Num aliquid in aure tua vitiosum videtur? Fortasse problema cum Tuba Eustachiana est! (Dysfunctio Tubae Eustachianae)

Num interdum sentis quasi aliquid in auribus haereat, aut aures graves sint, aut sonitum tinnitus in auribus audias? Fortasse cum clivum ascendis, aut cum in aeroplano volis, aures tuae quasi "dimissae" sentiuntur. Haec non sunt res fortuitae. Fortasse causa huius est aliquid vitiosum in tuba tua Eustachiana. Num de hoc paulo fusius hodie loquemur, quasi cum amico colloqueremur?

Quid est tuba Eustachiana? Quomodo fit dysfunctionalis?

Bene, primum inspiciamus quid sit tuba Eustachiana. Simpliciter dictum, similis est tubo parvo. Omnes hunc tubum in utraque aure habemus. Hic tubus aurem mediam (partem intra tympanum) cum parte posteriori gutturis coniungit. Cogita, cum montem ascendis vel in aeroplano volis, pressionem in auribus tuis mutari sentis. Eo tempore, haec tuba Eustachiana adiuvat ad pressionem intra aures nostras et pressionem aeris extra aurem aequalem conservandam. Non solum hoc, sed hic tubus parvus etiam adiuvat ad humores et mucus superfluos, qui interdum in aure media accumulantur, exhauriendos.

Nunc, dysfunctio tubae Eustachianae, vel ut medicinaliter dicitur , Dysfunctio Tubae Eustachianae (DET) , est cum hi tubi recte non aperiuntur aut clauduntur. Quid tunc fit? Hi tubi obstrui possunt, sicut fistula aquaria obstructa. Tum illa problemata aurium supradicta oriri incipiunt. Quamquam haec condicio quolibet aetate occurrere potest, in pueris parvis frequentior est , quia tubae Eustachianae eorum breviores sunt et angulum diversum habent. In adultis, circiter 1% hominum DET habere refertur.

Qui sunt principales dysfunctionis tubae Eustachianae (ETD)?

Tres genera principalia ETD sunt, quorum quisque levibus differentiis utitur.

• Dysfunctio Tubae Eustachianae Patulosa: Hoc fit cum tuba Eustachiana semper aperta est . Similis est ianuae quae semper aperta est. Hoc sonum a nasis ad aures iter facit, et vox tua aliter sonare potest. Sentire potes quasi vocem tuam in auribus resonare cum loqueris (autophonia), vel sonum respirationis tuae in auribus audire potes.
• Dysfunctio Tubi Eustachiani Obstructiva: Hoc fit cum tuba Eustachiana non recte aperitur. Hoc est, non aperitur quando debet. Hoc accumulationem liquidi in aure media facere potest, dolorem auris, pressionem, vel sensum gravitatis causans. Plerique homines hoc genus DTE habent.
• Dysfunctio Tubae Eustachianae a provocatione barologica inducta:Hoc in casu, tuba Eustachiana recte non aperitur. Attamen dolor et pressio auris tantum oriuntur cum ad locum altum pergis (ut montem ascendens), in aeroplano volitas, aut mutationes altitudinis vel pressionis aeris experiris , ut cum mergis. Aliis temporibus, bene valere potes.

Habesne etiam haec symptomata? (Symptomata ETD)

Frequentissimum symptomum ETD est levis auditus amissio, sensus sub aqua esse, aut sensus obstructionis in aure . Praeter haec, alia symptomata fortasse adsunt. Vide an haec tibi nota sint:

• Sensatio plenitudinis et gravitatis in auribus.
• Auditus soni "cliccantis" vel "crepitus" in aure (praesertim cum aliquid deglutitur vel os aperitur).
• Sensatio vertiginosae vel aequilibrii amissi (Vertigo, Vertigo).
• Dolor auris — Interdum dolor gravis esse potest.
• Tinnitus est sonus continuus in auribus, similis sono tinnitus.
• Interdum auditus iactura magna est.

Si unum plurave ex his symptomatibus habes, bonum est sollicitus esse.

Cur problemata tubae Eustachianae (TTE) oriuntur? (Causae)

Saepissime causa problematum tubae Eustachianae est inflammatio (tumor) in tuba. Complures causae huius inflammationis possibiles sunt:

• Allergiae: Quidam homines rebus ut pulveri, polleni, et quibusdam cibis allergici sunt. Hoc congestionem nasi et tumorem tubarum Eustachianarum causare potest.
• Refluxus acidus chronicus (GERD) propter gastritidem chronicam: In hac condicione, acidum stomachi in guttur refluere potest, tumorem et dolorem circa foramina tubae Eustachianae causans.
• Infectiones virales sicut gravedo et influenza.
• Influenza et aliae infectiones respiratoriae.
• Infectiones sinuum (Sinusitis).

Praeterea, symptomata tubae Eustachianae etiam augeri possunt cum in aeroplano es, in regione montana, vel cum mergis. Hoc barotrauma appellatur. Finge, cum subito ascendis, aures tuae quasi "evanescant" propter hoc sentire. Praeterea, homines cum septo deviato, polypis nasalibus, et morbis congenitis ut fissura palati maiori periculo obnoxii sunt problemata tubae Eustachianae contrahendi. Fumantes etiam maiori periculo obnoxii sunt.

Quid fiet si hoc neglegitur? (Complicationes ETD)

Plerumque hoc periculosum non est. Attamen, raro, nisi curantur, problemata tubae Eustachianae ad graves condiciones ducere possunt. Exempli gratia, accumulatio continua liquidi in aure media , quae ad infectionem auris mediae (otitidem mediam) ducit.Etiam auditus amissio perpetua, perforatio vel retractio tympani, et laesio ossium auris mediae potest causare. Interdum, morbus cholesteatoma appellatus, qui est abnormalis incrementum cellularum cutis intra aurem, oriri potest. Quam ob rem interest medicum consulere si symptomata tua plus quam duas hebdomades durant.

Memento: Etiam si res parva videatur, non est bonum consilium problemata aurium ignorare. Curatio tempestive accepta maiora problemata vitare potest.

Quomodo medicus hoc diagnosticat? (Diagnosis)

Cum medicum viseris, primum de symptomatibus tuis te interrogabit. Quamdiu haec problemata habes, quando peiora fiunt, et num alias condiciones medicas habeas. Deinde examen physicum faciet. Meatus auditivos, tympana, meatus nasales, et partem posteriorem gutturis instrumento speciali quod otoscopio appellatur examinabit.

Interdum, ulteriores probationes, ut haec, fieri possunt ad confirmandum:

• Tympanometria: Haec est probatio sine dolore quae metitur quomodo auris media bene fungatur, quomodo tympanum moveatur, et utrum humor in aure media sit. Hoc fit pressione levi auris applicata.
• Examinationes auditus / Audiometria: Hae probationes accurate determinare possunt utrum auditionis iactura sit, si ita, cuius generis sit, et quo usque gradu.
• Endoscopia nasalis quoque tibi fieri potest ad nasum et guttur examinandum. Hoc implicat tubum cum parva camera per nasum tuum ducendum ut intus inspicias.

Quae sunt curationes huius? (Curatio ETD)

Bona nuntia sunt haec: plerique casus ETD sine ulla curatione specifica, intra paucos dies vel hebdomadem unam vel duas, resolvuntur . Ergo medicamenta non semper necessaria sunt. Attamen, si symptomata tua diutius quam duas hebdomades durant, vel si symptomata tua gravia sunt, curatio necessaria esse potest.

Genus curationis quod accipies pendebit a causa morbi (e.g., allergia vel infectio), gravitate morbi, et valetudine tua generali.

Remedia Domestica

Interdum, si problema leve est, levamen invenire potes rebus simplicibus quas domi facere potes, ut:

• Gummi masticatorium.
• Oscitans.
• Saepe deglutiens.
• Manipulationem Valsalvae experire. Haec os claudere, nasum manu prehendere, et spiritum exhalare conari implicat. Simile est ac si nasum obstructum purgare conaris. Sed hoc noli facere si grave gravedinem habes aut nasum fluentem, quia hoc infectionem ad aurem mediam diffundi potest. Optimum est medicum consulere antequam hoc facias.
• Nebula nasalis salina, in pharmacopoliis praesto, ad meatus nasales purgandos adhiberi potest.Utere uno. Hoc siccitatem intra nasum minuet et mucus aliasque res removere adiuvabit.
• Instrumento speciali (velut Otovent®) utendo ad aures "rerumpendas". Hoc post consultationem medici adhiberi potest.

Si putas parvulum tuum hoc problema habere, da ei sucticum vel lagenam. Motus suctionis fortasse suffocationem levare potest.

Medicamenta

Si problemata tubae Eustachianae tuae ab allergiis causantur, quaedam medicamenta sine praescriptione (OTC) auxilium ferre possunt. Exempli gratia:

• Genera antihistaminorum (e.g. `cetirizinum`, `loratadinum`, `diphenhydraminum`).
• Steroida nasalia inhalantia (e.g., fluticasonum (Flonase®), mometasonum (Nasonex®). Haec optime sub cura medici adhibentur.
• Si dolor est, medicamenta analgetica (exempli gratia, acetaminophenum vel ibuprofenum) sume.

Attamen, si ETD ab infectione bacteriali (velut infectio auris mediae) causatur, medicus tuus antibiotica praescribere potest. Etiam corticosteroida in forma pilularum vel pulveris ad tumorem minuendam praescribere potest.

Interest medicum consulere antequam medicamenta decongestantia (e.g. pseudoephedrinum (Sudafed®) vel phenylephrinum) adhibeas . Quamquam haec medicamenta congestionem nasi ad tempus levare possint, interdum syndromam nasi pertussis (ETD) exacerbare possunt, vel effectus secundarios causare si diu adhibeantur.

Fortasse chirurgia necessaria est? (Chirurgia)

Morbus ETS qui per menses perseverat neque medicamentis et remediis domesticis melioratur, chirurgia fortasse requiret. Finis huius curationis est aerem per tubam Eustachianam in aurem mediam intrare prohibere, problemata ventilationis solvere, et liquidum removere. Hoc adiuvare potest ad problemata auditus et alia symptomata levanda. Optiones chirurgicae pro Morbo ETS includunt:

• Myringotomia: Haec chirurgia parvam incisionem in tympano facit et liquorem ex aure media extrahit (suctionem). In adultis, haec incisionis plerumque aperta relinquitur donec tumor in tubis Eustachianis decrescat.
• Tubuli auriculares / Oculi auriculares / Tubuli ventilationis: Interdum chirurgi tubos parvos (tubulos auriculares) in has incisiones simul ac myringotomia inserunt. Hi tubuli ventilationem auri mediae praebent et impediunt ne humor accumuletur per sex menses ad annum, vel etiam diutius. Solent hi tubuli sponte excidere tempore procedente, et tympanum sanatur.
• Tuboplastia Eustachiana (vel dilatatio per ballonem tubae Eustachianae): Haec est ratio relative nova. Implicat usum ballonis ad dilatandam tubam Eustachianam obstructam. Chirurgus endoscopium ( tubum cum parva camera) per nasum inserit et, instrumentis specialibus utens, ballonem per meatus nasales in tubam Eustachianam deducit. Deinde ballonis inflatur per duo fere minuta, iterum deflatur et removetur. Hoc tubum ab intus aperit, meliorem fluxum aeris permittens.

Quam celeriter post curationem convalescam?

Pendet a genere curationis quam accipis. Solet fieri ut tres vel quattuor hebdomades requirantur ad plene recuperandum post myringotomiam. Qui tuboplastiam Eustachianam subierunt, plerumque levamen significans a symptomatibus suis intra breve tempus, plerumque circiter viginti quattuor horas, experiuntur.

Si fistulae auriculares propter ETD insertae sunt, plerumque inter sex et duodeviginti menses manent. Post hoc, sponte excident.

Estne nulla via ad hanc condicionem omnino vitandam? (Praeventio)

Morbum ETD omnino prohibere fortasse non potest, cum aliquae causae (e.g., gravedo) difficile nobis moderantur. Attamen, plura sunt quae facere potes ad periculum minuendum. Exempli gratia:

• Obturacula auricularia cum filtro gere ut pressionem in auribus tuis (auris aeroplani) minuas dum in aëroplano es. Praeterea, gummi mande, aquam bibe, et crura extende dum ex aëroplano conscendis et descendis.
• Quantum fieri potest, ab locis frigidissimis vel calidissimis abstine, nam haec problemata edendi augere possunt.
• Aquam copiosam per diem bibe ut mucus in naso et gutture extenuetur.
• Si allergias habes, medicum consule ad eas tractandas. A rebus quae allergias causant, quantum fieri potest, abstine.
• Si fumas, vita fumationem et vita inhalationem fumi cigarettarum aliorum.

Estne hoc periculosum? Quid deinde fit? (Prospectus)

Bona nuntia sunt haec: ETD plerumque non est periculosa et plerumque sponte recedit . Attamen symptomata cum ea coniuncta satis molesta esse possunt et actiones cotidianas impedire. Quare, bonum consilium est cum medico tuo de ratione tractandi hanc condicionem loqui.

Problemata tubae Eustachianae plerumque intra hebdomadem unam vel duas meliorantur. Attamen, homines cum ETD chronica symptomata per hebdomades, menses, vel etiam annos habere possunt. Hi sunt homines qui curatione speciali indigent.

Quando medicum videre debes?

Si dolorem gravem propter vitium tubae Eustachianae habes, si liquor vel pus ex aure exit, si febrem habes, vel si symptomata habes...Si plus quam duae hebdomades praeterierunt et curationes domesticae nihil prosunt, medicum consulere debes. Optimum est medicum quam primum consulere, praesertim si infans parvulus haec symptomata habet.

Quaestiones magni momenti medico tuo proponendae

Si putas te vitium tubae Eustachianae (ETD) habere, utile esse potest medico tuo quaestiones has ut has ponere:

• Quae est causa praecipua cur hanc condicionem ETD contraxi?
• Suntne alia quae domi pro hoc facere possum?
• Quid facere possum ut periculum ETD contrahendi minuam?
• Num antibioticis aliisve medicamentis praescriptis opus erit? Si ita, quamdiu ea sumere debebo?
• Quid facere possum ut hanc molestiam minuam et paulo magis relaxatus sim?
• Num haec res iterum accidere potest? Quid fieri debet ut fiat?
• Num mihi aliqua re simili chirurgiae opus erit?

Denique, quae memoria tenenda sunt (Nuntius Domum Portandus)

Dysfunctio Tubae Eustachianae (DET) plerumque non periculosa est. Solet sponte resolvi. Tamen, nisi curatur, interdum ad gravia problemata, ut auditus amissio, tinnitus, infectiones auris mediae, aut damnum permanens tympano et auri mediae, ducere potest. Ergo, si symptomata tua post hebdomadem unam aut duas non meliorantur, aut si gravia sunt, medicum certe consulere debes . Ille vel illa causam morbi tui diagnosticare et curationem tibi aptissimam commendare potest. Tua est responsabilitas auribus tuis curare!

` Tuba Eustachiana, ETD, dolor auris, auditus amissio, tinnitus, auris media, tympanum`