Num tu aut aliquis tibi carus saepe convulsiones patitur? De epilepsia loquamur!

Si aliquem nobis propinquum subito convulsionem pati, tremere, et inanimum cadere videmus, omnes valde perterriti sumus, nonne? Res sane formidabilis est. Sed si de hac condicione recte informati sumus, magnam nobis vim praebet ut illi personae auxilium feramus et cum hac condicione medica vivamus. Itaque hodie de epilepsia loquamur, quae a multis vulgo "morbus convulsivus" appellatur.

Quid est epilepsia? Simpliciter eam intellegamus!

Simpliciter dictum, epilepsia est morbus chronicus. Crisinis epilepticis recurrentibus (convulsionibus) insignitur, quae ab activitate electrica abnormali in cellulis cerebri causantur. Cogita de nostris cellulis cerebris quasi parvis bulbis lucis. Hae in certo schemate electrico inter se operantur. Attamen, in cerebro alicuius epileptici, hic processus electricus subito interruptus est, energiam electricam immoderatam producens, sicut subito fulmen procella. Tum crisis epileptica fit. Hoc mutationes in conscientia, potestate musculorum (ut tremorem membrorum), sensationibus, affectibus, et moribus causare potest. Etiam morbus epilepticus appellatur.

Quis Epilepsiae Affligere Potest?

Re vera, quivis, quavis aetate, sine discrimine sexus aut originis, epilepsiam pati potest. Itaque difficile est cogitare "mihi non eveniet."

Quam communes sunt convulsiones globaliter?

In solis Civitatibus Foederatis Americae, circiter 3.4 miliones hominum epilepsia laborant. Hoc significat circiter 3 miliones adultorum et 470,000 puerorum. Si toto orbe terrarum spectemus, circiter 65 miliones hominum hac conditione laborant. Ergo, hoc non est omnino insolitum.

Quid revera in cerebro fit durante convulsione?

Cellulae in cerebro nostro mittunt et recipiunt nuntios per totum corpus. Hi nuntii, velut electricitas per fila, velut impulsus electrici ab una cellula ad aliam, iter faciunt. In epilepsia, haec lenis et rhythmica electrica ratio perturbatur. Potius, subito eruptio energiae electricae inter cellulas in una pluribusve cerebri regionibus fit, haud secus ac improvisa procella fulminum.Haec perturbatio electrica amissionem conscientiae, mutationes sensus et affectionis, et motus musculorum effrenatos efficit.

Quae sunt genera convulsionum et quae sunt symptomata eorum?

Medici epilepsiam secundum naturam convulsionum classificant. Haec classificatio pendet a loco ubi convulsio in cerebro incipit, a gradu conscientiae tuae tempore convulsionis, et a eo utrum motus musculorum adsint necne.

Duae sunt principales categoriae convulsionum:

1. Convulsiones Incipientes Focales

Hae convulsiones incipiunt in certa area vel reti cellularum in una parte cerebri. Antehac "convulsiones partiales" appellabantur. Duo genera sunt:

• Convulsio conscia focalis incipiens: Conscius manes et eorum quae fiunt conscius. Haec antea "convulsio partialis simplex" appellabatur. Symptomata haec includere possunt:
  • Mutationes in sensationibus tuis – mutationes in modo quo res sapunt, olfaciunt, vel sonant.
  • Mutationes in affectionibus.
  • Contractiones musculorum incoercitae, plerumque in brachiis vel cruribus.
  • Sensationes ut visus lucum micantium, sensus vertiginis, vel experientia torporis.
• Convulsio focalis incipiens cum conscientia impedita: Conscientia tua mutatur, vel conscientiam omnino amittere potes. Hoc antea "convulsio partialis complexa" appellabatur. Symptomata haec includere possunt:
  • In vacuum intuens.
  • Motus repetitivi ut nictitare, labia lambere, motus mandendi, vel manuum fricare.

2. Convulsiones Generalizatae

Hae convulsiones retia cellularum in utroque latere cerebri simul afficiunt. Sex genera principalia sunt:

• Crises absentiae: Hae includunt inanem intuitum, quod significat temporariam conscientiae amissionem. Possunt esse motus musculorum minores, ut palpebrationes oculorum, labia leviter commota, vel gestus manuum. Hae frequentiores sunt in pueris et paucis tantum secundis durant (plerumque minus quam decem secundis). Saepe cum somniis diurnis confunduntur. Antehac, hae "crises mali minoris" appellabantur.
• Convulsiones atonicae: "Atonica" significat iacturam toni musculorum. Per has convulsiones, potestatem musculorum perdis aut debilis fias. Palpebrae tuae aut caput demittere possunt, aut subito ad terram cadere potes. Hae quoque breves sunt (plerumque minus quam XV secundis) et etiam "convulsiones deiectae" vel "impetus deiecti" appellantur.
• Crises tonicae: "Tonica" ad rigiditatem musculorum refertur. His temporibus, musculi subito rigidi fiunt, quasi rigidus sis. Brachia, crura, dorsum, vel totum corpus rigidescere possunt, te cadentem facientes. His brevibus crisibus (plerumque minus quam viginti secundis), conscius manere vel leviter mutationem in conscientia experiri potes.
• Convulsiones clonicae:"Clonus" ad rapidam, rhythmicam musculorum contractionem et relaxationem (sussurpationem) refertur. Musculi iterum atque iterum per aliquot secunda ad minutum unum contrahuntur, vel primum rigent et deinde per aliquot secunda ad duo minuta contrahuntur.
• Convulsiones tonico-clonicae: Hoc genus est quod plerique homines imaginantur cum de "convulsione" cogitant. Rigiditatem musculorum (tonicam) et repetitas contractiones (clonicas) coniungit. Medici hoc etiam "convulsionem" appellant, et antea "convulsio magni mali" appellabatur. Amissionem conscientiae, casum ad terram, et rigiditatem musculorum et contractionem per unum ad quinque minuta implicat. Morsus linguae, salivatio, vel amissio potestatis vesicae et intestinorum etiam evenire possunt.

Finge amicum tuum Kamal subito clamantem et in terram cadentem. Tum totum corpus eius rigidum fit, deinde celeriter bracchiorum et crurum tremit. Spumam ex ore emittit, et cum ad se rediit, fortasse se sponte madefecit. Haec est typica species convulsionis tonico-clonicae.

• Crises myoclonicae: Hae repentinas et breves contractiones musculorum vel spasmos, quasi impulsum electricum accipiendo, comprehendunt (myo musculum significat, clonus contractionem). Solent pauca tantum secunda durant.

Suntne causae specificae quae convulsiones incitant?

Ita, sunt quaedam eventa vel factores qui convulsionem excitare possunt. Haec "instigationes convulsionum" appellantur.

Inter incitamenta vulgo relata sunt:

• Stressus.
• Problemata somni – ut inopia somni, mala qualitas somni, lassitudo, somnus perturbatus, vel perturbationes somni ut `(apnoea somni)`
• Usus alcoholis, abstinentia alcoholis, vel usus medicamentorum.
• Mutationes hormonales, praesertim eae quae ad cyclum menstrualem mulieris pertinent.
• Morbus vel febris.
• Lumina vel figurae micantes.
• Victus malus, dehydratatio, defectus vitaminorum vel mineralium, vel ciborum omissio.
• Nimium laborem.
• Quaedam cibaria (coffeinum est causa communis morbi).
• Dehydratio.
• Tempora certa diei vel noctis.
• Quaedam medicamenta. Ingredientia qualia sunt `(Diphenhydraminum)` in quibusdam medicamentis ad gravedinem, allergias et somnum inventum, ut stimuli nuntiata sunt.
• Doses medicamenti contra convulsiones omissae.

Quomodo Incitamenta Convulsionum Mearum Invenio?

Quidam animadvertunt convulsiones suas certo tempore diei vel ob eventum certum evenire. Diarium convulsionum tenere potes. Tempus convulsionis, eventus specificos circa illud tempus accidisse, et quomodo te sensisti, scribe. Si suspicaris aliquid esse causam stimuli, id verifica. Exempli gratia, si putas coffeinum esse causam stimuli, nota an convulsio omni tempore quo coffeinum habes, an tantum post certam quantitatem, vel certo tempore diei, accidat. Diligenter observatur et revelare potest eum non re vera causam stimuli esse.

Quae sunt signa et symptomata impetus epileptici?

Epilepsiae symptomum principale est convulsio recurrens. Attamen symptomata variantur secundum genus convulsionis quam experiris.

Signa et symptomata communia:

• Confusio temporaria vel amissio conscientiae.
• Motus musculorum incoerciti, subsulti, aut toni musculorum amissio.
• In vacuum intuens.
• Mutationes cognitivae temporariae, cogitatio tarda, aut difficultas loquendi et intelligendi.
• Mutationes in sensibus ut auditus, visus, gustus, olfactus, aut sensationes torporis vel formicationis.
• Difficultas loquendi vel sermonem intellegendi.
• Perturbatio stomachi, sensus caloris vel frigoris, aut horror.
• Motus repetitivi ut labia lambere, mandere, manus fricare, vel digitos mordere.
• Symptomata psychologica ut timor, pavor, anxietas, vel déjà vu (sensatio aliquid antea accidisse).
• Augmentum frequentiae cordis et/vel frequentiae respirationis.

Plerique homines epilepsia affecti eundem genus convulsionis omni tempore pati solent, ita symptomata eorum similia erunt ab episodio ad episodium.

Quae sunt causae epilepsiae?

Plerumque (fere 70%) causa specifica identificari non potest. Causae notae includunt:

• Genetica: Nonnulla genera epilepsiae (e.g., "epilepsia myoclonica iuvenilis", "epilepsia absentiae puerilis") in familiis hereditariis esse possunt. Investigatores credunt, quamquam quaedam gena periculum epilepsiae augent, alia quoque elementa implicari.
• Sclerosis mesialis temporalis: Cicatrix in parte interna lobi temporalis prope aurem, quae convulsiones focales causare potest.
• Trauma capitis: Ex accidentibus vehicularibus, casibus, vel quolibet ictu ad caput.
• Infectiones cerebri: Exempli gratia, `(abscessus cerebri)`, `(meningitis)`, `(encephalitis)`, et `(neurocysticercosis)`.
• Morbi immunitatis: Conditiones ubi systema immunitatis cellulas cerebri aggreditur (`(morbi autoimmunes)`).
• Perturbationes evolutionis: Anomaliae cerebri tempore nativitatis praesentes causae communes sunt, praesertim in casibus medicamentis resistentibus (e.g., "dysplasia corticalis focalis", "polymicrogyria", "sclerosis tuberosa").
• Perturbationes metabolicae: Difficultates in modo quo corpus energiam tractat.
• Morbi cerebri et anomaliae vasorum sanguiferorum: `(tumores cerebri)`, `(ictus)`, `(dementia)`, et malformationes vasorum sanguiferorum sicut `(malformationes arteriovenosae)`.

Quomodo diagnositur?

Technice, si duos vel plures convulsiones non provocatas habuisti (id est, non causatas a condicionibus temporariis ut abstinentia alcoholis vel humilis saccharo in sanguine), epilepsia habere putaris.Antequam diagnosim faciat, medicus tuus (vel specialista epilepsiae) examen physicum peraget, historiam medicam tuam capiet, et probationes sanguinis perficiet (ut alias causas excludat). De symptomatibus tuis tempore convulsionis interrogabit et alias probationes fortasse faciet.

Medicus tuus te vel sodales familiae qui convulsionem viderunt rogare potest:

• Num musculi contracti sunt?
• Num musculi rigeres facti sunt?
• Num potestas intestinorum vel vesicae amissa est?
• Fueruntne mutationes in respiratione?
• Num cutis pallida facta est?
• Inaniterne fixis oculis aspexisti?
• Num sensum amisisti?
• Difficile eratne loqui an intellegere?

Quae probationes ad hoc diagnoscendum adhibentur?

Experimenta principalia sunt:

• EEG (Electroencephalographia): Actionem electricam cerebri metitur. Quaedam abnormalia exempla cum convulsionibus consociantur.
• Imago cerebri: Examinationes sicut `(Imago Resonantiae Magneticae - MRI)` adhibentur ad tumores cerebri, infectiones, vel anomalias vasorum sanguiferorum investigandas.

Quae curationes epilepsiae praesto sunt?

Inter curationes ad epilepsiam moderandam sunt medicamenta anticonvulsiva, therapiae diaeteticae (plerumque una cum medicamentis), et chirurgia .

Medicamenta antiepileptica

Haec medicamenta convulsiones in 60% ad 70% hominum epilepticis moderari possunt. Haec curatio valde individualis est. FDA Civitatum Foederatarum plus quam viginti medicamenta ad epilepsiam curandam probavit. Medicus tuus varia medicamenta experiri potest ut medicamentum, dosim, vel combinationem tibi aptam inveniat.

Cum medicamentum eligunt, medici considerant:

• Genus convulsionum.
• Quomodo medicamentis contra convulsiones prioribus respondisti.
• Aliae condiciones medicae quas habes.
• Interactiones medicamentorum potentiales cum aliis medicamentis quae sumis.
• Effectus secundarii medicamentorum contra convulsiones.
• Aetas tua.
• Salus generalis.
• Sumptus.

Magni momenti: Quaedam medicamenta antiepileptica nocere possunt infanti crescenti durante graviditate. Si gravida es aut gravidam fieri paras, medicum tuum certiorem fac.

Si medicamenta convulsiones non moderantur et hae graves sunt, medicus tuus chirurgiam considerare potest.

Therapia diaetae

Diaeta ketogenica et diaeta Atkins modificata—quae ambae sunt diaetae pinguibus abundantes, modice proteinis abundantes, et paucis carbohydratibus—quibusdam hominibus epilepsia laborantibus commendantur. Hae plerumque pueris qui medicamentis non respondent nec chirurgiae candidati sunt commendantur. Dieta cum indice glycemico humili etiam convulsiones in quibusdam hominibus reducere potest.

Chirurgia et instrumenta

Si medicamenta convulsiones non moderantur et hae graves sunt, medicus tuus chirurgiam considerare potest. Si convulsiones post duo medicamenta diversa temptata non moderantur, chirurgia epilepsiae curatio tuta et efficax esse potest. Interest ut in centro epilepsiae aestimes num candidatus chirurgiae sis.

Inter optiones chirurgicas sunt remotio textus abnormalis (resectio chirurgica), sectio fibrarum quae partes cerebri connectunt (disconnectio), radiochirurgia stereotactica (destructio textus cerebri abnormalis radiatione directa utens), vel implantatio instrumentorum neuromodulationis. Haec instrumenta impulsus electricos ad cerebrum mittunt ut convulsiones tempore minuant.

Num epilepsia prohiberi potest?

Quamquam multae causae epilepsiae extra potestatem nostram sunt, periculum morborum qui ad epilepsiam ducunt contrahendi minuere potes:

• Periculum laesionis cerebri traumaticae (TBI) minue: Semper cingulum securitatis geras, tuto vehere, galeam geras cum birotam agis, pavimenta a periculis libera serva ne casus cadas, et scalas instabiles scandere vita.
• Periculum apoplexiae minue: Victum sanum (sicut victum Mediterraneum) consume, pondus sanum conserva, et exercitationem regularem fac.
• Ob abusum substantiarum curationem pete. Alcohol et medicamenta illicita cerebrum laedere possunt, fortasse ad epilepsiam ducentes.

Estne remedium epilepsiae?

Non, nulla curatio epilepsiae exstat. Attamen multae curationes ad eam moderandam praesto sunt.

Num semper convulsiones habebo?

Curatione idonea, circiter septuaginta centesimae hominum intra paucos annos sine convulsionibus fiunt. Reliquae triginta centesimae epilepsiae medicamentis resistentes laborare aestimantur. Hi individui in centro epilepsiae aestimandi sunt ut videatur num candidati ad chirurgiam epilepsiae sint.

Quamdiu medicamentum contra convulsiones mihi sumere necesse erit?

Hoc pendet a genere epilepsiae quam habes et quam bene curationi respondes. Quidam qui per aliquot annos sine convulsionibus manent, medicamenta sumere desinere poterunt. Haec decisio a medico tuo facienda est. Ille varia elementa considerabit, inter quae absentia laesionum cerebri in MRI, eventus EEG, et historia medica tua. Nonnulli homines medicamenta per totam vitam sumere debebunt.

Quando Medicum Consulere Debeo? Quando ad Sectionem Emergentiae Ire Debeo?

Si numquam antea convulsionem passus es et suspicaris te eam expertum esse — vel si alii tibi narrant te inaniter fixis oculis tulisse vel sensum amisisse — medicum familiarem consule. Ille te ad neurologum ad ulteriorem aestimationem remittere potest.

Casus urgenti! Si convulsionem experiris quae plus quam quinque minuta durat, vel si plures convulsiones continuas habes sine conscientia recuperanda, numerum 911 statim voca (vel aliquem propinquum 911 vocare iube).

Quomodo convulsiones meas curo?

Gradus sequentes epilepsiam moderari possunt:

• Medicamenta tua prorsus ut a medico tuo praescripta sunt sume . Si dosis omiseris, medicum tuum statim consule.
• Satis somnum cape (plerumque septem ad novem horas per noctem).
• Stress modera. Stress quasdam substantias chemicas in regionibus cerebri convulsionibus obnoxiis emittit. Yogam, meditationem, exercitia respirationis profundae, biofeedback, vel alias rationes relaxationis ad stress minuendam experire.
• Exerce te regulariter (circiter triginta minuta in die, quinque dies in hebdomada).
• Vitanda est immodica alcoholis consumptio.
• Omnibus medicis tuis certiores fac te epilepsiam habere. Si alius medicus medicamenta pro alia condicione praescribit, neurologum tuum consule. Quaedam medicamenta, ut antidepressiva, antihistaminica, et stimulantia, medicamenta contra epilepsiam impedire vel effectus secundarios causare possunt.
• Semper neurologo tuo de omnibus quae sumis narra—inter quae medicamenta sine praescriptione, vitamina, supplementa, et remedia tradita.
• Incitamenta convulsionum tuarum cognosce et vita.
• Sanam victus rationem consume.

Licetne mihi vehiculum gubernare si epilepsia laboro?

In Civitatibus Foederatis Americae, aestimatio medica et probatio medici requiruntur cum licentia aurigae obtinetur vel renovatur si epilepsia vel convulsiones antea passi es. Medicum tuum interroga num tutum sit tibi aurigae vehiculum agere.Generaliter, non debes vehiculum gubernare donec convulsiones tuae bene subactae sint.

Quae sunt complicationes epilepsiae vitae periculosae?

Convulsiones graves iniurias corporales efficere possunt. Praeterea, inter affectiones periculosas vitae cum epilepsia coniunctas sunt status epilepticus et Mors Subita Inopinata in Epilepsia (SUDEP).

Status epilepticus

Haec est convulsio quae diu durat (quinque ad triginta minuta) vel series convulsionum inter quas persona interim conscientiam non recuperat. Haec est necessitas medica.

Curationes nosocomiales urgentes includunt:

• Medicamenta, oxygenium, et fluida per venam administrando.
• Inducere comam medicam utens anaestheticis ad convulsiones sistendas.
• Monitorium electroencephalogrammatum ad responsionem ad curationem aestimandam.
• Examinationes ad causam convulsionum cognoscendam.

Mors Subita et Inopinata in Epilepsia (SUDEP)

`SUDEP` rara condicio est ubi persona alias sana epilepsia affecta subito moritur sine causa manifesta. Saepissime accidit dum dormis vel noctu. Investigatores credunt causas potentiales includere:

• Pulsus cordis irregulares: Convulsiones graves perturbationes rhythmi cordis vel sistum cardiacum causare possunt.
• Difficultates respirationis: Si respiratio cessat (e.g., propter apnea somni), carentia oxygenii ad cerebrum et cor periculosa vitae est. Praeterea, impetus convulsivus vias respiratorias obstruere potest, suffocationem causans.
• Vomitus aspirans: Vomitus inhalatus durante vel post convulsionem vias respiratorias obstruere potest.
• Functio cerebri interrupta: Convulsiones regiones cerebri quae respirationem et pulsum cordis regunt perturbare possunt.

Circiter unus ex mille hominibus epilepsia affectis ex SUDEP quotannis moritur. Haec est causa mortis principalis in hominibus cum convulsionibus non moderatis. Ad periculum minuendum, stimuli identifica et vita, medicamenta tua exacte ut praescripta sunt sume, et consuetudines salubres sequere (satis dormi, exerce te, bene ede, fumationem vita, et usum alcoholis et medicamentorum limita).

Quid interest inter "convulsionem", "ataquem", et "epilepsiam"?

• Convulsio: Tremores musculorum immoderatos et conscientiam mutatam implicat. Multi homines "convulsionem" et "epilepsiam" permutatim utuntur, vel "convulsionem" ad epilepsiam tonico-clonicam significandam adhibent.
• Convulsio: Causatur ab activitate electrica abnormali in cellulis cerebri. Convulsionem habere potes sine ullis symptomatibus externis, quas medici "convulsionem EEG" appellant. Solent convulsiones cum variis symptomatibus supra dictis se praesentare. Convulsio est symptomum epilepsiae, sed non omnes convulsiones ab epilepsia causantur.
• Epilepsia: Morbus neurologicus convulsionibus recurrentibus et non provocatis insignis. Epilepsia potest esse condicio per totam vitam.

Tandem, horum punctorum maximi momenti memento!

Epilepsia non tam rara est quam fortasse putes; multi homines toto orbe terrarum cum ea vivunt. Gravissimum est quod regi potest.

Memento, non solum es. Cum cura medica idonea, mutationibus vitae positivis, et auxilio a caris, cum hac condicione feliciter vivere potes.

• Si tu vel aliquis quem nosti epilepsia laborat, consilium medicum professionale sequere.
• Medicamenta tua tempore suo sume.
• Incitamenta convulsionum tuarum cognosce et vita.
• Somnum, victum sanum, et moderationem sollicitudinis praefer.
• Spem numquam amitte. Novae curationis optiones semper emergunt dum technologia medica progreditur.

Si plures quaestiones habes, cum medico tuo loquere. Semper parati sunt auxilium ferre!

epilepsia , convulsio, convulsiones, perturbationes cerebri, perturbationes neurologicae, curatio