Finge si quis cancrum oris, aut infectionem gravem in osse maxillae inferioris contrahat... interdum pars aegrota chirurgice omnino removenda est. Itaque, in hoc articulo hodie, de chirurgia perquam gravi, quae in tali situ perficitur, loquemur. Quamquam haec res paulo implicata est, quam simplicissime de ea loquamur.
Quid est mandibulectomia?
Simpliciter dictum, mandibulectomia est chirurgia partis vel totius ossis maxillae inferioris/mandibulae remotio. Medici hanc chirurgiam plerumque perficiunt ad tumorem cancerosum vel aliam partem morbosam maxillae removendam. Hoc etiam resectio mandibularis appellatur.
Quae sunt genera principalia huius chirurgiae?
Haec chirurgia in duas species principales dividi potest. Videamus quae sint.
| Genus chirurgiae | Descriptio simplex |
|---|---|
| Mandibulectomia Partialis (Mandibulectomia Marginalis) | Hoc tantum parvam partem maxillae inferioris removere implicat. Hoc plerumque necessitatem chirurgiae reconstructivae tollit. |
| Mandibulectomia Segmentalis | In hac methodo, magna pars maxillae inferioris removetur. Ergo, maxilla reconstruenda est. Ad hoc faciendum, chirurgi os, vasa sanguinea, et textum ex alia parte corporis tui (e.g., crure, humero) accipiunt ad maxillam reconstruendam. Haec methodus etiam reconstructio cum lembo libero appellatur. |
Unde os accipis ad maxillam tuam reficiendam?
In mandibulectomia segmentali, dicimus fragmenta ossium necessaria ad maxillam reficiendam ex aliis partibus corporis sumi. Methodi frequentissimae ad hoc adhibitae sunt:
- Crus inferius
- Scapula
- Coxa
Interdum, laminae metallicae vel etiam os a donatore ad hunc usum adhiberi possunt.
Cui hac chirurgia opus est?
Sunt complures casus in quibus medicus tuus hunc genus chirurgiae commendare potest.
- Si cancrum oris habes.
- Cum cancer in media parte gutturis (cancer oropharyngeus) habes.
- Cum gravis infectio ossis maxillae (osteomyelitis) adest.
- Quaedam medicamenta (cura bisphosphonatorum) osteonecrosin maxillae gravem efficere possunt.
- Cum gravissima laesio maxillae inferioris est.
Maximi momenti est ut turma medica tua decernat quae curatio tibi optima sit in hac re. Quapropter, magni momenti est cum eis aperte loqui et quaestiones ac sollicitudines tuas resolvere.
Quid ante chirurgiam fit?
Antequam hoc genus chirurgiae perficiat, turma medica tua plura experimenta, inter quae tomographia computata, peraget ut magnitudinem et condicionem tumoris in maxilla tua melius aestimet.
Si chirurgia reconstructionis maxillae opus est, probationes additionales fieri possunt ad salutem vasorum sanguiferorum in loco donatoris inspiciendam.
Praeterea, medicus tuus te monebit ut haec vitare ante chirurgiam, quia haec sanguinem augere possunt per chirurgiam et vulnerum sanationem postea morari.
- Alcohol
- Analgesica ut aspirina et ibuprofenum
- Fumare
- Supplementa herbaria quaedam
Quid fit per chirurgiam?
Mandibulectomia est chirurgia longa quae aliquot horas durat. Perficitur dum dormis sub anaesthesia generali .
In mandibulectomia marginali...
1. Chirurgus incisionem in parte interiore genae tuae faciet.
2. Pars carcinomatosa maxillae inferioris et textus circum eam removentur.
3. Incisiones consuuntur.
In Mandibulectomia Segmentali...
Hic processus est complexior.
1. Primo, cancer maxillae et textus circum eam removentur.
2. Partes ablatae ad biopsiam mittuntur ut exploretur num cellulae carcinomatosae adhuc sint.
3. Etiam examinatur num cancer ad nodos lymphaticos propagatus sit.
4. Deinde, frustum ossis, textus, et cutis ex loco praefinito (ut crure, humero, etc.) sumitur.
5. Os extractum ad formam parti maxillae exemptae aptatur.
6. Vasa sanguinea (arteriae et venae) ex area detracta cum vasis sanguineis in capite et collo connectuntur. Hoc perquam caute fit.
7. Denique, nova maxilla laminis et cochleis figitur, et incisiones suturis clauduntur.
Post chirurgiam, fortasse etiam his rebus indigebis:
- Arcus vectes et fasciae elasticae intra os ad dentes et maxillam in linea conservandas.
- Tubus tracheostomiae ad respirationem adiuvandam.
- Sonda alimentaria est tubus a naso ad ventriculum ductus ad nutritionem rectam praebendam.
Quid post chirurgiam fit?
Pro genere chirurgiae quam subisti, fortasse in nosocomio per duos dies ad duas hebdomades manere debebis. Postquam domum redieris, praecepta medici tui de incisionibus tuis mundis servandis et cibo sequi debes. Initio, fortasse necesse erit tibi cibum liquidum vel per fistulam nutrientem sumere . Etiam cum medico tuo loquere de quomodo dolorem tuum moderari.
Dum sanatio procedit, fortasse tibi erit necessaria therapia orationis et therapia physica. Si cancro laborasti, radiotherapia vel chemotherapia etiam commendari possunt ad necandas quaslibet cellulas carcinomatosas residuas.
Quae sunt symptomata quae curam medicam immediatam requirunt?
Magni momenti est statim medicum consulere si qua signa monitionis post reditum ab chirurgia domum experiris. His symptomatibus attende:
| Proprietas cui attendendum est |
|---|
| Febris maior quam 100.5 Fahrenheit (38.05 Celsius) |
| Cephalalgia gravis |
| Dolor gravis qui non sedatur quamvis analgetica sumantur |
| Difficultas spirandi (dyspnoea) |
| Tumor gravis (angioedema) in loco chirurgico vel alibi |
| Nausea vel vomitus |
| Morbus eruptioni cutaneae similis |
Si quid simile videris, medicum tuum statim certiorem fac. In casu necessitatis, ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.
Nuntius Domum Portandus
- Mandibulectomia est chirurgia maior adhibita ad affectiones graves ut cancrum oris et infectiones graves.
- In hoc, pars parva vel magna maxillae removetur, et interdum maxilla reficitur osse ex alia parte corporis sumpto.
- Processus curationis tempus requirit et auxilium turmae medicae, inter quas medici et logopedae, requirit.
- Magni momenti est omnia praecepta quae medicus tibi ante et post chirurgiam dat sequi.
- Si qua signa monitionis post chirurgiam animadvertis, ne moreris et statim medicum consule.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment