Num visus deterioratur senescente? De Degeneratione Maculari (AMD) loquamur!

Numquamne tibi accidit, dum acta diurna legis aut vultum alicuius inspicis, ubi tantum margines videre potes, non centrum exactum? Fortasse lineae rectae quas vides, sicut fenestrae margines, extensae et rugosae apparent? Haec non sunt res fortuitae. Haec possunt esse symptomata morbi oculorum quem multi homines post aetatem quinquaginta vel sexaginta annorum contrahunt. De hoc hodie loquimur.

Simpliciter dictum, quid est degeneratio macularis?

Degeneratio macularis est morbus qui visionem centralem oculi afficit, id est, quod videmus cum directe ante nos respicimus. Saepius plerumque accidit dum senescimus. Quare etiam degeneratio macularis aetate relata vel "Degeneratio Macularis Aetate Relata" vel "(AMD)" appellatur.

Oculum nostrum quasi cameram cogita. Intra oculum, in tergo, pars est quae "retina" appellatur. Haec pars quasi "sensor" camerae operatur. In medio huius "retinae", locus parvus maximi momenti, qui subtilissima et clarissimam imaginem eorum quae videmus capit, "macula" appellatur. Librum legimus, aliquem agnoscimus, currum agimus, et haec pars, quae "macula" appellatur, nobis in his omnibus adiuvat.

In degeneratione maculari, pars quae "macula" appellatur laeditur. Tum visio nostra centralis debilitatur. Sed hoc in casu, non omnino caeci fiimus. Visus periphericus adhuc bonus est. Hoc significat, etiamsi quae directe intuemur nebulosa videantur, res circa nos normaliter videri posse.

Haec condicio unum tantum oculum afficere potest, vel ambos oculos. Interdum gravitas morbi in duobus oculis etiam variari potest.

Quisnam hanc condicionem magis propensus est ad evolvendum? (Factores periculi)

Ut nomen indicat, senectus est praecipuus factor periculi. Hoc periculum post aetatem quinquaginta vel sexaginta annorum crescit. Sed praeterea sunt plures alii factores.

• Historia familiaris: Si mater tua, pater, aut frater/soror morbum habuit, magis pronus est ut eum quoque evolvas.
• Fumatio: Homines qui fumant multo periculo maiori huius morbi obnoxii sunt.
• Obesitas: Magni momenti est etiam pondus corporis sanum conservare.
• Hypertensio (pressio sanguinis alta): Si pressionem sanguinis altam habes, eam bene moderari magni momenti est oculis tuis.
• Cibi insalubres: Nec bonum est regulariter cibos pinguibus saturatis abundantes, ut olea, cibos frixos, et cibos paratos edere.
• Homines albi: Investigationes invenerunt homines albos paulo maius periculum huius morbi contrahendi quam alios habere.

Duo genera praecipua degenerationis macularis sunt:

Haec condicio in duas species principales dividi potest: siccam et humidam.

De gradibus morbi quoque discamus.

Tres sunt stadia principalia siccitatis oculi. Symptomata saepe in stadiis posterioribus apparent, sed medicus ophthalmologicus has mutationes mature in examine detegere potest.

1. Stadium initium: Mutationes in macula coeptae sunt, sed visus non afficitur.

2. Gradus medius: Visus paulum nebulosus fit, rugæ apparere incipiunt.

3. Sero/Provectus: Visus centralis paene omnino amittitur.

Quae sunt symptomata huius morbi?

Multi homines nulla symptomata in primis stadiis experiuntur. Haec symptomata tantum apparere incipiunt cum morbus gravior est. Vide num quid horum symptomatum experiris.

• Visus imminutus in luce tenui: Visus noctu minuitur cum parum luminis domi est.
• Visus nebulosus: Visus nebulosus in medio sentire potes, praesertim cum legis vel vultus inspicis.
• Mutationes in perceptione colorum: Colores obscuriores et magis distorti apparere possunt.
• Lineae rectae: Haec proprietas magni momenti est. Si res rectae, ut fenestrarum, ianuarum, et lineae tegularum, rugosae et extensae videntur, ne id neglegas.
• Maculas nigras vel vacuas in medio visionis videre: Maculam nigram vel spatium vacuum in medio rei quam spectas videre.

Si quod horum symptomatum habes, permagni momenti est statim medicum ophthalmologicum consulere .

Quomodo medicus hoc detegit?

Cum degeneratio macularis saepe nullis symptomatibus in primis stadiis appareat, interest oculos quotannis inspici , praesertim si plus quam quinquaginta annos natus es. Hoc medico tuo permittit morbum mature detegere et curationem celeriter incipere.

Cum ad medicum ieris, retinam et maculam tuam ad mutationes inspiciet. Unum vel plura ex sequentibus probationibus faciet.

• Examen Amslerianum reticuli: Hoc est reticulum cum reticulo. Punctum magnum in medio est. Medicus te rogabit ut reticulum inspicias et videas num lineae extensae, fractae, vel nebulosae sint. Hoc tibi ideam dare potest utrum morbo laboraveris an gravis sit. Hoc etiam uti potes ad visionem tuam domi monitorandam.
• Examen oculorum dilatationis: Medicus guttis ophthalmicis utetur ad pupillam dilatandam et lenti speciali ad oculum inspiciendum.
• Angiografia fluoresceinica: Tinctura flava in venam brachii iniicitur, et camera specialis imagines tincturae capit dum per vasa sanguinea intra oculum iter facit. Hoc adiuvare potest ad determinandum num sanguis aut humor sub macula emanet.
• Tomographia cohaerentiae opticae (OCT): Haec similis est imagini interioris oculi tui. Sine dolore est. Dum in lentem machinae inspicis, imagines tridimensionales (3D) perspicuissimas sectionis transversalis retinae et maculae intra oculum tuum capit.

Quae sunt curationes?

Curatio a genere quem habes pendet.

Curatio pro typo sicco

Nulla curatio specifica pro sicco typo exstat. Attamen, studia ampla, quae "AREDS" et "AREDS2" appellantur, invenerunt sumptionem combinationis specificae vitaminorum et mineralium progressionem morbi tardare posse. Haec supplementa nutritionalia plerumque continent:

• Vitaminum C
• Vitaminum E
• Luteinum
• Zeaxanthinum
• Zincum
• Cuprum

Cum ophthalmologo tuo consulere debes utrum haec sumere debeas et qua dosi. Noli vitaminas solum sumere.

Curatio pro Typo Humido

Quia genus humidum gravis est, curationem celerem requirit.

• Injectiones anti-VEGF: Haec est praecipua et efficacissima curatio quae praesto est. Hoc est medicamentum quod proteinum nomine VEGF inhibet, quod incrementum novorum vasorum sanguineorum debilium intra oculum efficit. Medicus oculum torpet et injectionem sine dolore inicit . Hae injectiones interdum partem visionis amissae restituere possunt.
• Therapia photodynamica (PDT): Haec implicat iniectionem medicamenti lucis sensibilis in venam, deinde directionem radii laserici specialis in oculum ad destruenda vasa sanguinea nuper formata non desiderata.
• Photocoagulatio laserica: Radius lasericus magnae energiae ad vasa sanguinea sanguinantia obstruenda/destruenda adhibetur. Attamen usus harum methodorum insigniter imminutus est ex adventu novorum vaccinorum "Anti-VEGF".

Quomodo nos ab hac condicione defendere possumus?

Quamquam non omnino prohiberi potest, multa sunt quae facere possumus ad periculum minuendum.

• Si fumas, statim desine. Hoc est optimum quod facere potes.
• Pondus sanum conserva.
• Exerce te regulariter.
• Pressionem sanguinis et gradus cholesteroli bene moderari debes.
• Victum salubrem amplectere. Plura olera viridia, fructus, et pisces (praesertim pisces pinguia ut salmonem et scomberem) consume.
• Specula solaris cum bona protectione contra UV gere cum foras is.

Visus centralis amissio magnum momentum in actiones cotidianas habere potest. Difficile potest esse librum legere, vultus agnoscere, et currum gubernare. Hoc ad tristitiam et anxietatem ducere potest. In temporibus qualia haec sunt, magni momenti est auxilium a familia petere et, si opus est, consilium medicum petere.