Num motus oculorum tuorum mutantur? Hoc fortasse problema nervo quarto est! (Paralsysia nervi quarti / Paralysia nervi trochlearis)

Numquamne tibi visum est unum oculum paulo altiorem esse quam alterum? An tibi videtur te res in duas partes videre, praesertim cum deorsum spectas, librum legis, aut per scalas descendis? Si hoc tibi accidit, fortasse problema est cum quarto nervo craniali. De hoc breviter loquamur.

Quid est haec paralysis nervi quarti? (Paralysis Nervi Quarti vel Paralysis Nervi Trochlearis)

Simpliciter dictum, Paralysis Nervi Quarti (vel Paralysis Nervi Trochlearis) est condicio in qua defectus est in nervo quarto in cerebro nostro (etiam nervo trochleari appellato) qui difficultates in motu oculorum sursum et deorsum et visione efficit. Solet unum tantum oculum afficere (unilaterale) , sed interdum ambos oculos afficere potest (bilaterale).

Cogita de eo quasi camera. Sunt musculi parvi qui nos adiuvant hanc cameram sursum, deorsum, et ad latera movere. Cum hic nervus quartus recte operatur, musculus specialis intra oculum (musculus obliquus superior) quem regit nos adiuvat deorsum spectare . Praeterea, hic nervus et musculus nos adiuvant oculos nostros propius ad nasum et a naso remotius movere. Ergo, si quaestio est cum hoc nervo, tum hae difficultates visionis et motus oculorum oriuntur.

Quam communis est haec condicio?

Re vera, haec quarta nervi perturbatio non tam communis est . Secundum statisticas, in terra qualis America, haec condicio in circiter quinque hominibus ex singulis centum milibus hominum per annum evolvitur. Hoc significat circiter septemdecim milia centum novos aegros per annum. Fortasse homines hoc morbo affecti sunt in Sri Lanka quoque, sed difficile est statisticas exactas invenire.

Quaenam sunt huius symptomata?

Bene, nunc videamus quae symptomata occurrant si quaestio est cum hoc nervo quarto.

• Duas res videre, praesertim sursum vel deorsum (`diplopia verticalis`): Hoc est symptomum principale. Simile est ac si unam imaginem super alteram viderem. Quidam hoc semper habent, alii autem tantum cum in certas directiones spectant.
• Visio contorta vel distorta (`diplopia torsionalis`): Mundus leviter inclinatus videri potest. Obiecta ut muri et fores leviter inclinata potius quam recta apparere possunt.
• Difficultates visionis deorsum spectantes: Hoc multos homines afficit. Exempli gratia:
• Cum librum legis, duas vel tres litteras simul videre potes, aut confundi.
• Cum scalas descendo , gradus recte non video et mihi videtur quasi aequilibrium amittam.
• Cum edis, fortasse non recte videre poteris quid in patina tua sit.
• Caput in latus unum inclinando ad motum oculorum aut difficultates visionis vitandas:Hoc saepe inscium fit. Cum oculos in unum locum intendere conaris, visio clarior fit cum caput in unam partem inclinas, et corpus ad id assuescit. Interdum, si iam ab infantia caput inclinare consuevisti, haec quoque causa huius esse potest.
• Strabismus (oculi strabizzati): Hoc fit cum oculi non in eandem directionem spectant. Strabismus variis modis se manifestare potest cum nervus cranialis quartus dysfunctionis est:
• `Hypertropia`: Unus oculus sursum versus est. Observanti, alter oculus altero altior videtur.
• `Esotropia`: Unus vel ambo oculi introrsum (versus nasum) conversi sunt. "Oculos strabos" dicimus.

Magni momenti: Si tu aut filius/filia tua quodlibet horum symptomatum habet, medicum consule. Haec non sunt res neglegendae.

Cur haec quarta nervi perturbatio oritur?

Haec dysfunctio a quavis conditione vel evento qui nervum quartum laedere potest causari potest. Interdum medici causam specificam invenire non possunt. Hanc "idiopathicam paralysim nervi quarti" appellamus.

Causae Congenitae (`Paralsysia Congenita Nervi Quarti`)

Saepe causa principalis huius dysfunctionis nervi quarti est morbus congenitus . Sed investigatores adhuc non accurate invenerunt cur hoc fiat. Medici etiam hoc "paralysim obliquam superiorem congenitam" appellant. Hic "obliquus superior" ad musculum a nervo quarto supradicto rectum refertur.

Multi homines hoc morbo affecti nascuntur nervo quarto deficiente (nervo trochleari) vel musculo obliquo superiore, a nervo illo recto, imbecili (atrophico). Alii nervum quartum sanum habent, sed tendo musculi illius recte non fungitur.

Quamquam haec condicio ab ortu adest, interdum infans nulla symptomata ostendit, aut tantum symptomata levissima habet . Haec symptomata paulatim magis manifesta fiunt dum senescunt. Quapropter multi homines hac condicione ab ortu affecti in pueritia vel iuventute adulta dignoscuntur.

Ob vulnera capitis

Quia quartus nervus noster longam viam intra caput percurrit, verisimilius est eum trauma capitis laedi . Dysfunctio nervi quarti acquisita saepissime ab accidentibus curruum et ludis athleticis ut pugilatu causatur. In talibus casibus, cum caput subito contrahitur et sistitur (motus "ictus flagelli"), nervus laedi potest. Attamen, interdum etiam trauma capitis levis, ut videtur, nervum "trochlearem" laedere potest.

Suntne aliae causae?

Ita, aliae condiciones sanitatis sunt quae nervum quartum laedere et dysfunctionem eius causare possunt. Hae causae minus communes sunt, sed magni momenti est eas cognoscere:

• Morbi vasorum sanguiferorum: Laesio vasorum sanguiferorum, praesertim ob condiciones ut diabetam mellitam .
• Pressio ex tumore circumstante: exempli gratia, quaedam genera tumorum quae in cerebro formantur (ut meningioma).
• Pressio intra cranium aucta (`Pressio intracranialis aucta`).
• "Morbus Lyme": Morbus a ixodibus transmissus.
• Syndroma Guillain-Barré: Morbus qui systema nervosum afficit.
• Herpes zoster (coeniculi zonae) post varicellam oritur.
• Laesiones fortuitae per chirurgiam cerebri.

Quomodo hoc agnoscis?

Medici hanc quarti nervi dysfunctionem plerumque diagnosticare possunt inspiciendo symptomata tua et pauca experimenta simplicia faciendo, ut puta visionem et motus oculorum tuorum inspiciendo.

Probabiliter ophthalmologum vel neurologum consulere debebis ut hoc certo statuas . Medicus te rogabit quae problemata visionis habeas, et utrum meliora an peiora fiant cum in certas partes spectas. Te ad varia obiecta inspicere iubebit et te rogabit ut describas quomodo tibi videantur.

Si symptomata post iniuriam capitis oriuntur, medicus tuus saepe aliquid simile imagini resonantiae magneticae cerebri commendabit.

Quae sunt curationes?

Curatio tibi apta a causa dysfunctionis nervi quarti pendebit. Si a vulnere vel damno causatur, condicio saepe intra sex menses sponte meliorabitur dum nervus sanatur .

Donec nervus quartus sanetur, fortasse necesse erit tibi specula prismatica gerere ad visionem duplicem corrigendam. Si haec non prosunt, emplastrum oculare super oculum affectum gerere etiam prodesse potest.

Si symptomata tua post sex menses non meliorantur, medicus tuus chirurgiam commendare potest. Haec chirurgia plerumque musculum obliquum superiorem debilitatum alio musculo oculari qui activior est substituere implicat. Hoc problemata motus oculorum corrigere potest.

Medicus tuus omnes has optiones curationis et singula tibi explicabit, prout ad condicionem tuam pertinent.

Quamdiu convalescet? / Quid est futurum?

Plerique casus dysfunctionis nervi quarti acquisitae sponte resolvuntur tempore procedente, plerumque intra sex menses . Etiam cum chirurgia requiritur, proportio successus plerumque bona est.

Medicus tamen tuus optimam tibi notionem de eo quod expectandum est dare potest, pro tua condicione specifica.

Num hoc prohiberi potest?

Quaedam causae dysfunctionis nervi quarti, velut eae quae congenitae sunt, impediri non possunt. Attamen, gradus capere possumus ad periculum laesionis nervi quarti minuendum, vulnera capitis vitando. Hae includunt:

• Semper cingulo securitatis utere cum in vehiculo veheris et sella autocinetica tuta pro filio tuo utere.
• Galeam gerere cum birotam vel motocicletam agis, vel cum ludis athleticis qui collisiones implicant.
• Si infantem parvum vel infantem parvulum domi habes, interest ambitum domesticum pro eis "pueris munire" . Hoc significat loca ubi cadere vel caput periculose percutere possint ad minimum redigere.
• Ambitum vitae tutum creando caris tuis qui difficultates aequilibrii habent vel magno periculo cadendi obnoxii sunt .

Quando medicum videre debeo?

Magni momenti est ut visitationes medicas subsequentes frequentes. Hoc fit ut condicionem tuam observare et, si opus sit, curationi tuae mutationes facere possint. Dysfunctio nervi quarti non est casus urgens. Attamen, est condicio quae diagnosim et curationem propriam requirit.

Saepe de visione nostra non multum cogitamus donec aliquid mali accidat. Cum tale quid accidat, vita paulo chaotica esse potest. Sed bona nuntia sunt saepe curabilem et temporariam esse . Attamen, magni momenti est medicum quam primum consulere ut diagnosim et curationem accipias. Medicus tuus deinde instrumenta visionis commendare potest quae te adiuvabunt ut res clare videas donec quartus nervus sanetur, et si opus sit, ulteriorem curationem praebere.

Itaque, haec sunt quaedam res magni momenti quas memoria tenere debemus:

Bene, haec sunt puncta principalia quae ex his quae iam disputavimus considerare debemus:

• Paralysis nervi quarti est problema nervorum qui te deorsum spectare adiuvat.
• Symptomata principalia sunt res paria videre (praesertim deorsum spectans) , visus nebulosus, et capitis inclinatio ad visum corrigendum.
• Causae huius possunt esse congenitae, aut a rebus ut vulneribus capitis oriri .
• Si symptomata habes, medicum certe consule. Noli modo exspectare.
• Saepe haec condicio tempore melioratur , aut curatio bonos eventus afferre potest.
• Quaedam causae huius morbi vitari possunt per vitandas laesiones capitis.

Ergo, si tu vel aliquis quem nosti haec symptomata habet, ne perturberis et medicum consule. Quo citius id agnoscis, eo citius convalescere poteris.

` Paralisis nervi quarti, paralisis nervi trochlearis, visio duplex, diplopia, strabismus, motus oculorum, nervus cranialis, paralisis congenita`