Num parvulus tuus incrementum suum impedire videtur? De hoc "(crescentia titubantia)" loquamur!

Numquamne dubitas aut metum habes de incremento parvuli tui? Fortasse sentis infantem tuum non recte pondus augere, aut fortasse nimis lente crescere. Hoc revera problema est quod multi parentes habent. Itaque hodie de hac condicione, quae "defectus florendi" appellatur, vel ut antea vocabatur, loquemur. Nunc "crescita titubantia" appellatur.

Quid est hoc "crescentiae titubantia"?

Simpliciter dictum, retardatio accretionis est cum infans tuus pondus aut altitudinem non augeat pro aetate sua. Causa principalis huius est malnutritio, quae significat infantem non satis nutrimentorum accipere, praesertim caloriarum. Haec condicio potest occurrere in infantibus qui lacte materno lactantur, necnon in pueris maioribus, etiam pueris paucorum annorum.

Hoc olim "Defectus Florendi" appellabatur. Auditio harum verborum interdum potest esse et stupor et fons tristitiae. Fortasse etiam cogitas, "Numquid mihi aliquid mali accidit?" Sed multa sunt quae incrementum infantis afficere possunt, quorum multa moderari non possumus. Quam ob rem medici nunc vocabulum "Vacillatio Crescendi" loco "Defectus Florendi" utuntur. Hoc ad problema cum incremento refertur, non quod tu aut infans tuus "deficiat". Interdum etiam "Vacillatio Ponderis" appellatur, quod ad amissionem ponderis refertur.

Paediater tuus causam determinabit et curationem pro filio tuo incipiet. Fortasse mutationes aliquas in victu filii tui facere debebis. Exempli gratia, si lactas, fortasse lac artificiale ei dare debebis, aut fortasse supplementa nutritionis ad formulam infantis tui addere debebis, aut fortasse victum multis kaloriis praeditum addere debebis. Praeterea, si morbus subiacens est qui incrementum filii tui afficit, eum quoque curabunt.

Quae est causa praecipua retardationis incrementi?

Saepe causa principalis retardationis incrementi infantis est quod infans non accipit quantitatem necessariam caloriarum. Medici hoc etiam "insufficiens ingestionem caloricam" appellant. Multae causae esse possunt cur infans non accipit quantitatem necessariam caloriarum. Hae causae etiam variantur secundum aetatem infantis.

Causae cur infantes lacte materno nutriti pauciores calories accipiant:

• Diminuta copia lactis in matre lactante.
• Infans difficultates adhaerere habet , quod significat eum non posse tantum lactis sugere quantum opus est.
• Formula data non recte parata est.
• Infans per diem satis lactis non accipit.

Causae cur liberi maiores pauciores calories accipiant:

• Perturbationes edendi, ut "(Perturbatio ciborum vitanda/restrictiva)". Simpliciter dictum, res ut nolle vel recusare cibos quosdam edere.
• Aliae perturbationes edendi.

Alia res quae pueros omnis aetatis afficit est inopia cibi , id est, difficultas in cibo nutriente acquirendo. Haec condicio etiam potest efficere ut puer calories necessarias non accipiat et incrementum eius impediat.

Suntne aliae causae retardationis incrementi?

Praeter insufficientem caloriarum consumptionem (haec causa frequentissima est), complures aliae causae sunt cur pueri incrementum impeditum habere possint:

• Insufficiens nutrimentorum absorptio: Hoc significat, quamquam puer cibum edit, nutrimenta in illo cibo non rite a corpore pueri absorberi. Ergo problema non est quantitas caloriarum consumptarum, sed quomodo hae caloriae hauriuntur et ad incrementum adhibentur.
• Inter condiciones quae hoc afficiunt sunt hae:
• Morbus coeliacus
• Affectiones quae structuram systematis digestivi afficiunt, ut atresia biliaris, stenosis pylorica, et fistula tracheoesophagea.
• Fibrosis cystica
• Morbus inflammatorius intestinorum
• Allergia ad proteinum lactis

• Aucta postulatio metabolica: Hoc significat corpus pueri plures calories requirere quam expectatur ad functionem normalem.
• Exempla huius hic sunt:
• Cancer
• Morbus cordis congenitus
• Morbi pulmonum congeniti
• Infectio HIV
• Hyperthyreosis
• Errores innati metabolismi
• Morbus renalis
• Tuberculosis

Quae sunt signa retardationis crescentiae?

Inter symptomata quae in filio tuo animadvertere potes haec numerare possunt:

• Non pondus acquirens ut expectatum est.
• Non altior fieri neque longior fieri.
• Plus quam expectatum lacrimas.
• Plus quam expectatum dormiens , interdum etiam dum lactas.
• Non interagere cum aliis modo qui pro stadio evolutionis infantis aptus est (exempli gratia, vultus tui non imitari).

Fortasse non statim animadvertes haec signa morae progressionis esse, sed fortasse cogitabis, "Aliquid errat." Si quid de filio tuo sollicitus es, praesertim si difficultatem habet expergiscendi, statim paediatrum tuum consule.

Interdum fortasse nullas mutationes in filio tuo animadvertes. Medici hanc condicionem solum detegunt cum pondus et altitudinem infantis in clinicis communibus metiuntur.

Quae complicationes oriri possunt si haec condicio non curatur?

Si retardatio crescentiae in infante non curatur, hae condiciones evenire possunt:

• Infectiones frequentes.
• Incrementum cerebri afficitur et debilitas intellectualis oriri potest.
• Dum senescimus, morbos chronicos , ut morbos cardiovasculares et syndromam metabolicam, evolvere possumus.
• Cum senescis, altitudo tua brevior quam exspectatum erit.

Investigationes demonstraverunt curationem huius retardationis incrementi intra primos duos annos vitae infantis magni momenti esse ad futuras complicationes prohibendas.

Quomodo medici retardationem incrementi diagnoscunt?

Medici determinant utrum puer moram accretionis habeat pondus et altitudinem/longitudinem eius metiendo et valores illos cum chartis accretionis consuetis comparando. Hae chartae accretionis exspectatas ratas accretionis pro pueris diversarum aetatum ostendunt. Quaedam chartae etiam factores speciales, ut partum praematurum vel pueros cum certis condicionibus geneticis, adaptant.

Si progressus infantis tui tardius quam expectatum est, paediater tuus tecum de causis possibilibus loquetur. Is vel ea a te aliquas informationes petere debebit ut intelligat quae factores progressum infantis tui afficiant. Sed memento, propositum medici non est te culpare aut iudicare, sed infantem tuum adiuvare et familiam tuam sustinere. Quo plures informationes communicas, eo utilior medicus esse potest.

Hic sunt quaedam de quibus loqui potes (quaedam fortasse non pertinent pro aetate infantis):

• Quomodo lactatio procedit , et num difficultates habes?
• Quale genus formulae uteris, et quomodo eam efficis?
• Coepitne infans cibos solidos edere , et quomodo infans ad id respondet?
• Quaelibet symptomata quae animadvertis cum infans tuus edit (e.g. tussis, vomitus, reclinatio).
• Consuetudines edendi et praeferentiae pueri, inter quas cibaria levia et aversiones.
• Quomodo cenae ministrantur? Quis cum puero est dum edit?
• Mores culturales familiae tuae de cibo.
• Quomodo familia tua cibum nutrientem adipisci potest ?

Paediater tuus acta medica filii tui perlustrabit et de historia medica familiae tuae interrogabit. Hoc fit quia quidam morbi "genetici" sunt, id est, fortasse insciens filium tuum primo tempore affecisti. Indicem diagnosium, quas consanguineos filii tui habere scis, medico imaginem plenam consequi potest.

Examen physicum

Paediater tuus examen physicum completum faciet ad progressum infantis tui aestimandum et signa morborum investiganda. Hoc examen informationem praebebit de infantis tui:

• Signa vitalia — ut pulsus et pressio sanguinis.
• Massa musculorum et distributio adipum.
• Salus capillorum.
• Status sanitatis cutis.
• Circumferentia capitis.

Probatio

Medici saepe causam retardationis crescentiae sine ullis probationibus diagnosticare possunt. Attamen, ut determinent num morbus subiacens sit, etiam probationes iubere possunt ut:

• Examinationes sanguinis.
• Examinationes urinae.
• Examinationes faecum.
• Examinationes ad specificas condiciones medicas diagnoscendas, exempli gratia, examen sudoris ad fibrosis cysticam.

Quae sunt curationes huius?

Curatio in eo versatur ut puero tuo satis nutrimentorum ad incrementum eius sustinendum praebeatur. Paediater tuus haec commendare potest:

• Si difficultates cum lactatione habes, auxilium consultoris lactationis pete.
• Formulam praeter lac maternum dare. Medicus explicabit qualem formulam dare et quomodo dare.
• Conficiendo consilium ciborum bene aequilibratum quod omnia nutrimenta quibus puer tuus indiget contineat .

Si morbo quodam subiacente infantis tui laborat, medici tui curationem idoneam pro illa condicione commendabunt. Haec magnopere variari possunt secundum diagnosim. Medici infantis tui tibi plura de eo quod exspectandum est narrabunt.

Paediater tuus te ad alios peritos referre potest — exempli gratia, diaeteticum, operarium socialem, aut psychologum puerilem — ut familiae tuae necessitatibus auxilium ferant. Etiam te adiuvare possunt ut programmata communitatis invenias quae te adiuvare possint si cibi securi non es aut alias opes non habes. Si quas curas de valetudine filii tui habes, ne dubita medico tuo dicere.

Plerique pueri curantur mutationibus quas domi facitis, cum auxilio medicorum infantis vestri (et visitationibus regularibus). Sed nonnulli infantes propter defectum incrementi in nosocomio collocandi fortasse erunt. Hoc medicis permittit ut ingestionem caloriarum infantis observent et causam exactam defectus incrementi determinare possint.

Hospitalizatio propter defectum crescentiae

Hospitalizatio infantis utilis esse potest in sequentibus casibus:

• Si curationes domesticae non prosunt.
• Si medicis necesse est accurate metiri genera et quantitates nutritionis quas puer accipit.
• Pro pueroSi gravem morbum subiacentem habes.
• Si infans graviter malnutritus vel exsiccatus est.
• Si difficultatem habes condicionem filii tui domi administrando.
• Si valetudinarium locus tutior est puero ob certas circumstantias domi.

Si infans meus retardationem accretionis habet, quid exspectare debeo?

Ad clinicas subsequentes regulariter ire debebis ut progressum infantis tui observes. Hoc fieri potest etiam semel in hebdomada, sed hoc variabit secundum necessitates infantis.

Puer quattuor ad novem menses potest requirere ut ad optatum incrementum perveniat. Paediater tuus tibi dicet quando puer tuus pondus et altitudinem/longitudinem idoneam attigerit. Hoc gradu adepto, puer non iam impeditus est, et tum normaliter se evolvere potest.

Sed non omnes pueri idem sunt. Quidam pueri recidivas pati possunt. Hoc a causa retardationis crescentis et utrum causa satis curata sit pendet. Paediater tuus condicionem attente observabit et, si opus sit, ulteriorem curationem praebebit.

Num haec condicio prohiberi potest?

Defectus crescendi non semper prohiberi potest. Multae sunt causae cur filius tuus tardius quam alii pueri crescat. Sed multa sunt quae facere potes ad incrementum et progressionem filii tui sustinendam – etiam antequam nascatur:

• Omnibus clinicis per graviditatem tuam adesse et praecepta medici tui de cura teipsam per graviditatem sequere.
• Fac ut filium tuum ad omnes visitationes valetudinis ducat.
• Disce de necessitatibus nutritionis infantis tui per primum annum et ultra , et si quas quaestiones habes, medicum tuum interroga.
• Si qua symptomata insolita in filio tuo animadvertis , aut si alias curas de valetudine filii tui habes, medico tuo dic.
• Si familia tua difficultates cum securitate alimentaria habet, medicum tuum certiorem fac. Saepe de subsidiis communitatis sciunt quae adiuvare possunt ut liberi cibum quem egent accipiant.

Quando medicum videre debeo?

Si quid tibi curae est de incremento infantis tui vel de quolibet alio aspectu evolutionis eius, paediatrum tuum statim consule. Defectus incrementi non semper symptomata manifesta ostendit. Quam ob rem interest infantem tuum ad omnes valetudinarias ducere et medicum incrementum infantis tui observare sinere.

Si moram in incremento infantis tui habet, medicus tibi dicet quoties ad consultationes subsequentes venire debeas. Hae consultationes magni momenti sunt ad progressum infantis tui inspiciendum et consilium curationis prout opus est accommodandum.

Probabiliter ad medicum ad cotidianam et ordinariam inspectionem iisti. Sed deinde tibi dictum est filium tuum moram in progressu habere. Subito, multae interrogationes tibi in mentem venerunt. "Quomodo hoc accidit? Num filius meus alios assequitur? Num aliquid mali feci?"

>

Noli solliciti esse. Plerumque, retardatio incrementi a factoribus quos moderari non potes causatur. Quidam pueri paulo auxilio ampliore indigent ut crescant celeritate aetati suae congruenti. Nec omnis familia easdem opes habet. Medici hoc sciunt, et parati sunt adiuvare.

Paediater tuus tecum et familia tua collaborabit ut inveniat quid tibi et filio tuo opus sit ad incrementum filii tui sustinendum. Fortasse aliquot menses requiruntur, sed filius tuus adeptus erit et deinde per totam pueritiam, ut expectatur, se evolvet. Si quid tibi opus est per hoc iter, ne dubita medico tuo dicere.

Tandem, hoc memento.

Itaque probabiliter intellegis quid sit "(Growth Faltering)" sive incrementum impeditum in puero, causas eius, symptomata et curationes. Maxime interest intellegere hoc non esse culpam tuam. Plerumque hae condiciones ob causas extra potestatem nostram fiunt. Si non perturberis, consilium medicum rectum petas, et quod medicus dicit facias, parvulo tuo auxilium dare potes quod eget ut sanus et bene crescat. Cum medico loquere de quibuslibet quaestionibus vel dubiis quas habes. Illi adsunt ut te adiuvent.

` Defectus incrementi, defectus florendi, nutritio puerilis, malnutritio, progressus puerilis, calories, salus puerilis`