Habesne fracturam huiusmodi in manu tua? Discamus de fractura Monteggia!

Numquamne tibi accidit ut manus tua accidens te "Fracturam Monteggiae" haberet, quod os fractum significat? An hoc vocabulum alicubi audivisti? Haec re vera fractura paulo implicatior est. Non solum os fractum in manu est. Itaque hodie de hac condicione, quae "Fractura Monteggiae" appellatur, modo simplici et intellegibili loquemur. Nihil est quod timeas, omnia explicemus.

Quid est Fractura Monteggiae?

Bene, nunc inspiciamus quid sit "Fractura Monteggiae". Simpliciter dictum, fractura est in antebrachio tuo. Antebrachium est pars brachii tui quae a cubito ad carpum extenditur. Fractura fit in articulatione cubiti.

Scisne, duo ossa principalia in fronte nostra sunt?

• Unum est os ulnae . Hoc situm est in parte interiore antebrachii, in latere ubi pollex est (re vera, si manum tuam palma deorsum versa inspicis, ulna est in latere digiti minimi. Haec est positionis anatomica manus quam medici appellant).
• Alterum est os radii . Hoc in latere exteriori antebrachii situm est, versus pollicem pedis (cum manum spectamus, ut ante dictum est).

Nunc, vi quadam magna, os ulnae tuum prope articulationem cubiti frangitur. Quod fit est ut articulatio instabilis fiat. Itaque, extremitas superior ossis radii, pars quae cum articulatione cubiti connectitur, huc illuc movetur a loco ubi esse debet. Medicis verbis, hoc "luxatio" appellatur. Hoc est quod "Fracturam Monteggiae" appellamus.

Medicis interest intellegere hoc plus esse implicatum quam solum os fractum. Quia articulationem cubiti destabilizat, curationem specialem requirit ad recte sananda. Si fieri potest, medici ossa manu in locum suum restituent. Sed si id non fieri potest, aut si grave damnum ligamento, vaso sanguineo, aut nervo in articulatione tua est, chirurgia fortasse necessaria est.

Quid interest inter fracturas Monteggiae et Galeazzi?

De "fractura Galeazzi" fortasse etiam audivisti. Quamquam hae duae similes videri possunt, tamen differentiae sunt. Duae confundi possunt.

• In fractura Monteggia , os ulnae prope articulationem cubiti frangitur, quod efficit ut extremitas superior ossis radii ab articulatione excidat.
• In fractura Galeazzi , os radii prope articulationem carpi frangitur, et extremitas inferior ossis ulnae ab illa articulatione exit.

En tibi parvum consilium ad hoc memorandum. Anglice "FROG" appellatur. Significat " Fractured Radius Of Galeazzi ". Tum meminisse potes in Galeazzi radium fractum esse. Tum facile est meminisse in Monteggia ulnam fractam esse, nonne?

Quae sunt symptomata fracturae Monteggiae?

Qui fracturam Monteggia patitur, dolorem in cubito plerumque sentit . Fracturam in tertia parte superiore antebrachii senties. Regio fortasse tumescit. Interdum ossa huc illuc moveri videre potes, interdum non. Os radii quoque dolet.

Etiam sentire potes talia:

• Difficile videtur cubitum flectere vel corrigere (motus amplitudo limitata).
• Interdum, os radii luxatum sponte ad locum suum pristinum redit.

Cum medicus te examinabit, signa laesionis nervorum etiam quaeret. In talibus casibus, haec fieri possunt:

• Sensatio formicationis vel sensatio quasi formicae in manu repant (paresthesia).
• Sensatio debilitatis in antebrachio vel manu.
• Dolor qui ex loco ossis fracti radiat.

Qui nervi fractura Monteggiae laedi possunt?

Fractura Monteggiae vel nervum radialem vel nervum medianum laedere potest. Frequentissima laesio est nervi interossei posterioris (PIN), qui est ramus nervi radialis. Si hic nervus laeditur, difficultatem digitos et pollicem extendere experiri potes.

Bona nuntia sunt haec: plerumque laesio nervorum ex fractura Monteggia levis est ("neurapraxia"). Hoc significat nervum temporarie comprimi. Haec fractura plerumque intra paucos menses sponte sanatur. Si non sanatur, chirurgia corrigi potest.

Quae causae sunt fracturae Monteggiae?

Hoc plerumque a vulnere traumatico causatur. Causae frequentissimae sunt:

• Brachio extenso cadis . Finge te labi dum curris et brachium tuum humi haerere.
• Ex alto cadere ita ut cubitus terram tangat .
• Ictus durus directe in cubitum posteriorem .

Quomodo medici hoc accurate investigant?

Cum accidens manui accidat, medicus primum examen corporis faciet. Deinde radiographias capiet.Examinationes fiunt. Ex examine physico, medicus notionem capit quid in radiographiis quaerendum sit.

Ad fracturam Monteggia accurate diagnoscendam, necesse erit tibi radiographias et antebrachii et cubiti capere. Radiographiae antebrachii fracturam ossis ulnae ostendent. Radiographiae cubiti luxationem capitis radialis ostendent.

Attamen, et fracturae ulnae et fracturae radii interdum subtilissimae esse possunt. Quare facile praetermitti possunt. Hae condiciones difficiles ad agnoscendum sunt , praesertim in parvulis . Interdum fractura tam parva est ut ne conspicua quidem sit, aut os leviter curvatum esse potest. Aliquando, radius fractus sponte in locum suum redibit antequam medicum consulas. Ergo, ut certo scias utrum "Fractura Monteggia" sit, eam diligentissime examinare debes ut videas an ulla signa fracturae prioris sint.

Quomodo fractura Monteggiae curatur?

Curatio fracturae Monteggiae paulum differt a curatione ossis simplicis fracti. Hoc fit quia luxationem articulationis implicat. Cum os luxatur, tela quae id plerumque in loco tenent distenduntur vel lacerantur. Etiam postquam os in locum suum restitutum est, tempus requiritur ut haec tela sanentur. Articulus adhuc instabilis est. Ergo, periculum est ut tela iterum laedantur, vel os iterum luxetur.

Ad "Fracturam Monteggiae" feliciter curandam, haec fieri debent:

• Os ulnae in situm suum rectum reducendum est.
• Os radii in situm suum rectum reducendum est.
• Haec duo ossa in iunctura stabilia servanda sunt donec sanentur.

Ad hoc faciendum, medici plerumque primum modos curationis conservativos tentant. Tantum si hae deficiunt, ad chirurgiam recurrunt. Re vera, plerique pueri parvi chirurgia non indigent, sed adulti saepe indigent. Causa huius est quod ossa et textus puerorum adhuc crescunt, ita facilius reparantur et celeriter sanantur. Ossa in articulis adultorum minus probabile est ut sponte sine auxilio sanentur, et minus probabile est ut in loco apto sint.

Hae sunt rationes curationis:

• Reductio clausa:'Reductio' significat os dislocatum in locum suum reponendum. 'Reductio clausa' significat articulationem manu sine chirurgia aptare. Quotiescumque fieri potest, medici hoc primum facere conabuntur. Hoc fit dum sub anaesthesia es. Post hoc, gypsum vel ferulam gerere debebis ut os in loco teneatur donec sanescat.
• Reductio aperta et fixatio interna (ORIF): Si reductio clausa non potest fieri, proxima optio est chirurgia (reductio aperta). Fixatio interna implicat omnia ossa in locum suum restituere et ea in loco tenere. Interdum, chirurgus ossa ulnae iterum affigere debebit antequam radius in locum suum restituatur. Aliae telae laesae etiam curandae vel removendae esse possunt.

Quanto tempore ex fractura Monteggiae convalescit?

Plerique homines ad actiones normales intra octo ad duodecim hebdomades a curatione redire possunt. Athletae et ii qui officia corporis ardua habent, diutius tempus requirere possunt.

Si reductionem clausam habes, gypsum fortasse per sex ad octo septimanas gerere debebis. Si chirurgiam subeas, gypsum fortasse per tres septimanas gerere debebis. Post hoc, fortasse per aliquot septimanas ergotherapiam vel physiotherapiam facere debebis ut flexibilitatem et amplitudinem motus in manu tua recuperes.

Quomodo se habet status post curationem fracturae Monteggiae?

Diagnosi opportuna et curatione idonea, plerique sine magnis complicationibus convalescunt. Attamen, quia haec gravis iniuria est, non insolitum est rigiditatem cubiti, dolorem persistentem, et debilitatem post curationem experiri. Circa decem centesimas hominum laesionem nervorum temporariam patiuntur, quae per aliquot menses durare potest.

Magni momenti est, si fractura Monteggiae non agnoscitur et per aliquot hebdomades non curatur, difficile esse feliciter curari. Damnum etiam diuturnum inferre potest.

Cum bracchium prope articulationem fractum est, interest considerare possibilitatem ipsam articulationem laesam esse. Difficile est discernere cum duas iniurias in eodem loco, prope eandem articulationem, habes. Attamen, si symptomata te post curationem vexare pergunt, ea ne neglegas. Medicum tuum iterum consule. Ille cavebit ne curationem propriam fracturae Monteggiae differat, potius quam eam vitet.

Res gravissimae memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

• Fractura Monteggia est fractura in qua os ulnae antebrachii ad cubitum frangitur, quod efficit ut os radii ex articulatione discedat.
• Hoc est complicatius quam sola fractura, quia articulus cubiti instabilis fit.
• Hoc fieri potest ob res ut casus et ictum directum in cubitum.
• Symptomata principalia sunt dolor cubiti, tumor, et incapacitas bracchium recte movendi. Parva quoque pericula laesionis nervorum est.
• Ad id accurate cognoscendum, radiographiam frontis et cubiti capere debes.
• Pueri parvi saepe sine chirurgia corrigi possunt, sed adulti chirurgia fortasse indigent.
• Si morbus mature agnoscitur et rite curatur, bona convalescentia fieri potest. Si differtur, complicationes oriri possunt.
• Si dolor aut molestia post curationem perseverat, medicum consule ne dubites.

Spero te hanc informationem utilem invenire. Si quas quaestiones habes, ne dubita medicum tuum interrogare. Vale!

Fractura Monteggiae, laesiones cubiti, fracturae , ulna, radius, fractura manus, chirurgia