Graviditas est tempus pulcherrimum et spei plenum in vita cuiusque matris. Attamen, etiam normale est timores et dubitationes habere de salute infantis in utero, necnon de propria salute. Plerumque de morbis audivimus ut diabete gestationali et pressione sanguinis alta (praeeclampsia). Sed hodie de morbo raro sed gravi, quem mature agnoscere magni momenti est, loquemur. Hoc Syndroma HELLP appellatur.
Quidnam accurate est syndroma HELLP?
Simpliciter dictum, syndroma HELLP est complicatio gravis quae in graviditate oriri potest, sanguinem et iecur imprimis afficiens. Saepissime in tertio trimestri graviditatis, inter hebdomades vicesima octavam et quadragesimam, occurrit. Attamen, interdum quovis tempore in secunda parte graviditatis (post hebdomadem vicesimam) occurrere potest. Mirum est quod nonnullae matres syndromam HELLP iam septem diebus post partum evolvere possunt.
Haec condicio rarissima est. Solet unam vel duas ex mille mulieribus gravidis afficere. Sed quia rara est, non leviter accipiendum est. Periculosa esse potest et matri et infanti.
Quid nomen HELLP significat?
Hoc non solum nomen est. Litterae HELLP tres notas principales huius morbi repraesentant. Videamus quid sint.
| Epistula | Significatio | Simpliciter explicatum |
|---|---|---|
| H | Haemolysis | Hoc significat erythrocytos (cellulas quae oxygenium e pulmonibus ad reliquum corpus portant) celerius quam solito dissolvi. Hoc ad morbos ut anaemiam (numerum sanguinis humilem) ducere potest. |
| EL | Enzyma hepatica elevata | Iecur est unum e maximis momenti membris corporis nostri. In hac condicione, iecur laeditur et enzyma quae in sanguinem emittit augentur. Hoc signum est iecur sub pressione esse. |
| LP | Numerus thrombocytorum humilis | Thrombocyti sunt parvae particulae in sanguine nostro quae sanguinem coagulare adiuvant. Hae sunt quae sanguinem sistit cum laedimur. Cum hae humiles sunt, periculum est sanguinem sistere non posse. |
Intellegisne igitur? HELLP est morbus qui tria systemata maiora in corpore simul afficit: cellulas sanguineas, iecur, et processum coagulationis sanguinis.
Suntne praeeclampsia et syndroma HELLP eadem res?
Hoc est problema quod multi homines habent. Syndroma HELLP saepe habetur forma gravis pressionis sanguinis altae in graviditate, sive praeeclampsia . Praeeclampsia est condicio in graviditate in qua tensio sanguinis crescit et proteinum per urinam excernitur.
Multae matres syndroma HELLP affectae etiam praeeclampsiam habent. Attamen, interdum persona cum praeeclampsia syndroma HELLP non habet. Praeterea, circiter una ex quinque hominibus cum HELLP symptomata ut hypertensionem aut proteinum in urina non habet . Quam ob rem interdum difficile est diagnosim.
Quae sunt symptomata huius condicionis?
Symptomata syndromae HELLP interdum similia esse possunt illis graviditatis normalis vel aliarum aegrotationum, itaque interest haec symptomata valde conscium esse.
- Dolor in parte superiore abdominis dextri: Hoc est symptomum proprium syndromae HELLP. Speciatim, est dolor acutus qui in latere dextro, paulo infra costas, ubi iecur situm est, occurrit.
- Cephalalgia gravis: Non similis cephalalgiae communi, sed cephalalgia gravis quae ne analgetica quidem sedatur.
- Visus nebulosus: Sensatio quasi puncta ante oculos volitent, difficultas lucem spectandi.
- Nausea et vomitus: Dum hoc in graviditate primo normale est, de nausea et vomitu gravi in posteriore parte graviditatis sollicita esse debes.
- Lassitudo et defatigatio: Summa lassitudo sentitur etiam postquam nihil actum est.
- Tumor corporis (oedema) et subita ponderis augmentatio:Tumor, praesertim faciei, manuum et crurum.
- Dolor cum spiritum altum ducis: Dolorem in latere dextro pectoris sentire potes.
In casibus rarissimis, haec symptomata etiam evenire possunt:
- Sanguis nasi incessanter efflorescens.
- Convulsiones vel motus corporis effrenati.
Quia haec symptomata interdum similia sunt aliis morbis ut gastritidi, calculis felleis, et hepatitidi, interdum medicis difficile est eam statim diagnosticare. Ergo, si haec symptomata habes, magni momenti est statim medico tuo dicere, potius quam putare rem esse normalem.
Quae sunt causae syndromae HELLP? Suntne ulli factores periculi?
Re vera, medici adhuc causam exactam syndromae HELLP ignorant. Hoc est quod tam terribile est. Attamen, plures factores invenerunt qui periculum morbi contrahendi in quibusdam mulieribus augent.
- Praeeclampsia vel eclampsia: Una ex quinque mulieribus gravidis cum his condicionibus syndromam HELLP evolvere potest.
- Syndroma HELLP in graviditate priore: Si hanc condicionem cum infante priore habuisti, periculum circiter 20% est ut in proxima graviditate eveniat.
- Plus quam XXXV annos natus.
- Saltem unum antea filium peperisse.
- Historia morborum chronicorum, ut morbus renalis, diabetes, aut hypertensionis.
Quas complicationes hoc causare potest?
Nisi syndroma HELLP tempore curatur, gravissimas complicationes et matri et infanti afferre potest.
Complicationes possibiles matri
- Problemata sanguinis et coagulationis: Nonnullae mulieres condicionem "Coagulationem Intravascularem Disseminatam" (CID) appellatam evolvere possunt. Hoc significat coagulos sanguinis per totum corpus formari et eos sine moderatione sanguinare incipere. Hoc ad sanguinationem excessivam post partum ("haemorrhagiam postpartum") ducere potest.
- Insufficientia renalis: Renes laedi et functionem suam desinere possunt.
- Haemorrhagia ex hepate vel insufficientia hepatica: Iecur tumescit, intus sanguinare incipit, et iecur functionem omnino amittere potest.
- Oedema pulmonale: Hoc difficultatem spirandi efficit.
- Abruptio placentae: Placenta a pariete uteri separatur ante partum. Hoc periculosissimum est, quia oxygenium et nutrimentum infanti intercludit.
- Eclampsia: Hoc est gravissimum stadium praeeclampsiae. Convulsiones efficit.
Complicationes quae infanti in utero accidere possunt
- Partus praematurus: Cum sola curatio syndromae HELLP sit partum, saepe necesse est infantem tempore partus parere.
- Restrictio accretionis intrauterinae (RCIU): Infans in utero rite non crescit.
- Natus cum numero thrombocytorum humili, anaemia, aut aliis morbis sanguinis.
- Angustia respirationis.
Quomodo medicus hoc diagnosticat?
Cum medico tuo dixeris te symptomata syndromae HELLP habere, ille vel illa te primum physice examinabit. Speciatim,
- Estne dolor in abdomine dextro superiore?
- Suntne crura tua tumida?
Deinde tensio sanguinis metietur, examen urinae fiet ad proteinum investigandum. Plura experimenta sanguinis fient ad hoc confirmandum.
- Hemogramma completum (CBC) : Numerum cellularum rubrarum sanguinis, cellularum albarum sanguinis, et thrombocytorum inspicit.
- Examen functionis hepatis : Gradus enzymorum hepaticorum inspice.
- Examen functionis renalis : Inspicit utrum renes recte fungantur.
Si condicio gravis est, ultrasonus vel tomographia computata fieri potest ad tumorem vel sanguinis profluvium in iecore inspiciendum.
Quomodo syndroma HELLP curatur?
Sola optimaque curatio ad syndromam HELLP plene sanandam est partum .
Si gravida es triginta quattuor hebdomades vel plus, aut si symptomata tua gravissima sunt, medici fortasse commendabunt ut infantem quam primum parias. Hoc potest efficere ut infans praemature nascatur. Syndroma HELLP plerumque intra paucos dies post partum evanescit.
Attamen, si graviditas minus quam triginta quattuor hebdomades est et mater et infans stabiles sunt, medici tempus dare conabuntur ut pulmones infantis paulo plus maturescant. Interea, in nosocomio detineberis et curationes tibi dabuntur, ut:
- Medicamenta ad pressionem sanguinis deminuendam.
- Transfusio sanguinis si numerus thrombocytorum humilis est.
- Magnesii sulfas ad convulsiones prohibendas dando.
- Injectiones corticosteroidum dare ad pulmones infantis celeriter evolvendos.
- Examinationes sanguinis ad functionem hepatis et gradus thrombocytorum regulariter monitorandos.
Per hoc tempus, medici valetudinem infantis perpetuo observant per probationes ut "profilum biophysicum", "probationem non stressantem", et "ultrasonum".
Quomodo haec condicio matrem et infantem afficit?
Syndroma HELLP morbus gravis est, sed sanari potest si mature diagnoscatur et rite curetur . Nisi curatur, vitae periculosa esse potest.
Ex matris sententia, periculum mortis minus quam 1% est si curatio idonea accipitur. Pleraeque matres intra paucos dies a partu plene convalescunt.
Ex prospectu infantis, superviventia magnopere pendet ab aetate gestationis in partu. Quo diutius infans in utero manet, eo melior eius valetudo probabiliter erit. Partus praematurus complicationes ut difficultates respirationis, problemata visionis, aut moras in evolutione causare potest.
Num syndroma HELLP prohiberi potest?
Infeliciter, nulla via certa est ad syndromam HELLP prohibendam. Attamen, optimum quod facere potes ad periculum complicationum in graviditate minuendum est curam prenatalem regularem frequentare . Medicus tuus pressionem sanguinis tuam et alia signa observabit, ut quaevis problemata mature agnosci possint.
Si medicus tuus iudicaverit te magno periculo huius morbi evolvendi esse, tibi commendare potest ut aspirinum parvam dosem post primum trimestre (circa duodecimam hebdomadem) sumas.
Praeterea, haec tibi proderunt ut graviditatem sanam habeas:
- Victus nutriens (granum, macras carnes, fructus, et olera) consumens.
- Exercitatio regularis.
- Saltem octo horas quotidie bene dormi.
- Cum medico tuo de periculis valetudinis potentialibus in graviditate colloquere.
Quando medicum videre debeo?
Si praeeclampsia vel hypertensione laboras, de symptomatibus syndromae HELLP valde cave. Si quod ex sequentibus symptomatibus habes, medicum tuum statim consule.
- Dolor stomachi in latere dextro.
- Nausea et vomitus.
- Cephalalgia vel visio nebulosa.
Si symptomata gravia, ut sanguinis profluvium copiosum aut convulsiones, experiris, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge . Haec potest esse sententia vitae aut mortis.
Syndroma HELLP condicio formidabilis est. Sed memento, turma medica tua omnia facit quae potest ut te et infantem tuum tueantur. Detectio matura est clavis.
Nuntius Domum Portandus
- Syndroma HELLP est morbus rarus sed gravissimus qui in graviditate oriri potest.
- Inter symptomata principalia sunt dolor in abdomine dextro superiore, dolor capitis gravis, nausea, et vomitus. Noli haec neglegere ut molestias graviditatis normales.
- Sola curatio perpetuo huius morbi est partus, quod ad partum praematurum ducere potest.
- Frequentando clinicas graviditatis idoneas, facultas tales condiciones primo detegendi augetur.
- Si qua symptomata in hoc articulo memorata habes, medicum tuum statim certiorem fac. Si symptomata gravia sunt, statim ad valetudinarium (UPE) perge.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum