Habesne haec symptomata? De Syndroma Cushing loquamur!

Numquamne de Syndroma Cushing audivisti? Nomen tibi fortasse paulo novum est. Simpliciter dictum, est morbus qui oritur cum corpora nostra nimium hormonis cortisol producunt. Quidam etiam hypercortisolismum appellant. "Syndroma" est collectio symptomatum quae conveniunt. Fortasse a quibusdam syndromam Cushing appellatam vidisti.

Quid igitur est hoc cortisol?

Cortisol est hormon steroideum in corporibus nostris. Saepe id "hormonem accentus" appellamus, quia cum sub accentu sumus, corpora nostra plus cortisol emittunt. His temporibus, cortisol nobis prodest:

• Pulsus cordis tui augetur.
• Pressio sanguinis tua crescit.
• Gradus sacchari in sanguine moderatur.
• Respirationem regit.
• Tensionem musculorum auget.

Non solum id, sed cum solliciti sumus, cortisol etiam adiuvat ad systemata quae corpori nostro eo tempore non necessaria sunt, exempli gratia, systema digestorium et systema reproductivum, temporarie claudenda.

Cortisolum hormon essentiale corporibus nostris est. Cortisolum ad haec necessaria est:

• Pressionem sanguinis conserva.
• Gradus sacchari in sanguine moderari.
• Inflammationem minuere.
• Memorias aedifica.
• Respirationem tuam rege.
• Aequilibrium salis in corpore conserva.
• Cibum quem edimus in energiam converte.

Gradus cortisoli a duabus glandulis parvis supra renes nostros positis reguntur, glandulis adrenalibus, glandula pituitaria in cerebro, et hypothalamo, qui supra glandulam pituitariam situs est.

Syndroma Cushingiana plerumque a tumore causatur. Hoc duobus modis praecipue fieri potest:

• Endogenum: Hoc significat condicionem a cortisolo intra corpora nostra producto causatam esse.
• Exogenum: Hoc significat morbum causari ab causis externis ut effectus secundarius quorundam medicamentorum ad alias condiciones medicas curandas sumptorum.

Quis Syndromam Cushing maxime probabile est contrahere?

Syndroma Cushingiana frequentissima est in pueris, iuvenibus, et adultis. Frequentissima est in hominibus inter annos XXV et L. Qui medicamenta cortisol continentia accipiunt (exempli gratia, medicamenta pro asthmate et arthritide rheumatica) periculo maiori obnoxii sunt morbum contrahendi. Circiter 70% hominum cum syndroma Cushingiana sunt feminae et 30% sunt viri.

Quam communis est haec condicio?

Syndroma Cushingi est morbus rarissimus , qui inter quadraginta et septuaginta ex millionibus hominum quotannis afficit.

Quid interest inter Syndromam Cushing et Morbum Cushing?

Morbus Cushingianus est genus syndromae Cushingianae. Causatur tumore benigno in glandula pituitaria. Hic tumor nimium hormonis ACTH (hormonis adrenocorticotropici) secernit. Hoc efficit ut glandulae adrenales nimium cortisol secernant.

Ex eis qui syndroma Cushingiana affecti sunt, plus quam septuaginta centesimae adultorum et inter sexaginta et septuaginta centesimas puerorum et iuvenum hoc genus morbi Cushingiani habent.

Qui medici syndromam Cushing curant?

Medicus tuus generalis te ad specialistam , endocrinologum appellatum, referet ad hanc condicionem diagnoscendam et curandam.

Num Syndroma Cushing fatalis esse potest?

Ita, Syndroma Cushingiana mortifera esse potest nisi rite curatur. Nisi curatur, haec alta cortisolismatis copia (hypercortisolismus) ad varia problemata sanitatis ducere potest. Exempli gratia:

• Infectiones
• Coaguli sanguinis, praesertim in pulmonibus et cruribus
• Depressio
• Impetus cordis
• Incrementum ponderis
• Difficultates memoriae vel concentrationis
• Alta pressio sanguinis vel cholesterolum altum
• Ossa fracta
• Diabetes typi 2, praediabetes, vel glucosum ieiunium imminutum

Nisi curatur, syndroma Cushingiana etiam ad mortem ducere potest.

Quae sunt causae Syndromae Cushing?

Syndroma Cushingiana ex altis gradibus cortisolis in corpore causatur. Plures factores ad hoc conferre possunt:

• Usus Medicamentorum Glucocorticoidum: Medicamenta glucocorticoidia (exempli gratia, prednisonum) ad asthma chronicum, arthritis rheumatica, lupus, sarcoidosin, et multas alias morbos autoimmunes qui inflammationem chronicam causant curandos adhibentur. His medicamentis diu sumptis syndromam Cushing "iatrogenicam" seu exogenam causare potest. Vocabulum "iatrogenicum" significat aliquid aliud a curatione medica causari.
• Tumores pituitarii: Syndroma Cushing ( exclusa syndroma Cushing iatrogenica) a tumoribus pituitariis causatur qui nimium ACTH producunt, hormon quod glandulis adrenalibus imperat ut cortisol producant, et octo ex decem hominibus afficit. Hic typus morbus Cushing appellatur.
• Tumores corticales adrenales: Tumor qui supra glandulam adrenalem crescit, nimium cortisol producere potest. Hi plerumque tumores benigni sunt. Attamen, interdum hic tumor carcinoma corticale adrenale, genus rarissimum cancri adrenalis, esse potest.
• Tumores pulmonis, pancreatis, thyroideae et thymi: Cum ACTH a tumoribus extra glandulam pituitariam producitur, syndroma ACTH ectopica appellatur. Hi tumores plerumque maligni sunt. Frequentissima ex his est cancer pulmonis parvocellularis.

Estne syndroma Cushing hereditarium?

Solet, non . Plerique casus syndromae Cushingianae non hereditarii sunt.

Quae sunt symptomata Syndromae Cushing?

Praeter symptomata quae propria sunt syndromae Cushingianae, sunt etiam symptomata quae communia esse possunt multis aliis morbis. Non omnes eadem symptomata habebunt. Haec sunt symptomata quae evenire possunt:

• Celeris augmentum ponderis in facie (quidam "faciem lunarem" appellant), in regione ventris, in occipitio (quidam "gibbam bubalinam" appellant), et in pectore.
• Facies rubra et rotunda.
• Vulnera tempus ad sanitatem requirunt.
• Alta pressio sanguinis (hypertensio).
• Incrementum pilorum immodicum in facie, collo, pectore, ventre, mammis et feminibus, aut calvitium (amissio capillorum).
• Diabetes.

Alia symptomata haec esse possunt:

• Aspectus striarum purpurearum in regione abdominis.
• Facilis livores manuum et pedum.
• Debilitas et lassitudo generalis.
• Visus nebulosus et vertigo.
• Debilitas musculorum et atrofia membrorum.
• Mutationes libidois et dysfunctio erectilis in viris.
• Incrementum impeditum in pueris.

Quamdiu Syndroma Cushing durat?

Quamdiu syndroma Cushingiana durat, a modo quo curationi respondes pendet. Plerique qui altos gradus cortisolis (hypercortisolismus) habent post paucas hebdomades curationis convalescunt.

Num syndroma Cushing difficultates respirationis efficit?

Non.Dyspnoea non est symptomum proprium syndromae Cushingianae.

Num syndroma Cushing osteoporosis causat?

Ita. Syndroma Cushingi ossa debilia causare potest. Hoc ad fracturas ducere potest, praesertim si diu hoc morbo laboras. Ossa debilia etiam dolorem afferre possunt.

Num syndroma Cushing hypokalaemiam efficit?

Hypokalaemia est condicio ubi kalii gradus in sanguine humilis est. Haec condicio oriri potest si syndromam Cushing habes.

Quomodo syndroma Cushing dignoscitur?

Si medicus tuus altos gradus cortisolismi (hypercortisolismum) suspicatur, quaedam sunt praecepta quae sequentur. Quaestiones rogabunt, historiam medicam tuam capient, examen physicum facient, deinde nonnulla experimenta laboratorio postulabunt. Te etiam per aliquod tempus observare possunt.

Syndroma Cushingiana interdum paulo difficilis diagnosi potest esse . Si medico tuo dixeris te fessum esse et pondus augere, fortasse non statim de syndroma Cushingiana cogitabit. Hoc fit quia haec symptomata multis morbis diversis communia sunt.

Praeterea, syndroma Cushingi interdum cum syndroma ovarii polycystici vel syndroma metabolica confundi potest. Medicus tuus alias condiciones excludere debebit ut diagnosim faciat.

Quae probationes fiunt ad syndromam Cushing diagnoscendam?

Medicus tuus fortasse nonnulla ex his probationibus faciet:

• Examen cortisolis urinarii 24 horarum: Hoc examen quantitatem cortisolis in urina tua microgrammatibus (mcg) metitur. Medicus tuus te rogabit ut urinam tuam per spatium 24 horarum colligas.
• Examen cortisolis salivaris mediae noctis: Normaliter, gradus cortisolis noctu valde humiles sunt. Hoc examen gradus cortisolis inter undecimam et duodecimam horam matutinam inspicit. Si syndromam Cushing habes, gradus cortisolis tui eo tempore abnormaliter alti erunt.
• Examen suppressionis dexamethasoni dosis parvae:Dexamethasonum est medicamentum simile cortisoli. Ad hoc examen, unum milligramma (mg) huius medicamenti per os noctu sumis, deinde gradus cortisoli tui inter horam octavam et nonam matutinam metiuntur. Hoc examen sanguinis inspicit utrum glandulae adrenales tuae dexamethasono responderint quantitatem cortisoli quam secernunt minuendo. Si syndromam Cushing habes, gradus cortisoli tui alti erunt.
• Examen sanguinis: Examen sanguinis gradum ACTH in sanguine tuo metitur. Si gradus ACTH humilis est, tumorem adrenalem habere potes. Si gradus normalis vel altus est, tumorem pituitarium vel tumorem ectopicum habere potes.
• Examen suppressionis dexamethasoni dosis altae: Hoc simile est examini suppressionis dexamethasoni dosis humilis, sed dosis est octo milligrammata loco unius. Hoc examen plerumque fit postquam examen dosis humilis altos gradus cortisolis mane ostendit et probationes sanguinis altos gradus ACTH in sanguine ostendunt. Hoc examen causam syndromae Cushing invenire potest. Adiuvare potest ad discernendum inter adenoma pituitaria (etiam morbus Cushing appellatus) et tumorem alibi in corpore tuo (ut in pulmonibus).

Postquam medicus tuus confirmaverit te syndromam Cushing habere, proximus gradus est causam eius invenire. Plerumque, medicamentum vel tumor esse potest. Si glucocorticoida sumis, ea causa probabiliter est, ergo medicus tuus dosim tuam minuere potest. Si glucocorticoida non sumis, tumorem in glandulis adrenalibus, glandula pituitaria, vel alibi indicare potest. Medicus tuus studia imaginum, ut haec, ad tumorem locandum commendare potest:

• Tomographia computata (CT scan) vel resonantia magnetica abdominis: Medicus tuus tomographiam computatam vel resonantiam magneticam (MRI) facere potest ut videat num tumorem in glandulis adrenalibus habeas. Hae explorationes cum vel sine substantia contrastante intravenosa (IV contrast) fieri possunt. Hae probationes ad tumores adrenales detegendos valde sensibiles sunt.
• Resonantia magnetica (IRM) glandulae pituitariae:Imago resonantiae magneticae (MRI) imagines glandulae pituitariae tuae capit ad tumorem investigandum. Interdum MRI diagnosis completa non est. Circa 50% hominum cum syndroma Cushing MRI "normalem" habent, dum 10% tumores habere possunt qui syndromae non pertinent.
• Examen bilaterale sinus petrosi inferioris (BIPS): Hoc examen fontem secretionis ACTH invenit. ACTH et alia hormona pituitaria a glandula pituitaria in sanguinem emittuntur. Radiologus interventionalis peritus hoc examen per duas venas, quae sinus petrosi inferiores appellantur, perficit. Ratio accuratiae huius examinis inter 95% et 98% est.
• Tomographia computata thoracis: Si medicus tuus tumorem ectopicum suspicatur, tomographiam computatam thoracis ordinare potest ad detegendum possibilem cancrum pulmonis.

Quomodo Syndroma Cushing curatur?

Genus curationis a causa subiacente altorum cortisolis graduum pendet. Si glucocorticoida sumis, medicus tuus verisimiliter dosim tuam minuet aut medicamentum non-glucocorticoidum tibi praescribet.

Si syndroma Cushingiana a tumore causatur, medicus tuus chirurgiam vel radiotherapiam suadere potest.

Alia optio est ut medicus tuus medicamentum praescribat quod productionem cortisolis minuit, ut ketoconazolum. Fortasse necesse erit tibi cum pluribus medicis diversis collaborare ad tumorem et symptomata syndromae Cushingianae curanda.

• Chemotherapia: Si tumor cancerosus est et ad alias corporis partes diffusus est, chemotherapia necessaria esse potest. Fac ut cum medico tuo de quibuslibet effectibus secundariis loquaris.
• Medicamenta: Medicamenta addendo quae cortisol minuunt vel medicamenta removendo quae Syndromam Cushingianam causare possunt.
• Radiatio: Tumor pituitarius chirurgice removeri non potest. In talibus casibus, sex hebdomades radiotherapiae subire fortasse debebis. Anni possunt requirere ut gradus cortisolis ad statum normalem revertantur. Cum medico tuo de quibuslibet effectibus secundariis loquere.
• Chirurgia:Chirurgia tumorum pituitariorum, tumorum adrenalium, et tumorum ectopicorum feliciter extirpatur, sed te ad nova, inferiora cortisolis gradus accommodare necesse erit. Per hoc tempus, fortasse medicamentum cortisolis in forma pilularum hydrocortisoni sumere necesse erit. Hoc medicamentum post sex ad duodeviginti menses sumere desinere poteris. Plerumque, post chirurgiam laparoscopicam, intra unum aut duos dies ex nosocomio discedere poteris.

Si syndroma Cushingiana rite curatur, convalescentia a duobus ad duodeviginti menses requiri potest. Per hoc tempus et ultra, medicum arcte in contactu mane.

Quid exspectare possum si syndromam Cushing habeo?

Medicus tuus syndromam Cushingianam curare potest et debet. Nisi curatur, mortifera esse potest. Medicum quam primum consule ut de symptomatibus tuis cum medico tuo loquaris.

Num syndroma Cushing peior fieri potest?

Syndroma Cushingiana peior fieri potest nisi rite curatur. Cum medico tuo contactum habe et eum de quibuslibet novis symptomatibus, symptomatibus peioribus, aut aliis difficultatibus certiorem fac.

Quomodo periculum Syndromae Cushing minuere vel impedire possum?

Corpus tuum cortisolum semper requirit. Eo opus est ut activus maneas. Respirationem tuam regit, cibum quem consumis in energiam convertit, gradus sacchari in sanguine tuo regulat, te adiuvat cum sollicitudine ferenda, et multo plura facit. Cortisolum non est hostis corporis tui, sed nimium eius non est bonum. Tamen, sine cortisolo vivere non potes.

Si glucocorticoides vel steroides sumis, medicum tuum diligenter gradus cortisolis observare iube. Infeliciter, nulla via est ad prohibendum tumorem ne Syndromam Cushingianam (hypercortisolismum) efficiat.

Quale est vivere cum Syndroma Cushing?

Vivere cum syndroma Cushing difficile esse potest, sed non necesse est ut condicio vitae periculosa sit. Sunt medici ad te adiuvandum exercitati, et sunt curationes. Hae curationes plerumque syndromam Cushing sanare et symptomata altorum graduum cortisolismi (hypercortisolismi) emendare possunt.

Syndroma Cushingiana te aliquas difficultates emotionales et sociales experiri potest. Quidam homines propter calvitiem, nimiam pilorum accretionem, et/aut augmentum ponderis in facie et cervice pudore affici possunt. "Facies lunaris" et "gibba bubalina" te bis cogitare facere possunt antequam in rebus socialibus participes sis. Curatione, tempore procedente, haec symptomata emendare potest. Syndroma Cushingiana etiam depressionem et alias morbos mentales causare potest. Si opus est, consule therapistam ad consilium et psychiatrum ad medicamenta quae te adiuvent ad effectus emotionales altorum graduum cortisolismi (hypercortisolismi) tractandos.

Quando medicum videre debeo?

Medicum consule si quod horum symptomatum syndromae Cushingianae habes:

Symptomata quae feminas proprie afficiunt:

• Novus vel immoderatus incrementum pilorum facialium.
• Mutatio libidinis.
• Mutatio in cyclo menstruali.

Symptomata quae omnes afficiunt:

• Celeris augmentum ponderis in facie (quidam "faciem lunarem" appellant), in regione ventris, in occipitio (quidam "gibbam bubalinam" appellant), et in pectore.
• Facies rubra et rotunda.
• Alta pressio sanguinis (hypertensio).
• Incrementum pilorum immodicum in facie, collo, pectore, ventre et feminibus.
• Diabetes.
• Acne nova vel excessiva.
• Aspectus striarum purpurearum in regione abdominis.
• Facilis livores manuum et pedum.
• Debilitas et lassitudo generalis.
• Visus nebulosus et vertigo.
• Vulnera tempus ad sanitatem requirunt.
• Debilitas musculorum.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

• Quae medicamenta sumere possum ad syndromam Cushingianam adiuvandam?
• Suntne exercitationes quas facere possum ad musculos meos debiles adiuvandos?
• Suntne ulla medicamenta quae ad strias adiuvandas adhiberi possunt?
• Debeone medicum specialistam propter syndromam Cushing consulere?
• Necesse estne mihi medicamenta quae nunc capio desinere sumere?
• Quae est optima curatio mihi?
• Suntne ullae aliae mensurae praecautionis quas capere debeam?

Syndroma Cushingiana morbus difficilis tractatu esse potest. Debilitatem, pressionem sanguinis altam, et lassitudinem causare potest. Curationes ut chirurgia, medicamenta, radiotherapia, et chemotherapia difficiles esse possunt. Sed operae pretium est, quia curatione recta, syndroma Cushingiana sanari potest.

Summarium (Nuntius Domum Portandus)

Syndroma Cushingiana est morbus qui ex incremento hormonis cortisol in corpore nostro oritur. Hoc paulo rarum est, sed...Si rite diagnositur et curatur, sanari potest . Magni momenti est medicum petere si symptomata ut tumorem faciei, augmentum ponderis, nimiam pilorum incrementum, aut hypertensionem habes. Optiones curationis variantur secundum causam. Itaque cum medico tuo de omnibus rebus loquere et consilium eius sequere. Memento, non es solus, et auxilium praesto est.

Syndroma Cushingiana , cortisol, hormona, glandulae adrenales, glandula pituitaria, ACTH, symptomata, curatio, endocrinologus