Altumne est calcii gradus in sanguine tuo? De hypercalcaemia simplicibus verbis loquamur!

Num interdum lassitudinem sentis, dolores corporis habes, aut sitis perpetuo? Haec tibi fortasse normalia videntur. Sed haec etiam signa altae calcii in sanguine tuo esse possunt. Hoc in medicina hypercalcemiam appellamus. Noli solliciti esse, hoc plerumque non est problema grave. De omnibus rebus simplici et perspicuo modo loquamur.

Simpliciter dictum, quid est hypercalcaemia?

Hypercalcaemia est cum plus calcii in sanguine habes quam normale est. Interdum paulo maius esse potest, aliis temporibus multo maius. Praeterea, quibusdam hominibus temporaria est et abit, aliis autem per totam vitam esse potest.

Nunc fortasse cogites, calcium bonum est ossibus, quid igitur fit cum calcium in sanguine augetur? Verum est, maximam partem calcii in corpore nostro in ossibus nostris est. Sed aliquid calcii in sanguine quoque esse debet. Scisne cur?

• Ad functionem systematis nostri nervosi: Calcium essentiale est ad nuntios per nervos transmittendos.
• Functio musculorum: Calcium musculos nostros contrahere et relaxare adiuvat, quod nos moveri significat.
• Coagulatio sanguinis: Cum laesio alicubi est et sanguis fluit, calcium requiritur ad processum coagulationis sanguinis ad haemorrhagiam sistendam.
• Munus cordis: Calcium munus magni momenti agit in recte pulsando corde nostro.

Quia tot res magni momenti agit, corpus nostrum diligenter calcii gradum in sanguine moderatur. Duo hormona huic rei auxilium ferunt: hormon parathyroideum et calcitoninum . Praeterea, vitamina D etiam necessaria est corpori ad calcium ex cibis quos edimus absorbendum.

Quid interest inter hypercalcaemiam et hypocalcaemiam?

Haec duo verba paulo similia sonant, nonne? Sed significationes omnino diversas habent. In medicina, vocabulum "Hyper" significat "nimium." "Hypo" significat "nimis parum." Ergo discrimen inter duo valde simplex est.

Quis maxime probabile est hanc condicionem evolvere?

Hypercalcaemia quolibet aetate, in quolibet, occurrere potest. Attamen, frequentior est in mulieribus supra quinquagesimum annum , praesertim post menopausiam. Saepe, a glandula parathyroidea hyperactiva causatur, de qua antea disseruimus.

Aestimatur inter 1% et 2% populationis generalis hoc morbo laborare. Ex his, 90% hypercalcaemia referuntur, quae a perturbatione glandularum parathyroidum (hyperparathyroidismo primario) vel a cancro oritur.

Num hypercalcaemia vitae periculosa est?

Attamen, si gradus calcii valde alti fiunt (hypercalcaemia gravis), problemata gravia causare possunt. In tali casu, cura medica statim necessaria est. In tali casu gravi, haec evenire possunt:

• Insufficientia renalis
• Pulsus cordis irregularis (Arrhythmia)
• Confusio
• Coma

Ergo, quamquam hoc plerumque non grave est, non est res leviter accipienda.

Quae sunt symptomata hypercalcaemiae?

Ut antea diximus, multi homines nulla symptomata experiri possunt, praesertim cum gradus calcii eorum leviter tantum elevati sunt. Attamen, si gradus calcii significanter elevati sunt aut si condicio diu perseverat, sequentia symptomata evenire possunt.

Cur calcium in sanguine ita crescit? Quae sunt causae?

Multae sunt causae hypercalcaemiae. Quaedam morbi, medicamenta, et dehydratatio omnia ad eam conferre possunt. Sed duae causae principales sunt glandulae parathyroides hyperactivae et cancer.

1. Problema glandulae parathyroideae (Hyperparathyroidismus Primus)

Finge quattuor parvos moderatores in corpore nostro esse qui calcii gradum regunt. Hae quattuor glandulae parathyroideae in collo nostro, post glandulam thyroideam, sitae sunt. Munus earum principale est hormonum parathyroideae (PTH) producere, quod calcii gradum in sanguine moderatur. Cum una vel plures harum glandularum nimis laborare incipiunt ob aliquam causam, nimium calcii in sanguine accumulatur. Haec est causa principalis hypercalcaemiae.

2. Cancri

Quaedam genera cancri etiam altum calcii gradum in sanguine causare possunt. Hoc hypercalcaemia malignitatis appellatur. Hypercalcaemia a cancro effecta plerumque cito incipit et gravis esse potest. Quaedam genera cancri quae hoc causare possunt sunt:

• Cancer pulmonis
• Cancer mammae
• Myeloma multiplex, cancer cellularum albarum sanguinis
• Carcinoma cellularum renalium
• Leucaemia et Lymphoma
• Rhabdomyosarcoma

3. Quaedam medicamenta

Haec condicio etiam ab quibusdam medicamentis et vitaminis quae sumimus causari potest.

• Diuretica thiazidica: Quaedam diuretica (e.g., Hydrochlorothiazidum) ad pressionem sanguinis altam et retentionem liquidorum tractandam adhibentur.
• Lithium: Medicamentum ad quasdam perturbationes mentis curandas adhibitum.
• Vitaminae et calcium: Nimia sumptio vitaminae D, vitaminae A, vel supplementorum calcii.
• Antacida: Nimia dosis tabularum calcii carbonatis (velut Tums® vel Rolaids®) quas saepe ad ardorem stomachi sumimus, sumpta potest gradus calcii temporarie augere.

4. Aliae causae

Praeter hoc, sunt aliae causae rarae complures.

• Morbi pulmonum, ut sarcoidosis et tuberculosis.
• Insufficientia renalis.
• Hyperthyreosis (Thyrotoxicosis).
• Diu in lecto detineri.
• Morbi ossibus conexi, ut morbus Paget ossis.

Quomodo hanc condicionem agnoscere?

Saepe detegitur per examen sanguinis ordinarium quod ob aliam causam habes. Examinationes sicut Comprehensive Metabolic Panel (CMP) vel Basic Metabolic Panel (BMP) etiam gradus calcii in sanguine metiuntur. Hoc adiuvare potest ad detegendum antequam symptomata appareant.

Medicus tuus gravitatem morbi ex gradu calcii in sanguine tuo determinabit.

Si gradus calcii in sanguine tuo altus est, medicus te examinabit, de medicamentis tuis et historia medica familiari interrogabit. Si nulla causa manifesta inveniri potest, ad endocrinologum referri potes.

Fieri potest ut plura experimenta fieri possint ad causam exactam inveniendam.

• Examen sanguinis quod gradus hormonis parathyroidei (PTH) inspicit.
• Examen sanguinis ad gradus vitaminae D inspiciendos.
• Examen quod gradum calcii in urina inspicit.
• Ultrasonus vel tomographia computata ad tumorem vel tumorem in glandulis parathyroideis investigandum.

Quomodo curatur?

Curatio hypercalcaemiae a causa et gravitate morbi pendet.

Pro condicionibus levibus

Si gradus calcii paulum elevati sunt, medicus tuus tibi suadere potest ut:

• Aquam copiosam bibe: Hoc dehydrationem in corpore minuit et adiuvat ad calcium superfluum per urinam eliminandum.
• Mutatio medicamentorum: Si medicamenta thiazidica propter pressionem sanguinis altam sumis, rogari potes ut ad aliud medicamentum mutes.
• Supplementa intermittendo: Desine sumere supplementa calcii vel vitaminae D, tabulas antacidas calcium continentes, vel dosim minue.

Curatio secundum causam

• Si problema est cum glandulis parathyroideis: Plerumque, optima curatio est chirurgia ad glandulam vel glandulas hyperactivas removendas.
• Si morbus a cancro causatur: Medicamenta ut bisphosphonata vel denosumabum dari possunt.

Pro condicionibus gravibus

Attamen, si gradus calcii tui valde alti sunt et symptomata tua gravia sunt, medicus tuus te in nosocomium admitti et tibi liquores intravenosos (IV fluida) aliasque curationes dare potest. Hoc celeriter gradus calcii tui minuere et complicationes impedire potest.

Quae complicationes ob hanc condicionem oriri possunt?

Complicationes diuturnae rarae sunt, quia haec condicio plerumque mature dignoscitur. Attamen, si diu non curatur, haec problemata oriri possunt:

• Deposita calcii in renibus (Nephrocalcinosis) et functio renalis imminuta.
• Calculi renales.
• Hypertensio (pressio sanguinis alta).
• Depressio.
• Osteoporosis et faciles fracturae ossium.

Num prohiberi potest? Quando medicum consulere debes?

Non omnes casus hypercalcaemiae prohiberi possunt. Attamen, sine consilio medici tui,Sapiens est vitare pilulas calcii, vitaminas, et antacida calcium continentia sine necessitate sumere.

Quando medicum consulere debeas:

• Si quis in familia tua historiam altorum graduum calcii, morbi parathyroidei, aut calculorum renalium habet, cum medico tuo de hac re loquere.
• Si qua symptomata, quae in hoc articulo tractavimus, habes (ut sitis nimia, urinatio frequens, dolor corporis, nausea), medicum statim consule.

Metum et anxietatem sentire naturale est cum nuper morbo afficeris. Sed memento, hypercalcaemia morbum curabilem esse. Cum gradus calcii ad statum normalem revertentur, symptomata evanescent. Noli timere medicum tuum de quibuslibet quaestionibus quas habes de hac re interrogare.