Num symptomata mira experiris propter calcii gradum humilem in corpore tuo? Fortasse hypoparathyreosis est!

Num interdum inexplicabiles dolores corporis sentis? Num membra tua torpunt? An modo sentis quasi cutis tua rursus ferat? Una ex causis harum rerum potest esse morbus qui hypoparathyroidismus appellatur, de quo hodie loquemur. Noli solliciti esse, quamquam hic morbus rarus est, tamen regi potest si agnoscitur et rite curatur. De hoc fusius loquamur.

Quid est hypoparathyroidismus?

Simpliciter dictum, hypoparathyreosis est cum sanguis tuus hormonem parathyroideum (PTH) nimis parum vel nihil producit. Hoc hormon magni momenti est ad gradus calcii et phosphori in corpore tuo regulandos. Itaque, cum gradus PTH tui humiles sunt, gradus calcii in sanguine tuo decrescunt – hoc hypocalcemiam appellamus – et gradus phosphori in sanguine tuo crescunt.

Haec condicio saepe chronica est, id est, per totam vitam durare potest. Attamen, in quibusdam casibus, etiam temporarie meliorari potest.

Quae igitur sunt hae glandulae parathyroideae?

Finge, in fronte cervicis nostri, in forma papilionis, glandulam thyroideam esse. Post hanc glandulam thyroideam, quattuor glandulae sunt, plerumque magnitudine pisorum parvorum. Hae glandulae parathyroideae appellantur. Hae pars systematis endocrini sunt, quod hormona in corpore nostro producit.

Interdum hae quattuor glandulae alibi in collo, pectore, vel etiam secundum oesophagum sitae esse possunt. Hae glandulae parathyroideae ectopicae appellantur.

Munus principale harum glandularum parathyroidum est hormonum parathyroideum (PTH) producere. Hoc PTH est quod calcii gradum in sanguine nostro ad iustum gradum conservat.

• Si PTH decrescit: Calcium in sanguine decrescit (hypocalcaemia).
• Si PTH augetur: Calcium in sanguine augetur (Hypercalcemia).

Non solum id, sed hoc hormon PTH etiam adiuvat ad moderandos gradus phosphori et vitaminae D in sanguine et ossibus.

Quid est calcium? Quid corporibus nostris prodest?

Calcium minerale essentiale corporibus nostris est. Scisne maximam partem calcii in corporibus nostris in ossibus condi? Attamen, certa calcii quantitas in sanguine quoque adesse debet.

Inspiciamus igitur nonnulla momenta gravia praeter calcium in sanguine:

• Systemati nervoso nostro fungi adiuvat.
• Musculos contrahere et relaxare adiuvat. Hoc est quod nobis membra movere et ambulare permittit.
• Cum laesio afficimur et sanguinem fundimus, sanguis coagulari adiuvat.
• Cor nostrum recte fungi essentiale est.

Nunc intellegis quomodo hypocalcaemia (calcii sanguinis humilis) propter hypoparathyroidismum multa afficere possit. Calcium etiam necessarium est ad ossa firma conservanda. Sed hypocalcaemia est diminutio calcii in sanguine, non diminutio calcii in ossibus.

Num hypoparathyroidismus inaequalitatem electrolyticam causare potest?

Ita, omnino. Calcium et Phosphorus duo genera electrolytorum sunt. Electrolyta sunt mineralia quae vim electricam in corporibus nostris habent et ad multas functiones importantes conferunt. In hypoparathyroidismo, calcium in sanguine decrescit et phosphorus augetur, quod inaequilibrium electrolyticorum causat. Hoc corrigere magni momenti est.

Est etiam unum. Magnesium est aliud electrolytum magni momenti. Si gradus magnesii in sanguine decrescit (hypomagnesemia) , etiam causa hypoparathyroidismi esse potest. Quia magnesium essentiale est ad recte functionandum glandularum parathyroidum.

Quid interest inter hypoparathyroidismum et hyperparathyroidismum?

Haec duo nomina aliquantum similia sunt, itaque confundi possunt. In medicina, praefixum "Hypo" significat "minus" vel "non satis." Praefixum "Hyper" significat "plus" vel "altius."

• Hypoparathyreosis: Glandulae parathyroides non satis hormonis parathyroidei (PTH) producunt, quod humiles gradus calcii in sanguine efficit.
• Hyperparathyreosis: Glandulae parathyroides nimium PTH producunt, quod augmentum calcii in sanguine efficit.

Simplex, nonne?

Quis hoc morbo, hypoparathyroidismo appellato, afficitur?

Hoc tam adultis quam pueris parvis accidere potest. Sed ut ante dictum est, haec condicio aliquantum rara est.

• In adultis: Hoc saepe causatur laesione fortuita glandularum parathyroidum per chirurgiam colli – exempli gratia, chirurgiam thyroideam.
• Pro pueris: Hoc saepe a morbo genetico quod Syndroma DiGeorge in pueris appellatur causatur.

Etiam in terra qualis America, haec condicio minus quam ducenti milia hominum afficere dicitur. Itaque in nostra terra, etiam minus esse potest.

Quae sunt causae praecipuae hypoparathyroidismi?

Sunt huius rei plures causae.

• Laesio glandularum parathyroidearum: Haec causa frequentissima est. Circa 75 centesimas (75%)Aegroti hanc condicionem evolvunt cum glandulae casu laeduntur durante chirurgia in collo vel glandula thyroidea. Interdum, haec condicio annis post chirurgiam oriri potest. Sed saepissime, paulo post chirurgiam incipit. Hypoparathyreosis qui hoc modo evenit saepe temporarius est, sed in quibusdam hominibus permanens esse potest. Radiotherapia improbabile est has glandulas laedere.

• Morbi genetici: Minus quam decem centesimae (10%) casuum morbis geneticis causantur. Frequentissima harum est Syndroma DiGeorgii . Haec est condicio genetica chromosomatica. Infantes cum hac syndroma nati glandulas parathyroides non habent. Ergo, quia PTH non producunt, hypoparathyroidismum chronicum habent. Circa 60% puerorum cum hypoparathyroidismo Syndromam DiGeorgii habere dicuntur. Etiam ab aliis syndromis geneticis cum surditate et morbo renum coniunctis causari potest.

• Morbi Autoimmunes: Interdum systema nostrum immunitatis per errorem glandulas parathyroides aggreditur. Syndroma polyglandularis autoimmunis typi 1 unus talis morbus est. Hoc hypoparathyroidismum persistentem causat. Etiam a condicionibus quae morbus Addisonianus et anaemia perniciosa appellantur causari potest.

• Morbi Infiltrativi: In quibusdam morbis, substantiae ut ferrum (ut in haemochromatosi) et cuprum (ut in morbo Wilsoniano) in glandulis parathyroideis accumulari possunt. Praeterea, nonnullae metastases cancri functionem harum glandularum impedire possunt, hypoparathyroidismum causantes.

• Magnesii Gradus Humilis: Ut ante dictum est, magnesium essentiale est ad recte functionandum glandularum parathyroidearum. Gradus humiles magnesii in sanguine (hypomagnesemia) ad hypoparathyroidismum ducere possunt. Hoc hypoparathyroidismus functionalis appellatur. Haec condicio plerumque resolvitur cum gradus magnesii restituuntur.

Quae sunt symptomata hypoparathyroidismi?

Saepe haec condicio lente admodum evolvitur. Quare symptomata levissima esse possunt. Quidam homines per annos se hoc morbo laborare ne sciunt quidem.

Haec sunt symptomata quae in genere videri possunt:

• Formiculatio in labiis, digitis manuum, et pedum.
• Spasmi musculorum.Meministine interdum pilos in cruribus noctu habere? Talia, sed si saepe accidit, indicium huius defectus calcii esse potest.
• Spasmi musculorum (Tetania).
• Dolor abdominis.
• "Nebula mentis" est condicio ubi difficultatem habes concentrandi et paulum te perturbatum sentis.
• Inaequalitates pulsus cordis (Arrhythmia).
• Ungues fragiles.
• Capilli sicci et cutis sicca ac squamosa.
• Aspectus cataractarum.
• Debilitatio enamelis dentium in pueris.

Quomodo medici hanc condicionem agnoscunt?

Hypoparathyroidismus plerumque suspicatur et confirmatur cum probationes ostendunt calcium et hormonis parathyroidei (PTH) in sanguine alicuius humiles esse.

Quia symptomata tam subtilia sunt, medici interdum hanc condicionem "casu" detegunt. Hoc est, eam quaerere incipiunt tantum cum calcium in sanguine humile viderint durante examine sanguinis ordinario pro alia conditione.

Si quis bis intra sex menses hormoni PTH et calcii gradus in sanguine humiles habere confirmatur, hypoparathyroidismus chronicus habetur.

Quaenam experimenta ad hoc fiunt?

Si haec symptomata habes, medicus tuus examen corporis faciet et de symptomatibus tuis, historia medica familiae, et medicamentis quae accipis interrogabit.

Praeterea, unum vel plura ex sequentibus probationibus fieri possunt:

• Examen sanguinis hormonis parathyroidei (PTH).
• Examen calcii in sanguine.
• Examen sanguinis phosphori.
• Examen sanguinis magnesii.
• Examen urinae 24 horarum: Hoc metitur quantum calcii per urinam excernitur.

Interdum, medicus tuus ulteriores probationes iubere potest ad effectus secundarios graviores, qui ab hac condicione causari possint, investigandos. Exempli gratia:

• Electrocardiogramma (ECG vel EKG): Inaequalitates rhythmi cordis inspicit.
• Tomographia computata (CT): Deposita calcii in cerebro (Calcificationes cerebri) inspicit.

Quomodo hoc curatur?

Finis principalis curationis hypoparathyroidismi est symptomata minuere et gradus calcii aliorumque mineralium in corpore ad rectos gradus restituere.

Haec ut curatio fieri possunt:

• Supplementa Calcii Carbonatis et Vitamini D praebenda:Multi homines hypoparathyroidismo affecti calcium et vitaminam D in pilulas vel liquores per totam vitam sumere debebunt. Haec est prima et primaria curationis linea pro hac condicione. Vitaminum D essentiale est ut corpora nostra calcium recte absorbeant. Ergo si hypoparathyroidismo laboras, utrumque horum supplementorum sumere debebis.
• Victus calcio dives et phosphoro pauper: Medicus tuus tibi suadere potest ut plura cibaria calcio dives (lac, caseum, iogurtum, olera viridia) consumas et cibos phosphoro dives (carnes confectas, potiones ut cola) minuas. Attamen, cum satis calcii ex solo cibo difficile sit obtinere, supplementa sumere necesse esse potest.
• Injectiones hormonis parathyroidei (PTH): Si supplementa calcii et vitaminae D sola condicionem tuam non moderantur, medicus tuus fortasse injectiones hormonis parathyroidei (PTH) tibi dare decernere potest.

Suntne ulli effectus secundarii curationis?

Ita, interdum si quantitas vitaminae D et calcii pro curatione data nimis alta est, gradus calcii in sanguine nimis altus fieri potest. Hoc hypercalcaemia appellatur. Hoc etiam corpori nocet. Ergo, probationes sanguinis regulares facere debes ut videas num curatio tua recte proficiat et num gradus calcii tuus rectus sit.

Periculum minimum est ne genus cancri ossis, osteosarcoma appellatum, contrahatur cum usu diuturno injectionum hormonis parathyroidei (PTH). Quapropter medici hanc injectionem tantum in casibus gravissimis commendant, cum aliae curationes non successerunt.

Qui sunt factores periculi huius condicionis?

Plures sunt factores qui periculum hypoparathyroidismi evolvendi augent:

• Chirurgiam cervicis vel thyreoideae nuper subiisse.
• Historia familiaris morborum glandularum parathyroidearum.
• Morbis quibusdam autoimmunibus qui systema endocrini afficiunt, ut morbo Addisoniano.

Quae est prognosis huius condicionis?

Prognosis hypoparathyroidismi plerumque bona est, praesertim si condicio mature agnoscitur et curatio congrua initiatur.

Attamen, si haec condicio res ut cataractas, calcificationes cerebri, et mutationes dentium efficit, difficile est eas restituere. Quam ob rem detectio praecox magni momenti est.

Quamdiu haec condicio durabit?

Plerumque, hypoparathyroidismus est morbus chronicus, id est, per totam vitam durat. Attamen, hypoparathyroidismus etiam potest esse temporarius ob certas causas (e.g., defectum magnesii, temporarium post chirurgiam).

Quae sunt complicationes quae ex hoc oriri possunt?

Si hypoparathyroidismus non rite curatur, variae complicationes diuturnae oriri possunt:

• Problemata functionis renum.
• Calculi renales.
• Cataractae.
• Deposita calcii in variis cerebri partibus.

Haec condicio, praesertim in pueris, complicationes tales causare potest:

• Incrementum parvum.
• Quaestiones dentales.
• Tardus progressus mentis.

Magni momenti est notare, si calcii gradus in sanguine subito et graviter decrescit (hypocalcaemia acuta), nisi celeriter curatur, ad condiciones vitae periculosas, ut convulsiones et difficultatem spirandi propter spasmos laryngeos , pervenire posse. Si haec symptomata experiris (e.g., contractiones musculorum graves, convulsiones), statim ad proximum valetudinarium ire debes.

Quando medicum videre debes?

• Si symptomata habes quae hypoparathyroidismum esse putas, medicum consule ne dubites.
• Si iam hypoparathyroidismo affectus es, gradus calcii in sanguine tuo regularibus intervallis , ut a medico tuo praescriptum est, comprobari debes ut curationem rectam accipias.
• Ut ante dictum est, si signa hypocalcaemiae acutae, ut subita gravis musculorum contractio vel convulsiones , experiris, statim ad proximum valetudinarium perge.

Res gravissimae quas meminisse debes (Nuntius Domum Portandus)

Hypoparathyreosis morbus rarus est, sed curabilis et tolerabilis . Symptomata interdum subtilia et difficilia agnoscere possunt. Quare, magni momenti est medico tuo dicere si ullos factores periculi huius morbi habes (exempli gratia, si nuper chirurgiam colli subisti vel si quis in familia tua morbo parathyreoideo laborat).

Paucae simplices probationes sanguinis gradus hormonis parathyroidei (PTH) et calcii inspicere possunt. Si hanc condicionem mature agnoscis, curationem rectam incipere, complicationes vitare, et vitam sanam vivere potes. Ergo, ne perturberis, sed hoc conscius esto. Si quaslibet curas habes, ne dubita medicum tuum consulere.

Hypoparathyreosis , Hypoparathyreosis, Glandulae parathyroideae, Hormon parathyroidea, PTH, Calcium, Hypocalcaemia, Phosphorus, Vitaminum D, Electrolytae, Symptomata, Curatio