Si infantem exspectas, id in pellicula vel in televisione vidisse debes, ubi duo fasciae in ventre matris in conclavi partus ponuntur, et linea in proximo velo sursum deorsumque cum sono "bip... bip..." ascendit. Multi putant hoc esse ad pulsum cordis matris inspiciendum. Sed re vera, hoc est ad duas res simul inspiciendas. Unum est pulsus cordis parvuli infantis in utero. Alter sunt contractiones quas habes. Hoc est quod in medicina Monitorium Electronicum Fetalem , vel EFM breviter, ut omnes sciunt, appellamus. Itaque hodie de hoc simpliciter loquemur, modo quo intellegere potes.
Simpliciter dictum, quid est EFM?
Finge, partum magnum iter esse et matri et infanti. Haec EFM optima via est medicis et nutricibus ut sciant num infans ullas difficultates per hoc iter habeat et num bene se habeat.
Simpliciter dictum, EFM est instrumentum quod continue pulsum cordis infantis tui et naturam contractionum tuarum in tempore reali monitorat.
Nunc fortasse cogitas, "Cur haec duo simul spectas?" Ecce cur. Cum in partu es, uterus tuus vehementer contrahitur. Hoc tempore, vasa sanguinea quae oxygenium ad infantem tuum ferunt etiam paulum constringuntur. Simile est ac si fistulam aquariam comprimas. Plerumque, hoc non est problema infantibus sanis, et hanc constrictionem satis bene ferre possunt. Sed interdum, quantitas oxygenii quam infans tuus accipit paulo minor esse potest. Si hoc accidit, pulsum cordis infantis afficere potest.
Ergo quod EFM facit est continuo monitorare quomodo pulsus cordis infantis mutatur cum contractiones veniunt et abeunt. Hoc medico permittit mature cognoscere utrum infans in ullo dolore fetali sit.
Num omnibus hoc EFM opus est?
Minime. Non omnibus mulieribus gravidis continua monitorio EFM opus est. Aliqua quae graviditatem sanam sine ullis complicationibus habuit, hoc fortasse non indigebit. Attamen, in quibusdam casibus specialibus, essentiale est pro salute infantis et matris. Videamus qui hi casus sint.
| Cum EFM saepe opus sit | Simpliciter explicatum |
|---|---|
| Graviditas periculosa | Si morbo ut diabete aut pressione sanguinis alta laboras, si infans tuus lente crescit, aut si geminos exspectas, curam diligentem de infante tuo adhibere debes. |
| Si partus artificialiter inducitur (pars inductus) | Interdum medici tibi medicamenta (e.g. Pitocin® ) dare debent ad partum inducendum. Haec medicamenta contractiones tuas paulo vehementiores reddere possunt. Itaque magni momenti est examen electronicum partus (EFM) habere ut videas quomodo infans tuus eis respondeat. |
| Epiduralis | Si epiduralem ad dolorem minuendum accipias, parvum effectum in pressionem sanguinis habere potest. Tutum est eam monitorare cum EFM, quia hoc indirecte infantem afficere potest. |
| Si suspicaris infantem in dolore esse (Signa doloris fetalis) | Si medicus suspicatur problema esse, ut diminutionem motuum infantis aut diminutionem quantitatis aquae circa infantem, EFM adhibebitur ad condicionem exactam infantis determinandam. |
| Si infans anomaliam congenitam habet | Si imagines photographicae tempore graviditatis factae revelant infantem valetudinis morbum habere (e.g., morbum cordis), examen medico-electronicae (EFM) essentiale est ad infantem diligentissime per partum observandum. |
Quomodo haec machina EFM operatur?
Duae sunt rationes praecipuae ad EFM monitorandum. Prima ratio est frequentissime adhibita.
1. EFM Externum
Hoc est quod saepissime in pelliculis vides. Res simplicissima est quae accidit.
- Primum instrumentum: Nutrix gel quoddam ventri tuo applicabit, locum optimum inveniet ad pulsum cordis infantis audiendum, et parvum instrumentum ibi collocabit et circa ventrem tuum fascia elastica ligabit. Hoc technologia ultrasonica utens operatur, simili machinae scansionis. Hoc est quod pulsum cordis infantis metitur.
- Secundum instrumentum:Aliud instrumentum in superiore abdomine tuo ponitur et alteri fasciae adnectitur. Hoc numerum contractionum uteri tui et vim contractionum metitur. Hoc tocodynamometrum appellatur.
Informationes ex his duobus instrumentis in duobus graphis in velo computatrali exhibentur. Etiam in longa chartae fascia notantur. Medici et nutrices hoc inspicere et bonam notionem de statu infantis capere possunt.
2. EFM interna
Haec ratio non est admodum communis. Fieri potest tantum postquam "saccus aquarius" ruptus est . Medicus ad hanc methodum confuget si EFM externum imaginem claram praebere non potest, vel si informationem accuratissimam de infante celeriter requirit.
- Hac in re, medicus filum tenuissimum et parvum per vaginam inserit et parvum electrodum capiti infantis adfigit. Quamquam hoc paulo formidulosum sonare potest, nullum grave damnum infanti inferet. Hoc permittit ut pulsus cordis infantis accuratissime metiatur.
- Praeterea, si pressionem uteri accurate metiri necesse est, tubus tenuis (catheter) in uterum inseri potest.
Haec methodus tantum in casibus extremis adhibetur. Medicus tuus tibi eam diligenter explicabit.
Suntne commoda et incommoda EFM?
Sicut quodlibet instrumentum medicum, EFM sua commoda et incommoda habet, et horum cognoscere interest.
- Falsae alarmae: Interdum, error in machina computandi potest sonare alarmum. Exempli gratia, si in lecto moves, aut si sensorium paulum movetur cum infans in utero movetur, lectio mutari potest et alarma sonare. Etiam si nullum verum problema est, hae res metum et sollicitudinem inutilem parentibus et membris familiae afferre possunt.
- Libertas motus limitata: Cum continuo EFM coniuncta es, libertas tua e lecto surgendi, ambulandi, et positiones mutandi limitata est. Re vera, ambulatio et mutatio positionum durante partu prodesse potest partui.
- Ad interventiones medicas inutiles ducit: Nonnulla studia demonstraverunt continuam monitorium EFM, interdum ob inscriptiones inaccuratas, leviter augere probabilitatem decisionis de sectione Caesarea peragenda, vel de forcipe vel vacuo ad infantem pariendum, etiam cum non vere necessarium sit.
- Pericula EFM internae:Quamquam hoc rarissime fit, periculum parvae scalpturae in capite infantis vel infectionis durante examine interno minimum est. Etiam periculum transmissionis morborum, ut HIV, a matre ad infantem augere potest.
Quid agis si EFM ostendit infantem in periculo esse?
Primum omnium, mutatio in EFM non necessario significat infantem in periculo gravi esse. Signum est medicis "Bene, nunc huic rei plus attentionis dare debemus." Noli timere in tali tempore. Medicus et nutrix tua scient quid agendum sit.
Solent res simplices huiusmodi tentare:
- Mutatio positionis tuae: Potes facere talia, ut te in latus sinistrum vertere et decumbere. Hoc fluxum sanguinis ad uterum et placentam emendare potest, ita ut copia oxygenii quam infans accipit augeatur.
- Oxygenium tibi dabitur: Per larvam in facie positam oxygenium tibi dari potest. Hoc gradum oxygenii in sanguine tuo augebit, quod etiam plus oxygenii infanti tuo praebebit.
- Solutio salina (liquores intravenosi) datur: Solutio salina in brachium tuum iniicitur ut tibi liquores praebeantur. Hoc circulationem sanguinis emendare adiuvat.
- Mutatio medicamentorum: Si medicamentum ad partum inducendum (ut Pitocin®) sumis, dosis reduci vel ad tempus intermitti potest.
Plerumque, hae res simplices adiuvabunt ut pulsus cordis infantis ad statum normalem revertatur. Si id non accidat, et medicus iudicat nimis difficile esse infanti in utero manere, curam capiet ut infantem quam primum pariat. Hoc potest esse partus vaginalis vel sectio caesarea. Memento, res hic gravissima est salus matris et infantis.
Uterisne EFM etiam ante partum?
Ita, interdum. Sunt tempora cum EFM adhibetur ad valetudinem infantis determinandam, etiam durante graviditate.
- Exempli gratia, si accidens vel casus in utero post vicesimam hebdomadem accidat, cum EFM per aliquod tempus coniuncta manere potes ne infans laedatur.
- Praeterea, interdum EFM adiuvare potest ad confirmandum utrum contractiones veras an "contractiones falsas" (contractiones Braxton Hicks) experiaris.
Cum ad finem graviditatis appropinques, bonum consilium est hanc EFM cum medico tuo discutere. Hoc modo, ante partum melius intellegere et de praeferentiis tuis cum medico tuo loqui poteris.
Nuntius Domum Portandus
- EFM instrumentum perquam magni momenti est quod simul contractiones tuas et pulsum cordis infantis tui in partu monitorat.
- Continua monitoratio EFM non semper necessaria est in graviditatibus non complicatis et periculi parvi, sed essentialis esse potest in casibus periculi alti.
- Hoc dum salutem infantis praestare potest, etiam incommoda habere potest, ut metum inutilem inferre et ad interventiones medicas inutiles ducere.
- Anomaliam in charta EFM videre non necessario significat infantem in periculo esse. Significat tantummodo medicos nunc plus attentionis praestare debere.
- Libere de quibuslibet quaestionibus, sollicitudinibus, aut dubitationibus quas habeas cum medico tuo colloquere potes. Tu et medicus tuus optimas decisiones de partu tuo facere potestis.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum