Discamus accurate de injectionibus insulini. Hoc magni momenti est ad diabetam tuam moderandam!

Si diabete mellito laboras, de injectione insulini fortasse audivisti. Fortasse medicus tuus tibi etiam dixit ut ea utaris. Quid igitur est haec insulinum? Quid cum ea fit? Suntne genera diversa? Fortasse etiam tales quaestiones habes. De his omnibus simpliciter et clare hodie loquamur, nonne? Nihil est timendum; cum haec cognoveris, te tranquilliorem senties.

Quid est insulinum? Cur eo indigemus?

Simpliciter dictum, insulinum est hormonum magni momenti quod intra corpora nostra producitur. Est organum parvum quod pancreas appellatur, nonne, intra ventriculum nostrum? Ibi hoc hormonum quod insulinum appellatur producitur.

Quid igitur haec insulinum agit? Munus principale insulini est saccharum (glucosum) ex cibo quem edimus, ex sanguine, sumere et in cellulas minutas corporis mittere, adiuvans nos ad energiam producendam quam ad cotidianum opus est. Cogita de eo quasi clavem ad aperiendam ianuam domus, clavem, insulinum appellatam, ad saccharum in cellulas nostras mittendum necessariam habeas.

Cur igitur diabete laboranti insulinum externe accipere necesse est? Cum diabete laboras, aut pancreas insulinum nimis parum producit, aut quantitas insulini producta corpori non sufficit, aut insulinum quod producitur recte fungi non potest. Quacumque de causa, saccharum in sanguine cellulas intrare non potest et in sanguine accumulatur, quod gradum sacchari in sanguine augere facit. Tum insulinum externe per injectionem dare debes ad gradum sacchari in sanguine moderandum. Hoc simile est supplere aliquid quod in corpore nostro deest.

Intelligamus quomodo iniectio insulini operatur? (Initium, Culmen, Duratio)

Nunc, cum medicus tibi insulinum praescribit, fortasse tria alia verba una cum nomine eius audisti: 'Onset', 'Peak', et 'Duration'. Quamquam haec verba Anglica sunt, scire quid exacte significent magni momenti est ad diabetam tuam moderandam. Videamus quid unumquodque horum significet.

'Initium' (tempus initii)

'Initium' est tempus quo insulina in corpore tuo operari incipit postquam eam iniecisti, id est, saccharum in sanguine tuo deminuere incipit. Sicut nobis tempus requiritur ut birotam vehi incipiamus, ita quaedam insulinae tempus requirunt ut operari incipiant. Aliae celeriter operari incipiunt, aliae autem paulo diutius.

'Culmen' (tempus maximae activitatis)

'Culmen' est tempus quo insulinum iniicitur et maxime operatur ad saccharum in sanguine deprimendum. Hoc tempore insulinum maximum effectum habet. Hoc 'Culmine', gradus sacchari in sanguine subito nimis descendere possunt (conditio quae 'Hypoglycaemia' appellatur). Quapropter, magni momenti est haec tempora 'Culminis' cognoscere et de rebus sicut edendo per illa tempora caute agere.

'Duratio' (tempus activum totum)

'Diuratio' significat quamdiu effectus insulini in corpore tuo durant. Hoc significat post unam injectionem, adiuvabit ad moderandum saccharum sanguinis tui per quot horas. Quaedam insulinae per paucas horas tantum operantur, aliae autem per viginti quattuor horas vel diutius.

Hae res sicut 'Initium', 'Culmen', et 'Diuratio' magnopere variant inter unum genus insulini. Quam ob rem medicus tuus insulinum tibi aptum eliget, multis factoribus fretus, ut puta consuetudinibus edendi, modo quo exerces te, et actionibus tuis cotidianis.

Videamus quid sint haec genera insulini.

Plura genera insulini sunt. Classificantur praecipue secundum celeritatem qua operari incipiunt (Initium), tempus quo effectum maximum habent (Culmen), et tempus quo in corpore durant (Duratio).

Insulinum celeriter agens

Hoc genus insulini, ut nomen indicat, celerrime agere incipit. Solet intra 5-20 minuta ab iniectione operari. 'Culmen' eius, sive effectus maximus, intra 1-3 horas evenit, et effectus totus eius circiter 3-5 horas durat. Saepe ante vel inter cibos sumitur.

• Exempla: `Insulinum glulisine', `Insulinum aspartum', `Insulinum lispro' (Humalog®)` (U-100/U-200).

Finge te nunc oryzae consumptionem parare. Tum, hoc genus insulini sumendo, cito saccharo ex cibo quem consumis in sanguinem tuum addito moderaberis.

Insulina brevis actionis

Hoc etiam 'insulinum regulare' appellatur. Hae non tam celeres sunt quam insulinum celeriter agens, antea memoratum, sed relative celeriter operantur. Circiter triginta ad sexaginta minuta requiruntur ut effectum incipiant. 'Culmen' inter duas et quattuor horas fit, et effectus circiter quinque ad octo horas durat. Hoc quoque plerumque circiter triginta minuta ante cibum sumitur.

• Exemplum: "Insulinum regulare (Novolin R, Humulin R)".

Insulina intermediae actionis

Hoc genus insulini circiter unam vel duas horas requirit ad effectum incipiendum. 'Culmen' paulo sero advenit, inter horas quattuor et duodecim . Quoniam harum actionis durationem circiter quattuordecim ad viginti quattuor horarum habent, interdum bis in die eas iniicere necesse est.

• Exemplum: `NPH insulinum (Novolin N, Humulin N)`.

Insulina diuturna

Hoc etiam insulinum "basale" appellatur. Hae adiuvant ad gradus sacchari in sanguine moderandos, sicut insulinum naturale corporis nostri, per totum diem. Quaedam ex his non habent clarum "apicem", ita minus est periculum ne saccharum in sanguine nimis demittatur. Effectus potest durare per 24 horas vel diutius.

• Exempla:
• Insulinum detemir (Levemir®): Circiter horam requirit ad effectum incipiendum. Effectus maximus tres ad quattuordecim horas durat.Inter haec potest esse. Effectus usque ad horas viginti quattuor durat.
• `Insulina glargina U-100 (Lantus®, Basaglar®)`: Tres vel quattuor horas requirit ad effectum incipiendum. Nullus 'apex' manifestus est . Effectus usque ad viginti quattuor horas durat.
• `Insulina glargina U-300 (Toujeo®): Circiter sex horas requirit ad effectum incipiendum. Haec quoque 'apicem' non habet . Effectus usque ad XXXVI horas durare potest.`
• `Insulinum degludec U-100/U-200 (Tresiba®): Circiter horam requirit ad effectum incipiendum. Hoc quoque 'apicem' non habet . Effectus usque ad horas 42 durare potest.`

Hoc genus insulini, cum semel (aut fortasse bis) in die sumitur, adiuvat ut gradus saccharo in sanguine per totum diem stabiles maneant, sicut corpora nostra parvas quantitates insulini per diem accipiunt.

Insulina praemixta

Ut nomen indicat, hae sunt combinationes duorum generum insulini, celeris et mediocris, vel compositorum similium. Hoc significat unam injectionem utrumque facere. Hae saepe ante cibum sumuntur.

• Exempla:
• "Insulinum praemixtum 70/30 (70% NPH et 30% Regularis)": Dimidia hora ad horam opus est ut effectum incipiat. Culmen inter horas 2-12 est. Effectus horas 10-16 durat.
• "Insulinum praemixtum 50/50 (50% NPH et 50% Regularis)": Dimidia hora ad horam opus est ut effectum incipiat. Tempus maximum inter horas 2 et 12 est. Effectus horas 10 et 16 durat.
• Humalog® Mix 75/25 (75% insulini lispro protamini et 25% insulini lispro): Incipit agere post 5-20 minuta . Tempus maximum est 1-2 horae . Effectus durant 10-16 horas .
• Humalog® Mix 50/50 (50% insulini lispro protamini et 50% insulini lispro): Incipit agere post 5-20 minuta . Effectus maximus est post 1-2 horas . Duratio actionis est 10-16 horae .
• `NovoLog® Mix 70/30 (70% insulini asparti protamini et 30% insulini asparti)`: Incipit agere post 5-20 minuta . Tempus maximum est 1-2 horae . Effectus durat 10-16 horas .

Cum insulinum mixtum tali modo adhibetur, numerum injectionum per diem reducere potest, quod magna commoditas quibusdam hominibus est.

Quomodo insulinum iniicitur? Ubi id iniiciendum est?

Sunt plura loca in corporibus nostris quae injectionibus insulini idonea sunt.

• Regio abdominalis: Circiter duo digiti circa umbilicum (vel umbilicum), et circa eam regionem.
• Regio femoris crurum: Pars superior et posterior femoris.
• Pars posterior brachii superioris.
• Regio clunium.

Res magni momenti est insulinum non eodem loco quotidie iniicere.Si hoc accidit, textus adips sub cute in ea regione crassescere et tumores formare potest. Hoc "lipohypertrophia" appellatur. Cum hoc accidit, corpus minus insulini ex ea regione absorbet, et insulini non recte operatur. Ergo, locum injectionis quotidie mutare debes. Hoc "rotatio" appellatur. Exempli gratia, si hodie in latere sinistro ventriculi iniecisti, cras in latere dextro iniecisse debes, et postridie in femore sinistro.

Medicus tuus vel Educator Nutrix Diabetica te accurate docebit quomodo insulinum iniicias, quomodo syringe utaris, et quomodo calamum insulinicum si habes utaris. Magni momenti est has instructiones accurate sequi.

Quae sunt effectus secundarii usus insulini possibilis?

Sicut quodlibet medicamentum, insulinum effectus secundarios leves habere potest. Sed nihil est de quo cures, cum horum conscientia eos magna ex parte moderari et impedire possit.

Hypoglycaemia - saccharum sanguinis humile

Hoc est gravissimum de quo omnes cavere debemus cum insulinum sumimus. Simpliciter dictum, haec condicio quae "Hypoglycaemia" appellatur oritur cum gradus sacchari in sanguine nimis humilis cadit.

• Quae sunt symptomata?
• Sudor repentinus
• Sensus quasi corpus tuum tremat
• Palpitationes cordis
• Anxietas, inquietudo
• Sensus esuriendi vehementer
• Vertigo, lipothymia
• Mutationes vocis, inhabilis sermonis in loquendo
• Visus nebulosus
• Si haec condicio gravissima fit, etiam ad conscientiam amittendam ducere potest. Quapropter, magni momenti est haec symptomata cognoscere.

• Cur hoc fit?
• Sero edere vel cibum omittere.
• Nimia insulini copia sumendo.
• Plus solito exercitatio, non satis edendi ad compensandum, aut insulini dosis non minuenda.

• Quid agendum est? Simul ac haec symptomata sentis, quam primum saccharum consumere debes. Exempli gratia, paucas tabulas glucosi, duas vel tres cochlearia sacchari in paulum aquae dissoluta bibere, succum fructuum (cum saccharo) bibere, vel paulum potionis dulcis bibere potes. Deinde, post aliquod tempus, parvam cenam carbohydrata complexa continentem (e.g. frustum panis, pauca crustula) consume. Magni momenti est cum medico tuo de hoc loqui et accurate scire quid in casu necessitatis agendum sit.

Reactio Allergica Localis

Hoc revera rarissime accidit. Locus ubi iniectio insulini data est rubescere, leviter tumidiri, et pruriginosus fieri potest. Hoc plerumque intra paucos dies sponte recedit. Attamen, si perseverat aut peior fit, medico tuo certe certiorem facere debes.

Incrementum ponderis

Quidam, cum insulinum sumere incipiunt, paulum ponderis augere possunt. Hoc fit quia antea saccharum propter diabetam in cellulas recte non ingrediebatur, nunc autem, insulini gratia, illud saccharum pro energia adhiberi incipit. Praeterea, energia superflua in corpore reponitur, quod ad augmentum ponderis ducere potest. Sed noli solliciti esse, hoc augmentum ponderis magna ex parte moderari potes per sanam et aequilibratam victus consumptionem et exercitationem cotidianam.

Haec in mente habe cum insulinum uteris:

• Insulina ante cibum sumpta: Insulina celeriter agens, qualia sunt Humalog®, Novolog®, et Apidra®, plerumque circiter XV minutis ante cibum sumi debent. Insulina regularis circiter XXX minutis ante cibum sumi debet. His temporibus adhaerere magni momenti est ad gradus sacchari in sanguine post cibum moderandos.
• Miscendo insulini: Quaedam genera insulini (exempli gratia, insulini celeriter agens vel regularis et insulini NPH) in eadem syringe misceri possunt. Sed tantum si medicus tuus tibi ita faciendum dicit. Numquam autem insulinum ex una societate cum insulino ex alia misce. Exempli gratia, Humulin-R® (ab Eli Lilly) non debet misceri cum Novolin-N® (a Novo-Nordisk). Hoc est quia modi ad has insulinas faciendas adhibiti et conservantia quae continent differre possunt, ergo effectus mixtionis earum nondum investigati sunt.
• Medicus tuus genus insulini tibi aptum, quanta (dosis) tibi sumenda sit, quoties in die eam sumendam sit, et quando eam sumendam sit, determinabit. Magni momenti est praecepta medici tui accurate sequi. Ne dosis aut tempus prout libet mutes.
• Si calamis insulinicis uteris, tantum acubus commendatis, quae calamo tuo aptantur, utere. Optimum est novam acum quotiescumque insulinum iniicis uti. Eadem acu iterum atque iterum utendo, dolorem, infectionem, et hebetationem acus causare potes, quae insulini recte administrari impedire possunt.
• Magni momenti est etiam insulinum temperatura recta servare. Ampullae vel calami insulini sigillati qui non in usu sunt in armario frigidario (non in parte congelatoris) conservandi sunt. Ampulla vel calamus modo adhibitus temperatura ambiente (extra solem directum et calorem nimium) conservari potest. Spatium temporis variat secundum genus insulini. Libellum qui cum insulini tuo venit inspice, vel medicum vel pharmacopoeum tuum interroga.

Denique, quae memoria tenenda sunt (Nuntius Domum Portandus)

Vivere cum diabete interdum difficile esse potest. Attamen insulinum est medicamentum pretiosum quod te adiuvare potest ut gradus sacchari in sanguine modereris, te a complicationibus quas diabetes causare potest protegere, et te adiuvare potest ut vitam sanam et beatam vivas.

Noli timere insulinam neque eam tamquam magnum problema putes. Cogita de ea tamquam amico tuo, aliquo qui adest ut te adiuvet et te curet.

Si quas quaestiones habes aut vel minimum dubium de insulina aut diabete, ne verearis aut verecunderis medicum tuum, nutricem diabete curantem, aut pharmacopoeum interrogare. Omnes parati sunt te adiuvare et quaestionibus tuis respondere.

Insulino recte utendo, praecepta medici sequendo, victu salubri vescendo, et exercitatione quotidiana aliquid faciendo, diabetam tuam bene moderari et beate vivere potes. Tibi omnia optima precor!

Insulina , Diabetes, Genera Insulini, Hypoglycaemia, Injectiones Insulini, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH