Infectio intra oculum? De "Endophthalmitide" loquamur!

Audisti umquam de gravi infectione intra oculum? Probabiliter non putasses tantam gravem infectionem intra oculum oriri posse. Attamen, realis possibilitas est, et in medicina eam "Endophthalmitidem" vocamus. Haec gravis condicio est, itaque magni momenti est quam primum curationem accipere. Hodie, de hac re loquemur modo simplici quem intellegere potes.

Quid est "Endophthalmitis"? Simpliciter intellegamus!

Simpliciter dictum, endophthalmitis est infectio quae interiora oculi tui afficit . Haec fit cum bacteria vel fungi in oculum intrant et inflammationem causant. Inflammatio est responsio quae oritur cum systema immune corporis nostri infectionem pugnat.

Finge, duo genera humorum intra oculos nostros esse. Unum est humor perspicuus, qui "humor aqueus" appellatur. Hic in parte anteriori oculi situs est, inter lentis et corneam. Alterum est substantia gelatinosa perspicua, quae "humor vitreus" appellatur. Haec intra oculum sita est, inter lentis et retinam. Hi duo humores imprimis afficiuntur ab hac infectione, quae "endophthalmitis" appellatur.

Interest meminisse hanc condicionem medicam esse gravissimam . Nisi celeriter curatur, infectio diffundi et amissionem visionis causare potest . Interdum infectio ad totum oculum et etiam orbitam diffundi potest. Hoc in casu, panophthalmitis appellatur.

Cum ophthalmologum consulis, fortasse tibi dicet utrum endophthalmitidem bacterialem an fungalem habeas. Etiam eam classificabunt secundum modum quo infectio coepit.

Duo genera "Endophthalmitidis" sunt:

1. Endophthalmitis Exogena: Haec species frequentissima est. Haec fit cum aliquid extra oculum in oculum intrat et infectionem causat. Exempli gratia, si accidens oculo accidit, ut res acuta in oculum haesit, vel post chirurgiam oculorum, haec condicio oriri potest.

2. Endophthalmitis Endogena: Haec paulo minus communis est quam alii typi. Haec est cum infectio bacterialis vel fungalis ex alia parte corporis tui per sanguinem ad oculum diffunditur . Praecipue, problema alibi in corpore tuo oculum tuum afficit.

Quae sunt symptomata endophthalmitidis?

Si unum plurave ex his symptomatibus habes, sollicitus esse debes:

• Rubor oculorum: Non solum id, sed interdum oculi valde rubere possunt.
• Dolor oculorum gravis: Dolor intolerabilis ab interiori oculi ortus.
• Visus imminutus vel amissus: Subito, visus obscurari vel minui incipit.
• Sensibilitas ad lucem claram (photophobia): Oculi tam caerulei fiunt ut lucem aspicere non possint.
• Tumor palpebrarum: Palpebrae superiores et inferiores tumescere possunt.
• Epiphora (oculi lacrimantes): Sensatio lacrimarum continuarum ex oculis fluentium.

Si quod horum symptomatum experiris, medicum statim consulere interest, nam quo diutius exspectas, eo maius damnum quod accidere potest.

Cur haec "Endophthalmitis" accidit? Quae sunt causae?

Multae huius rei causae esse possunt. Causae variantur secundum duos typos quos antea tractavimus, "exogenum" et "endogenum".

Causae "Endophthalmitidis Exogenae":

Hoc tempore germina extrinsecus in oculum intrant. Exempla quaedam hic sunt:

• Chirurgia oculorum: Haec causa principalis est. Haec condicio praesertim post chirurgiam cataractae communis est. Etiam post chirurgiam aliarum affectionum oculorum, ut glaucomae, oriri potest. Si symptomata ut visus imminutus et dolor oculorum intra hebdomadam a chirurgia apparent, endophthalmitis acuta esse potest, quae est species quae celeriter evolvitur. Interdum symptomata diutius apparent, et haec endophthalmitis chronica appellatur.
• Injectiones intraoculares vel intravitreales: Quaedam morbi oculorum, ut degeneratio macularis aetate relata, injectiones in oculum requirunt. Infectiones etiam per has curationes oriri possunt.
• Casus industriales vel viarii: Finge te in oculo a machina in opere percussum esse, vel aliquid in oculum tuum intrare durante casu currus. Huiusmodi trauma oculi penetrans etiam germina in oculum tuum inducere potest.
• Accidentia athletica: Laesiones oculorum in quibusdam ludis athleticis, praesertim iis qui ludos magni impetus implicant, fieri possunt.

Causae "Endophthalmitidis Endogenae":

Hoc fit cum infectio ex alia parte corporis per sanguinem in oculum intrat. In terris occidentalibus, bacteria quae hoc efficiunt frequentissima sunt Staphylococcus aureus et Streptococcus pneumoniae. Inter infectiones fungales, frequentissima est Candida albicans.

Hic sunt casus ubi infectiones in corpore in sanguinem ingredi et ad oculos pervenire possunt:

• Opera dentalis: Cum dens extrahitur, vel durante quibusdam curationibus dentalibus.
• Medicamenta intravenosa: Quia quidam morbi medicamenta intravenosa requirunt.
• Affectiones ut "Pneumonia" vel "Sepsis" (intoxicatio sanguinis): Hae infectiones graves sunt.
• Chirurgiae ubicumque in corpore: Non solum chirurgiae oculorum, sed etiam aliae chirurgiae.
• Abscessus vel ulcus cutis.
• Infectio tractus urinarii.

Studia recentiora invenerunt nonnullos homines COVID-19 affectos etiam hanc condicionem, quae "endophthalmitis endogena" appellatur, evolvere. Hoc probabilissime ob aliam infectionem accidit quae dum in nosocomio sunt evolvitur. Quis periculo speciali obnoxius est?

• Eis qui diu in nosocomio fuerunt.
• Eis qui aliis gravibus morbis laborant.
• Qui antibiotica per venam (`antibiotica intravenosa`) et alia medicamenta acceperunt.

Estne endophthalmitis contagiosa?

Non. Quamquam ab agente infectioso causatur, hic morbus non contagiosus est ab uno homine ad alterum .

Quomodo medici hoc diagnosticant? (Diagnosis)

Cum ophthalmologum adis, primum de historia valetudinis tuae rogabit, deinde de symptomatibus tuis praesentibus, deinde examen oculorum completum peraget.

Deinde, saepe exemplum liquidi ex oculo tuo , vel aliquid simile puris ex oculo tuo, sument et ad laboratorium mittent ut id examinetur. Hoc adiuvabit ad accurate determinandum quod genus germinis causam habeat. Forsitan etiam sanguinem et urinam tuam examinari necesse erit.

In quibusdam casibus, medicus etiam ultrasonum oculi (ultrasonum oculare) iubere potest.

Quomodo curatur?

Cum endophthalmitidem curas, medicus ophthalmicus medicamenta praescribere potest. Haec antibiotica vel antifungalia, vel medicamenta antiinflammatoria ut corticosteroidia comprehendere possunt. Haec guttae ophthalmicae vel injectiones utuntur.

Maximi momenti est curationem quam primum incipere.

Si visus tuus graviter morbo affectus est, medicus tuus chirurgiam vitrectomiam appellatam commendare potest. Haec chirurgia materiam infectam ex interiore oculo removet, permittens chirurgo antibiotica vel medicamenta antifungalia directe in oculum iniicere.

Post chirurgiam, medicus fortasse tibi etiam dicet ut emplastrum oculare per aliquod tempus geras.

Suntne ullae complicationes in curatione?

Cum medicamentum in oculum iniicitur (injectiones intravitreales), interdum leve damnum corneae vel retinae fieri potest. Attamen, hoc non saepe accidit.

Quam celeriter post curationem convalescam?

Symptomata tua, ut dolor et rubor, intra paucos dies fortasse subsidere incipiunt . Attamen, problemata visionis per aliquod tempus permanere possunt. Endophthalmitis hebdomades, immo menses, ad plene resolutionem requirere potest . Ergo, patientiam habere et curationem sequi interest.

Quid facere possumus ut hoc periculum minuamus?

Haec periculum endophthalmitidis minuere possunt:

• Si munus tuum iactum rerum vel eorum in oculos incisionem implicat (e.g., machinis laborare, ferruminare), semper ocularia tutela gere . Hoc etiam magni momenti est si ludis athleticis magni impetus.
• Si oculos tangere necesse est, manus diligenter lava et eas mundas serva . Vitandum est ne oculos sine necessitate tangas.
• Si quam chirurgiam, praesertim chirurgiam oculorum, subiisti, praecepta medici tui ad amussim sequere . Instructiones de cura sui accurate sequere.

Quid accidit alicui cum "Endophthalmitide"? (Conclusio praeliminaris)

Sicut in multis morbis, quo citius endophthalmitidem agnoscis et curas, eo melior exitus . Attamen, in hominibus cum systemate immunitatis debilitato vel iis qui morbis ut diabete laborant, eo peior exitus.

Nonnulli post curationem adhuc visionem imbecillam habere possunt. Si hoc accidat, cum medicis tuis de hac re loquere et auxilium quod tibi opus est accipe.

Quomodo meipsum curo?

Si endophthalmitidem habes, ophthalmologos regulariter visitare debebis. Si quas mutationes in visu tuo aut dolorem oculorum animadvertis, medico tuo statim dic .

Si visus tuus post curationem imminutus est, medicus tuus etiam te adiuvabit ut officia subsidiaria, si opus sit, invenias.

Magni momenti: Si quam chirurgiam subisti, praesertim chirurgiam oculorum vel injectiones oculorum, et symptomata sollicitantia ut dolorem oculorum, fluxum, vel ruborem postea evolvis, medicum statim consule. Endophthalmitis acuta est casus medicus urgens. Ad augendas probabilitates convalescentiae, magni momenti est curationem quam primum petere.

Nuntius Domum Portandus

Endophthalmitis est gravis infectio quae intra oculum oritur. Causari potest laesione oculi, chirurgia, vel propagatione infectionis ex alia parte corporis.

• Symptomata: Oculi rubri, dolor vehemens, visus imminutus, lucis sensibilitas, palpebrae tumidae.
• Causae: Chirurgia oculorum, accidentia oculorum, medicamenta oculorum, aliae infectiones in corpore.
• Curatio: Antibiotica vel medicamenta antifungalia (guttae vel injectiones), fortasse chirurgia (vitrectomia).
• Maxime autem: medicum ophthalmologicum consule quam primum symptomata apparent. Curatio matura visionem tuam servare potest.
• Salus: Oculos tuos protege, manus tuas mundas serva, et consilium medicum sequere.

Spero hanc informationem tibi utilem esse. Oculi pretiosi sunt, itaque omnium est officium eos curare.

Endophthalmitis , Infectiones Oculorum, Infectiones Oculorum, Dolor Oculorum, Amissio Visionis, Chirurgia Oculorum, Vitrectomia