Num unus oculus obstruitur cum oculos ad latus vertis? De Ophthalmoplegia Internucleari (INO) loquamur!

Numquamne animadvertisti, aut expertus es, cum ad unam partem spectare conaris, unum oculum tuum in alteram partem spectare videri, non in eam? An unus oculus in medio subsistit et solus alter oculus ad latus movetur? Haec experientia paulo molesta et incommoda esse potest. Hodie de una causa possibili huius, quae est condicio quae "Ophthalmoplegia Internuclearis" vel "(INO)" appellatur, loquemur. Noli solliciti esse, simpliciter exponamus.

Quid est INO? (Quid est INO?)

Simpliciter dictum, "Ophthalmoplegia Internuclearis (INO)" est terminus medicus pro morbo ubi unus oculorum (interdum ambo oculi) non plene in eam directionem vertitur cum ad latus spectare conaris. Exempli gratia, si ad dextram spectare conaris, oculus sinister in medio subsistit, non ultra nasum transiens. Vel si ad sinistram spectare conaris, oculus dexter subsistit.

Si significationem huius nominis paulum analyzamus, "Internucleare" ad modum quo centra nervorum (nuclei) inter se operantur refertur. "Ophthalmoplegia" ad paralysim musculorum oculorum refertur. Itaque, in "(INO)", aliqua laesio est viae nervosae speciali (quae "Fasciculus Longitudinalis Medialis" appellatur) quae a cerebro venit et motus oculorum nostrorum coordinat. Haec via nervosa similis est systemati filorum domus. Non vere eam animadvertimus donec recte operatur, sed solum cum aliquid in ea errat, eius valorem intellegimus.

INO unum tantum oculum (INO unilateralis) vel ambos oculos simul (INO bilateralis) afficere potest.

Magni momenti: Interdum haec condicio "INO" signum esse potest morbi gravis et mortiferi, ut ictus. Si tu vel aliquis quem nosti has mutationes oculorum una cum symptomatibus ictus (e.g., flacciditas palpebrae, torpor in brachio vel crure, difficultas loquendi) experitur, statim numerum 911 vocare et ad valetudinarium ire debes.

Quidam ab INO plene convalescunt. Attamen, quidam symptomata per totam vitam habere possunt. Tempus ad convalescentiam requiri magna ex parte a causa subiacente INO pendet.

Quae sunt symptomata INO? (Quae sunt symptomata INO?)

Praecipuum et manifestissimum indicium est unum oculum non recte verti cum ad latus spectat. Praeterea, haec evenire possunt:

• Visio duplex (Diplopia): Haec praecipue conspicua est cum ad latus spectatur. Nonnullis etiam accidere potest cum sursum spectant. Finge, quid si per viam ambulares et subito omnia in duas partes videres? Valde molestum esset, nonne?
• Visus nebulosus vel impeditus: Res quae antea clarae erant, nebulosae apparere possunt.
• Vertigo: Quia oculi simul non operantur, difficultates aequilibrii oriri possunt et similes vertigini sentiri possunt.
• Interdum, motus oculorum rapidus (nystagmus) qui a directione visionis non pertinet, observari potest.

Cur INO accidit? Quae sunt causae?

Ut antea dixi, pressione intraocularis (IOP) ex laesione Fasciculi Longitudinalis Medialis (MLF), ductus fibrae nervosae qui motum oculorum nostrorum regit, causatur. Hic MLF nervos portat qui motum capitis et oculorum nostrorum (inter quos tertius nervus cranialis, nervus oculomotoricus) gubernant. Simile est "systemati funium" complexo in corpore nostro.

Quidam post ictum qui truncum encephali laedit, syndromam INO (incisionem otiosanam) contrahunt. Truncus encephali est pars cerebri inferior quae cerebrum nostrum cum medulla spinali (systemate fibrarum nervosarum quod per spinam descendit) coniungit. Haec pars magni momenti systematis nervosi centralis nostri est.

Paucae causae principales:

Hic sunt aliquae causae praecipuae quae `(INO)` efficiunt:

• Sclerosis multiplex (MS): Haec est morbus qui systema nervosum afficit.
• Ictus: Ictus qui truncum encephali specifice afficiunt.
• Haemorrhagia: Sanguinis profluvium intra cerebrum.
• Malformatio Arteriovenosa (MAV): Anomalia congenita vasorum sanguiferorum in cerebro.
• Encephalitis: Inflammatio cerebri ab variis infectionibus causata, ut morbo Lyme, infectione HIV, et Herpes Zoster (virus qui varicellam et herpes zoster causat).
• Trauma Cerebri (TBI) sunt laesiones cerebri a gravibus capitis vulneribus causatae .
• Morbi autoimmunes: Morbi qui cellulas corporis ipsas aggrediuntur, ut lupus et syndroma Sjögren.

Quomodo INO dignoscitur?

Medicus INO imprimis per examinationem physicam diagnosticabit. Oculos tuos inspiciet et quomodo moventur observabit. Te rogabit ut huc illuc, sursum deorsumque respicias. Hoc adiuvabit ad determinandum utrum unus oculus cum altero incoordinate moveatur.

Interdum, si morbum sicut ictum aut trauma capitis habeas, hic morbus casu detegi potest per probationes eo tempore factas.

Quae probationes fiunt?

Medicus tuus fortasse unam vel plures ex sequentibus examinibus facere debebit ad determinandum utrum laesio sit viae nervosae quae Fasciculus Longitudinalis Medialis (MLF) appellatur:

• Imago resonantiae magneticae (IRM - Imago Resonantiae Magneticae) .
• Tomographia computata (CT - Tomographia computata)

Si hae imagines perspicua indicia non praebent, medicus fortasse ulteriores probationes commendare potest:

• Examinationes sanguinis: Hae infectiones vel alia problemata quae cerebrum afficere possunt detegere possunt.
• Punctio Spinalis / Punctio Lumbaris: Haec ex liquido cerebrospinali (liquore cerebrospinali) quod cerebrum et medullam spinalem circumdat, sumptionem gerere implicat. Hoc praecipue utile est ad infectiones diagnoscendas.

Quae sunt curationes pro INO?

Curatio INO a causa pendet. Medicus causam subiacentem potius quam morbum ipsum tractabit.

Finge, si causa `(INO)` est ictus vel morbus ut sclerosis multiplex `(MS)`, curationem diuturnam – fortasse per totam vitam – requirere potest.

Si `(INO)` ab infectione causatur, condicio `(INO)` plerumque melior fiet postquam infectio curata est.

Interdum, si symptomata perseverant, medicus tuus tibi iniectionem botulinicam dare potest ad musculos circa oculos relaxandos. Hoc adiuvare potest ad visionem duplicem (diplopiam) et spasmos oculorum involuntarios (nystagmum) reducendos.

Medicus tuus tibi explicabit quam curationem indigeas et quid ex curatione exspectare possis.

Num INO prohiberi potest?

Re vera, difficile est hanc condicionem omnino vitare, quia causae (velut casus urgentes, infectiones) quae eam efficiunt subito et inopinate occurrunt.

Sed plerumque, magni momenti est ocularia tutelaria et apparatum tutelae idoneum gerere cum instrumentis laboras vel in actionibus quae capitis vel oculorum laesiones causare possunt versaris. Hoc aliquantum conferet ad trauma cerebri prohibendos, quae una ex causis INO sunt.

Quando oculi examinandi sunt?

Oculos et visum regulariter inspiciendo, medicus ophthalmicus problemata mature deprehendere potest. Frequentia examinationum oculorum plerumque cum aetate variat:

• Homines infra quadraginta annos: Quotannis quinque vel decem.
• Homines inter annos quadraginta et quinquaginta quattuor: Quolibet biennio vel quattuor anno.
• Homines inter annos 55 et 64: Quisque anno uno ad tres. (In articulo originali error typographicus 55-54 erat, corrigendum est ut 55-64.)
• Homines annos sexaginta quinque nati et maiores: Quotannis vel biennio quoque.

Attamen, si morbum habes, ut diabetam mellitam, qui modum quo cerebrum tuum oculos tuos regit afficit, fortasse oculi tui saepius inspiciendi sunt. Ophthalmologo tuo interroga quam saepe oculi tui inspiciendi sint.

Quid aliquis cum INO exspectare potest?

INO interdum problema temporarium esse potest, sed nonnulli homines symptomata per totam vitam habere possunt. Totum pendet a causa cur INO primum evolvere coeperit. INO diuturna esse potest in morbis ut sclerosis multiplex (MS) vel quibusdam morbis autoimmunibus.

Homines qui morbum "(INO)" ob infectionem contrahunt, plerumque postquam infectio evanescit convalescunt, et nulli sunt effectus diuturni.

Si ictum, haemorrhagiam, aut trauma cerebri passus es, aut si sclerosim multiplem (MS) habes, symptomata diuturna magis propensi sunt. Quam bene oculi et visus tui convalescunt pendet ex tempore quo sanguinis copia ad cerebrum et nervos tuos interclusa est.

Cum medico tuo loquere ut plura discas de eo quod expectandum est et quomodo symptomata tua moderari debeas.

Quando medicum videre debeo?

Medicum consule quam primum mutationes quaslibet in oculis aut visu animadvertis .

Item, si quodlibet ex his symptomatibus habes , statim ad valetudinarium perge:

• Si oculos movere non potes.
• Si subito visum (sive totum sive partiale) amittas.
• Si dolorem oculorum gravem habes.
• Si novas fulgura vel muscas volantes ante oculos tuos videre incipias.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Cum medicum adieris, ne dubita quaestiones huiusmodi ponere:

• Quamdiu hic effectus in oculis meis manebit?
• Visusne meus perpetuo mutabitur?
• Quale curationis genus mihi opus est?
• Quam saepe oculi mei in futuro inspiciendi sunt?

Quid interest inter INO et Strabismum?

Morbus INO (vel INO) ex laesione viae nervosae, quae Fasciculus Longitudinalis Medialis (MLF) appellatur, et nervorum qui motum oculorum gubernant, causatur.

Strabismus est terminus generalis pro quolibet morbo in quo oculi non possunt in eadem directione dirigere. Normaliter, sex musculi qui motum oculorum nostrorum gubernant una operantur ut ambos oculos in eandem directionem convertant. Homines strabismo affecti difficultatem habent motum oculorum moderandi propter aliquem morbum qui illos musculos afficit. Ergo, strabismus est problema neurologicum, et strabismus est morbus latior, saepe muscularis.

Quid est Pseudo-INO? (Quid est Pseudo-INO?)

`Pseudo-INO` (quod "falsum INO" significat) etiam symptomata similia `(INO)` ostendit. Attamen, est condicio diversa quae oculos afficit.

Causa principalis "Pseudo-INO" est morbus qui Myasthenia Gravis appellatur. Haec "(Myasthenia Gravis)" debilitatem musculorum per totum corpus efficit. Si haec debilitas musculos circa oculos afficit, motus oculorum moderari non poteris. Si novam debilitatem musculorum experiris, medicum consule.

Nuntius Domum Portandus

Ophthalmoplegia internuclearis (INO) est morbus qui facultatem oculorum tuorum leniter inter se movendi afficit. Solet fieri a gravi morbo vel accidente. Quacumque causa symptomatum tuorum sit, medicus tuus te adiuvare potest ut curationem tibi aptam invenias. Noli timere medicum tuum interrogare de quibuslibet quaestionibus quas habeas per hoc iter. Cum prompta curatione medica et curatione idonea, hic morbus potest sanari.

` ophthalmoplegia internuclearis, INO, motus oculorum, visio duplex, diplopia, ictus, nervi craniales`