Quid fit si fluxus sanguinis ad cerebrum tuum sistitur? (Ictus Ischaemicus) Plura de hoc discamus.

O, finge quid accideret si subito sanguinis fluxus ad cerebrum tuum desineret? Res periculosissima est. Hoc ictum ischaemicum appellamus. Haec est necessitas medica quae vitae periculosa esse potest. Haec condicio cellulas cerebri mori facit, et si id accidit, functiones corporis quas hae cellulae gubernant amitti possunt. Ictus ischaemicus circiter 80% omnium ictuum in mundo constituit. Quare, tibi et caris tuis de hoc scire permagni momenti est.

Quae igitur sunt symptomata "ictus ischaemici"?

Symptomata ictus ischaemici variari possunt secundum partem cerebri affectam. Sunt tamen quaedam symptomata communia:

• Sensatio torporis vel paralysis in una parte faciei vel corporis.
• Difficultas loquendi, vel completa amissio sermonis (aphasia) .
• Sermo impeditur et verba recte pronuntiari non possunt (dysarthria) .
• Incapacitas moderandi musculos unius lateris faciei.
• Licet subito sensum olfactus, gustus, tactus, vel auditus amittere vel peiorare.
• Visio obscura vel visio duplex (diplopia) .
• Coordinationis corporis amissio, res recte prehendere non posse, et lapsus (Ataxia) .
• Vertigo. (or) Vertigo.
• Nausea et vomitus.
• Collum rigidum.
• Subitae mutationes animi vel personalitatis.
• Confusus et inquietus.
• Convulsionem habere.
• Amnesia est amissio memoriae.
• Subitus, gravis dolor capitis.
• Sensum amittere et cadere.
• In comam cadens.

Signa admonitionis - memento CELERITER ESSE!

"Ictus ischaemicus" varia symptomata habere potest. Ut agnoscas si quid huiusmodi tibi vel alicui quem nosti accidat, haec verba memento: CELERITER ESTO .

• B - Aequilibrium: Vide num subito aequilibrium amittas .
• E - Oculi: Observa si subito visionis amissio in uno vel utroque oculo, vel si quaslibet mutationes in visione fit.
• F - Facies: Subride et vide num una pars faciei decidat .
• A - Brachia: Utraque brachia attolle. Vide num unum brachium abnormaliter decidat aut infirmum videatur.
• S - Oratio: Vide num oratio sit impedita an difficile sit verba recte proferre.
• T - Tempus: Tempus est essentiale - auxilium statim pete (si in Sri Lanka es, 1990 voca)Si fieri potest, tempus quo symptomata tua coeperunt in horologio vel telephono nota. Medico tuo hoc tempore certiore fieri, eum adiuvabit ut optimam curationem tibi eligat.

Omne momentum valet! Si ictum cerebralem suspicaris, statim sine mora ad valetudinarium perge.

Quae causae sunt "ictus ischaemicus"?

Simpliciter dictum, "Ictus Ischaemicus" fit cum aliquid fluxum sanguinis ad cerebrum tuum interrumpit. Medici hoc "Ischaemiam" vocant. "Ischaemia" significat cellulas non satis sanguinis accipere et mori. Cum hoc cerebro accidit, "Ictus Ischaemicus" fit. Saepe causa principalis est coagulum sanguinis.

Hoc modo coaguli sanguinis ob varias condiciones sanitatis formari possunt. Exempla quaedam sunt:

• Atherosclerosis est cum arteriae angustae et rigidae fiunt, fluxum sanguinis obstruentes. Simile est pulveri in fistula aquaria haerente.
• Morbi coagulationis sanguinis.
• Fibrillatio atrialis est morbus in quo cor irregulariter palpitat.
• Vitia cordis congenita, ut foramina in corde (vitia septi atrialis vel septi ventricularis).
• Morbus ischaemicus microvascularis appellatus oriri potest cum vasa sanguinea parva in cerebro obstruuntur.

Qui sunt genera ictus ischaemici?

Duo genera praecipua "ictus ischaemici" sunt:

1. Ictus thrombotici: Hoc fit cum coagulum sanguinis intra cerebrum formatur . Medici hunc processum thrombosin appellant.

2. Ictus embolici: Hoc fit cum coagulum sanguinis (embolismus) alibi in corpore (saepe in corde) formatum per vasa sanguinea transit et in arteria cerebri haeret.

Discamus etiam de "ictu brevi" appellato `(Impetus Ischaemicus Transiens - TIA)`.

Impetus Ischaemicus Transiens sive AIT similis est ictui ictus, sed symptomata post breve tempus (plerumque intra horas viginti quattuor) evanescunt . Etiam "ictus minor" appellatur. Sed noli eum dimittere quia parvus est. AIT saepe signum validum est antequam ictus maior et permanens accidat . Necesse est ut aliquis qui AIT passus est quam primum curationem medicam emergentem petat.

Quis periculo maiori hoc evolvendi obnoxius est?

Quivis "ictum ischaemicum" pati potest. Sed quidam homines periculo maiori obnoxii sunt. Hi sunt:

• Homines supra annos sexaginta quinque nati.
• Homines Africanae originis (hoc ad Sri Lankam non admodum pertinet, sed scire utile est).
• Homines qui fumant vel alias formas tabaci vel nicotini (velut vapando) utuntur.
• Homines qui medicamentis illicitis utuntur.

Praeterea, homines quibusdam morbis affecti periculo maiori obnoxii sunt:

• Eis qui hypertensionem (pressionem sanguinis altam) habent.
• Eis qui alti gradus cholesteroli in sanguine habent (hyperlipidaemia) .
• Eis qui alcoholi addicti sunt ("Morbus usus alcoholis").
• Eis qui diabete typo II laborant .
• Sunt studia quae suggerunt eos qui antea COVID-19 habuerunt etiam quodam periculo obnoxios esse.

Quomodo medici hoc diagnoscunt?

Medicus tibi certo dicet si "ictus ischaemicus" fuerit, tantum postquam "examen neurologicum" et alia experimenta complura subierint. Si ad valetudinarium adductus eris, medici ibi hoc diagnosticare poterunt.

Plura experimenta sunt quae facere potes ad confirmandum utrum "ictum ischaemicum" passus sis:

• `(CT scan)` (CT scan): Haec imagines cerebri capit.
• Electrocardiogramma (ECG): Actio electrica cordis observatur.
• `(MRI)` (MRI): Haec etiam imagines cerebri accuratas capere potest.
• Electroencephalogramma (EEG): Schema undarum electricarum cerebri observatur.
• Examinationes sanguinis: Res sicut problemata coagulationis sanguinis et gradus sacchari inspiciunt.

Quaenam est huius curatio?

Maximi momenti est, cum "ictus ischaemicus" curatur, fluxum sanguinis ad cerebrum quam celerrime restituere . Medici hoc celeriter faciunt ut periculum laesionis cerebri permanentis et mortis minuant.

Methodi curationis celeris

Duae curationes quae saepe adhibentur sunt:

1. Therapia thrombolytica: Haec sunt medicamenta quae sanguinem extenuant. Medici plerumque haec tantum dant si symptomata intra quattuor horas et dimidiam ab ictu incipiunt . Hoc est quia periculum haemorrhagiae internae periculosae augere possunt.

2. Thrombectomia: Haec est chirurgia. Chirurgus tubum parvum tenuemque (cateterum) in venam alibi in corpore tuo (plerumque in inguine) inserit et ad coagulum sanguinis in cerebro tuo ducit. Deinde coagulum vel extrahitur (sicut "vacuum") vel in frusta frangitur et removetur.

Aliae curationes

Alia curatione fortasse indigebis, ut:

• Medicamenta anticoagulantia: Haec anticoagulantia appellantur. Haec medicamenta sanguinem tuum facile coagulare prohibent. Medici tibi haec medicamenta dare possunt postquam medicamenta anticoagulantia accepisti.
• Therapia oxygenii: Per ictum, cerebrum satis oxygenii non accipit. Itaque medici tibi instrumentum dare possunt quod per nares tuas transit et tibi oxygenium addit. Hoc faciliorem reddit respirationem et adiuvat ad oxygenium cerebro restituendum.
• Gubernatio sacchari sanguinis:Medici regulariter gradus glucosii in sanguine tuo inspiciunt ut cerebrum tuum convalescat.
• Hypothermia levis voluntaria: Interdum medici temperaturam corporis leviter tuto demittere possunt. Hoc damnum cerebri per ictum et post ictum minuere potest. Attamen, hoc non saepe fit, sed tantum in casibus specialibus.

Debemus etiam de rehabilitatione post ictum cerebrale conscii esse?

Rehabilitatio post ictum gravissima est post ictum. Multum roboris tibi dat ad vitam iterum aggrediendam. Adiuvat te ad mutationes quae cerebro et corpori tuo propter ictum acciderunt accommodare. Fortasse priores facultates recuperare debebis vel ad vitam cum novis impedimentis accommodare. Hoc fieri potest auxilio variorum therapistarum:

• Therapia logopediae: Haec adiuvat ad emendandas artes loquendi, linguam, et moderationem musculorum quae te adiuvant ad loquendum, respirandum, edendum, et deglutiendum.
• Physiotherapia: Haec adiuvat ad musculos roborandos, aequilibrium emendandum, et usum membrorum recuperandum.
• Ergotherapia: Haec te adiuvat ut opera cotidiana tuto perficias, praesertim opera quae motus subtiles requirunt (e.g., tunicam constringere, scribere).
• Therapia cognitiva: Haec adiuvat ad emendandas facultates mentales sicut memoria, attentio, et facultates solvendi problemata.

Quomodo nos ab hoc `(ictu ischaemico)` defendere possumus?

Bona valetudo generalis conservanda est optima ratio ad periculum ictus ischaemici minuendum. Haec facere conare:

• Pressionem sanguinis, cholesteroli gradum , et quaslibet condiciones sanitatis quas forte habeas (ut diabetes) bene moderandas habe.
• Victum nutrientem consume (sicut victum Mediterraneum, quod oleribus, fructibus, leguminibus, et granis integris abundat) et pondus sanum tibi decens conserva.
• Desine omnino fumare et ab locis ubi fumum cigarettarum inspiras abstine.
• Exerce te regulariter. Etiam aliquid tam simplex quam ambulare triginta minuta per diem bonum est.
• Potum alcoholis limita vel omnino desine .

Medicum saltem semel in anno (vel quoties medicus tuus commendat) ad examen medicum consule. Multae condiciones quae ad ictum ischaemicum ducere possunt, tempore procedente evolvere et te ipsum nesciente peiores fieri possunt. Multi homines cum pressione sanguinis alta et cholesterolo alto nulla symptomata sentiunt. Medicus tuus te adiuvare potest ut haec signa monens mature agnoscas, ea modereris, et periculum ictus in futuro minuas.

Quae est spes recuperationis?

Difficile est dicere ratam convalescentiae omnibus aptam esse. "(Ictus Ischaemicus)" potest esse letalis et debilitates permanentes causare. Sed non omnibus est idem tempus convalescentiae aut exspectatio. Quo citius curatio accipitur, eo maior est spes convalescentiae.

Ictus ischaemici plerumque meliora exitus habent quam ictus haemorrhagici. Sed hoc non significat convalescentiam tuam faciliorem, celeriorem, aut meliorem futuram esse.

Quamdiu sanatio requiretur?

Corpus cuiusque aliter ad ictum respondet. Quod exspectare potes (prognosis) a pluribus factoribus pendet:

• Qualem "ictus ischaemicus" passus es?
• Quas partes cerebri tui affecit?
• Quam celeriter curationem accepisti.
• Valetudo tua generalis.

Plerique homines ab ictu intra paucos menses convalescunt. Pleraque convalescentia intra primos tres ad sex menses post ictum fit. Attamen symptomata et effectus secundarii per annum vel plus durare possunt. Ictus etiam debilitatem permanentem et mutationes in modo quo corpus tuum uteris causare potest.

Medicus tuus tibi dicet quid expectandum sit. Is vel illa te adiuvabit ut proposita et exspectationes convalescentiae, quae valetudini et condicioni tuae congruant, constituas.

Quomodo me post ictum curo?

Convalescere et rehabilitare post ictum magnum laborem requirit. Tua dedicatio et familiae tuae auxilium magni momenti sunt. Postquam tu et medicus tuus consilium curationis excogitavistis, id quam diligentissime sequere.

• Medicamenta tua recte et tempestive sume, praesertim si anticoagulantia sumis. Hoc magni momenti est ad periculum futurorum coagulorum sanguinis minuendum, et medicamenta tua ut medicus tibi praescripsit sumere etiam corpus tuum sanare adiuvabit.
• Fac ut ad rehabilitationem aliasque curationes tuas pergas. Si quid te incommode aut periculose sentias, therapistis tuis dic. Rehabilitatio labor arduus est, sed non necesse est te semper dolore aut incommodo affici.
• De valetudine mentis tuae quoque cogita. Tristitia et anxietas post ictum communes sunt. Tristitiam, frustrationem, aut iram sentire non significat te imbecillum aut victum esse. Hae affectiones normales sunt. Valetudo mentis tuae aeque magni momenti est ac valetudo corporis. Si difficultatem habes de aliqua re statuendi dum convalescis, cum medico tuo vel consiliario valetudinis mentis loquere. Magnum auxilium esse potest.

Quibus cibis et potionibus abstinere debeo?

Medicus tuus tibi fortasse monebit ut quosdam cibos e victu tuo addas vel removeas. Is vel illa etiam tibi monebit ut parvas mutationes in vita quotidiana facias ad condiciones valetudinis tuae moderandas, vel ad periculum alterius coaguli sanguinis post ictum ischaemicum contrahendi minuendum.

Cibi et potiones quae plerumque eliminandae vel minuendae sunt, sunt hae:

• Cibi sale (natrio) abundantes (acetaria, pisces siccati, liquamina, cibi involucri)
• Cibi saccharo abundantes (potiones dulcificatae, placentae, biscocta, caramelum toffee)
• Cibi valde confecti ( ut farcimina, perna, albondigas)
• Cibi fricti et cibi adipes trans continentes (frictae Gallicae, quaedam genera butyri butyri)
• Alcohol.
• Nimia consumptio caffeini (optimum est theam et caffeum ad paucas cyathos per diem limitare)

Quando iterum ad curam subitam ire debebo?

Si tibi videtur te alium ictum cerebralem passurum esse (ut in "BE FAST" describitur) , statim numerum 911 (servitium ambulance in casu necessitatis) voca, vel ad proximam valetudinarium perge. Periculum gravium complicationum et mortis etiam maius est si alium ictum cerebralem passus es. Ne differas auxilium petere vel ad valetudinarium eundum.

Qui ictum ischaemicum passus est, periculo aucto graviorum complicationum obnoxius est. Exempli gratia:

• Peripneumonia
• Coaguli sanguinis in venis profundis crurum (Thrombosis venarum profundarum - TVP)
• Embolia Pulmonalis
• Impetus cordis
• Convulsiones

Si qua symptomata harum complicationum experiris (e.g., difficultatem spirandi, dolorem pectoris, tumorem in crure), statim ad valetudinarium arcessere vel ad cubiculum curationis ire debes.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Cum medicum tuum vides, haec interrogationes ne obliviscaris:

• Quid mihi apoplexia causavit?
• Quae sunt optima quae facere possum ad periculum alterius apoplexiae minuendum?
• Num hoc ullos effectus diuturnos in me habebit?
• Quamdiu mihi rehabilitatio (`rehabilitatio post ictum`) necessaria erit?
• Quas mutationes in vita mea cotidiana (edendo, exercendo, exercendo) mihi faciendae sunt?

Denique, res memoria tenendae

Ictus potest esse eventus terribilis et vitam mutans. Optima ratio ictum ischaemicum prohibendi est signa ictus agnoscere et factores periculi moderari antequam accidat. Medicum tuum saltem semel in anno consule et auxilium pete ad moderandas quaslibet condiciones quae periculum ictus augent (ut hypertensionem, diabetes, vel cholesterolum).

Si ictum passus es, quasi totus mundus tuus mutatus sit videri potest. Sed tu ipse adhuc es. Convalescentia et rehabilitatio labor arduus sunt, et longa via esse possunt. Quidam dies difficiliores quam alii esse possunt. Sed noli oblivisci parvas victorias quas adepti es, metas quas attingis celebrare. Non es solus, et familiam, amicos, medicos, et therapistas habes qui te adiuvent.

` Ictus, ictus ischaemicus, coagulum sanguinis in cerebro, symptomata, CELERITER EST, curatio ictus, praeventio ictus`