Adipemne in variis corporis partibus accumulas? De lipodystrophia discamus!

Numquamne vidisti aut expertus es subitam adipis iacturam in quibusdam corporis partibus, aut augmentum adipis in aliis partibus non desideratum? Hoc interdum inimaginabile esse potest. Hodie de hac ipsa condicione loquemur. Medicinaliter, haec Lipodystrophia appellatur. Noli solliciti esse, etsi nomen fortasse insolitum sonat, simpliciter de ea loquamur.

Quid est lipodystrophia?

Simpliciter dictum, lipodystrophia est amissio completa vel partialis textus adiposi, quod vulgo "adipem" appellamus, in quibusdam locis, vel accumulatio abnormis adipis in variis corporis partibus.

Finge te pondus in quibusdam corporis partibus, ut brachiis et cruribus, amittere, dum adipem superfluum in locis ut facie et collo accumulas. Hoc fit in lipodystrophia. Sunt variae huius morbi species, quarum quaedam geneticae sunt (id est, aliquid quo nascimur), aliae vero postea ex aliis morbis oriuntur. Quaeque species homines aliter afficit et diversa symptomata habet.

Cur adeps (textura adiposā) corpori nostro tam magni momenti est?

Nunc fortasse cogitas, "Quo minus adipis habes, eo melius." Sed re vera, tela adiposa multa munera magni momenti in corporibus nostris perficit. Inspice:

• Conservatio energiae: In his textibus adiposis calories superfluae quas ex cibo quem edimus accipimus ut energia servantur.
• Praebentes protectionem: Praebet tutelam quasi pulvinum variis organis in corpore nostro.
• Calorem conservans: Calorem corporis retinet et nos a frigore ambienti protegit.
• Emissio hormonum: Plura hormona magni momenti, ut leptinum, producuntur et in sanguinem emittuntur.
• Inflammationem moderari: Etiam inflammationem in corpore moderari adiuvat.

Ergo, cum haec tela adiposa propter lipodystrophiam abnormaliter perditur vel deponitur, non solum species nostra mutatur, sed etiam functiones metabolicae magni momenti in corpore perturbantur. Multi homines lipodystrophia affecti periculo sunt morborum ut diabete mellito contrahendi et gradus cholesteroli in sanguine abnormales habendi.

Suntne genera lipodystrophiae?

Ita, lipodystrophia in duas species principales dividi potest: geneticam et acquisitam.

Genera Lipodystrophiae Geneticae

Hae sunt hereditariae, id est, genera quae ob mutationes geneticas oriuntur.

• Lipodystrophia Generalisata Congenita (CGL): Haec est syndroma Berardinelli-Seip.Etiam nota ut. Haec condicio rarissima est. In hac, adeps corporis fere omnino vel magna ex parte amittitur. Hoc causatur vitio genetico qui a nativitate adest. Haec condicio plerumque intra primum annum vitae diagnosticari potest.
• Lipodystrophia Partialis Familiaris (FPLD): Haec quoque condicio genetica est. Attamen saepe serius in vita dignoscitur. In hac condicione, puer adipem praecipue in cruribus et brachiis amittit, et plus adipem in facie et collo accumulat.

Genera Lipodystrophiae Acquisitae

Hae sunt species quae post nativitatem nostram et per vitam nostram ob varias causas oriuntur.

• Lipodystrophia Generalisata Acquisita (AGL): Etiam syndroma Lawrence appellata, haec condicio adipem amittendum efficit, plerumque in facie, collo, brachiis et cruribus. Haec amissio adipum celeriter, intra paucas hebdomades, vel lente per menses vel annos fieri potest. Solet in pueritia vel adolescentia incipere, sed quavis aetate occurrere potest. Complures causae possibiles AGL sunt.
• Lipodystrophia Partialis Acquisita (APL): Etiam syndroma Barraquer-Simons appellata, haec condicio paulatim adipem a facie, collo, brachiis et pectore per pueritiam deminuit. Quidam etiam adipem superfluum in locis ut abdomen, crura et nates habere possunt. APL saepe cum morbis autoimmunibus coniungitur.
• Lipodystrophia inducta (LD-HIV) a therapia antiretrovirali valde activa (HAART): Hoc genus lipodystrophiae occurrit in hominibus infectis viro immunodeficientiae humanae (HIV) postquam therapiam antiretroviralem valde activam (HAART) acceperunt, quae inhibitores proteasis HIV-1 includit . Frequentia huius condicionis pendet ab intensitate et duratione curationis. Homines LD-HIV cum saepe paulatim adipem amittendum ex brachiis, cruribus et facie experiuntur. Quidam etiam adipem superfluum circa faciem, collum, superiorem partem dorsi et lumbos acquirere possunt.
• Lipodystrophia Localisata: Haec est cum adeps in parva corporis parte amittitur. Exempli gratia, haec condicio oriri potest cum medicamenta (velut insulinum) in eandem partem iterum atque iterum iniiciuntur. Similis parvae foveolae apparet, sed cutis superiacens plerumque non afficitur.

Lipodystrophia et lipoatrophia suntne idem?

Lipodystrophia est vocabulum generale pro distributione abnormali adipis. Etiam lipoatrophiae , quae amissionem adipis significat, affinitur. Quidam scientifici et medici utroque vocabulo utuntur ad eandem condicionem describendam. Simpliciter dictum, lipoatrophia est pars lipodystrophiae.

Quis maxime hac condicione afficitur? Quam communis est?

Pleraque genera lipodystrophiae in pueritia incipiunt, sed genera acquisita etiam in adultis evolvere possunt.

Excepto lipodystrophia ab HAART inducta (LD-HIV) , alia genera lipodystrophiae acquisitae feminas saepius afficiunt. Quia infectio HIV in viris frequentior est, LD-HIV etiam in viris frequentior est.

In genere, lipodystrophia rarissima est. Attamen, formae lipodystrophiae acquisitae (per totam vitam) magis communes fiunt propter effectus secundarios quorundam medicamentorum.

Quomodo lipodystrophia corpus meum afficit?

Quaeque lipodystrophiae species corpus aliter afficit, sed duo factores principales communes sunt: ​​amissio textus adiposi et carentia hormonis leptini .

Effectus amissionis adiposi in corpus

Tela nostra adiposa constat ex cellulis quae adipocyti appellantur. Quaeque cellula adipocytica circiter 90% guttas lipidorum continet. Haec adipocyta adipem (triglycerida) servant. Cum hae cellulae adiposae propter lipodystrophiam laeduntur, adipem recte conservare non possunt.

In quibusdam casibus Lipodystrophiae, haec adeps amissa in aliis corporis textibus, exempli gratia, in hepate, pancreate, vel textu musculorum, perperam deponitur. Hoc ad problemata sanitatis, ut:

• Morbus hepatis adiposi / steatosis hepatica
• Resistentia insulini et elevatae gradus insulini in sanguine (hyperinsulinaemia)
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Augmenta triglyceridorum in sanguine (hypertriglyceridaemia)
• Pancreatitis
• Syndroma metabolicum
• Morbus arteriae coronariae

Sed memento, non omnes lipodystrophia affecti has condiciones contrahent. Quidam formas leviores, alii autem graviores habere possunt.

Effectus Defectus Leptini in Corpore

Cum homines lipodystrophia affecti adipem amittunt, etiam quaedam hormona amittunt, praesertim hormonum leptinum .

Leptin est hormon a tela adiposa nostra productum. Adiuvat nos pondus corporis normale per longum tempus conservare. Scisne quomodo? Satietatem nos faciendo et famem nostram cohibendo. Scientiae periti adhuc leptinum investigant. Credunt leptin metabolismum nostrum, functionem systematis endocrini , et functionem systematis immunitatis afficere.

Homines lipodystrophia affecti leptini gradus imminutos experiri possunt, quod ad famem nimiam, resistentiam insulini, et alia problemata sanitatis ducere potest.

Quae sunt symptomata lipodystrophiae?

Quia multae sunt species lipodystrophiae, symptomata etiam valde varia sunt.

Frequentissimum symptomum est manifesta et perseverans amissio adipis in quibusdam corporis partibus, simul autem abnormalis vel non optata accumulatio adipis in aliis corporis partibus.

Exempli gratia, homines lipodystrophia partiali acquisita (APL) affecti adipem in facie, collo, brachiis et pectore per pueritiam paulatim amittunt. Quidam homines APL affecti etiam adipem superfluum in locis ut abdomen, crura et nates acquirere possunt.

Pro genere lipodystrophiae quam habes et aetate tua, fortasse per annos nulla problemata valetudinis maiora animadvertes. Attamen, multa genera lipodystrophiae aucta cholesteroli, triglyceridorum, et sacchari (glucosi) gradus in sanguine causant. Medicus tuus haec per probationes sanguinis ordinarias, ut tabula lipidorum et tabula metabolica fundamentalis , detegere potest.

Quaedam genera lipodystrophiae, praesertim lipodystrophia partialis, difficile dignoscere possunt. Quapropter, medicum consulere interest si tu aut filius tuus nova symptomata evolvit aut si symptomum iam exstans peior fit, quacumque causa.

Quae sunt causae lipodystrophiae?

Causae lipodystrophiae variantur prout sit genetica an acquisita.

Causae Lipodystrophiae Geneticae

Formae lipodystrophiae geneticae – nempe lipodystrophia congenita generalisata (CGL) et lipodystrophia partialis familiaris (FPLD) – a quibusdam mutationibus geneticis causantur.

Mutatio genetica est mutatio in serie DNA nostrae. Series DNA nostra est quae cellulis nostris informationem praebet quam egent ad munera sua exsequenda. Ergo, si pars huius seriei DNA incompleta vel laesa est, symptomata morbi genetici evolvere possumus.

• Causae lipodystrophiae generalisatae congenitae (CGL): Typi CGL 1 ad 4 a mutationibus in genis AGPAT2, BSCL2, CAV1 , et CAVIN1 causantur. Haec gena magni momenti sunt ad incrementum et functionem cellularum adipem accumulantium (adipocytorum) in tela adiposa nostra. Mutationes in his genis structuram et functionem adipocytorum afficiunt. Puer cum CGL has mutationes genorum a parentibus hereditat. Etiam si ambo parentes unum exemplar geni mutati habent, plerumque symptomata non ostendunt.
• Causae Lipodystrophiae Partialis Familiaris (FPLD): Mutationes in pluribus genibus FPLD causare possunt. Frequentissima est LMNA.Mutatio in gene quod LMNA appellatur. Gen LMNA et alia gena in FPLD implicata adipocytos iubent adipem condere et varias proteinas fabricare quae ad adipem conservandum magni momenti sunt. Si mutatio in ullo horum genorum occurrit, incrementum, structura, vel functio adipocytorum adverse afficiuntur. Plerique casus FPLD modo autosomico dominante hereditantur. Hoc significat unum exemplar geni mutati in unaquaque cellula sufficere ad morbum causandum. Interdum, persona cum FPLD mutationem ab uno parentum affectorum hereditat. In aliis casibus, mutationes novis, fortuitis in gene causantur, et etiam si nemo in familia antea morbum passus est, occurrere possunt.

Causae Lipodystrophiae Acquisitae

Lipodystrophia acquisita medicamentis, reactionibus autoimmunibus , vel causis idiopathicis causari potest. Quamquam nulla basis genetica directa lipodystrophiae acquisitae exstat, quidam investigatores credunt nonnullos homines praedispositionem geneticam ad lipodystrophiam acquisitam evolvendam habere posse.

• Causae Lipodystrophiae Generalisatae Acquisitae (AGL): AGL post infectionem vel post morbum systematis immunitatis oriri potest. Infectiones quae cum AGL coniunctae sunt includunt:
• Varicella (Varicella)
• Morbilli
• Pertussis (pertussis)
• Diphtheria
• Peripneumonia
• Osteomyelitis
• Mononucleosis (Mononucleosis / mono)

Non certum est te AGL contracturum esse solum quia has infectiones habes.

Morbi autoimmunes cum AGL consociati includunt:

• Thyroiditis autoimmunis
• Hepatitis autoimmunis
• Dermatomyositis juvenilis
• Arthritis rheumatoidea
• Syndroma Sjögreniana
• Anaemia haemolytica autoimmunis

Si his morbis systematis immunitatis laboras, non dici potest te AGL certe contracturum esse.

Plerumque, causa AGL (idiopathica) identificari non potest.

• Causae Lipodystrophiae Partialis Acquisitae (LPA): Periti credunt LPA a systemate immunitario nostro cellulas adiposas per errorem destruente causari. Plus quam octoginta centesimae hominum LPA affectorum Complementum III in sanguine habent .Parva quantitas proteini, quod "factor complementi" appellatur, invenitur. Hoc proteinum plerumque in responsione systematis immunitatis implicatur. Homines cum leucoplasma apoplectico (LPA) saepe autoanticorpus, quod "factor complementi 3-nephriticus" appellatur, in sanguine habent. Autoanticorpus est proteinum in systemate immunitatis quod per errorem tela sana aggreditur et laedit.

• Causae lipodystrophiae (LD-HIV) a therapia antiretrovirali valde activa (HAART) inductae: Scientisti adhuc incerti sunt cur HAART, quae inhibitores proteasis HIV-1 continet, lipodystrophiam efficiat.

Bona nuntia sunt haec: plerique qui curationem HIV nunc incipiunt de lipodystrophia non nimium sollicitari debent, cum nova medicamenta HIV hanc condicionem minus probabilem reddant.

Quomodo scis te lipodystrophiam habere?

Si symptomata lipodystrophiae habes, medicus tuus examen physicum faciet, de historia medica tua et historia medica familiae tuae interrogabit, deinde probationes quasdam iubebit ad diagnosim confirmandam et ad videndum num aliae causae symptomatum tuorum sint.

Quibus probationibus lipodystrophiam diagnoscere licet?

Medicus tuus plura experimenta ad lipodystrophiam diagnoscendam et/vel ad videndum num aliae causae sint symptomatum tuorum ordinare potest. Hae includunt:

• Imago resonantiae magneticae (IRM) totius corporis: IRM utitur magno magnete, undis radiophonicis, et computatro ad imagines accuratas organorum aliarumque structurarum intra corpus tuum creandas. Medicus tuus hoc examen iubere potest ad compositionem et distributionem adipis in corpore tuo aestimandam.
• Tabula Metabolica Comprehensa: Haec est probatio sanguinis quae quattuordecim substantias diversas in sanguine tuo metitur. Informationem magni momenti de aequilibrio chemico et metabolismo corporis tui praebet. Medicus speciatim gradus sacchari (glucosii) in sanguine tuo et enzyma hepatica inspiciet.
• Tabula Lipidorum: Haec quoque probatio sanguinis est. Quantitatem molecularum adiposarum, quae lipida appellantur, in sanguine tuo metitur. Haec probatio plerumque quattuor mensuras cholesteroli et mensuram triglyceridi comprehendit. Lipodystrophia saepe gradus cholesteroli abnormales efficit.
• Examen Leptini: Hoc gradum leptini in sanguine tuo metitur. Si lipodystrophiam habes et gradus leptini tui inferiores quam normales sunt, hoc tibi aliquam ideam dare potest quomodo corpus tuum therapiae substitutivae leptini respondebit.
• Examen Geneticum: Si medicus tuus suspicatur te habere formam lipodystrophiae hereditariam (geneticam), examen geneticum ad diagnosim confirmandam commendare potest.
• Biopsia renalis:Hoc chirurgice extrahendum et sub microscopio examinandum exemplum textus renalis implicat. Medicus tuus hoc examen iubere potest ut videat num renes tui lipodystrophia affecti sint.

Quae sunt curationes lipodystrophiae?

Curatio et moderatio lipodystrophiae pendet ex specifico genere quem habes, et utrum alias condiciones conexas, ut diabetam aut gradus cholesteroli abnormales, habeas necne.

Medicamenta lipodystrophiae vulgo adhibita sunt:

• Medicamentum leptini substitutivum: Medicus tuus formam syntheticam hormonis leptini, metreleptinum appellati, praescribere potest. Homines lipodystrophia affecti saepe defectum leptini habent. Hoc hormon metabolismum corporis regulat et etiam gradus altos cholesteroli et triglyceridi reducere potest.
• Curatio diabetae et resistentiae insulinicae: Si resistentiam insulinicam et/vel diabetam propter lipodystrophiam habes, medicus tuus medicamenta oralia, ut pioglitazonum, metforminum, sulfonylurea , vel thiazolidinediona, ad eam curandam praescribere potest. Nonnulli homines lipodystrophia affecti etiam insulinum syntheticum ad diabetam curandam sumere possunt. Fortasse etiam gradus sacchari in sanguine tuo regulariter domi cum glucometro inspicere debebis.
• Triglyceridi et cholesteroli gradus moderandi: Medicamenta oralia supra memorata, quae diabetam curare adiuvant, saepe cholesteroli gradus moderari possunt. Medicus tuus etiam statinas , ut rosuvastatinum et pravastatinum, praescribere potest. Homines cum altis triglyceridi gradibus fortasse supplementa derivatorum acidi fibrici vel acidorum pinguium polyinsaturatorum n-3 , qualia in oleo piscium inveniuntur, sumere debent.
• Chirurgia et curationes cosmeticae: Homines lipodystrophia in locis cosmetice sensibilibus, ut facie, pectore, et regionibus genitalibus, laborantes, chirurgiae cosmeticae subire possunt ut speciem et fiduciam sui meliorem reddant. Chirurgi plastici transplantationem textus adiposi autologi, reconstructionem facialem utens lembis liberis, et implantationibus siliconis vel aliis perficere possunt. Etiam liposuctionem vel artes chirurgicas remotionis adhibere possunt ut deposita adiposa non desiderata in locis ut mento vel dorso colli (saepe "gibba bubalina" appellata) removeant.

Multa adhuc discenda sunt scientificis de curatione et moderatione lipodystrophiae. Cum plura de complexitatibus processuum metabolicorum invenerint, plures optiones curationis fortasse praesto erunt.

Num lipodystrophia prohiberi potest?

Plerumque lipodystrophia prohiberi non potest.

Formae lipodystrophiae geneticae prohiberi non possunt, cum ex mutatione genetica hereditaria oriantur. Si liberos habere cogitas, periculum prolis cum morbo genetico intellege et cum medico tuo de probationibus geneticis loquere.

Lipodystrophia acquisita saepe ab infectione vel morbo systematis immunitatis causatur. Dum quaedam infectiones, ut varicella et pertussis, vaccinatione prohiberi possunt, aliae infectiones et morbi systematis immunitatis cum lipodystrophia acquisita coniuncti prohiberi non possunt.

Quae est prognosis lipodystrophiae?

Prognosis lipodystrophiae magnopere pendet ex genere lipodystrophiae quam habeas, et utrum alias condiciones vel complicationes conexas, ut diabetes, problemata hepatis vel renum, habeas.

Correctio cosmetica arearum adipe carenti et arearum adipe superfluo qualitatem vitae hominum lipodystrophia laborantium adiuvat ad emendandam.

Si tu vel filius/filia tua lipodystrophia diagnoscitur, cum medico tuo loquere de eo quod expectandum est et quomodo morbum optime tractare.

Quando medicum de lipodystrophia consulere debes?

Si animadvertis adipem corporis tui vel filii tui in certis locis adhuc decrescere, aut adipem in certis locis augeri, cum medico tuo loquere.

Si tu aut filius/filia tua lipodystrophia diagnoscitur, cum medicis tuis regulariter convenire debes ut curatio tua recte tibi proficiat.

Denique, res memoria tenendae

Lipodystrophia rara sed gravis condicio est. Quamquam nulla curatio exstat, quaedam curationes symptomata eius et condiciones conexas, ut diabetam et gradus cholesteroli abnormales, moderari possunt.

Curatio inter homines magnopere variat. Quare, turma tua medica tecum collaborabit ut consilium tibi optimum creet. Noli timere medicos tuos interrogare. Illi ad te adiuvandum adsunt. Haec scientia te certe adiuvabit ut vitam sanam vivas!

` lipodystrophia, textus adiposus, leptinum, genetica, acquisita, diabetes, cholesterolum, triglyceridum, HIV, morbi metabolici`