Num etiam tu sanguinem copiosum per menstrua experiris? De menorrhagia loquamur!

Multis mulieribus, menstrua non est experientia iucunda. Nonnullis difficile est per hos paucos dies mensis transire, ob dolores ventris, debilitatem, et mutationes animi. Sed si multo plus solito sanguinem effundis, si per aliquot dies continuos sanguinis, vel si magnas coagulationes sanguinis emis, potest esse morbus qui Menorrhagia appellatur. Hoc etiam vitam cotidianam perturbare potest. Itaque, hodie de hoc paulo fusius loquamur.

Quid est menorrhagia? Habesne etiam haec symptomata?

Simpliciter dictum, menorrhagia est sanguinis profluvium qui tempore menstruationis gravior solito est vel qui per aliquot dies continuatur. Si hanc condicionem te habere suspicaris, haec symptomata considera:

• Duratne menstrua tua diutius quam septem dies ?
• Num interdum tantum sanguinis effudis ut pannum vel tamponem saltem semel in hora mutare debeas?
• Necesse estne mihi duabus pannis simul uti ad sanguinem sistendum?
• Necesse estne tibi noctu surgere ut stragulum mutes, etiam cum dormis?
• Num coagulos sanguinis magnitudine nummi vel maiores pluries in die emittis?
• Tanta incommoditate te sentis menstruis ut actiones tuas consuetas perficere non possis ?

Multi homines menstrua sua habere non gaudent. Sed si eam habes (menorrhagiam), experientia valde molesta et dolorosa esse potest. Ad laborem aut scholam ire non posse, multis linteis uti et domi manere valde molestum esse potest.

Si quod horum symptomatum experiris, medicum statim consule . Ille symptomata tua examinare et causam sanguinis copiosi determinare potest. Deinde, curationem rectam praescribere potest.

Quam communis est haec condicio?

Re vera, fluxus menstrualis copiosus non tam insolitus est quam fortasse putes . Inter 27% et 54% mulierum menstruantium afficit. Hoc significat te non solam esse.

Quomodo scis te nimium sanguinis amittere?

Plura sunt signa sanguinis copiosi. De his paulo antea locuti sumus. Aliis verbis:

• Menstruatio plus quam septem dies durans.
• Plus quam unum coagulum sanguinis magnitudinis nummi transit. Hic sanguis potest esse ruber, roseus, fuscus, vel etiam ferrugineus.
• Sanguinem effundens per duas horas circiter continuas, plus quam unum pannum vel tamponem per horam madefaciens.
• Nocte surgere necesse est ut stragulum mutes, etiam cum dormire velis.
• Duobus linteis simul uti metu sanguinis effusionis.
• Normaliter, duae vel tres cochlearia sanguinis per menstruationem amittuntur. Attamen, si plus quam quinque cochlearia sanguinis amittantur (hoc difficile est metiri, sed plerumque ita esse dicitur), id quoque sanguinis profluvium grave est.
• Dolores stomachi gravissimi vel dolores menstruales.
• Sanguinis profluvium immodicum debilitatem, lassitudinem, et dyspnoeam causare potest. Hoc ad anaemiam ducere potest.

Quomodo certo scis si menorrhagiam habeas? Quale esse debet sub condicionibus normalibus?

Fluxus menstrualis copiosus qualitatem vitae afficere potest . Multi putant menstruationem rem esse quae necessario molesta et molesta sit. Fortasse familiares suos viderunt menstruatione copiosa laborare nec curationem quaesiverunt, et eodem modo vivere assuefacti sunt. Sed menstruatio non debet actiones cotidianas impedire aut molestias tolerare.

Solet hoc fieri tempore menstruationis:

• Panno menstruali vel tampone communi per tres vel quattuor horas sine mutatione uti posse debes.
• Uno tantum panno menstruali vel tampone uti posse debes. Non necesse est duos simul coniungere.
• Nocte dormis, stragulum nocturnum uti posse debes.
• Non opus est tibi linteamina et vestes superfluas portare cum domo exis.
• Ad laborem ire, exire, et vitam tuam normaliter vivere sine ullis impedimentis posse debes.

Si menstrua vitam tuam perturbant, optimum tempus est medicum consulere.

Cur tanta sanguis profluit? Quae sunt causae?

Menorrhagiae multae causae esse possunt. Causari potest a perturbationibus hormonalibus, quibusdam morbis, vel quibusdam medicamentis quae sumis.

Inaequalitates hormonum

Cyclus menstrualis tuus hormonibus a corpore tuo productis, ut oestrogeno et progesterone, regitur. Haec hormona etiam determinant quantum sanguinis per menstrua tua effundas. Si condicio est quae haec hormona inaequalia efficit, sanguinem nimium experiri potes. Exempli gratia:

• Anovulatio: Defectus emissionis ovi ex ovariis.
• Morbus thyreoideae.
• Syndroma ovariorum polycysticorum (PCOS).

Praeterea, nimium ponderis productionem hormonum afficere et sanguinationem immodicam causare potest. Cum medico tuo de pondere corporis ideali loquere et vide num hoc hanc condicionem afficiat.

Excrescentiae non cancerosae in utero tuo

Quidam tumores benigni qui in utero formantur et condiciones in quibus cellulae uterinae abnormaliter crescunt etiam sanguinationem nimiam causare possunt.

• Polypi: Hae sunt parvae excrescentiae quae in tunica uteri (endometrio) vel cervicis formantur.
• Fibromata: Hae sunt excrescentiae non-cancerosae quae in musculis uteri crescunt. Multae mulieres eas habent, sed fortasse nullos symptomata ostendunt.
• Adenomyosis: Hoc est cum textus ex tunica interna uteri in stratum musculorum uteri crescit.

Infectiones

Nonnullae infectiones, inter quas infectiones venereae (STI), etiam sanguinem gravem causare possunt.

• Trichomoniasis
• Gonorrhoea
• Chlamydia
• Endometritis chronica — infectio diuturna tunicae internae uteri.

Complicationes graviditatis

Sanguis profusio etiam signum quarundam complicationum quae in graviditate oriri possunt esse potest.

• Abortus spontaneus.
• Graviditas ectopica: Embryo extra uterum implantatur.
• Problemata ad cicatrices post sectionem Caesaream pertinentes (nisculus sectionis Caesareae).

Aliae condiciones medicae

Menorrhagia est symptomum plurium aliorum morborum, inter quos sunt perturbationes coagulationis. Inter condiciones medicas communes quae sanguinationem excessivam causare possunt sunt hae:

• Morbus von Willebrand — problema coagulationis sanguinis.
• Morbus hepatis.
• Morbus renalis.
• Morbus inflammatorius pelvicus (MIP).
• Leucaemia vel perturbationes thrombocytorum.

Excrescentiae carcinomatosae in utero tuo

Menorrhagia etiam a condicione praecancerosa, hyperplasia endometrialis appellata, causari potest. Praeterea, alia carcinomata quae systema reproductivum afficiunt haemorrhagiam gravem efficere possunt.

• Cancer uteri.
• Cancer cervicis.

Quaedam medicamenta

Quaedam medicamenta etiam sanguinem menstrualem copiosum causare possunt.

• Medicamenta anticoagulantia et aspirina.
• Therapia hormonalis substitutiva.
• Tamoxifenum (medicamentum ad cancrum mammae adhibitum).
• Dispositiva intrauterina (IUD).
• Implantationes contraceptionis.
• Pilulae et injectiones contraceptivae (e.g., NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).

Si instrumentum contraceptionis tempore non removes, etiam sanguinationem uterinam abnormalem causare potes. Interest scire quando exacte intrauterine vel implantum removendum sit.

Quis periculo maiori menorrhagiae obnoxius est?

Quivis menorrhagiam pati potest. Attamen, frequentior est apud eas quae menopausiam appropinquant . Si quaslibet perturbationes hormonales habes aut obesitas es (indice massae corporis (BMI) 30 vel maior), periculo maiori menstruationum abundantium obnoxius es.

Quae sunt complicationes possibiles ex sanguinis flumine menstruali abundanti?

Sanguinis profluvium excessivum,Periculosum esse potest, praesertim si satis sanguinis amittas ad punctum ubi symptomata anaemiae ostendere incipias. Anaemia, nisi curatur, vitae periculosa esse potest.

Praeterea, quaedam condiciones, ut cancer, quae menstrua abundantia efficiunt , curam medicam in stadio primo requirere possunt. Cum medico tuo de periculis quae cum sanguinatione menstruali coniunguntur loquere.

Quomodo medici menorrhagiam diagnoscunt?

Ut determinet utrum menorrhagiam habeas, medicus tuus te paucas quaestiones de historia medica et cyclo menstruo rogabit, necnon examen physicum et examen pelvicum peraget.

Medicus fortasse talia rogabit:

• Quo aetatis tempore primas menstruationes tibi evenerunt?
• Quot dies menstrua durat?
• Quot ex illis diebus multum sanguinem fundis?
• Num quis in familia tua historiam menstruationum gravium habet?
• Quae est historia graviditatis tuae et quae sunt rationes contraceptionis quae nunc adhibes?
• Qua medicamenta (medicamenta sine praescriptione empta etiam) nunc sumis?

Paratus esto etiam de ratione vivendi tua loqui. Medicus scire volet num duabus simul fasciis menstrualibus uteris, num propter menstrua laborem abes, num ullas restrictiones in vita cotidiana habeas.

Quae probationes peraguntur?

Ultrasonus pelvicus est modus quo medici menorrhagiam diagnosticant frequentissimus. Aliae probationes fieri possunt secundum aetatem tuam et gravitatem symptomatum tuorum.

• Examen sanguinis: Anemiam, problemata coagulationis sanguinis, et morbum thyroideae investiga.
• Ultrasonus transvaginalis: Statum organorum et textuum in cavitate pelvica inspice.
• Resonantia magnetica (IRM): Si ultrasonus satis informationis non praebet, adhibetur ad structuras abnormales in utero investigandas.
• Examen Pap: Cellulas cervicis examinat ad mutationes carcinomatosas adhibitas.
• Cultura cervicis: Ad infectionem investigandam.
• Biopsia endometrialis: Inspicit cellulas carcinomatosas vel alias anomalias in textu uterino.

Aliae rationes quae causam haemorrhagiae determinare possunt:

• Sonohysterographia (sonographia per infusionem salini): Ad problemata in tunica uteri investiganda. Hoc implicat uterum solutione salina implere et inspicere intus.
• Hysteroscopia: Ad polypos, fibromata, aut alia tela abnormalia in utero investiganda. Hoc procedendi genus vaginam, cervicem uteri, et uterum examinare potest. Etiam res quae sanguinem causant, ut fibromata et polypae, removere potest.

Quae sunt optimae curationes menorrhagiae?

Curatio pendet a causa haemorrhagiae, gravitate haemorrhagiae, valetudine tua, aetate, et historia medica.

Interdum menorrhagia sine curatione melior fit. Hoc fieri potest ob mutationes hormonales minores vel condiciones ut augmentum ponderis (menorrhagia plerumque subsidet cum ad pondus sanum perveneris).

Cum medico tuo de valetudine tua et de iis quae a curatione exspectas loquere. Deinde ille vel illa optimum cursum actionis commendare poterit.

Medicamenta

Medici plerumque medicamenta ante chirurgiam praescribunt.

• Supplementa ferri: Gradus ferri restitue.
• Medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs): Res sicut ibuprofenum vel aspirin dolorem et sanguinem minuere possunt.
• Contraceptiones: Pilulae, anuli vaginales, emplastra, et intrauterina adiuvare possunt menstruationes moderari et sanguinem minuere.
• Therapia hormonalis substitutiva (THS): Haec adiuvare potest ad aequanda corporis oestrogeni et progesteroni gradus et ad minuendam sanguinationem menstrualem. Quamquam haec commendatur ad sanguinationem gravem perimenopausis, pericula habet, ergo de ea cum medico tuo loquere.
• Agonistae et antagonistae hormonis gonadotropinum liberantis (GnRH): Hi sanguinationem vel sistere vel minuere possunt.
• Desmopressin nebula nasalis (Stimate®): Adiuvat ad sanguinis coagulationem haemorrhagiam sistendam, morbo von Willebrand coniuncto.
• Medicamenta antifibrinolytica: Res sicut acidum tranexamicum coagulos sanguinis dissolvunt et sanguinis profluvium nimiam prohibent.

Chirurgiae et aliae curationes

Si medicamenta symptomata non levant, medicus tuus chirurgiam commendare potest. A causa haemorrhagiae pendet.

• Hysteroscopia: Haec menstrua abundantia diagnosticare et curare potest. Medicus tubo tenui et illuminato utitur ad uterum inspiciendum. Deinde, instrumenta chirurgica adhibentur ad removendum quidquid sanguinem causat, ut polypi.
• Dilatatio et curettagium (D&C): Procedura qua stratum extremum uteri removetur. Hoc textum ad laboratorium mitti potest ut causa sanguinis profluvii determinetur.
• Myomectomia: Chirurgia ad fibromata ex utero removenda.
• Embolizatio arteriae uteri (EAU): Procedura quae sanguinis copiam fibromatum et tumorum restringit.
• Ablatio endometrialis:Procedura quae totum vel partem tunicae uteri destruit.
• Hysterectomia: Chirurgia ad uterum removendum. Post hanc, neque menstrua habebis neque gravida fies.

Medicus tuus optimam curationem pro causa haemorrhagiae tuae commendabit. Curatio medicamentis incipere potest, deinde ad operationes minores et chirurgiam progredi. Cum medico tuo loquere ut eligas quid tibi optimum sit.

Quid fit si menorrhagia non curatur?

Sanguinis profluvium immodicum anaemiam ducere potest, quae gravis esse potest. Si menorrhagiam te habere putas, medicum consulere et curationem petere interest.

Num condicio (Menorrhagia) melior fieri potest?

Ita, interdum menorrhagia sine curatione abire potest. Sed optimum est cum medico tuo loqui utrum hoc tibi accidat. Menorrhagia potest esse temporaria et sine interventione medica melior fieri. Attamen, saepe, condicio subiacens est quae menstrua tua abundantia efficit. Fortasse levamen a menstruationibus abundantibus non senties donec illa condicio curata sit.

Num copiosa sanguinis profluvium menstrualium prohiberi potest?

Non omnes causae menstruationum abundantium prohiberi possunt, sed cum medico colloquium de diagnosi et curatione adiuvare te potest ut haemorrhagiam tuam modereris sine perturbatione qualitatis vitae tuae.

Quid de vita cum hac condicione dices? (Prognosis)

Nisi curantur, menstrua copiosa vitam tuam perturbare possunt. Praeterea, menstrua copiosa anaemiam causare possunt, quae te lassitudinem et debilitatem facere potest. Nisi curantur, alia problemata sanitatis quoque oriri possunt. Recta curatione et auxilio medico, menstrua copiosa moderari potes sine detrimento valetudinis tuae.

Quando medicum consulere debes si sanguinis profluvium nimium suspicaris?

Si signa menstruationum abundantium, anaemiae, vel si menstrua qualitatem vitae tuae afficiunt, medicum consulere debes. Menstrua tua in calendario vel applicatione notare adiuvare te potest determinare utrum menstrua tua solito abundantiora sint et per aliquot dies durent. Has notas medico tuo ostende.

Simul ac animadvertis te duabus linteis menstrualibus simul uti debere, aut te rebus quibus frui potes carere, medicum tuum consule quam primum.

Opusne tibi est ad Unitatem Curae Emergentiae (UCE) ire?

Menstrua abundantia plerumque vitae non sunt periculosa. Attamen, si nimium sanguinis, periculosum esse potest. Si per duas vel tres horas continuas sanguinis, vel si plus quam duas fascias menstruales vel tampones per horam madefacis, signum est te medicum consulere vel curationem subitam petere debere.

Quamquam menstrua copiosa communia sunt, molestias quas afferunt tolerare non debes. Si sanguinis profluvium moderatio valetudini tuae mentis et corporis impedit, cum medico tuo loquere. Ille vel illa te adiuvare potest ut curationem invenias quae tibi levamen afferat et te vitam quam cupis vivere sinat, etiam inter menstrua.

Nuntius Ultimus Domum Portandus

• Menorrhagia (fluctus menstrualis copiosus) potest esse morbus gravis, ergo noli te pudere aut timere, sed consilium medicum pete.
• Si symptomata habes quae a menstruis tuis consuetis differunt et molestiam tibi afferunt (e.g., si pannos menstruales singulis horis mutas, sanguis profusus est, aut menstrua quae plus quam septem dies durant), ea ne neglegas.
• Anaemia est complicatio gravis huius morbi, ergo cave res sicut debilitas, lassitudo, et difficultas spirandi.
• Haec condicio bene moderari potest causa inventa et curatione congrua adhibita.
• Non solus es, multi sunt qui similibus difficultatibus premuntur. Noli igitur dubitare auxilium petere. Salus tua est res gravissima!

` Menorrhagia, sanguinis profluvium copiosum, menstruatio, salus mulierum, uterus, hormona, anaemia`