Acremne dolorem in summo cruris sentis? Fortasse vulnus Lisfrancianum est!

Interdum, etiam res parva specie in magnum problema verti potest, nonne? Finge te nervose per scalas descendentem gradum omisisse, aut subito dum cricketum cum amicis ludis, lapsum fecisse et talum torquere. Si pars superior cruris tui, id est, quae a ponte ad digitos pedum tendit, valde dolet, tumida est, et fortasse etiam caerulea, morbum nomine Laesio Lisfranciana laborare potes. Hoc est aliquid de quo cavendum est, quia nisi recte curatur, problemata postea causare potest. Itaque de hoc uberius loquamur, nonne?

Quid est Laesio Lisfranciana?

Simpliciter dictum, in summo pedis, ubi ossa longa quae cum digitis pedum connectuntur (quae "ossa metatarsalia" appellamus), articulatio quae haec ossa cum aliis ossibus parvis (ossibus tarsalibus) in medio pedis connectit articulatio Lisfranc appellatur. Similis est ponti parvo. Quaevis laesio huic articulationi – sive fractura, sive luxatio, sive ruptura vel distensio in ligamentis (fasciculis validis quae ossa coniungunt) circa articulationem – pro Laesione Lisfranc habetur.

Viam Kandyensem quasi magnum compitum in itinere Colombo versus finge. Si hoc compitum interruptum erit, tota commeatus turbabitur, nonne? Similiter, haec articulatio Lisfrancensis magni momenti est ad rectam pedis functionem. Si hic locus parvus non recte fungitur, non solum ambulando, currendo, saltando, sed etiam standi difficultatem habebis.

Suntne variae huius perturbationis species?

Ita, haec articulatio Lisfranciana in plura genera dividi potest secundum modum quo laesa est. Hoc est, haec classificatio fundatur in qua parte articulationis tuae laesa sit et quomodo damnum evenerit.

• Luxatio Lisfranc: Hoc fit cum ossa in articulatione ex uno loco in alium moventur, haud secus ac duo ordines viarum ferrearum moventes.
• Fractura Lisfranc: Hoc genus specificum pedis fracti est. Unum vel plura ossa in articulatione Lisfranc frangi possunt. Interdum, in partes minores frangi possunt.
• Distorsio Lisfranc / Ruptura ligamentorum: Hoc fit cum ligamenta circa articulationem nimis extensa sunt, vel partim vel omnino rupta. Simile est fasciae elasticae quae rumpitur cum eam nimis vehementer trahis.

Interdum unum vel plura horum generum simul occurrere possunt. Exempli gratia, fractura ruptura ligamenti comitari potest.

Quaenam sunt huius symptomata? Quale est sensum si accidit?

Cum laesionem Lisfranc habes, symptomata plerumque in summo pedis apparent, prope locum ubi corrigias calceorum ligas. Inspice num quid ex his habeas:

• Livores et discoloratio: Pars superior cruris caerulea vel purpurea fieri potest. Praesertim, quidam livores in planta pedis animadvertere possunt. Haec est propria laesionis Lisfranc.
• Gravis dolor cruris: Dolor intolerabilis esse potest, praesertim cum stare, ambulare, vel crus movere conaris. Quidam sensum pungentem vel urentem sentire possunt etiam cum modo stant.
• Tumor: Pars superior cruris, et interdum totus pes, valde tumidi fieri potest, sicut follis aëris inflatus.
• Difficultas ponderis in pedem imponendi: Stare vel ambulare pede in terra difficillimum videri potest. Quidam homines pedem in terram omnino ponere non possunt.

Si unum plurave ex his symptomatibus habes, noli id ​​tamquam rem simplicem abicere, bene?

Cur hoc fit? Quae sunt huius rei causae?

Vulnera Lisfranci saepe accidentibus causantur. Simpliciter dictum, cum pars anterior pedis (latus digitorum) contra terram premitur, si latus calcanei subito torquetur vel vertitur, haec articulatio Lisfranci laedi potest.

• Casus et Lapsus: Hoc fieri potest ex rebus ut casu de scalibus, lapsu in re qualibet ut oleo, casu in foveam, et cetera. Interdum, etiam si paulum lapsus descendens de crepidine, hoc fieri potest.
• Laesiones athleticae: Haec articulatio laedi potest cum subito directionem mutas, saltas, vel cum alio homine collidis, praesertim in ludis athleticis ut pediludium, harpastum, et canistriludium. Quidam lusores magis proni sunt ut partem superiorem corporis torqueant si caligas eorum in terra haerent.
• Trauma directum: Res ut obiectum grave in crus cadens (e.g., later, arca gravis), crus in accidente autocinetico haerere, vel casus ex alto (e.g., de scala) etiam grave damnum huic articulationi inferre possunt.

Finge, Nilanthi Akka, dum per scalas domi descendebat, crus suum contorsit postquam ultimum gradum aberravit. Simplex distorsio esse putavit. Sed etiam post duos tresve dies, dolor et tumor non conquieverunt. Tantum cum medico ostendit, cognovit iniuriam Lisfranc esse.

Quis est ad id contrahendum propensior? Qui sunt factores periculi?

Quisque, quavis aetate, laesionem Lisfrancianam pati potest. Attamen quidam homines periculo paulo altiore obnoxii sunt.

• Homines cum morbis qui pedes laedunt vel sensum in pedibus minuunt:Hoc periculum praecipue altum est hominibus diabete laborantibus ("(Diabetes Mellitus)"). Quia diabetes nervos in pedibus debilitare potest ("(neuropathia diabete-relata)"). Tum sensus in pedibus minuitur. Etiam parva vulnus recte sentiri non potest, ita crescere et in morbum huiusmodi evolvere potest. Praeterea, diabetes diminutionem sanguinis ad pedes efficere potest ("affectiones pedum diabete-relatae").
• Homines qui opera corporis ardua faciunt: Homines qui in industria aedificatoria laborant, pondera tollunt, et qui toto die stant periculo obnoxii sunt.
• Homines qui ludos certationis vel contactus exercent: Ut ante dictum est, hoc vulgo videtur in lusoribus pediludii et rugbii.
• Quidam etiam periculo paulo altiore obnoxii esse dicuntur si cum pede alto arcuato nascuntur.

Quid fiet si hoc non rite curatur? Suntne complicationes periculosae?

Hoc est aliquid cui diligenter attendere debemus. Laesio Lisfranciana, nisi rite et celeriter curatur, ad graves complicationes postea ducere potest. Noli modo assumere, "Est tantum distorsio, sponte sanabitur."

Memento: Laesio Lisfranciana, praesertim cum fractura, dolorem diuturnum et functionis iacturam in pede causare potest nisi rite curatur.

Complicationes praecipuae quae oriri possunt sunt hae:

• Arthritis: Cum pars mollis articulationis affectae, quae cartilago appellatur, laeditur, arthritis tempore procedente oriri potest. Articulus tumidior, rigidus, et dolens fit.
• Dolor chronicus: Etiamsi morbus "sanatus" esse putatur, nonnulli dolorem pergere possunt. Hic dolor ambulando vel laborando oriri potest.
• Arcus collapsus et aliae deformitates pedis: Articulatio Lisfranc arcum pedis conservare iuvat. Cum haec articulatio laeditur, tempore procedente arcus pedis collabi et pes planus fieri potest. Forma pedis etiam mutari potest.
• Syndroma Compartimentalis: Haec rara sed gravis condicio est. Pressio intra textus cruris augeri potest, sanguinis copiam intercludens. Haec curationem immediatam requirit.

Quomodo medicus hoc diagnosticat? Quas probationes facit?

Cum medicum dolore cruris adieris, primum quod te rogabit est quomodo acciderit, quid ageres cum dolere coepit, et quomodo te nunc sentias. Magni momenti est ut ei vel ei accurate narres quid acciderit.

Deinde medicus crus tuum diligenter examinabit.

• Tumor et livores inspice.
• Varias pedis partes tangunt, conantes exacte doloris locum definire.
• Stabilitas pedis examinatur. Interdum medicus pedem leniter tanget ut videat num ossa moveantur aut num motus abnormalis sit.

Post examen physicum, una vel plura experimenta imaginum, ut haec, fieri possunt ad accurate confirmandum quid vitiosum sit:

• Radiographia pedis: Haec est prima res quaerenda. Ossa fracta, articulationes luxatae, vel mutationes in spatio inter ossa inspicere potest. Interdum, medicus te rogare potest ut cum pondere in pede tuo stes (radiographia cum pondere sustentato). Quaedam vulnera Lisfranc in radiographia sine pondere in pede non apparent.
• Imago resonantiae magneticae (MRI): Haec clare damnum ligamentorum, cartilaginis, et textuum mollium videre potest. Etiam fracturas ossium parvas, quae in radiographia non apparent, detegere potest.
• Tomographia Computata (CT): Haec adiuvat ad videndum damnum ossibus, et quomodo ossa fracta sint (praesertim si in partes multas fracta sunt), in visione clariore, tridimensionali (3D). Hoc saepe fit ante chirurgiam.

Quomodo curatur? Quid fieri potest?

Plures curationes pro iniuria Lisfranciana exstant. Medicus tuus determinabit quae curatio tibi apta sit, pro gravitate iniuriae, quantum ossa dislocata sint, et laesione ligamentorum.

• Glacies adhibe et crus eleva (RICE - Requies, Glacies, Compressio, Elevatio): Hoc primum faciendum est.
• Quies: Crus quiesce. Ambulando et stando quam maxime minue.
• Glacies: Conare crus tuum supra cor quam maxime elevatum tenere. Cervicalibus illud elevatum tenere potes. Sacculum glacialem in panno tenui involve et ad partem laesam per circiter XV-XX minuta applica. Hoc pluries in die fac. Noli glaciem directe ad cutem applicare, quia cutem urere potest.
• Compressio: Medicus fortasse commendare potest ut fascia elastica adhibeatur ad tumorem moderandum.
• Elevatio: Crura supra cordis altitudinem pulvinis elevata tene. Hoc tumorem minuere adiuvabit.

• Immobilisatio cruris:
• Si vulnus non nimis grave est, id est, si os non nimis ex loco suo dislocatum est, medicus tibi caligam vel gypsum cruri imponere potest. Hoc per sex ad octo septimanas circiter durabit. Non est bonum consilium ullum pondus in crure imponere hoc tempore. Baculis uti debebis ad ambulandum. Hoc adiuvabit ad pondus in crure minuendum, articulationem in loco tenendam, et te prohibebit ne nimium pondus in crure imponas.

• Chirurgia Lisfranciana:
• Multae iniuriae Lisfrancianae, praesertim si ossa dislocata sunt aut articulatio instabilis est, chirurgiam requirunt. Chirurgus articulationem Lisfrancianam reparabit, ossa in locum suum reducet, et instrumenta, ut laminas et cochleas, in pedem inseret ut ea in loco teneat.
• Post chirurgiam, per mensem unum aut duos ponderis non sustinere debebis. Post hoc, fortasse caligam aut gypsum per aliquot menses gerere debebis.
• Postquam articulatio bene sanata est, plerumque post menses quattuor vel sex, medicus aliam chirurgiam minorem facere potest ut clavos et ferramenta inserta removeat. Non omnibus haec removentur; medico decernere incumbit.

• Analgesica: Medicus tuus analgesica ad dolorem et tumorem minuendum praescribere potest. Medicamenta anti-inflammatoria non steroidea (NSAIDs) (e.g., ibuprofenum, diclofenacum) vel acetaminophenum (e.g., acetaminophenum) sine praescriptione emi possunt. Attamen, antequam haec plus quam decem dies sumas, medicum tuum consule. Medicus tuus etiam analgeticum validius praescribere potest. Medicus tuus tibi dicet quam saepe ea sumendum sit et quoties ea sumendum sit.

Quanto tempore convalescit?

Plures menses, vel etiam annus, possunt requiri ut vulnus Lisfranc plene sanetur et ad actiones et ludos normales redire possis. Hoc vere inter homines variat. A multis factoribus pendet, inter quos genus vulneris quod habes, quam gravis sit, utrum chirurgia subieris, aetas tua, et valetudo tua generalis.

Maximi momenti est ut cuiusque corpus diverso gradu convalescat. Itaque cum medico tuo de ratione curationis et processu convalescentiae loquere. Quiesce, medicamenta tua sume, et exerce te ut medicus tibi praescripsit.

• Curationes non chirurgicae: Crus plerumque immobilizatum erit (in caliga/gypso) per circiter sex ad octo septimanas. Post hoc, necesse erit tibi physiotherapiam (PT) facere. Physiotherapeuta te adiuvabit ut paulatim motus amplitudinem, robur, et aequilibrium in articulationibus crurum tuorum recuperes.
• Chirurgia Lisfranc: Calceum vel gypsum gerere debebis per tres vel quattuor menses post chirurgiam. Chirurgus tuus tibi dicet quando pondus in crure ponere et quando curationem physicam (PT) incipere possis. PT pars huius rei magni momenti est.

Num ambulare potes cum laesione Lisfranciana?

Fortasse paulisper ambulare poteris dum laesionem Lisfranc habes, praesertim si laesio non est nimis gravis. Attamen, si dolorem aut alia symptomata habes, noli crure vi uti.Si crure ita uti pergis, magna est probabilitas ut etiam levis laesio gravis fiat et chirurgiae opus sit. Patientia utenda est donec rite sanescat.

Dum calceo vel gypso indueris, fortasse ambulare poteris ut medicus tibi praescripsit (fortasse cum baculis). Attamen actiones physicae strenuae, ut cursus, saltus, et pondera sublevatio, vitandae sunt. Medicum vel physiotherapeutam interroga quae actiones vitare debeas et quid facere possis donec bene valeas.

Quando medicum videre debeo?

Si signa iniuriae Lisfrancianae habes (ut dolor et tumor supradicti) et post paucos dies quietis et glaciei non meliorantur, medicum quam primum consulere debes. Praesertim si:

• Si cruribus gravibus stare non potes.
• Si recte ambulare non potes.
• Si forma pedis mutata esse videtur.
• Si livorem in planta pedis adest.

Si symptomata post immobilizationem aut chirurgiam recurrunt aut peiora fiunt, si febrem evolvis, aut si pus ex vulnere profluit, medico tuo statim dic.

Nuntius gravissimus domum ferendus!

Cogita, fortasse crus tuum modo per scalas devolvisti, aut fortasse in gravi accidente, ut in accidente autocinetico, laesus es. Quacumque de causa, si dolorem, tumorem, aut livorem insolitum in crure sentis, optimum est medicum quam primum consulere potius quam rem tamquam "tantum distorsionem" abicere.

Trauma Lisfranc, praesertim cum fractura Lisfranc, ad problemata gravia (ut dolorem chronicum et arthritidem) ducere potest, quae vitam tuam postea afficere possunt nisi celeriter curantur.

Ergo, si quid tibi in pedibus est, cura eum. Medicum statim petere te celeriter convalescere et futuras complicationes vitare adiuvabit. Pedes tui tibi magni momenti sunt, ergo eos cura!

Laesio Lisfranci , dolor pedis, perturbationes crurum, luxatio articulationis, fractura ossis, tumor pedis