Num parvulus tuus problemata stomachi perpetuo habet? Num haec malrotatio intestinalis esse potest?

Num parvulus tuus propter dolorem ventris semper plorat? Num saturitatem sentit? Num interdum vomitum viridem evomit? Ut mater aut pater, normale est nos temporibus huiusmodi valde sollicitos esse. Dum saepe putamus hos dolores ventris esse normales, interdum causa post hoc esse potest de qua paulo magis solliciti esse debemus. Itaque una condicio quam certe conscii esse debemus est torsio intestinalis, vel, ut medicis dicimus, "(Malrotatio)".

Simpliciter dictum, quid est malrotatio intestinalis?

Hoc verbum fortasse intricatum sonat, sed re vera satis simplex est intellegere. "Malrotatio" est morbus congenitus . Id est, occurrit dum infans adhuc in utero est.

Cogita, cum partes corporis infantis formantur, intestina primum formantur, deinde bene convolvere et in loca sua propria intra ventrem inserere debent. Hoc plerumque fit.

In casu autem "Malrotationis", intestina non recte torquentur, sed perperam posita sunt. Ut accurate dicam, intestina intra abdomen non recte posita sunt. Ob hoc, intestina non recte parieti abdominis adhaerent. Hoc "Malrotationem" vocamus. Hoc non ob ullam culpam ex parte infantis aut parentum accidit.

Quaenam est condicio periculosa quae 'Volvulus' appellatur?

Cum de "Malrotatione" loquimur, altera periculosissima complicatio quam scire debemus est "Volvulus". Hoc est periculum principale "Malrotationis". Simpliciter dictum, hoc significat intestina torqueri et implicari .

De fistula aquaria cogita. Quid fit si fistula uno loco flectitur et in circulum torquetur? Fluxus aquae obstruitur, nonne? Hoc quoque hic fit.

Malrotatio est condicio ubi intestina intra abdomen recte non collocantur, ita ut facile inter se implicari possint. Cum hoc accidit, duo problemata principalia oriuntur:

1. Obstructio intestinorum: Motus cibi digesti per intestina omnino obstruitur. Hoc "obstructio intestinorum" appellatur.

2. Interruptio fluxus sanguinis: Quod etiam periculosius est, vasa sanguinea quae sanguinem intestino praebent etiam in hac torsione implicantur. Deinde, ea pars intestini satis sanguinis non accipit, et ea pars mori incipit.

Haec condicio "Volvulus" appellata chirurgiam urgentem requirit.`(urgentia chirurgica)`. Quia nisi curatur, complicationes graves vitae periculosae, ut mors intestinorum, perforatio, peritonitis, sepsis, et colapsus, oriri possunt.

Quae sunt symptomata huius morbi? Quomodo eum agnoscimus?

Quidam pueri, cum solam "malrotationem" habent, nulla symptomata ostendere possunt. Attamen, symptomata subito apparent cum "volvulus" occurrit. Haec symptomata frequentissima sunt in pueris infra quinquennium, praesertim intra primum mensem vitae.

Videamus quomodo hae proprietates inter infantes et maiores natu pueros differant.

Characteres puerorum supra annum unum

Symptomata in pueris maioribus fortasse paulum differunt. Nonnulla studia demonstraverunt pueros supra biennium minus propensos esse ad vomitum viridem. Solent dolorem ventris recurrentem et vomitum coloris normalis habere.

Cur hoc fit? Quae est causa?

Re vera, investigatores adhuc causam exactam huius rei ignorant . Nolumus tantum morbum congenitum esse. Intestina fetus circa decimam hebdomadem graviditatis formari incipiunt. Itaque nescio qua de causa, durante hoc processu, haec intestina recte non formantur. Investigatio adhuc pergit ut causa exacta inveniatur.

Quomodo medici hanc condicionem diagnoscunt?

Si infans tuus supradicta symptomata ostendit, cum medicum viseris, primum eum diligenter examinabit. Abdomen infantis palpabit et tumorem aut dolorem quaeret.

Deinde, ad diagnosim confirmandam, plura experimenta iubentur quae imagines interioris abdominis capere possunt. Praecipua sunt:

• Ultrasonus abdominis
• Radiographiae utentes substantia fluorescenti (contraste)

Hae probationes clare videre possunt situm intestinorum et utrum ulla obstructio in tubo cibario sit.

Quomodo curatur? Estne chirurgia necessaria?

Ita, pueri qui "malrotationem" habent plerumque chirurgiam subire debent. Finis principalis huius chirurgiae est intestina contorta solvenda et in locos rectos intra abdomen reponendos.

Duae praecipuae artes chirurgicae ad hoc adhibentur:

1. Methodus Ladd: Haec est methodus frequentissime adhibita. In hac methodo, chirurgus fascias textus abnormales, quae intestina coniungunt, abscindit. Intestinum contortum deinde solvuntur et in locum suum ponuntur. Haec methodus vel per chirurgiam apertam vel per laparoscopiam fieri potest. Attamen, periculum rarissimum est ne intestina iterum contorqueantur (volvulus recidivans) post hanc methodum.

2. Methodus Kareem: Haec methodus satis nova est. In hac methodo, intestina in positionem rectam plene rotantur et parieti abdominis firmantur. Hoc periculum intestinorum retorquendorum minuere putatur.

Turma medica tecum de chirurgia aptissima pro statu infantis tui tractabit.

Interdum, pro magnitudine laesionis intestini, praeter chirurgiam, aliae mensurae sumendae esse possunt.

• Ablatio partis intestini laesae.
• Foramen in abdomine, sive temporarium sive permanens, ad faeces transeundas permittendum (colostomia).
• Appendicis remotio (quia intestinorum positio mutatur, ita ut appendicitidem in futuro difficile sit diagnosticare).

Quando medicum videre debemus? Quando ad ETU ire debemus?

Haec pars est gravissima. Si vel minimum dubium de aliqua re cum infante tuo habes, noli exspectare et dicere, "Hoc modo melius fiet." Praesertim in casibus ut 'Malrotatio', interventus praecox vitam infantis servare potest.

Quando medicum tuum consulere debes:

Si puer tuus sequentia symptomata habet, paediatrum consule.

• Vomitus recurrens (etiam si colore normali est).
• Si semper de dolore ventris loqueris.
• Si puer pondus non recte augetur.

Memento, haec symptomata non semper a "malrotatione" causari. Possunt etiam ex alia conditione, ut "refluxu", oriri. Quacumque causa, optimum est a medico inspici.

Quando ad Unitatem Curae Urgentiae (UTU) statim eundum est:

Si quod ex sequentibus symptomatibus adest, puerum ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) sine mora duc . Haec signa periculosa morbi "Volvuli" appellati esse possunt.

Nonne haec condicio impediri potest?

Cum "Malrotatio" condicio congenita sit et causa exacta ignota sit, nulla via est eam prohibendi. Praeterea, condicio "Volvulus" quae ex ea oritur, prohiberi non potest.

Optimum tamen quod facere possumus est agere quam primum symptomata apparent . Hoc periculum gravium complicationum magnopere minuere potest.