt circiter octoginta centesimas eorum qui ictum embolicum passi sunt saltem mensem supervivere . Post primum ictum, periculum alterius ictus augetur. Qui plures ictus passi sunt, inferiorem rationem supervivendi habent. Quam ob rem tam magni momenti est alium ictum vitare.

Quanto tempore ab ictu embolico convalescitur?

Corpus cuiusque aliter respondet ictui embolico. Quod exspectare potes (prognosis) a pluribus factoribus pendet:

• Quam celeriter curationem accepisti .
• Quae partes cerebri affectae sunt et quo usque .
• Aetas tua et valetudo generalis (utrum alias condiciones medicas habeas).
• Quam bene in programmate rehabilitationis participas .

Menses ad annum vel plus plerisque hominibus opus esse potest ut aliquem gradum convalescentiae consequantur. Quidam cum perpetuis impedimentis vivere debebunt. Medicus tuus tibi dicet quid expectare debeas. Adiuvabit te ut proposita et exspectationes convalescentiae tuae, quae valetudini et condicioni tuae congruant, constituas.

Quomodo ictum embolicum praevenimus?

Optima ratio embolismum et ictum embolicum prohibendi est valetudinem tuam generalem conservare et factores periculi moderari . Haec facere conare:

• Exerce te regulariter (saltem triginta minuta quinque diebus in hebdomada).
• Victum bene aequilibratum et nutrientem consume (plus fructuum, holera, leguminum, et granorum integrorum cum fibra, minus salis, saccharo, et adipis). Pondus sanum conserva. Medicus tuus tibi commendare potest ut rationem victus similem victui Mediterraneo sequaris .
• Pressionem sanguinis, cholesterolum, et gradus sacchari in sanguine regulariter inspice et sub moderamine habe . Medicamenta tua prorsus ut a medico tuo praescriptum est sume.
• Desine omnino fumare et evita esse in locis ubi alii fumant.
• Potum alcoholis limita vel omnino desine .
• Si morbum cordis, ut fibrillationem atrialem, habes, curationem aptam accipe.

Medicum quotannis (vel ut medicus tuus commendat) ad examen revidendum consule. Multi morbi et problemata quae ictus embolicos causare possunt tempore procedente evolvuntur. Etiam te melius sentire possunt. Medicus tuus te adiuvare potest ut signa monitionis agnoscas et modereris antequam periculum ictus augeant.

Quomodo me post ictum embolicum curo?

Convalescere et rehabilitare post ictum potest esse processus longus et protractus. Postquam tu et medicus tuus consilium curationis excogitavistis, ei quam maxime adhaere. In genere, debes:

• Fac ut classibus rehabilitationis aliisque therapiae intersis . Exercitia quae tibi therapistae dant domi fac. Therapistae dic si quid agere te incommode aut periculose sentis. Rehabilitatio labor arduus est, sed non necesse est te semper dolore aut molestia affici.
• De valetudine mentis tuae quoque cogita . Tristitia et anxietas post ictum valde communes sunt. Normale est cogitare res ut, "Cur mihi hoc accidit?" "Numquamne iterum idem ero?" Tristitia vel frustratio te non debilem aut infirmam reddit. Valetudo mentis tuae aeque magni momenti est ac valetudo corporis. Si sentis te auxilio indigere ad aliquid inveniendum per convalescentiam, cum medico vel professionali valetudinis mentis (consiliario, psychiatro) loquere. Auxilium a familia et amicis etiam hoc tempore magni momenti est.
• Medicamenta tua accurate, tempore, et dosi recta sume . Hoc praesertim magni momenti est si medicamenta anticoagulantia, hypertensionem, cholesterolum, vel diabetam accipis. Magni momenti est periculum coagulorum sanguinis in futuro minuere, et medicamenta tua ut medicus tibi praescripsit sumere corpus tuum sanare adiuvabit.

Quando mihi iterum ad Sectionem Emergentiae (SEE) ire necesse est?

Si putas te aliud ictum cerebrale passurum esse (memento CELERITER ESSE!) , statim numerum 911 vel numerum localem auxilii urgentis voca . Periculum gravium complicationum et mortis etiam maius est si aliud ictum cerebrale passus es . Ne moreris auxilium petere vel ad cubiculum auxilii urgentis eundo.

Homines qui ictum embolicum passi sunt periculo graviorum complicationum, ut puta:

• Coaguli sanguinis in venis profundis crurum (thrombosis venae profundae - TVP): tumor, rubor, dolor in crure.
• Impetus cordis: Dolor pectoris, difficultas spirandi.
• Pneumonia: Febris, tussis, difficultas spirandi (praesertim in iis qui difficultatem deglutiendi habent, cibus in pulmones intrare potest - Pneumonia aspirationis).
• Embolia pulmonalis: Subita anhelitus, dolor pectoris, et pulsus celer. Hoc fortasse a coagulo sanguinis qui a trombosi venosa profunda liberatur causatur.
• Convulsiones habere (vel convulsiones habere).

Si signa harum complicationum experiris, statim ministerium curationis arcesse vel ad cubiculum curationis perge.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Post ictum apoplecticum, tu et familia tua multas quaestiones habere possunt. Noli timere medicum tuum de his interrogare.

• "Cur hunc ictum passus sum? Ubi coagulum sanguinis (embolismus) formatum est?"
• "Quae morbus aut difficultas hoc causavit?"
• "Quantum est periculum meum alterius ictus?"
• "Qua medicamenta mihi pergere necesse est, quomodo ea sumam? Quae sunt eorum effectus secundarii?"
• "Quas mutationes in vita mea quotidiana facere debeo? Res velut victus, exercitatio, et cetera."
• "Quamdiu mihi rehabilitatio agenda erit?"
• "Poteremne iterum currum gubernare et ad laborem ire? Quando id erit?"

"Ictus passus vitam tuam mutare potest. Sed hoc non significat te non esse te ipsum. Memento tibi ipsi laudem tribuere pro quanta perficis per rehabilitationem et convalescentiam tuam. Etiamsi non semper ita videatur, omnis parvus successus celebratione dignus est."

Cum medicis tuis loquere de iis quae facere potes ad alium ictum in futuro prohibendum. Adiuvare te possunt ut consuetudinem tuam cotidianam accommodes ad periculum alterius ictus minuendum. Noli timere quaestiones rogare. Tu es optimus defensor tui et salutis tuae , et ius habes omnia quae tibi dicunt intellegere.

Quaedam quae tibi magni momenti esse puto (Nuntius Domum Adferendus)

Bene, igitur simpliciter inspiciamus nonnulla quae memoria tenere debemus ex iis de quibus locuti sumus.

• Ictus embolicus est cum coagulum sanguinis, quod alibi in corpore (saepe in corde) formatur, in vase sanguineo cerebri haeret. Haec est necessitas medica!
• Signa "CELERITER EST" (aequilibrii iactura, visionis mutationes, faciei flacciditas, brachii torpor, sermonis impeditio). Si haec signa videris , statim numerum 1990 voca . Tempus urget.
• Alta pressio sanguinis, diabetes, morbi cordis (praesertim fibrillatio atrialis), cholesterolum altum, et fumigans sunt factores periculi maiores huius.
• Maximi momenti est curationem quam primum incipere. Therapia thrombolytica et thrombectomia mechanica curationes praecipuae sunt.
• Rehabilitatio post ictum necessaria est . Therapia logopediae, therapia physica, therapia occupationalis, et therapia cognitiva huic rei auxilium ferre possunt.
• Ad alium ictum vitandum, magni momenti est mutationes vitae salubres facere (bona diaeta, exercitatio regularis , omnino abstinere a fumo, et alcohol moderari) et consilium medicum ad accurate sequi.
• Non es solus . Sunt medici, therapistae, familia, et amici qui te in hoc itinere adiuvare possunt. Medicum tuum quidvis roga, auxilium pete. Salus mentis aeque ac salus corporis magni momenti est.

Spero hanc informationem vobis utilem invenire, amici carissimi. Valete omnes et felices!

` Ictus embolicus, ictus, ictus, ictus cerebri, coagulum sanguinis, obstructio vasorum sanguineorum, symptomata ictus, curatio ictus`