Videturne puer tuus sero ad pubertatem pervenire? (Pubertas Tarda) De hoc loquamur!

Putasne puerum tuum paulo sero crescere quam alios pueros eiusdem aetatis? Interdum fieri potest. Hoc est, puer pubertatem serius quam aetate plerumque exspectata incipit. Hoc est quod pubertatem tardam vel "pubertatem tardam" appellamus. Quidam etiam "progressum sexualem tardatum" appellant. Sicut quidam flores paulo sero florent, quidam pueri paulo "sero florent" possunt. Sed hoc non solum initium tardum est. Interdum pubertas statim incipere potest, deinde desistere, vel tarde progredi. Tum puer non omnes gradus pubertatis ut expectatur complevit. Normale est paulo timere cum de hoc audis, sed cum de eo exacte scimus, multa problemata solvi possunt.

Qua igitur aetate pubertas tarda habetur?

Hoc re vera paulum inter puellas et pueros variat. Medici hoc explicant:

Pubertas tarda in puellis significat:

• Si mammae tuae nondum ante aetatem tredecim annorum se evolvere coeperunt.

Aut,

• Si menstruationes nondum coepisti ante quintum decimum annum aetatis, vel si menstruationes nondum coepisti tribus annis postquam mammae tuae se formare coeperunt.

Pubertas tarda in pueris significat:

• Si testes nondum ante annum quattuordecimum crescere coeperunt.

Aut,

• Etiamsi saltem quinque anni iam praeterierunt ex quo testes crescere coeperunt, pubertas nondum completa est.

Ne his aetatibus perterrearis. Hae tantummodo generales regulae sunt. Si quid de filio tuo sollicitus es, optimum est cum paediatro loqui.

Quae sunt symptomata pubertatis tardae?

Symptomata principalia sunt incrementum mammarum (in puellis) et incrementum testiculorum (in pueris). Attamen, alia quoque possunt esse:

• Filius tuus fortasse brevior est quam pro aetate exspectatur. Hoc fit quia nondum "incrementum acceleratum" expertus est, qui solet fieri per pubertatem.
• Ossa infantis fortasse non pro aetate exspectata maturuerunt. Hoc "aetas ossium tarda" appellatur. Solus medicus certo dicere potest, et radiographiam requirit.
• Defectus incrementi pilorum pubis in area privata infantis.

Sed res sic se habet. Quidam pueri fortasse pilos pubis habent, sed tamen sero pubertatis aestimantur. Etiam pilos axillares vel odorem corporis evolvere incipiunt. Haec symptomata pars processus naturalis sunt, qui adrenarcha appellatur. Hoc est quod ante pubertatem fit. Hormona quae adrenarcham incitant differunt ab hormonibus quae pubertatem gubernant. Ergo, etiamsi puer tuus adrenarcham experitur, pubertatem fortasse non incipiet quando expectatur.

Quae est causa principalis morae pubertatis?

Saepe causa principalis morae pubertatis genetica est. Hoc est, fortasse aliquid est quod alii pueri in familia quoque passi sunt. Quidam pueri per gena sua nuntium accipiunt pubertatem paulo serius incipituram esse. Nihil vitii est in organis, glandulis, aut hormonibus pueri. Omnia in ordine sunt. Simpliciter dictum, corpus pueri tui modo diverso horario operatur quam aliorum puerorum.

Medici hoc "(Mora Constitutionalis Crescentiae et Pubertatis)" vel "(CDGP)" appellant. Quidam medici etiam "(pubertatem tardivam sui iuris)" appellant. Hoc fit quia, etiam sine ulla curatione medica, pubertas tempore statuto occurrit et normaliter progreditur. Finge, si pater vel avunculus familiae paulo sero crevit, parva est probabilitas ut infans quoque idem faciat.

Interdum tamen aliae condiciones in corpore infantis initium et progressionem pubertatis afficere possunt. Morae ob has causas plerumque curationem requirunt.

Aliae causae pubertatis tardae

Praeter geneticam, aliae causae esse possunt. Hunc indicem inspice:

• Morbus Addisonianus
• Morbus renalis chronicus
• Fibrosis cystica
• Morbi genetici, ut anomaliae chromosomatum, velut syndroma Turner et syndroma Klinefelter.
• Exercitatio immodica. Hoc ad significantem deminutionem adipis corporis et perturbationem functionis hormonalis ducere potest. (Hoc praesertim magni momenti est pro pueris parvis qui ludis athleticis certantibus utuntur.)
• Defectus hormonis crescentis
• Hypothyreosis (thyreoidea hypoactiva)
• Morbus inflammatorius intestinorum (IBD)
• Malnutritio ob varias causas oriri potest. Hoc etiam affici potest rebus ut perturbationibus edendi.
• Quaedam medicamenta vel curationes, ut corticosteroida, chemotherapia, vel radiotherapia.
• Accidentia vel laesio cerebro vel gonadibus (ovariis vel testibus) infantis.
• Tumores cerebrum vel medullam spinalem infantis afficientes.
• Diabetes mellitus typi I.

Fortasse mireris quomodo haec omnia varia pubertatem afficiant. Responsum in hormonibus latet.

Munus hormonum in pubertate tarda

Hormona velut nuntii secreti corporum nostrorum sunt. Hi sunt qui clam operantur ad pubertatem initiandam et sustentandam. Haec hormona a glandulis endocrinis producuntur. Infans tuus mutationes in corpore suo, ut incrementum mammarum vel incrementum pilorum sub axillis, animadvertere potest. Sed sunt quaedam quae non videbis:

1. Hormon gonadotropinum liberans (GnRH) ex parte cerebri infantis tui, quae hypothalamo appellatur, producitur et emittitur.

2. Hoc hormonum "(GnRH)" glandulae pituitariae in cerebro infantis imperat ut hormonum luteinizans "(LH)" et hormonum folliculo-stimulans "(FSH)" producat et emittat. Haec duo simul gonadotropina "(gonadotropina)" appellantur.

3. Haec hormona gonadotropina sunt quae gonadibus infantis (ovariis in puellis et testibus in pueris) imperant ut hormona sexualia (oestrogenum vel testosteronum) emittant.

4. Emissio horum hormonum sexualium est quae signa physica pubertatis, ut incrementum mammarum et incrementum testiculorum, efficit.

Hoc simile est magnae manus una laboranti, nonne? Si quid uni sodali turmae accidit, totam turmam afficit. Medici his verbis utuntur ad explicandum quid post scaenam geritur:

• Hypogonadismus hypogonadotropicus: Hoc significat hypothalamum vel glandulam pituitariam infantis non recte fungi. Non satis hormonum producunt aut emittunt. Hoc saepe a morbo causatur. Postquam medici morbum curant, pubertas normaliter occurrere incipiet. Exercitatio immodica et malnutritio etiam causae communes sunt.
• Hypogonadismus hypergonadotropicus: Hoc est cum hypothalamus et glandula pituitaria infantis recte operantur. Attamen gonades eorum (testes vel ovaria) recte non funguntur. Hoc fit in infantibus cum syndroma Turner et syndroma Klinefelter. Haec condicio potest oriri ut effectus secundarius curationis cancri vel ob alias causas.

Quamquam haec verba paulo implicata videri possint, simplicibus verbis hoc significat problema in loco systematis hormonalis moderationis positum esse.

Quomodo medici hanc condicionem diagnoscunt?

Medici haec faciunt ad pubertatem tardam diagnoscendam:

• Examen corporis faciens.
• De historia medica filii tui et historia medica familiae (parentum biologicorum) tecum loquemur.
• Quaedam experimenta fiunt.

Una res quam medici imprimis quaerent est utrum historia familiaris pubertatis tardae sit. Si ita est, infans tuus fortasse etiam "sero floruit," id est, nulla causa medica subiacens morae fortasse exstat.

Attamen, etiamsi medici putant in familia originem ducere, saepe probationes faciunt ut nullas alias causas esse confirment. Hoc fit quia medici "Moram Constitutionalem Crescentiae et Pubertatis (CDGP)" "diagnosim exclusionis" appellant. Hoc est, concludunt eam esse "(CDGP)" solum postquam confirmaverunt omnes alias causas excludi.

Hae probationes magni momenti sunt etiam in casibus ubi nulla historia familiaris est et cum medici causam invenire conantur.

Examinationes ad pubertatem tardam detegendam

Experimenta huiusmodi facere potes:

• Examinationes sanguinis: Gradus hormonum inspice et num signa quarundam condicionum medicarum sint.
• Examen geneticum: Mutationes geneticas quae pubertatem tardam causare possint investiga.
• Examinationes imaginum: Res sicut res resonantiae magneticae (MRI) vel ultrasonus fiunt ad quasdam condiciones confirmandas vel excludendas.

Paediater familiaris tuus te ad endocrinologum paediatricum vel alios peritos remittere potest ut hanc condicionem dignoscant et curent.

Quomodo curatur pubertas tarda?

Curatio a causa morae pendet. Turma medica infantis tui haec commendare potest:

• Modus "exspectandi et videndi": Hoc plerumque adhibetur a pueris parvis qui nullas condiciones medicas aut aliam causam notam morae habent. Medici considerabunt num pubertas naturaliter incipere possit. Si ita est, puer tuus verisimiliter nulla curatione indigebit, et pubertas ut expectatur eveniet.
• Curatio morborum: Si mora ob moram specificam est, medici illam morbum curabunt. Hoc pubertatem incipere et progredi ut expectatur adiuvare debet.
• Therapia substitutiva hormonalis:Si corpus infantis non satis hormonum (testosteronum vel oestrogenum) producit ad pubertatem perveniendam, medicamentis fortasse opus erit ad illa hormona praebenda. Turma medica tibi explicabit quamdiu therapia hormonalis necessaria sit, secundum necessitates specificas infantis tui.

Pueri qui "sero florent" sine ulla causa medica therapia hormonali non indigent. Attamen, si mora pubertatis magnopere molestum puero affert, optio esse potest. Nonnullis pueris parvis difficile est usque ad pubertatem exspectare, et haec mora problemata socialia causare et eorum aestimationem sui afficere potest. Si sollicitus es ne hoc puero tuo accidat, cum medicis tuis de hac re loquere.

Quando consilium medicum pro filio meo petere debeo?

Filium/filiam tuam ad regulares inspectiones sanitatis duc, et si quaslibet sollicitudines habes, cum paediatro tuo communica. Ille/illa incrementum et progressionem filii/filiae tuae observabit et fortasse te de historia familiae tuae interrogabit. Paediater tuus/tua explicabit quae probationes et observationes necessariae sint si filius/filia tua pubertatem non incepit ut expectatum est.

Cura quoque valetudinis mentis filii tui.

Pubertas tarda magnum momentum in valetudinem mentis infantis tui habere potest – sed etiam tempus est quo iam cum multis affectibus et mutationibus luctatur. Fortasse bonum consilium est ut filius tuus cum therapista colloquatur. Consilium adiuvare potest filium tuum ut de sensibus suis de pubertate et aliis rebus quas cogitat loquatur et per eos evolvat. Fortasse cogitent, "Omnes amici mei adulti sunt et ego solus sum qui adhuc iuvenis sum." Auxilio indigent temporibus talibus.

Quas quaestiones medicis filii mei proponere debeo?

Pubertas est experientia singularis cuique puero, sive "tempestive" sive serius quam expectatum advenit. Paediater tuus et quivis periti qui curationem praebent informationes proprias puero tuo communicare possunt. Hic sunt quaedam interrogationes quas rogare potes ut sermonem incipias:

• Quomodo scio si filius meus pubertatem incepit?
• Quomodo sciam si pubertas non progreditur ut expectatum?
• Num puer meus pubertatem tardam habet? Si ita est, quae sunt signa?
• Num liberi mei ullis probationibus indigent?
• Commendasne ullam curationem?
• Quomodo filium meum optime sustinere possum?

Quid expectandum est si puer meus pubertatem tardaverit?

Medici infantis tui tibi dicent quid expectandum sit, fretus causa morae pubertatis et quavis curatione quam infans tuus accipit. Difficile est exacte dicere quando pubertas incipiet. Infantes parvi cum "mora constitutionali accretionis et pubertatis (CDGP)" pubertatem plerumque ante aetatem duodevicesimam incipiunt. Attamen, infans tuus multo citius incipere potest. Experientia cuiusque infantis differt.

Memento tantum, pubertatem tardam esse temporariam et, si opus sit, curari posse.

Num pubertas tarda altitudinem auget?

Difficile est accurate dicere quomodo pubertas tarda altitudinem adultam infantis tui afficiat. Quidam infantes staturam adultam minorem attingunt quam exspectari posset secundum altitudinem parentum biologicorum. Attamen, aliis infantibus, pubertas tarda altitudinem adultam non afficere videtur.

Medici interdum examen "aetatis ossium" (radiographiam) faciunt ut notionem de altitudine adulta infantis habeant. Paediater tuus tibi plura de hoc examine et quid ostendit narrare potest.

Num usus melatonini pubertatem moratur?

Melatoninum pubertatem morari potest , sed plura investigatio necessaria est ut certo sciatur. Investigatores adhuc effectus secundarios curationis melatonini in pueris et iuvenibus student. Cum paediatro tuo de commodis et incommodis melatonini puero tuo dandi loquere.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Pubertas tarda et tibi et filio tuo molestum esse potest. Fortasse de filio tuo sollicitus es, aut fortasse miraris cur eius progressus differatur. Memento, unumquemque puerum sua via est. Filius tuus pubertatem attingere potest cum corpus eius paratum est. Aut corpus eius fortasse auxilio indiget ut eo perveniat. Attamen, paediater tuus te adiuvare potest ut intellegas quid agatur et optimam rationem commendare.

Hoc tempore, puer tuus multas curas suas habere potest – a congruentia cum paribus ad fiduciam de specie sua. Paediatrum tuum interroga quomodo optime necessitates animi filii tui sustinere possis. Praeterea, ianuam apertam habe ut puer tuus tecum loquatur quotiescumque tristis aut perturbatus est. Etiam parvum amplexum aut nota "Te superbus sum" multum valere potest hoc tempore.

Pubertas Tarda, Hormona, Salus Puerorum, Adulescentia, Incrementum , Progressus Sexualis