Num iamdudum dolorem dorsi habes? Fortasse putes id esse normalem dolorem dorsi, quod ex sedendo incorrecto vel ponderibus magnis sublatis oritur. Praesertim si iuvenis es, naturale est te interrogare, "Qualis est hic morbus articularis hac aetate?" Sed interdum, post hunc dolorem dorsi persistentem, lassitudinem, et rigiditatem, fortasse latet peculiaris condicio inflammatoria articularis, quae Spondylitis Ankylosans (SA) appellatur. Paulo difficilius esse potest hunc morbum diagnosticare. Videamus quomodo medici hunc morbum diagnosticant.
Cur AS interdum difficile est diagnosticare?
Complures sunt causae cur diagnosis Spondylitis Ankylosantis (AS) difficile esse possit.
Primum est symptomata principalia huius morbi, dolor dorsi et lassitudo, multis aliis morbis communia esse . Haec symptomata a quolibet causa, a simplici musculorum distensione ad alia problemata sanitatis, causari possunt.
Alterum est hunc morbum iuvenes maxime afficere . Homines inter annos XX et XL eum experiri possunt. Itaque, aliquis eius aetatis fortasse non facile existimet se morbo articulari, ut arthritide, laborare.
Tertio, aliquae differentiae in symptomatibus inter mulieres et viros exstare possunt. Quamquam hic morbus in viris frequentior est, etiam mulieres afficere potest. Attamen, mulieres primum symptomata ut dolorem colli potius quam dolorem dorsi experiri possunt. Hoc diagnosim magis complicatam reddere potest.
Gravissimum est nullum singulare examen esse quod statim dicere possit, "Ita, hic est morbus." Ergo, medicus plures factores coniungere debet ut ad conclusionem perveniat.
Si medicus tuus primarius te syndromam arenaceam (AS) habere suspicatur, te ad rheumatologum, medicum qui in morbis articularibus peritus est, referre potest. Hic peritiam specialem in diagnosi et curatione huiusmodi affectionum inflammatoriarum articularium habet.
Quid facis cum medicum conspicis? (Examen corporis)
Primum quod medicus qui te examinabit faciet est corpus tuum diligenter examinare (Examen Physicum).
Hoc tempore, rogaberis ut te inclines ante, retrorsum, et ad latera ad flexibilitatem dorsi et articulationum explorandam. Hoc tibi auxilium feret ad locum et tempus doloris dorsi cognoscendum. Fortasse etiam rogaberis ut certas partes dorsi et coxarum stringas, et crura in diversas directiones moveas. Interdum, rogaberis ut spiritum altum ducas ad sensum expansionis pectoris tui capiendum.
Praeterea, medicus tibi certe quaestiones huiusmodi proponet:
- Quando dolor coepit?
- Quamdiu dolor plerumque durat?
- Qua hora diei dolor est vehementissimus? (Num rigiditas et dolor adsunt cum mane expergisceris?)
- Num dolor decrescit an crescit cum exerces te aut ambulas?
- Num quis in familia tua hoc genus morbi articularis (AS) habet? (Historia Familiaris)
- Suntne alia symptomata (e.g., oculi rubri, digiti tumidi, lassitudo extrema) praeter dolorem dorsi?
Examinationes speciales ad morbum confirmandum
Post examen physicum, medicus te ad varia experimenta referet ut plura de morbo cognoscat. Haec in duas partes principales dividi possunt: Examinationes Imaginum et Examinationes Sanguinis.
| Genus probationis | Quid in hoc vides? | Res sciendae |
|---|---|---|
| Radiographia | Mutationes in spina dorsali et articulationibus sacroiliacis, ut coarctationem spatii inter ossa, inspicimus. | In primis morbi stadiis, nullae mutationes in radiographia videri possunt. Anni possunt praeterire antequam mutationes manifestae appareant. |
| Imago resonantiae magneticae (MRI) | Praeter ossibus, status cartilaginis et textuum mollium clarissime conspicitur. Inflammatio in articulis in stadio primo detegi potest. | Multo carior est quam radiographia, sed examen permagni momenti est ad morbum praecoce detegendum. |
| Examinationes Sanguinis | Duo praecipue inspicimus: 1. Estne gen quod HLA-B27 appellatur? 2. Indices , ESR et CRP appellati, qui gradum inflammationis in corpore metiuntur. | Habere solum genem HLA-B27 non causat AS . Nec omnes AS affecti hoc genem habent. Indices ut ESR et CRP etiam in aliis morbis infectiosis elevati esse possunt. Quapropter non soli ad morbum diagnoscendum adhibentur. |
Paulo plura de probationibus sanguinis...
Medicus tuus sanguinem tuum fortasse examinabit ad signum geneticum nomine HLA-B27 inveniendum. Plerique homines cum AS hoc gen habent. Attamen memento, non omnes qui hoc gen habent AS evolvent. Praeterea, pauci homines cum AS hoc gene carere possunt.
Praeterea, probationes quae ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) et CRP (C-reactive Protein) appellantur, fiunt ad inflammationem in corpore investigandam. Hae valores propter AS elevari possunt. Sed cum hae etiam in aliis condicionibus, ut infectione vel anaemia, elevari possint, hoc tantum unum indicium amplius est.
Quomodo igitur morbus tandem confirmatur?
Probabiliter nunc intellegis hoc non semel tantum examen esse, sed quasi aenigma solvendum. Interdum morbus non confirmari potest nisi post annos postquam symptomata incipiunt. Hoc et aegroto et medico difficile est.
Medicus plerumque concludet te syndromam squamosam (SA) habere si haec elementa impleantur:
Mutationes articulationum, quae syndromae arenaceae (AS) congruentes sunt, in radiographia vel imagine resonantiae magneticae (MRI) apparent , et saltem unum ex sequentibus praesens est:
- Facultas limitata ad inferiorem partem dorsi antrorsum et ad latera flectendum.
- Cum spiras, pectus tuum minus pro aetate et sexu tuo dilatatur (dilatatur) .
- Dolor dorsi qui per plus quam tres menses adest, et qui exercitatione vel motu levatur .
Finge examina tua imaginum (radiographia, resonantia magnetica) nullas mutationes manifestas ostendere, sed omnia tria symptomata supra memorata habere. In tali casu, medicus tuus te "Probabilem Spondylitis Ankylosantis" (morbum qui AS esse potest) diagnosticare potest.
Hoc significat, ad morbum confirmandum, medicum decisionem finalem facere omnia coniungendo, a symptomatibus tuis, inventis examinationis physicae, probationibus sanguinis, et relationibus radiographicis/MRI.
Nuntius Domum Portandus
- Spondylitis ankylosans (AS) est morbus inflammatorius spinae qui aetate tenera oriri potest. Ne eam tamquam simplicem dolorem dorsi neglegas.
- Quia nullum examen unicum certum ad hanc morbum diagnoscendum exstat, diagnosis interdum complicata esse potest.
- Medicus morbum diagnosticat considerando symptomata tua, examinationem physicam, probationes sanguinis (HLA-B27, CRP, ESR), et probationes imaginum (radioscopiam, resonantiam magneticam).
- Si rigiditas dorsi et dolor, praesertim mane, exercitatione minuuntur, fac ut eis attendas.
- Si haec symptomata habes, medicum tuum statim consule. Ille vel illa te ad rheumatologum referet si opus sit.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum