Cum ad latrinam is et vides faeces tuas colore nigro diverso, insolito solito esse, omnes paulum terrentur, nonne? Multa in mentem veniunt. "Estne hoc aliquid periculosum? Cur mihi hoc accidit?" Cogitare normale est. Hoc revera symptomum est quod neglegi non debet, et magni momenti esse potest. Itaque hodie de his faecibus nigris, quas medicinaliter Melenam appellamus, loquemur.
Quid est Melena?
Simpliciter dictum, melena est alvum nigram et piceam, quae ex sanguinatione in superiore parte systematis digestivi, id est , in ventriculo vel parte superiore intestini tenuis , causatur.
Finge, etsi sanguis ruber est, dum a ventriculo ad intestina iter facit, cum substantiis chemicis digestionis in corpore nostro reagit. Sicut ferrum rubiginem consequitur cum soli exponitur, dum hic sanguis per tractum digestivum diu iter facit, color eius mutatur et niger, viscosus et piceus fit. Hoc est quod melenam vocamus.
Quid interest inter melenam et faeces nigras normales?
Hic intellegendum est non semper cum faeces tuae nigrae fiunt, id ob sanguinationem fieri. Quaedam cibaria et medicamenta etiam faeces tuas nigras facere possunt. Tantum cum medicus faeces tuas examinat et sanguinem in eis esse confirmat, tunc melena appellatur.
Hanc differentiam clare distinguamus.
| Characteristica | Melena - Propter sanguinem | Faeces nigrae communes (ob cibum vel medicamenta) |
|---|---|---|
| Color | Niger obscurissimus (niger sicut acer). | Niger esse potest, sed etiam fuscus vel viridis. |
| Constantia | Viscosum est et instar picis haerescit. | Eandem consistentiam habet ac alvum normalem, sine ulla viscositate. |
| Odor | Odor vehemens et ingratus est. Id ex digestione sanguinis oritur. | Odor normalis, nullus odor peculiariter ingratus. |
Quid si sanguis ex parte inferiore exit?
Forsitan mireris cur non omnis sanguinis profluvium nigrum sit. Ratio est unde sanguinis profluvium oritur. Si sanguinis profluvium ex parte inferiore tractus digestivi, ut ex intestino crasso, est, non diu sanguis exit. Idcirco in faecibus colore rubro claro apparet.
Quae sunt causae praecipuae melenae?
Complures causae possibiles haemorrhagiae gastrointestinalis superioris sunt, quarum aliquae graves sunt.
- Morbus ulceris peptici: Haec causa frequentissima est. Haec ulcera oriri possunt cum condicio quae gastritis appellatur gravis fit.
- Gravis inflammatio stomachi vel oesophagi (gastritis vel oesophagitis): Paries stomachi vel oesophagus (tubus cibi) tumescit et inflammatur.
- Gastropathia erosiva haemorrhagica acuta: Quaedam medicamenta, ut analgetica, vel immodica alcoholis consumptio, erodere et sanguinare parietem stomachi potest causare.
- Perforatio gastrointestinalis: Perforatio tractus digestivi ob casum vel aliam causam.
- Varices in oesophago vel ventriculo: Varices in oesophago et ventriculo, praesertim in hominibus cum morbo hepatis, tumescere et rumpi possunt, sanguinationem gravem causantes.
- Laceratio oesophagi propter vomitum immodicum: Cum vomitus continuo et nimia vi fit, oesophagus lacerari et sanguinare potest.
- Affectiones cancerosae: Affectiones cancerosae in stomacho, oesophago, vel pancreate etiam haemorrhagiam causare possunt.
- Febres virales ut Ebola: Quamquam hae non communes sunt in Sri Lanka, nonnullae graves morbi virales etiam haemorrhagiam internam causare possunt.
Aliae causae cur faeces nigrae sine sanguinatione esse possint
Antequam panices, considera num hae res etiam nigrescere faeces tuas efficiant.
- Ferri tabulae: Saepe fit ut faeces nigrae fiant cum ferri tabulae ad anaemiam sumiuntur. Hoc est normale et nihil de quo sollicitandum est.
- Medicamenta quaedam: Medicamenta quaedam bismuthi subsalicylatum continentia, quae ad problemata stomachi tractanda adhibentur, etiam faeces nigras efficere possunt.
- Carbo activatus:Hoc medicamentum, quod veneno ingesto datur, etiam nigrescere facit alvum.
- Cibi obscuri coloris: Consummatio magnarum copiarum ciborum obscuri coloris, ut farciminis sanguinis, myrtillorum, et uvarum purpurearum, etiam colorem faecum mutare potest.
Cur medicum consulere debes et quae probationes fiunt?
Si vel minimam suspicionem habes te melenam habere, optimum est medicum consulere, potius quam domi tantum coniectare. Medicus te interrogabit, probationes necessarias perficiet, et causam inveniet.
Antequam curationem incipias, causa exacta haemorrhagiae determinare interest. Hoc fieri potest per experimenta qualia sunt:
- Examen Sanguinis Occulti Faecis: Hoc detegere potest utrum parva quantitas sanguinis in faecibus sit quae oculis non conspicua est.
- Examinationes sanguinis: Hae tibi ideam dare possunt de quanto sanguine corpus tuum amiserit et quid haemorrhagiam causet.
- Imaginationes: Examinationes ut tomographia computata vel angiogramma tomographiae computatae adiuvare possunt locum haemorrhagiae locare.
- Endoscopia superior (examen EGD): Hoc examen gravissimum et frequentissime perficitur. Tubus tenuis et flexibilis cum camera annexa per os inseritur et oesophagum, stomachum, et initium intestini tenuis examinatur. Hoc adiuvare potest ad accurate videndum ubi sanguinis profluvium sit, interdum statim curandum, et parvam partem textus ad examinandum ("biopsiam") sumendum.
Symptomata periculi quae admissionem hospitalis immediatam requirunt
Si haec symptomata una cum faecibus nigris habes, statim ad sectionem emergentiae nosocomii perge, quia haec signa haemorrhagiae gravis esse possunt.
- Vomitus sanguinis (recens ruber vel fuscus, sicut faeces coffeae).
- Vertigo gravis, sensus vertiginis, et syncopes.
- Pulsus celer et difficultas spirandi.
- Alvi nigrae per aliquot dies continuos.
Memento, haemorrhagiam internam semper gravem condicionem esse. Cum faeces nigras animadvertis, fortasse aliquot dies ex quo sanguinis profluvium coepit praeterierunt. Quare, magni momenti est sine mora medicum consulere.
Nuntius Domum Portandus
- Alvum nigram et piceam (melena) signum magnum sanguinis profluvium sunt, plerumque in parte superiore tractus digestivi (ut in ventriculo).
- Faeces nigrae non semper ex sanguinatione causantur. Supplementa ferri, quaedam medicamenta, et cibi etiam hoc causare possunt.
- Melena odore vehementi et ingrato in faecibus insignitur. Hoc bonum signum est ad eam a faecibus nigris normalibus distinguendam.
- Si faeces nigrae alia symptomata, ut dolor abdominis, vomitus, aut vertigo gravis, comitantur, ne eas neglegas.
- Si suspicaris te melenam habere, ne moreris et medicum statim consule. Causam exactam invenire magni momenti est.
- Si symptomata gravia, ut sanguinis vomitum, vertiginem gravem, aut spirandi difficultatem, experiris, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) nosocomii perge.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum