Num subito sentis res rectas, ut fenestras et ianuas, extendi et rugari? An, cum acta diurna vel librum legis, sentis litteras nebulosas esse et maculam nigram vel spatium vacuum in medio loci ubi spectas apparere? Si tale quid expertus es, noli id ​​tamquam normale abicere. Hoc fieri potest ex foramine in parte oculi tui, quae valde sensibilis et ad visionem necessaria est, quae 'macula' appellatur. Noli solliciti esse, de omnibus modis simplicibus, ut intellegere possis, loquemur.

Quidnam accurate est foramen maculare?

Ut hoc intellegamus, primum inspiciamus quomodo oculi nostri operantur. Oculi nostri similes sunt camerarum photographicarum summae technologiae. Pars oculi quae pelliculam post cameram simulat, lucem in signa nervorum convertens et ea ad cerebrum transmittens, retina appellatur.

Itaque, in ipso medio huius retinae, est macula parva magni momenti quae nobis visionem claram et acutam praebet. Haec macula parva nos adiuvat ut librum legere, faciem agnoscere, et currum gubernare possimus. Hoc est quod maculam appellamus.

Nunc inspiciamus quomodo foramen formetur. Intus oculorum nostrorum substantia gelatinosa, simili albo ovi, repletum est. Hoc in medicina humor vitreus appellatur. Dum senescimus, haec gelatina paulatim in aquam mutatur et contrahi incipit. Simile est uvae quae arescit et in uvam passam fit. Dum contrahitur, a pariete posteriori oculi, retina, retrahitur. Hoc normale est.

Interdum autem, haec gelatina paulo nimis arcte adhaerere potest regioni sensibili quam memoravimus, maculae. Deinde, dum gelatina contrahitur et discedit, maculam secum trahit. Sicut tabula muralis adhaerens subito cum parte gypsum in pariete discedit, ita parvum foramen in macula formari potest. Hoc foramen maculare vocamus. Hoc plerumque in uno oculo fit, sed rarissime in utroque oculo fieri potest.

Quam communis est haec condicio? Suntne ullae species?

Re vera, haec condicio non est admodum communis quae omnes afficit. Sed cuilibet accidere potest. Studia demonstraverunt homines supra aetatem quinquaginta quinque annorum praecipue periculo obnoxios esse . Et, mirum, haec condicio frequentior est in mulieribus quam in viris.

Medici hanc condicionem in duas species principales dividunt:

1. Foramina macularia primaria:Haec sunt frequentissima. Fiunt sine ullo alio morbo aut casu, sed potius ob mutationes quae intra oculum fiunt, ut antea de senectute disseruimus.

2. Foramina macularia secundaria: Haec ab alia causa causantur. Exempli gratia, gravis laesio oculi, infectio intra oculum (uveitis) , vel complicatio post chirurgiam cataractae hoc genus foraminis causare potest.

Medici etiam hoc foramen in plura stadia dividunt secundum gravitatem. Medicus tuus probationes speciales faciet et clare tibi dicet in quo stadio condicio tua sit et quam gravis sit.

Quaenam huius sunt symptomata? Exacte investigemus.

Haec symptomata non subito eveniunt. Paulatim evolvuntur. Maximi momenti est ea mature agnoscere.

Cur hoc fit? Quae sunt factores periculi?

Ut antea disseruimus, causa principalis est quod, dum senescimus, gelatina intra oculum (humor vitreus) contrahitur et a macula recedit. Attamen hoc non omnibus accidit. Quidam homines periculo maiori obnoxii sunt.

Factores qui hoc periculum augent sunt:

• Aetas: Plus quam quinquaginta quinque annos aetatis esse factor magnus est.
• Genus: Mulieres periculo maiori obnoxiae sunt.
• Laesiones oculorum: Si antea gravem ictum in oculum passus es.
• Myopia Alta: Hoc periculum maius est iis qui vitra crassissima gerunt et longe videre non possunt.
• Aliae chirurgiae oculorum: Raro, post res ut chirurgiam cataractae fieri potest.
• Infectiones intra oculum: Affectiones ut uveitis.
• Avulsio retinae: Si retina antea avulsa est.

Quomodo hoc invenis, Doctor?

Cum ad medicum ieris, primum te de symptomatibus tuis, medicamentis quae capis, et num quis in familia tua problemata oculorum habeat, interrogabit. Deinde examen oculorum completum faciet.

In hoc, oculus tuus guttis ophthalmicis dilatabitur, et interior pars oculi tui instrumento speciali (lampade fissurae) examinabitur. Hoc retinam et maculam clare videri sinit.

Experimenta specialia

Post examen generale, medicus plura experimenta specialia facere potest ad condicionem aegroti confirmandam et magnitudinem exactam ac stadium foraminis determinandum.

• Tomographia Cohaerentiae Opticae (OCT): Haec est probatio gravissima. Similis est imagini tridimensionali interioris oculi. Imaginem sectionis transversalis retinae et maculae capit. Adiuvat ad videndum exacte quam magnum sit foramen, quam profundum sit, et utrum aliquod damnum textui circumstanti sit. Est probatio sine dolore quae paucis minutis fieri potest.
• Angiografia Fundi Fluoresceini: Hac in re, tinctura specialis in venam brachii iniicitur et imagines vasorum sanguiferorum intra oculum capiuntur. Hoc adiuvat ad alia problemata intra oculum investiganda.
• Photographia Fundi: Haec est photographia colorata interioris oculi, retinae. Ad comparandam condicionem ante et post curationem adhibetur.

Quae sunt curationes huius?

Postquam huius morbi diagnosim fecerit, medicus curationem tibi aptissimam constituet.

• Observatio: Interdum, si foramen minimum est, id est, in primo stadio, sponte claudi potest. In talibus casibus, medicus te aliquamdiu observabit sine chirurgia.
• Vitrectomia: Haec est curatio principalis et felicissima. Haec chirurgia in plus quam 90% casuum prospera est.

Quid est haec chirurgia vitrectomiae?

Haec est ratio a chirurgo ophthalmico, qui in chirurgia retinae peritus est, peracta. Simpliciter dictum, haec complectitur:

1. Medicus gelatinam vitream intra oculum omnino removet. Haec gelatina maculam traxit et foramen effecit.

2. Deinde, si qua membrana tenuis est quae tractionem in maculam efficiunt, etiam diligentissime removentur.

3. Denique, bulla gasis specialis intra oculum ponitur ad foramen claudendum. Haec bulla gasis pressionem in foramen adhibet, margines foraminis inter se cogens, haud secus ac gypsum foramini in pariete applicatur.

De quibus rebus post chirurgiam cavendum est?

Ut chirurgia prospere perficiatur, necesse est ut praecepta medici post chirurgiam diligenter sequaris.

Complicationes possibiles post chirurgiam

Ut in omni chirurgia, complicationes rarissime evenire possunt.

• Abscissio retinae
• Infectionem oculorum habere
• Pressio ocularis aucta (Glaucoma)
• Sanguinis profluvium intra oculum
• Foramen reaperitur aut omnino non clauditur
• Cataractae: Haec magis complicatio quam effectus secundarius est, et fere omnes qui chirurgiam retinae subeunt postea experientur. Quare medicus tuus te de hac re antea certiorem faciet.

Quae scienda sunt tempore convalescentiae

• Aspectus: Visus tuus nebulosus erit per tempus bullae gasis in oculo tuo, quod est circiter tres ad octo septimanas. Ne cures de hoc. Visus tuus paulatim clarior fiet dum bulla gasis in corpus tuum absorbetur. Plures menses fortasse requiruntur ut visus tuus plene stabiliatur.
• Agere et volare: Hoc magni momenti est! Dum bulla gasis in oculo est.Nulla de causa vehiculum gubernare aut volare debes. Mutationes pressionis aeris (ut in aëroplano aut in regione montana) possunt efficere ut bulla gasis intra oculum expandatur, pressionem periculose altam intra oculum efficientes, quae damnum permanens oculo inferre potest. His restrictionibus obsequere donec bulla gasis omnino evanuerit. Medicus tuus tibi exacte dicet quamdiu hoc opus sit.

Visumne recuperabo? Nonne hoc impediri potest?

Haec est maxima quaestio quam multi habent: "Num umquam iterum idem apparebo?"

Bona nuntia sunt chirurgia plus quam 90% successum habere. Quo citius foramen curas, eo melior exitus. Visum amissum plerumque vel aliquid recuperare potes. Attamen, visio tua fortasse non erit 100% eadem ac antea erat. Multi tamen homines visum suum eo usque emendare possunt ut iterum legere et currum gubernare possint.

Num hoc prohiberi potest?

Re vera, nulla via est ad hanc condicionem aetate ortam omnino prohibendam. Attamen, te ipsum quodammodo protegere potes bonam oculorum salutem conservando et periculum minuendo.

• Ocularia tutelaria gere cum ludis athleticis vel opera periculosa facis.
• Examinationes oculorum regulares suscipe. Saltem biennio. Quamquam hoc morbum prohibere non potest, in primis stadiis detegere potest.
• Si diabete vel hypertensione laboras, eas bene modera, cum hae condiciones salutem oculorum directe afficiant.

Quando medicum videre debeo?

Omnibus interest ut oculorum examinationes regulares subeant. Praeterea, si quas mutationes in visu animadvertis, praesertim visionem nebulosam, ne neglegas. Medicum statim sine mora consule.

Quaestiones medico proponendae

Cum te hac condicione laborare cognoveris, multas fortasse quaestiones in animo habebis. Noli timere aut dubitare medicum tuum de his rebus interrogare.

• Qualis curatio mihi commendatur? Num chirurgia mihi necessaria est?
• Quae sunt effectus secundarii vel complicationes huius curationis?
• Num haec res iterum accidere potest?
• Quid facere debeo ut visum meum protegam?
• Post curationem iterum currum gubernare potero?

Oculi inter pretiosissima et sensibilissima membra corporis nostri numerantur. Itaque normale est timorem sentire cum problema oculorum habes. Sed memento, nunc curationes efficacissimas adsunt pro morbo qui foramen maculare appellatur. Maximi momenti est morbum mature diagnosticare et curationem rectam petere.