Tacitum signum diabetae: Disce de resistentia insulini

Num verbo "diabetes" paulum times? An umquam tibi a medico tuo dictum est te resistentiam insulinicam habere, et confusus es de eo quid sit? Ne cures. Hodie, de hac condicione, quae resistentia insulinica appellatur, modo simplicissimo et amicabili loquemur. Similis est tacito monito quod corpus nostrum nobis dat antequam diabetes incipit.

Simpliciter dictum, quid est resistentia insulini?

Cogita, cellulae in corpore nostro similes sunt domunculis. Hae domus energiam requirunt ad functionem. Ea energia venit a saccharo quod glucosum appellatur, quod ex cibo quem edimus fit. Ut hoc glucosum e sanguine in domos quae cellulae appellantur perveniat, clavem requirit ad ianuam aperiendam. Ea clavis est hormon quod insulinum appellatur. Haec clavis insulini a pancreate nostro fabricatur.

Cum edis, glucosum in sanguinem intrat. Simul, pancreas clavem, quae insulinum appellatur, in sanguinem emittit. Cum insulinum portas cellularum aperit, glucosum cellulas intrat et energia fit.

Nunc vide quid accidat alicui cum resistentia insulini.

Cellulae tuae huic clavi insulini recte non respondent. Simile est serae ianuae rubiginosae. Clavis ianuam recte non aperit. Ita glucosum, quod in cellulas intrare non potest, in sanguine accumulari incipit.

Hoc tempore, cerebrum cogitat, "O, multum sacchari in sanguine est, plures clavium mihi opus sunt." Ita pancreas nuntium accipit qui ei dicit plus insulini facere. Paulatim, pancreas defatigatur, plus insulini facit, et tandem eius functio minui potest. Tum gradus sacchari in sanguine crescere incipit.

Discrimen inter resistentiam insulini, praediabetam, et diabetam

Quamquam haec tria inter se conexa sunt, non eadem sunt. Ex tabula inspiciamus.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Maximum hic problema est quod resistentia insulini est condicio silens . Eam in corpore tuo per annos habere potes etiam nesciens. Sola via ad certo sciendum est sanguinis examen facere.

Sunt tamen quaedam signa et symptomata externa quae cum hac condicione coniunguntur. Vide an haec quoque habeas:

• Augmentum circumferentiae lumborum: Circumferentia lumborum plus quam 40 unciarum in viris et plus quam 35 unciarum in mulieribus.
• Alta pressio sanguinis: Pressio sanguinis 130/80 mmHg vel altior.
• Anomaliae in probationibus sanguinis:
• Gradus sacchari in sanguine ieiuni maior quam 100 mg/dL.
• Gradus triglyceridorum ieiuni maiores quam 150 mg/dL.
• Boni cholesteroli (HDL cholesterol) gradus in viris minus quam 40 mg/dL et in feminis minus quam 50 mg/dL sunt.
• Mutationes cutis:
• Cutis in collo et axillis obscura et velutina fit. Hoc in medicina "Acanthosis Nigricans" appellatur.
• Aspectus parvorum naevorum (macularum cutanearum) quae e cute pendere videntur.

Quae sunt causae resistentiae insulini?

Difficile est unam causam huius definire, sed periti complures factores qui periculum augent invenerunt.

• Pondus corporis nimium: Accumulatio adipum, praesertim in regione abdominis (adeps ventralis).
• Inertia exercitationis et vita sedentaria: Defectus activitatis corporeae.
• Cibi carbohydratibus abundantes: nimius panis, oryzae, ciborum dulcium, et potionum saccharatarum consumptio.
• Historia familiaris: Aliquis in familia diabete laborat.
• Aetas: Periculum post aetatem quadragesimam quintam augetur.
• Diabetes Gestationalis: Matres quae diabete laborant in graviditate, periculo aucto obnoxiae sunt hanc condicionem postea contrahendi.
• Aliae condiciones: Morbus hepaticus pingue non alcoholicus et Syndroma Ovariorum Polycysticorum (PCOS).
• Fumans.
• Medicamenta quaedam: Usus diuturnus quorundam medicamentorum, ut steroidum.
• Problemata somni: Affectiones ut suffocatio in somno (apnea somni).

Nexus inter resistentiam insulini et PCOS

Vinculum firmum inter syndromam ovariorum polycysticorum (PCOS), morbum qui multas feminas afficit, et resistentiam insulini existit. Multae feminae cum PCOS etiam resistentiam insulini habent. Nexus exactus inter haec duo adhuc investigatur.

Quomodo hoc invenis, Doctor?

Nullum examen singulare ad resistentiam insulinicam proprie spectant. Medicus tuus combinationem factorum considerabit ad morbum diagnoscendum.

1. Te interrogare: De historia valetudinis familiae tuae et de modo vivendi tuo interrogare.

2. Examen corporis: Pondus, altitudo, BMI metientur. Pressio sanguinis metietur.

3. Examinationes sanguinis: Hae sunt gravissimae.

• Glucosium Plasmatis Ieiuni (GPL): Examen sanguinis peractum post ieiunium saltem octo horarum.
• Examen Tolerantiae Glucosi Oralis (OGTT): Primo, sanguis ieiuni sumitur, deinde liquor saccharinus bibendus datur, et sanguis iterum post duas horas examinatur.
• Haemoglobinum A1c (HbA1c): Hoc indicat gradum medii sacchari in sanguine per duos vel tres menses proximos.
• Tabula Lipidorum: Cholesterolum et triglycerida in sanguine metitur.

Hae valores te adiuvare possunt utrum praediabetem habeas necne cognoscas:

• FPG: 100-125 mg/dL
• OGTT (post horas duas): 140-199 mg/dL
• A1c: 5.7% - 6.4%

Quomodo hanc condicionem moderamur?

Bona nuntia sunt resistentiam insulini saepe reverti posse! Clavis ad hoc est mutationes vitae facere. Hae res multo potentiores sunt quam medicamenta.

1. Exercitatio

Cum activus es, musculi tui energiam requirunt. Insulini magis sensibiles fiunt et glucosum in sanguine tuo uti incipiunt. Etiam simplex exercitatio, ut ambulatio celeris per triginta minuta per diem, saltem quinque dies in hebdomada, magnam differentiam efficere potest.

2. Pondus sanum conservans

Etiam amissio 5% ad 7% ponderis corporis periculum diabetae contrahendae significanter minuere potest. Exempli gratia, si 100 kg ponderas, amittere 5-7 kg magna res est. Medicum tuum de hac re consule.

3. Mutatio victus

Nulla certa "magica" diaeta huic rei exstat, sed interest quibusdam rebus scire.

• Cibi fibra abundantes: Cibi ut grana integra, legumina, holera et fructus sensum satietatis augent et celeritatem qua saccharum in sanguinem absorbetur tardant.
• Cibi cum indice glycemico (IG) humili: Simpliciter dictum, hi sunt cibi qui gradus sacchari in sanguine non cito post esum elevant.
• Saepe ede (IG humilis): Multa olera et fructus, oryza fusca, ciceres, lenticulae, iogurtum.
• Interdum ede (IG mediocris): Panis integrus, bananae, frumentum.
• Quantum fieri potest minue (indice glicemico altus): panem album, oryzam albam, placentas, biscocta, potiones dulces, solana tuberosa.

4. Aliae res magni momenti

• Fumare vitandum est.
• Moderatio sollicitudinis.
• Satis dormi (saltem septem horas per diem).

Discamus etiam de medicamentis: Nullum medicamentum specificum ad resistentiam insulini exstat. Attamen, si periculum diabetae evolvendae altissimum est, medicus medicamentum ut Metformin praescribere potest. Sed solus medicus decernere potest.